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0:00 de Freitas pergunta seguinte qual a 0:02 diferença sinusite causada por fungo e 0:04 bacteriana sintomas é é isso é um pouco 0:07 complicado Freitas porque a diferença às 0:10 vezes é difícil de você clinicamente 0:12 saber se o paciente está com a sinusite 0:14 crônica ou seja acima de 10 semanas 0:17 causada por bactérias ou uma sinusite 0:20 crônica acima de 10 semanas causadas por 0:23 fungos né a sinusite crônica realmente 0:25 aquela muito arrastada ela pode estar em 0:28 sendo Envolvida com fundo mas os 0:30 sintomas São muito parecidos né quase 0:32 iguais né secreção purulenta dor de 0:34 cabeça febre persistente né a bacteriana 0:38 costuma ter uma febre assim mais 0:39 exuberante né a febre mais febrão acima 0:42 de 38 com 3 graus Celsius agora a 0:45 fúngica é uma doença mais arrastada 0:47 causando um quadro de foi Brícola que 0:49 muita das vezes se confunde até com 0:51 tuberculose né porque a tuberculose ela 0:54 dá aquela febriculas e a vespertina Ea 0:56 sinusite fúngica os fungos também dão 0:59 febriculo de vestir 1:00 ou pela fábrica 37/37 meio né 37.8 que 1:05 se manifesta a partir das 5 6 horas da 1:07 tarde e depois daquele sua dor daquela 1:10 sudorese e o paciente por sua vez então 1:14 acaba tendo um quadro clínico confuso de 1:19 ser diagnosticado e isso deixa o médico 1:22 um pouco sem saber né para quem é médico 1:24 é importante colocar como um dos 1:27 diagnósticos diferenciais a sinusite 1:29 fúngica impaciente que está tendo febre 1:31 de origem obscura vespertina sem 1:34 diagnóstico definido né Às vezes o 1:36 paciente médico já vai direto no pulmão 1:38 centro encontrar alguma lesão alguma 1:40 cavitação alguma caverna como ele era 1:43 dito anteriormente no pulmão ou alguma 1:45 lesão realmente fica um dia que venha 1:47 com dizer com estrado de tuberculose em 1:50 atividade que não necessariamente 1:51 precisa ter cavitação e o paciente o 1:54 médico às vezes não sabe o que fazer né 1:57 Mas pense nessa possibilidade sinusite 1:59 fúngica 2:00 e a sinusite fúngica é algo grave ao 2:02 perigoso tem que ser feito logo uma 2:05 intervenção intervenção muita das vezes 2:06 a cirúrgica porque ela pode é e 2:09 penetrando dentro o osso da face e 2:11 destruindo o osso da face causando muita 2:14 das vezes efeitos extremamente graves e 2:16 que vão precisar de um tratamento muito 2:20 complexo tá bom e sempre investigar 2:22 chamadas e um deficiências né Sempre 2:24 pensar no paciente que tem uma sinusite 2:27 fúngica que tem algum tipo de mundo 2:29 eficiência seja mínimo deficiência 2:31 adquirida ou uma deficiência primária 2:33 congênita hereditária onde passei nasceu 2:36 com a determinada em um deficiência né 2:38 adquirida nós sabemos a uma distância 2:41 muito falada não é mas como a gente 2:43 falava eu HIV Então se o paciente tem 2:46 uma sinusite fúngica pensar sempre na 2:49 possibilidade de HIV o uso também de 2:51 medicações pode levar a imunodeficiência 2:53 adquirida é a segunda deficiências 2:56 causadas por desbalanços hormonais como 3:00 e a diabetes às vezes paciente tem um 3:02 quadro de hiperglicemia a hiperglicemia 3:05 por sua vez faz uma fumar cera do 3:07 sistema imune e faz com que as células 3:09 imunitárias não consigam identificar os 3:12 chamados epítopos antigênicos de vírus e 3:14 bactérias para combatê-los e se Ah tá 3:17 forma existem também outros tipos de 3:19 doenças que podem levar algum quadro de 3:22 deficiência sistema imunológico tá bom 3:24 aí são várias eu vou ficar me me 3:27 alongando muito e falei das principais 3:29 que precisam sempre ter um uma atenção 3:33 maior tá bom Freitas Muito obrigado pela 3:36 sua pergunta excelente espero ter te 3:38 ajudado tá e o tratamento para sinusite 3:41 fúngica eu esqueci de falar é a cirurgia 3:44 né para você retirar através de 3:46 procedimento cirúrgico com a 3:49 otorrinolaringologia Muito obrigado pela 3:51 sua pergunta é muito boa  

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0:00 e quando saber se estou com sinusite 0:02 viral bacteriana comecei com dor de 0:04 cabeça 0:06 eu fiz os remédios que o médico mandou 0:08 melhorei por uns 3 dias mas a partir do 0:10 décimo dia comecei a piorar novamente 0:12 com febre Olha isso é um quadro muito 0:16 clássico de paciente que inicia uma 0:18 sinusite viral Thomas sintomáticos ou 0:21 seja toma aquelas medicações que vão 0:22 melhorar o quadro clínico dela que ela 0:24 vai se sentir melhor e depois de um 0:26 tempo aquele ambiente formado pelo vírus 0:29 aquele ambiente de imunossupressão local 0:31 que o vírus formou de produção de 0:33 secreções você sai mundo supressão do 0:36 sistema inato né que a gente tem dois 0:37 tipos de sistema o inato e o adquirido 0:40 né Ou seja a imunossupressão doces 0:43 terminar tu vai fazer com que o paciente 0:45 então fique mais propenso a infecções 0:48 bacterianas é levando ao processo 0:51 sinusite bacteriana e é comum esse 0:54 quadro clínico essa esse relato de pó do 0:56 crime paciente faz três dias de 0:58 medicação melhora Fica uns três ou 1:00 quatro dias assim razoavelmente bem mas 1:03 depois do décimo dia volta tudo de novo 1:05 muito pior 1:06 a agressões por dentes amarelados 1:09 esverdeados muita das vezes unilaterais 1:12 é porque o que diferencia a primeira 1:13 vista da sinusite viral para bacteriana 1:16 que a viral é uma secreção esbranquiçada 1:19 bilateral no caso da bacteriana é uma 1:21 secreção mais purulenta amarelada 1:24 esverdeada unilateral Mas isso também 1:26 não quer dizer que quer sinusite 1:28 bacteriana possa dar secreções 1:30 bilaterais em abundância em grande monta 1:34 né É principalmente em quadros mais 1:36 severos quadros mais graves Tá bom então 1:39 é exatamente isso é importante o médico 1:42 avaliar talvez pediu alguns exames uma 1:45 tomografia de Seios da face sempre o 1:46 exame padrão Ouro Para o diagnóstico de 1:49 problemas de sinusite e também exames de 1:51 sangue como hemograma hemograma completo 1:53 para ver se existe alguma leucocitose 1:55 com desvio para esquerda indicando uma 1:57 infecção bacteriana e alguns marcadores 2:00 de processo inflamatório-infeccioso com 2:02 uma velocidade de hemossedimentação EA 2:04 proteína C reativa também podem ser 2:06 solicitar 2:06 e faz tudo isso com indicação do seu 2:09 médico e quem vai dar o veredito final 2:11 que realmente vai dizer o que você deve 2:12 fazer ou não não é uma live no YouTube e 2:15 sim sempre o seu médico assistente Tá 2:18 bom muito obrigado pela sua pergunta 2:20 excelente eh