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0:00 e o breno né o problema tudo bom então 0:09 estava algum tempo uma tosse fui ao 0:12 médico no dia trinta do três e foi 0:15 receitado xarope vibral e um 0:17 antialérgico zina tomei por cinco dias 0:19 melhorei mas não fiquei bom repetir por 0:21 conta própria até hoje três quatro não 0:23 melhorei breno é o seguinte você tomou 0:26 um antitussígeno que eu vi brawn e você 0:28 tomou um antialérgico que a cetirizina 0:30 que a usina é o nome comercial usina mas 0:33 o nome científico chama-se utilize-o 0:36 e é eu acho que você precisa realmente 0:40 de uma orientação tá porque tosse pode 0:43 ser muita coisa tá tosse pode ser desde 0:47 uma doença do refluxo gastroesofágico em 0:50 paciente que toma um remédio para 0:51 pressão a base dos inibidores da enzima 0:54 conversora da angiotensina captopril 0:56 enalapril lisinopril e os primos né em 0:59 geral e pode causar tosse tem paciente 1:02 que toma beta-bloqueadores atenolol 1:04 propranolol pode causar tosse em 1:07 paciente que podem ter sinusite crônica 1:09 com rinite crônica que leva a tosse que 1:12 pode ser o primeiro sinal de bronquite 1:14 alérgica vocês primeiro sinal de 1:16 bronquite alérgica que paciente tem não 1:18 é falta de ar e tosse constante todos os 1:20 dias vocês passem tosse todo dia ele 1:23 interruptamente há mais de 30 dias pode 1:26 ser bronquite ou asma brônquica né é 1:30 participar tá com quadro infeccioso é 1:32 mesmo peguei de vez em quando eu pego de 1:35 paciente com anos com 1:36 o dente quando você vai ver ou 1:38 tuberculose entendeu a tuberculose mal 1:41 curada assim a gente chega tem aquele 1:43 que ela frio à noite aquela fíbrico à 1:45 noite e vai no médico o médico passou um 1:50 remédio passou antibiótico é melhor eu 1:52 fico uns 3 4 meses sem nada em volta de 1:54 novo com problema é quando você vai vir 1:56 uma tuberculose latente né que ser 1:58 recidiva né então tem muita coisa que 2:01 pode causar tosse mas para as causas de 2:04 processo de tosse é alergia então quê 2:07 que oriento para você vamos lá bota lá 2:09 daniel 2:10 eu fico olhando para você eu oriento 2:13 isso aqui ó conselho federal de medicina 2:15 e autorizou a 19193 2020 e orienta a 2:20 telemedicina para você você vai mandar 2:22 uma mensagem eu quero uma consulta 2:23 médica 9974/2000 42 alimentação é essa 2:29 tá bom liga para o médico conversa com 2:31 ele ele vai escolher mais detalhe do seu 2:34 quadro clínico se houver necessidade da 2:37 sua presença lá na nossa clínica nós 2:40 atenderemos com o maior prazer e em 2:43 todos os cuidados requeridos né 2:45 inclusive não entram mais de dez 2:49 pacientes lá uma distância de 1,2 metros 2:52 entre cada paciente a clínica está sendo 2:54 limpa a cada 30 minutos todo mundo 2:56 usando equipamento de proteção 2:57 individual você chega lá você já 2:59 envernizadas sua mãe sua mão já 3:01 higienizados e recebe uma taxa ou seja 3:03 com todo o tratamento adequado para o 3:07 controle do quadro clínico tá bom muito  

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0:04 Oi Fabiana tudo bom Fabiana Doutor quem 0:08 tem alergia a abelha e marimbondo pode 0:11 tomar a vacina do convívio estou em 0:13 tratamento com a vacina sublingual e 0:15 gostaria de saber se quem está fazendo 0:17 até me da vacina sublingual de abelha 0:19 sentir a região da garganta um pouco 0:21 quente no decorrer do dia não dia 0:24 inteiro normal é reação da vacina olha 0:27 Fabiana nós não usamos a vacina 0:30 sublingual para tratar 0:32 hipersensibilidade a marimbondo nem 0:35 abelha Não é errado assim por assim 0:38 dizer mas o protocolo ele indica mais a 0:42 vacina subcutânea realmente né contra 0:44 Abelha e marimbondo tá bom é a vacina 0:47 sublingual ou tem seus benefícios porque 0:49 ela é extremamente segura né É muito 0:52 difícil paciente desenvolver uma reação 0:55 anafilática a vacina sublingual mas 0:58 essas reações locais independente se 1:00 abelhas e marimbondos e ácaros e a mofo 1:03 se é pelo de animal 1:04 É por essas relações locais elas podem 1:07 acontecer elas são relatados na 1:10 aplicação da vacina sublingual e são 1:12 grandes entusiastas da vacina sublingual 1:14 muitas coisas estão sendo desenvolvidos 1:16 inclusive nos Estados Unidos você já tem 1:18 a vacina sublingual de pólen na Europa 1:20 também você tem a vacina sublingual de 1:22 Pony aqui no Brasil Ainda está começando 1:24 a engatinhar essa questão eu a nós 1:27 corrêssemos aqui no Brasil sem alergia 1:28 as vacinas sublinguais né não para 1:31 eminof terusan mas nós fornecemos para 1:35 outros tipos de alérgenos porém essa 1:38 reação realmente ela pode acontecer e 1:41 não é impossível do paciente desenvolveu 1:43 uma anafilaxias durante a vacina 1:46 sublingual é medicina a gente nunca pode 1:47 dizer nunca né Sempre tem que ponderar 1:50 sobre essas questões afirmativas a 1:56 medicina ela é bastante subjetiva então 1:59 a gente pode afirmar que existe uma 2:02 probabilidade muito grande do passe 2:04 eu vou ver anafilaxia é choque 2:06 anafilático reação grave à vacina 2:09 sublingual É muito raro isso acontecer 2:11 mas pode acontecer mas apesar de ser 2:13 muito raro 2:15 E é em relação a vacina do convite e 2:19 abelha não tem nenhuma relação tá 2:21 nenhuma relação de paciente que tem 2:23 sensibilidade a abelha e marimbondo e 2:27 desenvolverem que uma chance maior de 2:29 desenvolver a reação à vacina do 2:32 convívio até porque também a gente tem 2:34 que entender qual vacina que você vai 2:35 tomar né hoje a gente tem três tipos de 2:37 vacinas a a vacina é feita com RNA 2:41 mensageiro aonde você aplica um 2:44 lipossomo esse depois tomo tem dentro da 2:46 sua composição SNR a mensageiro do 2:49 próprio vírus Ele entra dentro da célula 2:51 Nossa e a partir dali ele começa a 2:54 produzir então a proteína do próprio 2:56 vírus fazendo com seu sistema 2:57 imunológico ele Comece então a reagir é 3:01 uma vacina que os pesquisadores têm dito 3:03 que apesar de entrar dentro da nossa 3:04 célula ela é bastante segura É porque 3:07 essa essa é composto RNA mensageiro ele 3:09 tem uma vida útil ele não ele não 3:11 permanece durante muito tempo então ele 3:14 se degrada 3:15 a semente ao após alguns dias então não 3:17 teria chance dele continuamente ficar 3:20 produzindo essas proteínas continuamente 3:23 Então essa Bastando RNA mensageiro do 3:25 laboratório faz ver né E também 3:27 lavatório moderna existe a vacina que é 3:30 através do vetor viral eu sou um grande 3:32 entusiasta da vacina do vetor viral 3:34 minha opinião pessoal até porque eu já 3:36 trabalho já com vetores virais já há 3:38 muito tempo é na área de terapia gênica 3:41 e nós fazemos é pesquisa para paciente 3:44 foi um deficiência combinada grave 3:46 chamada esse Kids né é utilizando o 3:49 vetor viral adenovírus associados que é 3:51 um vírus muito semelhante ao vírus que 3:53 vai ser utilizado a na vacina é de 3:56 Oxford e também as Sputnik da Rússia e 4:00 esse vírus para vocês terem uma ideia a 4:03 gente aplica ele em paciente foi mundo 4:06 eficiência combinada grave o adenovírus 4:08 associados que é o seu Digitam inóculo 4:10 que ele é ele não induz então uma reação 4:12 imunológica de 4:15 e não em pacientes com imunodeficiência 4:17 combinada grave em pesquisa científica 4:19 para o tratamento desse problema 4:21 genético que leva a uma deficiência tal 4:24 do sistema imunológico que qualquer 4:25 infecção o paciente pode vir a falecer E 4:28 lembrando que quem a década de 80 4:30 acompanhando fantástico os pacientes com 4:33 imunodeficiência combinada grave e 4:35 chamar os meninos bolha porque tá ligado 4:36 ao cromossomo x Então os meninos bolha 4:40 também na verdade acham que se manter 4:42 dentro daquelas bolhas Você acha que tem 4:44 mais de 40 anos vocês se lembram disso e 4:47 aparecer muito no Fantástico isso né 4:49 como uma coisa assim realmente muito 4:51 triste e sensacionalista né Eu quando 4:54 era criança tinha dezoito anos de idade 4:56 eu ficava muito 9 10 ficou muito 5:00 impressionado com aquelas imagens nele 5:02 quiser aquelas crianças Vivendo em 5:05 estruturas em quartos né que eram 5:06 verdadeiras bolhas e esse em contato com 5:09 os pais é muito chocante aqui então é 5:12 hoje você tem tratamento muito mais 5:14 evoluído se ver 5:15 eu nunca mais o chamado de meninos boa 5:17 aí né mas a terapia gênica é um dos 5:20 tratamentos em evolução e a gente usa 5:23 adenovírus associado Então deve ouvir os 5:24 associados em relação à vacina de Oxi 5:27 ele expressa uma proteína chamada porque 5:30 na S que aquela proteína que dá aquela 5:32 conformação de coroa para o coronavírus 5:35 Né então ele expressa é um híbrido né 5:38 que você tem uma junção do Parque do 5:42 material genético do coronavírus e boa 5:44 parte desse adenovírus associados que um 5:46 vírus extremamente normal e expressa 5:49 Então essa proteína é essa e faz então 5:52 com que o sistema do seu sistema 5:53 imunológico então ele Produza anticorpos 5:55 específicos contra essa proteína é essa 5:58 sendo extremamente específico na 6:01 imunização e com menos riscos colateral 6:04 então assim por isso que eu sou muito 6:05 sou um grande entusiasta da vacina de 6:08 óxido e da vacina do Senhor lademir 6:11 Putin que foi uma cópia da dióxido a 6:13 Sputnik nessa um gran 6:15 de parabéns os dois né tanto Inglaterra 6:18 contra os russos os cursos sempre na 6:19 frente É mesmo na verdade vezes copiando 6:24 né mas vale a pena né Eu acho que a 6:27 gente está vivendo uma grande pandemia e 6:29 eu acho que no momento foi é a primeira 6:31 vida do ser humano né gente não pode ter 6:33 esses orgulhos nem tentar encontrar 6:36 ganhos econômicos nesse momento para se 6:39 livrar essa grande pandemia que está 6:40 assolando a humanidade está levando 6:42 multi paciente ao óbito na nossa amigo 6:45 junto e familiares e todos mais a vacina 6:47 já da China é uma vacina com vírus né E 6:52 que tem Um Mundo potencializador Chamado 6:54 hidróxido alumínio assim ela não é tão 6:57 específica você vê que o índice de 6:59 resposta tá girando em termos de 78 por 7:03 cento é melhor do que nada né mas 7:06 certamente nós conseguimos a vacina de 7:10 ócio ou a própria vacina russa eu 7:13 acredito que nós vamos ter muito 7:15 a resposta imunológica do que as outras 7:18 vacinas idade faz ele é uma vacina boa 7:20 também mas ainda tem algumas dúvidas em 7:24 relação a ela né mas a minha a minha eu 7:28 fico muito entusiasmada realmente para 7:30 de óculos foi a vacina Sputnik Tá bom 7:32 então você não tem nenhuma relação mas 7:34 se você se sentindo se você tem um 7:37 histórico de alergia muito forte se 7:39 alergia ela já acomete o seu corpo já há 7:42 muito tempo se você já desenvolveu crise 7:45 já na franquia de choque anafilático e 7:47 você realmente tá muito preocupada em 7:49 relação a isso existe Os Protocolos de 7:52 provocação né você pode fazer o teste de 7:54 provocação da vacina ou seja utilizar a 7:57 vacina em doses sucessivas diluídas e 8:00 sendo apresentados aos poucos dos seus 8:02 dá nem para ver se você vai desenvolver 8:03 algum tipo de reação aí a própria 8:06 provocação acaba imunizando né é 8:08 importante Se você realmente para se 8:10 sentir mais confortável e se existe um 8:12 histórico Clínico um paz 8:15 Olá pessoal seu de reações anafiláticas 8:18 a coisas assim inesperadas é importante 8:20 você procurar realmente avaliação de um 8:23 imunologista Legista e ele então 8:25 entender melhor como manusear isso fazer 8:29 um teste de provocação no local 8:30 apropriado no local realmente que tenha 8:33 todo o aparato para uma reação colateral 8:36 o próprio teste de provocação tá bom Um 8:39 abraço obrigado obrigado pela sua 8:41 pergunta