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0:05 Bom dia eu comecei o tratamento com 0:07 xolair no mês de março de 2024 primeira 0:09 dose foi um sucesso não tive mais as 0:13 reações porém deveria ter tomado a 0:16 segunda dose no dia 22/04 então o plano 0:18 não conseguiu comprar a medicação ficou 0:20 em falta ontem dia 6 de maio que 0:23 consegui tomar a segunda dose porém não 0:25 foi eficaz como na primeira dose hoje 0:28 amanheci tomada de o cara e com o rosto 0:31 totalmente inchado parece que não tomei 0:33 a 0:34 medicação é chato isso né Será que se 0:36 faltar mais uma vez essa medicação 0:38 tratamento não será válido então deixa 0:40 deixa eu te falar eh o xolair a gente 0:43 costuma manter o antistamínico tá a 0:46 gente faz o chola e faz o antistamínico 0:47 você Manteve o antistamínico 0:52 porque o uso do antistamínico vai manter 0:55 a estabilização do quadro clínico acho 0:58 que valeria a pena você conversar com o 1:00 seu médico Lembrando que esse espaço não 1:01 é para consulta médica eu ten que falar 1:03 isso toda hora pessoal porque são vários 1:05 cortes e às vezes vai um corte desse Ah 1:07 o colega O médico tá dando consulta pela 1:10 pelo YouTube não é isso tá aqui a gente 1:12 tá dando um note de orientação só e 1:15 sempre orientando vocês buscarem o 1:17 médico assistente para que ele possa 1:18 moderar essas informações aqui é só um 1:20 bate-papo para perdão para que vocês 1:24 melhorem os seus conhecimentos gerais Tá 1:25 bom eu não quero em nenhum momento 1:26 substituir por consulta mas o o xolair 1:30 ele pode ser usado e muit das vezes deve 1:32 ser usado junto com antistamínico 1:33 enquanto se você tiver utilizando ele 1:36 então conversa com seu médico para 1:38 retorno desse antistamínico Lembrando 1:41 que o antihistamínico Você pode até 1:42 quadruplicar a dose tá e utilizar um 1:45 antistamínico de segunda geração que é 1:48 um antistamínico que tem efeito menos 1:50 sedativo E tem também Menos efeitos 1:52 colaterais tá bom chamados 1:54 antihistamínicos antialérgicos 1:56 antihistamínicos de segunda geração tá 1:58 bom 2:00 espero ter te ajudado e E se o edema da 2:03 glote foi causado por bradicinina o que 2:05 fazer se adrenalina não funciona tem uma 2:07 filha de TR anos que está sendo 2:09 investigada com essa patologia já vai 2:11 fazer 2 meses está inchada edema na face 2:14 abdômen pés pernas todas inchada Meu 2:17 medo é ir pra laringe não tem o recurso 2:19 necessário Então deixa eu explicar para 2:21 você 2:22 eh na crise enquanto não Ten o 2:24 diagnóstico emergência e tem três opções 2:28 né você pode fazer o o a transfusão de 2:31 plasma fresco A grande maioria das 2:33 emergências é o que vai ter tá isso se 2:35 tiver né às vezes não tem também mas é 2:39 transfusão de plasma fresco 2:42 e porque o plasma fresco tem o inibidor 2:45 de se um Ester ali dentro e ele vai 2:48 agindo no corpo né mesmo de forma lenta 2:52 a segunda opção é o é justamente a 2:55 utilização do próprio inhibidor de São 2:56 esterase pode ser 2:58 feito e a terceira opção é CBO que é um 3:01 bloqueador do receptor de bradicinina Tá 3:05 mas assim é o mais comum realmente é que 3:09 é feito nas grandes emergências aqui do 3:10 Brasil é transfusão de plasma fresco não 3:12 tem que fazer se não tiver plasma fresco 3:14 tem que ter um cirurgião na hora ou às 3:16 vezes um médico para fazer uma 3:17 intervenção cirúrgica e fazer um médico 3:20 qualquer médico sabe fazer uma 3:21 cricotirotomia né que é fazer um 3:24 orifício de urgência para que o paciente 3:26 consiga respirar e depois um cirurgião 3:29 ele faria uma traqueostomia que é uma 3:31 coisa mais permanente né Para que o 3:34 paciente então respire com mais eh 3:36 facilidade então qualquer médico tem 3:39 essa prerrogativa de fazer uma 3:41 cricotireotomia 3:43 que é um pequeno orifício e o cirurgião 3:46 faria uma trac estomia se o paciente já 3:48 tem um diagnóstico definido aí você tem 3:50 algumas opções né hoje o que a gente usa 3:52 muito é H Lana de lumb que é o taqu Ziro 3:56 que é um anticorpo monoclonal a gente eh 4:00 calicreína 4:01 aqui pessoal aqui não é nada bonitinho 4:03 eu vou puxando toda a minha cabeça então 4:05 a a existe o que faz com que haja um 4:08 aumento na produção de bradicinina 4:10 justamente o sistema calicreína 4:12 bradicinina então quanto mais calicreína 4:15 você tiver mais braina você produz Então 4:18 esse Lana delum tax Ziro Ele bloqueia e 4:21 por assim dizer a calicreína então ele 4:25 tem sido muito bem utilizado como 4:27 medicação preventiva 4:30 cronicamente você pode usar ele uma vez 4:32 por mês né E fica livre daquilo ali não 4:34 tem mais aquelas crises ou se tiver as 4:36 crises Vê com menos intensidade Tá bom 4:40 muito obrigado pela sua pergunta 4:42 excelente Doutor a partir dos 9 minutos 4:45 17 segundo o senhor fala da questão da 4:47 Constante exposição alérgeno que pode 4:49 levar a uma alta de adrenalina no corpo 4:52 sendo assim me Surgiu uma dúvida será 4:54 que muitos casos de ansiedade tem como 4:57 causa primária uma alergia maltratada 4:59 muito bem falado isso aí que em 5:01 decorrência da descarga contínua 5:03 adrenalina possa gerar o quadro tô 5:05 dizendo que o pessoal aqui que frequenta 5:07 a gente aqui ag gente inteligente 5:09 Pesquisei sobre o assunto da internet 5:11 mas só obtive resposta sobre a alergia 5:13 causada pela ansiedade não o contrário 5:15 que minha dúvida sim pode pode ser uma 5:17 das causas sim como a gente tá sempre 5:19 liberando Adrenalina para contrapor 5:21 excesso de estamina e cortisol também 5:23 então o próprio cortisol eliá dos 5:25 receptores eh cerebrais né e de regiões 5:29 cerebrais ligados à ansiedade vou até te 5:31 contar aqui um um caso que a gente 5:34 sempre fala sobre os efeitos 5:36 epigenéticos na ansiedade então for foi 5:39 feito um estudo científico com os judeus 5:42 que sofreram o genocídio do holocausto 5:46 eh Os descendentes deles não os judeus 5:49 né mas Os descendentes deles pessoas que 5:50 sobreviveram holocaust ou que não 5:53 passaram pelo 5:55 holocausto mas foram 5:58 concebidos após eh os seus pais terem 6:02 passado por aqueles horrores e os 6:05 parentes 6:07 eh por exemplo irmãos parentes 6:11 direto que nasceram antes do holocausto 6:14 e que tem uma diferença pequena talvez 6:16 de 10 anos ou parentes próximos que não 6:19 passaram pelo holocausto que os pais não 6:21 passaram pelo holocausto Então os filhos 6:24 daqueles que passaram pelo 6:26 holocausto vai ter vão ter muito mais 6:30 problemas psiquiátricos de ansiedade de 6:33 depressão de distúrbios bipolares e tudo 6:36 que você 6:37 imaginar do que os filhos daqueles que 6:40 não passaram entende então certamente um 6:44 ambiente 6:45 tóxico ele é um ambiente de estresse 6:49 nesse caso a gente a gente está 6:51 relatando o extremo do estresse n Porque 6:54 isso é uma coisa imaginável na história 6:58 humana né genocídios que os armênios 7:01 passaram que os judeus passaram que os 7:04 stuts em Ruanda 7:06 passaram que muita gente passa 7:10 ainda que minorias eh religiosas passam 7:14 tantos tanto muçulmanas quanto cristãos 7:17 passam ou seja essas coisas loucas do 7:20 ser humano né Então essas pessoas que 7:22 sofrem esse esse essa situação extrema 7:24 tem muitos problemas então falando da 7:26 questão neurológica da questão Aler 7:30 em tese sim também esse excesso de 7:32 adrenalina cortisol que é liberado para 7:34 contrapor adrenalina paciente entra numa 7:36 crise de asma entra na crise de renite 7:39 aí o corpo tenta modular aquilo isso vai 7:42 afetar vai afetar e a questão também do 7:45 paciente dormir mal durante a noite né a 7:46 gente sabe que que a qualidade do Sono 7:49 Ela depende muito da boa respiração que 7:51 você tem durante a noite para Que você 7:53 alcance os níveis mais profundos do sono 7:56 você seja fase R rap Movement movimento 7:59 oculares repetidos né que ela quando 8:01 você começa a movimentar os olhos você 8:04 precisa respirar bem Você precisa ter 8:07 uma boa oxigenação do seu corpo se você 8:09 não tiver uma boa oxigenação você não 8:11 consegue aprofundar adequadamente o sono 8:14 então isso faz com que você desenvolva 8:17 um quadro de ansiedade crônica por por 8:20 dificuldade de dormir também então a 8:22 alergia não só essa questão da 8:23 adrenalina mas também a questão da 8:26 própria qualidade de vida que alergia 8:29 retira de você tá