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0:05 pergunta que interessante eu quero ver 0:07 já fortíssima o ovo mais preciso ir para 0:10 o interior do Amazonas Devido ao 0:12 trabalho como eu faço nesse caso já que 0:14 preciso tomar a vacina da febre amarela 0:16 ouvindo o procedimento de de 0:18 sensibilização a vacina da febre amarela 0:20 realmente funciona como é feito é 0:22 realmente pode funcionar de 0:23 sensibilização que era que você tem que 0:25 fazer é justamente fazer ou os testes né 0:29 os procedimentos sob a supervisão do seu 0:32 médico especialista o médico 0:33 especialista ele vai então orientar você 0:36 da melhor forma vocês vão fazer um preto 0:39 teste com a vacina da febre amarela se 0:42 vê negativo eles vão fazer então o teste 0:46 intradérmico se ver negativo de vão 0:48 fazer então o teste é de provocação se 0:51 vê a positivo esse prick-test em 12 0:55 dos procedimentos e Certamente ele já 0:58 vão 0:58 iniciar logo a de sensibilização com a 1:01 vacina mas se vê a negativo eles o 1:04 menino Esse protocolo se liga nesse 1:06 fluxograma negativo do clicktest aquelas 1:09 gotinhas que você pega faz o teste 1:11 intradérmico negativo do teste vai der 1:13 que faz então o teste provocação e 1:16 negativo no teste provocação então 1:18 aplicaria dose completa da vacina mais 1:21 mediante a supervisão do médico durante 1:24 um período naquele período principal de 1:26 uma hora que é um período que pode 1:27 causar anafilaxia 95% a zona flexidol na 1:31 na primeira aula e cinco porcento podem 1:35 dar nas próximas 24 horas que alguns 1:37 serviços até que deixam o paciente até 1:39 um pouco mais de tempo durante 12 horas 1:41 tá bom mas é muito importante seguir 1:43 todo esse fluxograma a seguir esse 1:45 protocolo seguir as orientações do seu 1:47 médico especialista para que seja feito 1:49 e se porventura der positivo é o 1:52 positivo no preferência o teste 1:54 intradérmico no teste de provocação aí 1:56 você pode fazer a de sensibilização A 1:58 vacina que a próprio processo de 2:00 sensibilização acaba imunizando e depois 2:03 então 2:04 é uma para uma alimentação completa o 2:08 que realmente não vacinar contra febre 2:10 amarela em região endêmica é um lixo no 2:12 presidente pegar pegar o anel então 2:14 certamente é é menos arriscado fazer uma 2:17 de sensibilização supervisionada no 2:19 ambiente preparado do que pegar febre 2:21 amarela e tem um índice de mortalidade é 2:24 altíssima Tá bom muito obrigado pela sua  

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3:06 é muito bem meus amigos hoje muito bom 3:12 15:40 desculpe muito atraso tivemos alguns probleminhas técnicos e 3:18 Infelizmente não conseguimos entrar no horário combinado que elas 15:40 de à 3:24 tarde me desculpe mesmo hoje é dia nove de Março 2022 s 15:40 é 3:30 com prazer que a gente inicia mais uma live do projeto Brasil sem alergia Muito obrigado pela presença de vocês Muito 3:36 obrigado pela audiência Infelizmente hoje audiência tá baixo é por causa desse atraso 3:42 mas mesmo assim aqueles que estão conosco muito obrigado por vocês ainda insistir em que realmente tenho 3:48 paciência até nós entrar são infelizmente problemas técnicos que são inerentes à nossa vontade né que não são 3:57 inerentes nossa vontade e consequentemente a gente acaba não conseguindo atender os mas realmente não 4:04 foi intencional isso Olá meus amigos a gente sempre começa a Live dizendo o seguinte que todas as 4:10 informações que porventura você já receber em aqui elas não são informações Deixa eu ver só se tá tudo 4:17 direitinho aqui acho que tá tudo certo tá 4:22 é muito bem então todas as informações que porventura você receberá que entendam que não são informações 4:31 relativas a consulta médica que um bate-papo entre amigos a gente conversa 4:37 a gente bate um papo a gente se esta forma é compartilha informações é como 4:42 se nós tivéssemos uma grande roda de amigos conversando batendo papo ele certa forma dando Norte de orientação 4:49 para vocês muito paciente temos agradecido porque abrir um pouco a mente 4:55 dos pacientes relativos a Alice sinais e sintomas que estão apresentando e certa 5:01 forma quando já chegou no médico já tem uma ideia do que está acontecendo com eles isso até facilita a investigação é 5:08 mais o médico responsável aquele médico seu médico assistente É ele que vai 5:13 fazer a moderação dessas informações ele que vai dizer realmente qual seria o diagnóstico e qual seria então a conduta 5:21 terapêutica tá bom e quem tá chegando agora 15:42 93 2022 9 de Março 2002 e 5:29 estamos aí estamos mais uma vez ao vivo não deixa de se inscrever Não deixe de 5:35 curtir nosso vídeo não deixa de compartilhar quanto mais você fizer isso melhor o algoritmo do YouTube entende da 5:42 nossa relevância e também esse acaba revertendo para um patrocínio pelo 5:48 YouTube né porque a gente gasta tenta a gente gasta é dinheiro para fazer tudo isso e realmente eu tiro do meu próprio 5:55 bolso o maior prazer para que isso aconteça mas seria muito bom o que que 6:00 certa forma nós pudéssemos melhorar até o número de dias aumentar o número de dias e melhorar a qualidade dos nossos 6:07 vídeos também tem uma frequência maior na apresentação então a sua contribuição compartilhando curtindo a sua 6:14 contribuição é se inscrever no nosso canal torna-se muito importante também 6:20 se você quiser apoiar a sua a ver a Associação Brasileira beneficente de apoio alérgico aba 6:28 Associação Brasileira beneficente apoio Leste você pode fazer então pelux e certa forma isso ajudaria bastante tá 6:35 bom muito bem meus amigos temos algumas perguntas hoje a serem respondidas e se 6:40 porventura você está online você quiser que alguma pergunta seja respondida até 6:45 o final da Live certamente nós teremos um imenso prazer porém não garanto não 6:51 prometo que Todas serão respondidas porque às vezes o tempo eles bota e a gente não consegue responder todo mundo 6:56 mas nós pegamos aquelas perguntas mais inéditas aquelas realmente que de certa 7:02 forma não foram ainda respondidos em sua totalidade tem pergunta e semelhante mas 7:08 a certa forma acabam sendo um pouco mais inéditas e a gente então conseguiria 7:13 melhorar a qualidade EA diversidade do nosso conteúdo tá bom o Olá meus amigos 7:20 vão primeira pergunta e deixa eu ver como é que tá a sua Live está tudo bem é muito bem 7:27 e agradeço a slight Muito obrigado Vamos 7:32 então para a pergunta as 7:38 e hoje Realmente nós estamos com probleminhas aqui técnicos mas nada que não seja resolvido vamos lá a alma Rara 7:47 tudo bom amarrar é muito obrigado pela sua pergunta eu estou com uma xícara crônica e com angioedema e o episódio 7:52 frequente foi que algumas vezes na emergência inclusive medicado com adrenalina não posso ficar tomando 7:58 corticóide como estou tomando o pessoa hipertensa não sei o que fazer então uma área que que acontece realmente 8:06 e o corticoide ele pode aumentar a pressão arterial a gente sabe do corticoide um anti-inflamatório 8:11 Universal corticoide certa forma desinformar Tudo Né desde doenças alérgicas e doenças osteoarticulares né 8:18 como qualquer tipo de problema na articulação os ossos e tudo mais mas Em 8:24 contrapartida é um remédio cheio de efeitos colaterais ou seja por isso que o corpo pode tem que ser utilizado como 8:30 critério critério muito grande é indicado e prescrito pelo seu médico e 8:35 acompanhado pelo seu médico então por exemplo o corticoide ele pode causar vários tipos de problemas como aumenta 8:42 obesidade retenção de líquidos pode causar estrias pode causar aumento do colesterol pode causar aumento da 8:49 glicemia da glicose do açúcar no sangue ou seja um corticoide pode causar caso 8:54 De euforia pode levar a supressão da produção de hormônios pela suprarrenal próprio cortisol da supra-renal ele pode 9:02 ser suprimido pela pelo consumo do corticoide oral né em geral e 9:08 consequentemente se acaba fazendo mal né com o passar do tempo então amarrar realmente o corticoide tem que ser 9:15 utilizado com muita atenção agora você está desenvolvendo um monte de cara com o dia de amanhã só os caras anjo dela 9:21 precisa de um diagnóstico por que que você tem não é a doença em si e sem o 9:26 sinal e o sintoma de alguma doença interna que está causando esse problema tá então entenda que é urticária eo 9:34 angioedema a gema para quem não sabe é um inchaço provocado pelo extravasamento de líquido dos vasos né encher vaso é 9:42 deixar então esses dois sinais e os sintomas que porventura vem com esses 9:48 sinais com essa manifestação por assim dizer que eu tenho mais correto não é a 9:54 doença em si então por exemplo a gente quando faz uma investigação de angioedema a gente pensa em dois tipos a 10:01 gema com urticária e angioedema sem esticar onde adenoma cortical área e é 10:06 justamente pode estar relacionado com vários tipos de ideologias vários tipos de problema 10:13 então por exemplo um problema que pode levar a gema com urticária com 10:18 manifestação na pele com lesões avermelhadas em alto relevo quem se coça vou ficar é isso 10:25 justamente pode estar relacionado com o processo infeccioso pode estar relacionado com uma hipersensibilidade 10:31 alérgica né pode estar relacionado com uma hipersensibilidade a algum medicamento pode estar relacionado com 10:38 alguma doença por assim dizer a de intoxicação alimentar Às vezes você 10:44 come o alimento e que você tá forma causa isso pode estar relacionado tudo também com doenças reumáticas né 10:51 associadas e tudo mais quando você pensa uma Diadema sem urticária ou seja o 10:58 inchaço sem o Boticário aí a gente já não pensaria mais em doenças alérgicas né e não é que eu posso descartar 11:05 totalmente que um Angelim isolado não seja uma doença alérgica que às vezes medicina nos passa rasteira mas a grande 11:12 maioria das vezes um anjo edema ou inchaço seja no lábio seja na na região 11:17 da bolsa escrotal nos homens na vulva nas mulheres seja em qualquer outro de 11:22 luzes hoje nos olhos é preciso dizer a seja em 11:28 qualquer outro lugar onde as em outro cara não necessariamente indica 11:33 o que seja que não seja alérgico é mas a gente pode pensar em algumas possibilidades por exemplo 11:40 podemos pensar em algumas doenças que consomem o sistema complemento que a 11:45 gente sabe que o problema do anjo de Mano é justamente a deficiência de um de um elemento chamado inibidor de C1 11:52 esterase que faz parte do sistema do sangue hematológico chamado complemento 11:57 então quando a gente tem uma abaixo desse nível de ser mostrado a gente pode então desenvolver esse extravasamento de 12:04 líquido dos vasos com o inchaço pelo corpo e esse problema pode ser de 3 12:09 tipos idiopático ele pode ser um problema hereditário uma geleira diário 12:15 que pode ser funcional o quantitativo e pode ser uma dilema adquirido adquirido por algum problema por exemplo doenças 12:21 linfoproliferativas doenças do sangue pode levar isso nesse somáticos alguns cânceres pode levar isso mas no seu caso 12:28 é uma área o teu problema não parece isso é lógico que em nenhum momento eu quero substituir a consulta se você 12:34 precisa conversar com seu médico assistente Porque ele é o único que vai conseguir moderar essas informações e 12:40 vai dizer aquilo que seria pertinente para você mas tudo indica que não seja um problema ligado a deficiência do 12:48 inibidor de C1 esterase sim uma ação direta dos anticorpos ou de substâncias químicas ou de 12:57 qualquer outro tipo de mecanismo que leve ao rompimento das células que causa 13:03 o processo alérgico chamado mais próximo a outras células também mas o principal mais próximo que leva então liberação da 13:09 histamina e essa camisa por sua vez ela faz vaso lotação então a gente precisa fazer o diagnóstico né como eu havia 13:16 falado no início do vídeo um processo alérgico pode levar Angelina curte caro alergia alimentar alergia 13:22 aeroalérgenos também pode levar às vezes até um processo reumático por assim dizer por exemplo Às vezes a gente tem a 13:29 chamada tireoidite de Hashimoto tira a gente já chamou que é uma inflamação da tireoide é a nossa tireoide provocada 13:35 pela produção de anticorpos da classe IgG que podem ser de três tipos né a 13:41 reação do tipo 2 A B ou C né tipo 2 13:47 exatamente tipo 2 A B ou C Ou seja você produz anticorpos contra a tireóide e 13:53 consequentemente esse sete copos pode aumentar a funcionalidade da tireoide podem destruir a tireoide podem bloquear 13:59 a ação da tireoide é uma reação do tipo A B e C do tipo 2 que é mediada por 14:05 anticorpos da classe IgG e isso costuma dar por assim dizer ele ama então muita 14:10 das vezes o paciente que aparece aqui no projeto Brasil sem alergia como ficar anjo dentro a gente pensa como uma das 14:16 possibilidade Justamente a a produção de auto-anticorpos contra tireoide que 14:21 porventura poderiam estar causando esse problema o próprio acesso alerj né como eu havia falado o que mais poderia levar 14:28 isso é sejam matou lógica e muita das vezes a gente faz diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico Oi gente então tem 14:35 corticaria e angioedema também associado a processos infecciosos né quanta gente 14:42 com verminose tem urticária e angioedema né com parasitas 14:47 processos que eu falei de verminose infecção urinária muito comum paciente 14:54 às vezes Tá com infecção urinária e desenvolveu dekaranger lema mulheres podem ter a doença inflamatória pélvica 15:00 que também leva um processo inflamatório pode levar Oscar Angelina um outro 15:05 problema também que leva isso é justamente um pouco a gente sabe é infecção pelo H pylori H Pylori é uma 15:11 bactéria que nós temos no estômago que causa um processo inflamatório crônico da infecção por h-pylori pode levar 15:17 também um ficar em Diadema é uma 12 em uma das possibilidades e algo que quase 15:22 ninguém fala e que a gente tem feito muito diagnóstico em parceria com Os Dentistas é justamente as doenças bucais 15:29 a doença período Onde fica a doença endodônticas vc tem a matéria odontite 15:35 inflamação das gengivas e Todas aquelas estruturas que envolvem o que estão 15:41 associadas aos dentes e esse processo inflamatório pode também levar Oscar em Diadema meses paciente tem um canal para 15:48 fazer um canal mal feito tem uma carne de pega o interior do dente né levando 15:54 então problema de canal que também pode levar os ficar entendeu então ao área o 15:59 que que acontece a gente precisa fazer esses inúmeros diagnósticos diferenciais e você iniciar logo um tratamento que 16:06 não haja necessidade então de tomar nem adrenalina tá E nem fazer o uso do 16:12 corticóide agora Lembrando que adrenalina salva-vidas e uma dica que eu dou para você até porque você conversa 16:18 com o seu médico aquele transcreva para você avalia a possibilidade da prescrição Não tô dizendo que ele para 16:24 escrever as avalia a possibilidade de aplicação de um alto aplicador de adrenalina chamado e tem a minha é 16:31 verdade porque esse é Gemma ele pode fechar lote e ele pode também junto com ficar ele pode evoluir para na franquia 16:38 Então o que pode salvar vidas sua de não fechamento da glote não levando você 16:43 então a insuficiência respiratória e também não levou na quadra na franquia de choque anafilático é um quadro grave 16:49 a pessoa pode morrer por causa disso é justamente fazer a aplicação desse Auto 16:55 injetor de adrenalina chamado e tem que salva-vidas que você se alto injeta infelizmente não é disponível ainda no 17:02 mercado brasileiro mas quase todos os pais do mundo já aceitam e a gente não entendi ainda porque porque cargas 17:09 d'água o Brasil não aceita a comercialização desse tipo de produto aqui no Brasil entendeu que que o 17:15 pessoal faz importa de Portugal através de importadores então é algo bem Interessante enquanto você tá no 17:20 processo de investigação em tratamento dessa situação sua da salvar a sua vida 17:26 tá bom Mara eu espero ter te ajudado pela não ter sido muito é mais às vezes 17:31 como a gente tá falando aqui no ambiente muito específico ambiente também de melhora do conhecimento geral é você 17:38 juntar termos técnicos com termos leigos ajuda bastante tá bom abraço a uma área 17:44 muito obrigado vou ver como é que tá a nossa Live aqui é muito bem 17:51 Alda tudo bom Alda Muito obrigado aí pela sua pergunta Meu pai está com três meses usando e desenvolver um prurido e 17:59 nem um tratamento eficaz e não se comenta a possibilidade ser causado pelo alopurinol Socorro alguém pode me ajudar 18:06 ele é renal crônico diabético hipertenso era o alopurinol é um tipo de 18:12 medicamento que facilita Não tô dizendo que seu pai tem esse fralda pelo amor de 18:18 Deus não entendo essa forma que é um bate-papo uma conversa tá para você melhorar seus conhecimentos gerais e 18:24 você levasse as informações pelo seu médico assistente ele porventura Então moderar essas informações Tá bom então 18:30 vamos começar a nossa nosso bate-papo de amigos não no sentido de 18:36 orientar seu pai mas no sentido de orientar com diagnóstico e tratamento mas no sentido realmente de dar um Norte 18:43 de orientação e conversar com o médico assistente e saber se seria cabível essa situação que seu pai é o jogo purinol é 18:50 uma das medicações que podem levar 18:55 uma reação alérgica a medicamento chamado reação do tipo 4 19:03 o que pode levar a uma doença chamada dress 19:09 Oi tá aqui 3 inglesa sei falar bem mas na hora de traduzir para o português é um pouco estranho é drug which is now 19:17 Félix systemic symptoms ou se sintomas sistêmicos 19:23 causados por droga que levam a vermelhidão no culto ta e leva o aumento 19:30 dos eosinófilos que porventura são células que causam processos alérgicos estão envolvidos também processos 19:35 alérgicos e os nossos então o dress ele pode ser causado por vários tipos de 19:41 medicamentos mais um medicamento que tem causado muito 10 é justamente o alopurinol porque o alopurinol parece 19:48 que Ele ativa com mais facilidade a o sistema linfocitário sistema celular 19:55 linfocitário e esse sistema de celular de postar you ele ativado porque parece com alopurinol 20:02 em alguns pacientes não conseguem ser muito bem metabolizado pelo filho que a gente sabe que o medicamento 20:08 ele para entrar dentro do nosso corpo ele precisa ter afinidade pelas gorduras né a célula do nosso corpo é feito de 20:14 gordura capa que envolve as células corpo é tem muita é muito rico em gordura então o remédio para entrar bem 20:21 da célula ele precisa ser lipofílico e que você tem afinidade com a gordura mas pode ser eliminado ele precisa ser 20:28 eliminado pela urina EA urina o que que é água então precisa ser hidrofílico esse processo eliminação acontece no 20:35 fígado é um processo justamente de conjugação processo de oxidação pela citocromo p450 e também um 20:43 processo de acetilação desse dessa medicação Então muitos pacientes não 20:49 conseguem metabolizar todo o remédio então fica alguma coisa circulante no 20:54 organismo e metabólico estranham o alho em alguma o e associado à a ação que o 21:01 alopurinol tem de estimular determinados vírus que nós temos encubado nosso 21:06 organismo por exemplo todo mundo aqui praticamente tem um vírus do herpes encubado tá noventa e cinco porcento da 21:14 população mundial tem um vírus do herpes tipo tipo um que o vírus do herpes simples e aquele vírus do herpes que 21:21 causa aquela lesão na boca Sabe aquela ferida na boca e a gente sabe que o 21:27 vírus do herpes por sua vez ele quando reativado ele pode então estimular a 21:35 produção do linfócito ter eu tô falando vírus do herpes mas vários outros tipos de vírus por exemplo tem gente que tem o 21:40 vidro da mononucleose o vírus do herpes tem bar tem a pessoas que têm outros tipos de vírus né circulante no 21:47 organismo como o vírus da é exatamente a mononucleose é para sem 21:53 barco vírus do herpes como uma rubéola e o vários outros vírus ou seja você pode 21:58 ter vírus incubado no meu senhor entrou quietinhos que não histogen e que de certa forma eles podem ser ativados ou 22:05 por uma depressão de pode ser ativados por estresse eles podem ser ativados pelo uso de remédios né e um dos 22:10 remédios que pode ativar em alguns pacientes não são todos em alguns pacientes é justamente o alopurinol 22:16 então o paciente que de certa forma já é idoso já tem uma incapacidade de 22:21 metabolizar adequadamente isso e principalmente um paciente renal crônico né pode ter a chamada síndrome hepatorrenal 22:29 porque o paciente renal crônico acaba sobrecarregando o fígado e vice-versa quando você também é tem um problema 22:36 hepático Você tem alguma doença hepática crônica você acaba sobrecarregando o ruim então 22:43 essa conjugação pode levar então a a uma 22:48 ativação de vírus e também a atuação maior desse metabólito não digerido por 22:54 assim dizer usando um termo mais facilitado para vocês entender e isso acaba então induzindo chamado de Poços T 23:01 CD4 cd8 e leva então a chamada reação do tipo 4 peças do tipo 4B tá que a reação 23:08 mediada por enófilos e uma das doenças mais comuns é justamente o dress code 23:14 radioflix extensão o OK mas esse dress ele pode evoluir 23:20 para doenças mais graves e pode evoluir para reação tipo 4 por assim dizer ser 23:25 que a justamente uma reação que congrega duas doenças muito graves que é 23:31 necrólise epidérmica tóxica e também que a doença de Steven Johnson 23:36 Então se o paciente começa a desenvolver alguma manifestação 23:41 alérgica que de certa forma é uma manifestação importante mas ainda não 23:47 chegou no grau de gravidade que leva necrólise epidérmica tóxica Steven 23:52 Johnson levando a queimaduras imunológico e possui dizer a outra mesmo tratamento de um grande queimado quem 23:58 pode ter isso então se ele começa esse problema realmente precisa conversar com o médico Legista para fazer um 24:03 inventário das medicações que porventura ele possa estar fazendo e que de certa forma poderiam supostamente está 24:10 envolvidos nessa situação entendeu então a minha dica é o seguinte conversa com o seu médico Alergista porque ele vá eu 24:17 estou falando ele vai entender exatamente o que eu estou falando ele vai então poder fazer 24:23 um diagnóstico mas adequado entender realmente se haveria essa esse nexo 24:29 causal entre o uso da medicação e o aparecimento dessas reações imunológicas e tentar ir com pressa porque o uso 24:38 crônico do alopurinol em alguns pacientes eu não estou falando relativa o seu pai mas em alguns pacientes pode 24:44 levar a essa doença 10 e posteriormente se não tratado levar a essa queimadura 24:50 imunológica causada pela necrólise epidérmica tóxica e causada pela doença 24:56 de Steven Johnson Tá bom muito obrigado Alda Muito obrigado pela sua pergunta 25:04 e o Marcos Marcos Jr G que a gente realmente quem não quer divulgar o nome 25:11 né a gente acaba não divulgando o nome completo mas eu esqueci o nome todo do Marcos mas 25:17 é Marcos ele sabe quem é o senhor poderia falar um pouco sobre doença pulmonar obstrutiva crônica posso Marcos 25:23 e doença pulmonar obstrutiva crônica ela é uma doença causada justamente pela 25:29 dificuldade que você tem de trocar o ar do ambiente com um ato seu pulmão entendi você a gente fazer as trocas 25:35 gasosas adequados e doenças como enfisema com uma bronquite a própria asma são doenças pulmonares obstrutivas 25:42 crônicas e você pode ter dois padrões aí você pode ter o padrão obstrutivo e o 25:48 padrão restritivo então um exemplo de uma doença pulmonar obstrutiva crônica 25:53 que tem um padrão obstrutivo Justamente a Ju a Ju ela causa uma inflamação dos 25:59 brônquios e esse processo inflamatório dos Broncos justamente dificulta o passe 26:04 a respirar lá o grande problema da arte mas não é você inspirar o a você colocar 26:11 o ar para dentro mas o problema é você e expirar o ar eu não sei se você sabe a 26:16 gente faz força para esse tirar o ar Por que a pressão atmosférica ela faz pressão dentro nosso pulmão então basta 26:23 a gente relaxar a musculatura que a gente acaba inspirando armas na hora da gente tirar o ar para fora a gente 26:29 precisa inspirá-lo e a gente precisa fazer força com a nossa musculatura diafragmática e intercostal 26:35 Entendi então grande problema do paciente com asma é na hora dele esse piralho tem dificuldade em respirar e é 26:42 esse problema que vai levando a uma complicação uma das complicações do 26:48 quadradinho que justamente o enfisema o paciente não Tratado de asma ele pode ter com o passar do tempo o quadro de 26:55 enfisema pulmonar porque você acaba deixando resíduos de 27:00 ar dentro do seu pulmão e esse resíduo de óleo Então vai expandido seu pulmão eu estou indo aos poucos o seu pulmão 27:06 vai fazendo com que seu pulmão ele fique é com uma incapacidade entendeu 27:13 de mãe capacidade justamente de 27:18 é de trocar adequadamente essa esse oxigênio que tem no ar exterior né e as 27:24 trocas gasosas por assim dizer tá o próprio enfisema também pode levar é uma 27:29 doença pulmonar obstrutiva crônica e enfisema não necessariamente é causado justamente pela asma a asma crônica não 27:35 tratada adequadamente pode levar dois problemas o remodelamento brônquico e o enfisema pulmonar e a 27:43 problemas ocupacionais por exemplo disposição continuar a poluição paciente 27:50 que fuma é demasiadamente ou seja ele pode ter no seu pulmão afetado e 27:55 consequentemente ele pode ter uma destruição do pulmão e o pulmão então ele vai perdendo a capacidade que ele 28:02 tem de captar justamente o ar porque a você destruindo pulmão você diminui 28:07 então a superfície de captação do ar através dos alvéolos entendeu então 28:12 doença pulmonar obstrutiva crônica é um problema que começa que pouca gente sabe 28:17 e começa o nariz né muita gente começa com quase asma que pode complicar com o 28:24 passar dos anos por enfisema e tudo se deixou através de uma simples rinite a 28:30 chamada rinite isolado é uma renite isolada mal tratada mal conduzida negligenciada que não foram utilizadas 28:37 medicações adequado seus controles comportamentais adequado controle de ambiente e do rinite isolada por sua 28:45 veja ela evolui para sinusite ela pode evoluir 28:50 para faringite pela causa gotejamento pós-nasal seja acúmulo de secreção dos Seios da face e esse gotejamento 28:56 pós-nasal esse gotejar de secreção inflamada no pulmão leva então chamado 29:01 broncoespasmo leva asma leva informação do bronc leva Justamente a dificuldade que você tem de respirar o ar e com essa 29:09 dificuldade você acaba com o passar do tempo desenvolvendo chamado remodelamento brônquico que a substituição do brônquio por tecido 29:17 cicatricial e com bronca endurecido você perde a elasticidade do bom que também leva o paciente com passar do tempo 29:24 então a desenvolver o enfisema Então pessoal o recado que eu tenho que dar para vocês aqui é o seguinte uma rinite 29:30 isolada ela pode levar a um quadro de enfisema pulmonar se não tratado Olha 29:36 que complicação da Então se porventura você é jovem você tem um quadro de rinite crônica e você não quer evoluir 29:42 com o passar do tempo para problemas mais sérios né que toda rinite isolada vai evoluir para isso mas uma 29:50 percentual de pacientes com rinite isolada pode evoluir então para esses problemas mais complexos tá bom 29:57 muito bem meus amigos muito obrigado aí pela sua pergunta deixa eu ver aqui a 30:02 Zélia tudo bom velha eu nunca tive alergia jaca sempre comi e nunca senti 30:08 nada por alguns anos eu como jaca e me totalmente minha língua e garganta começa a dar uma coceira tudo vermelho é 30:14 horrível deixei de comer por medo de fechar minha garganta e foi muito boa seu comentário porque não é só a jaca 30:22 que você tem que tomar cuidado você tem que tomar cuidado a todas as frutas que podem dar a chamada reação cruzada já 30:29 que inclusive tem dois vídeos sobre já caí um vídeo falando sobre alergia por assim dizer a jaca e outro 30:37 vídeo falando sobre a intolerância jaca porque a já que ela começando com intolerância depois a gente vai para 30:42 alergia porque você entende adequadamente a a a jaca ela faz parte de um grupo de 30:48 alimento chamado grupo foi foi de Max F DM de Maria a de água pedipato S de 30:55 soltam f de faca o d de dado m de Maria a pedir pato essa de solo pode Mix o 31:03 food Maps ele tem carboidratos na sua composição que alguns pacientes ativam 31:09 por assim dizer a flora bacteriana e fazem então com que o paciente tenha disfunções gastrointestinais tem a 31:16 diarreia tem muitos gases tem a dor dor no pé da barriga tenha vários outros 31:22 tipos de problemas entendeu relacionados a disfunções do intestino e do estômago 31:28 pode até ficarem não ficar nauseados então a jaca O alho algumas batatas 31:34 em vários outros elementos existem esses carboidratos chamados Fodmaps 31:39 bom então a jaca além de causar um processo alérgico ela pode levar essa disfunção gastrintestinal que leva à 31:46 disfunção grave causam desconforto mas não mata ninguém tá mas precisa ser visto pela nutricionista até para 31:51 melhorar sua qualidade de vida né E agora o que está acontecendo com você sério é algo grave é algo complexo e 31:59 algo que precisa de muita atenção porque porque que você me falou aqui imediatamente minha língua e garganta 32:05 começa a dar uma coceira então você pode ser muita das vezes no início de uma reação alérgica grave 32:11 que pode levar então ao edema da glote que a garganta com edema da glote e 32:17 fechamento da glote paciente morrer por isso vocês respiratório pode levar também o paciente a chamada crise 32:23 anafilática porque você tem o acometimento das vias aéreas com coceira 32:29 na garganta e você também tem a sua pele querida Ou seja que fica toda vermelha a 32:35 gente sabe que a reação anafilática ela envolve dois ou mais sistemas e se envolve a parte dermatológica ela vai 32:43 envolver a partir de trator ela pode envolver também a partir deste na aula pode envolver o sistema cardiovascular e 32:50 no seu caso para a gente classificar como início de o táxi de choque 32:55 anafilático a gente realmente pensa nessa possibilidade de você está desenvolvendo isso porque envolve em 33:01 dois sistemas entendeu envolvendo os sistemas existe uma fortíssima suspeita então a minha primeira orientação é que 33:08 você busca um médico Alergista para que ele analise essa sua situação e 33:14 é lógico que não entenda essa minha fala como uma indicação para você com isso 33:19 não é obrigatório Mas a nossa conduta no Brasil sem alergia para esse tipo de paciente é indicar um alto aplicador de 33:26 adrenalina chamado e tem porque a única coisa que salva o paciente da crise 33:32 anafilaxia que vai garantir com um é garantir mas vai dar uma certeza maior de salvar esse paciente de anafilaxias 33:40 justamente adrenalina injetável você tem que fazer adrenalina na musculatura diretamente de forma intramuscular Tá 33:47 bom velho para que o paciente então ele não tenha mais sintomas mais complexos e 33:53 pó a sobreviver então o que que acontece desse salto aplicadores de adrenalina no 34:00 seu caso de tem que você tem que cortar eles até você tem um diagnóstico adequado e uma conduta mais precisa até 34:06 porque a jaca pode dar reação cruzada com vários outros tipos de frutas a por 34:12 exemplo kiwi é uma fruta que pode dar reação cruzada com a jaca né a banana 34:19 pode dar reação cruzada com jaca a própria a pronta a composição do lá tem 34:24 que ser às vezes você vai mexer com aqueles usar luva de látex ou usar alguma coisa de látex e o látex ele pode 34:30 também da reação cruzada com jaca porque esses elementos eles têm algumas 34:36 proteínas chamadas hrb que são proteínas que certa forma dum reação cruzada vocês 34:42 são pequenas comuns a todos esses elementos Então o que o seu médico provavelmente ele vai investigar é 34:47 justamente essa reação cruzada e vai pedir os componentes das proteínas E pedimos componentes por sua vez o poder 34:54 entender quais seriam os possíveis elementos que dariam reação cruzada em 35:00 você tá bom sério eu agradeço muito você ter falado Ter comentado sobre isso mas 35:05 o que você deve fazer realmente imediato é procurar o seu médico Alergista que tem a formação na área da lei de 35:11 Neurologia e ele então vale solicitar para você a utilização do salto 35:16 aplicadores de adrenalina para você cortar contigo e vai dar orientação justamente depois de aplicado o 35:24 e dá uma passadinha depois de aplicado 35:29 essa adrenalina Então você vai te encaminhar que eu perguntar de emergência tá bom abraço Celia Muito 35:36 obrigado pela sua pergunta e o Jorge tudo bom Jorge então para 35:43 tentar parar de usar o Neosoro eu posso começar parando de usar o [Música] 35:49 a vovó de novo então para tentar parar de usar o Neosoro eu posso começar 35:55 parando de usar o adulto e usar o infantil interação com vídeo vannes então foi 36:01 justamente uma interação com vídeo Alice é Vicente igual Neosoro tem efeito rebote causa aumento de pressão assim 36:08 Jorge não é o soro ele tem que fazer indicações quando bem Precisa pelo médico tá 36:14 Principalmente quando prescrito pelo médico não faça nenhum tipo de remédio por conta própria mas quando prescrito 36:20 pelo médico por exemplo é paciente que tem doenças virais você pode utilizar o 36:25 meu sogro né se ele é um problema com o médico de cana e também paciente pós-cirúrgico eu sou adulto que ele tem 36:32 um chamado vasoconstrictor agora esse vaso constritor ser utilizado Durante algum tempo ele pode ser muito ruim para 36:38 você porque o vaso constritor ele pode penetrar no globo ocular ele pode levar 36:43 um aumento da pressão do globo ocular levanta glaucoma ele pode aumentar a frequência cardíaca porque ele é uma 36:49 substância O Simpático métrica e essa substância empático métrica aumenta a 36:55 frequência cardíaca ela pode aumentar também a pressão arterial no seu corpo ou seja não pode dar problemas 37:00 cardiovasculares pode dar problema de ansiedade pode levar você insônia Então realmente a gente tem que tomar muito 37:07 cuidado em utilizar medicações com vasos constritores não que elas não tem indicação Elas têm suas indicações 37:14 quando vem prescritas pelo médico mas a utilização como um atc como a medicação isento de efeitos colaterais ou com 37:21 pouquíssimos efeitos colaterais é muito errado aí tá não deve ser feito até ser uma sigla utilizada para medicamentos em 37:28 inglês chamado o blecaute que é utilizado aqui no Brasil também que significa fora 37:34 do balcão fora do balcão do farmacêutico tava só para que vocês aprendam com essa signo 37:39 é muito bem à o que a gente orienta realmente é você você consegue usar o 37:45 Neosoro infantil é uma possibilidade que ele não tem vaso constritor mas tem que ligar suas narinas sábio tem que pensar 37:52 muito soro muito sorrigas ligar ligar retirar o excesso de secreção acumulada de infectada o excesso de poeira ácaro 38:01 mofo de detritos né que ficam acumulados nosso nariz quem sabe nosso nariz tem várias funções e uma das funções de 38:07 filtrar então assim o que os indianos costumam fazer a medicina ayurvédica 38:12 Inclusive tem uma amiga muito próxima Doutora shilpa chá que ela é especialista em medicina ayurvédica lá 38:19 na Índia Ela mora em um bairro mas o que eles fazem muito é justamente a lavagem 38:24 frequente diária das narinas e Inclusive tem aquelas até que elas chaleirinha sabe aquelas lâmpadas enroladinho que a 38:31 gente chama E aí você coloca uma um pouco de água filtrada e fervida com uma 38:37 dose de cloreto de sódio de eu gostava de sal né e faz uma solução 38:42 fisiológica e você faz então a lavagem das narinas isso é muito comum nos Estados Unidos e países da Europa 38:49 você encontra em qualquer farmácia aí também na Índia e outros países também que pratica chamada medicina ayurvédica 38:56 que é uma coisa muito salutar muito boa que você acaba limpando eliminando essas 39:01 secreções com bastante frequência todos os dias não deixando acumular todos 39:07 aqueles detritos né porque nós fizemos um de infectado nós dizemos do mundo poluídos da grande maioria da população 39:13 mundial vive em grandes cidade então gente não tem jeito a gente acaba é 39:18 acumulando um monte de detritos né tóxicos muita das vezes nas nossas narinas então lavagem da nossa na vida 39:24 deveria ser algo corriqueiro e diário principalmente em pessoas que vivem em 39:29 grandes cidades poluídas tá bom Jorge Então a nossa orientação Justamente a lavagem abundância com soro fisiológico 39:36 mas tudo certamente após a orientação e esse espaço é um espaço dedicado somente 39:42 a compartilhamento de informações para melhor da cultura geral todas as 39:48 informações que porventura você receber aqui você precisa passar pelo seu médico assistente tá bom Jorge muito obrigado 39:55 pela sua pergunta Ângela tudo bom Ângela meu pai faz os do alenia fica trêmulo em 40:02 algumas vezes anda quase sem aguentar achei isso muito estranho é normal isso que eu tô então Ângela o a lenha É uma 40:10 medicação produzida por uma Indústria Farmacêutica de relevância uma das melhores do Brasil é um produto muito 40:18 conceituado prescrito por vários médicos mas é um remédio né E como todo remédio 40:24 ele tem seus efeitos colaterais que são mais evidentes determinado as pessoas 40:30 por isso que inclusive aqui na Associação Brasileira beneficente apoio alerj nós estamos conduzindo um estudo 40:36 científico uma Instituto de Pesquisa muito a chamada farmacogenética para 40:42 asma que que a farmacogenética Para justamente nós identificamos o perfil 40:47 genético do paciente fenotípico daquele paciente e entender realmente qual seria 40:54 o remédio mais eficaz para aquele paciente com Menos efeitos colaterais então o seu pai certamente depois que 41:01 nós publicamos esse estudos e se beneficiaria né porque a nossa intenção 41:06 é mapear geneticamente paciente entender quais seriam Então os genes responsáveis pela resposta mais adequada com menor 41:14 efeito colateral para cada remédio utilizado entendeu então o alenia tem 41:19 uma substância da composição chamado formoterol que é um broncodilatador de longa duração que na grande maioria dos 41:26 pacientes Não causas e efeitos muito grave mas o seu pai tá causando então é 41:31 Angeli algo que infelizmente o mestre não tem como prever isso né não tem a não ser que esteja disponível esse e 41:39 parece estudo genético antes do paciente fazendo então qualquer tipo de medicamento para gente saber qual seria 41:45 medicamento que se enquadrar é melhor seria mais não seria mais adequado para cada 41:51 paciente mas ainda não nós não temos esse estudo genético por assim dizer ligado a asma tá não temos ainda isso 41:59 bom então Ângela o que você precisa fazer conversar com seu médico ele trocar medicação né Às vezes até um 42:05 próprio broncodilatador parecido e às vezes mudando quimicamente a composição 42:11 aquela mudança mesmo que pequena da composição do banco lavador já não causaria tanto esses sintomas mas são os 42:18 sintomas esperados em alguns pacientes outros em menos grau e outros em maior grau mais pelo que você relatou aqui 42:25 parece com seu pai tá num grau muito importante então trocar Justamente a medicação conversar com seu médico 42:31 porque existem medicamentos semelhantes semelhante não é igual né E pode ser com 42:37 essa medicação semelhante ele se der melhor existem vários outros medicamentos semelhantes que podem 42:42 talvez ser aplicado no seu pai eu sei que toda vez é difícil né pessoa ficar comprando remédio gastando dinheiro e 42:48 não funcionar e ter que jogar fora né é difícil mas é uma opção Tá bom talvez 42:55 conversar com o médico ver se ele tem algumas amostras grátis né as vezes a gente tem amostra grade e foi dessa 43:00 academia os representantes estão deixando muito pouca coisa mas às vezes o médico tem alguma Nossa grade para não 43:06 precisar gastar o dinheiro e tentar realmente se não funcionaria melhor ou não Tá bom muito obrigado Ângela um 43:13 abraço Andressa tudo bom Andressa Olha que você não tinha esse problema 43:18 não consigo entender o motivo interação do vídeo foi picada pelo borrachudo os caroços que coçam tanto que chegam a 43:25 sangrar é perigoso bom então Andressa é o seguinte vamos lá 43:32 e a gente vai se sensibilizando tá Andressa é interessante que se você pega 43:37 um uma pessoa que está acostumada com a lata que vive na mata constantemente 43:43 raramente ela tem reação borrachudo porque ela acaba causando uma tolerância 43:48 a picada do mosquito Ou seja o mosquito de tanto ficar aquela pessoa desde 43:56 criança né Ela acabou causando tolerância a gente chama isso como se fosse uma imunização natural uma vacina 44:01 natural que produz chamadas linfócitos T reguladores até o uso temos mais 44:06 técnicas aqui porque a gente acaba enriquecendo vídeo como CD3 CD4 125 Focus B3 Expresso fator de transcrição 44:13 foxp3 e também é você acaba então tendo a produção de chamada de coco bloqueador 44:19 daquela cg-4 então o paciente certa forma vive muito tempo nessas regiões ele acaba tendo uma tolerância maior 44:27 mais quem é de cidade e de repente vai para essas regiões por exemplo eu às vezes eu faço aqueles passeio de barco 44:34 Paraty é impressionante passou de 56 horas da tarde e meu corpo fica Todo 44:39 pipocado fica todo cheio de de lesões do de borracho você não utilizar um bom 44:46 remédio contra o mosquito né um bom repelente de mosquito realmente eu tenho 44:53 muitas lesões aquelas regiões ficam inflamados durante muito tempo e podem virar feridas e podem causar até 44:59 problemas mais sérios Então já vou preparado com a pomadinha com o anti-inflamatório é a local né Tem um 45:05 Produto excelente aí que a gente utiliza uma vez só e acabou não teria mais disso eu não posso dizer aqui que a gente é 45:11 ético na gente deu o nome do produto mas tem algumas opções no mercado principalmente de lojas que produzem 45:18 produtos antialérgicos dessa possibilidade Tá bom então vamos 45:23 pensar nisso um abraço obrigado Oi Isaque tudo bom Isaac Doutora Beta 30 45:30 você tá machucado no joelho e causado pelo futebol eu não sei como você tá fazendo a Beta 30 né porque a médico 45:36 fazer um purê filtração aos médicos fazem intramuscular o efeito esses tempo eu não sei mas certamente a o Beta 30 é 45:45 um corticóide corticoide é um anti-inflamatório muito importante onde formatura Universal é um 45:51 anti-inflamatório que nesse caso ele é um anti-inflamatório é um corpo pode de depósito ele fica no organismo agindo 45:57 aos pouquinhos entendeu durante pelo menos 15 a 17 dias vai depender de paciente para paciente e pode ser 46:04 utilizado sim em problemas de contusão doenças articulares e pro sem dizer 46:09 desde que vem indicado pelo seu médico tá bom agora não sei como eu queria ter inscreveu-se na forma de infiltração 46:15 diretamente na sua articulação ou se ele prescreveu da forma intramuscular no 46:21 músculo do braço ou da perna ou das nádegas tá bom Isaque e o nosso obrigado 46:28 a alga tudo bom algas cheguei aqui agora e já gostei demais tem exames além de 46:33 xadrez copia colonoscopia e vídeos copia e a filha está com muito medo de fazer 46:39 essas essas então foi interação com vida diarreia persistente que pode ser então 46:44 Olga é o seguinte diarreia persistente pode ser muita coisa né pode ser muita coisa mas eu acredito que 46:52 esteja falando em específico já aquilo que já foi investigado todos os 46:58 diagnósticos diferenciais de exames não-invasivos né todos os exames não invasivos foram 47:04 feitos se você agora tá realmente no momento de fazer um exame mais invasivo o exame realmente que vai 47:11 de certa forma requerer uma abordagem mais cuidadosa né 47:19 Talvez uma internação é rápida durante o dia o auxílio de um anestesista tudo 47:26 mate é porque uma conosco oi oi vezes endoscopia não tanto mas a coluna 47:31 precisa né em alguns casos e precisa também de uma unidade mais aprimorada nem sei como é que tá a regulamentação 47:38 agora de colônia endoscopia não sei se eles estão exigindo que seja feito somente Hospital não sei se até me 47:44 atualizar em relações e mais é um exame que 47:51 O que que você tá fora vídeos copia né o exame que você está forma não consegue 47:57 ver a chamada zona cega nós precisamos 48:02 isso não consegue analisar muita das vezes a zona segue seja escuro pessoal que muita das vezes eu eu dou uma 48:09 paradinha aqui porque eu pus tudo isso a minha mente vou lembrando ta não tem 48:15 nenhum teletron pedir nem uma colinha aqui eu vou pegando aqui na minha cabeça e um bate-papo mesmo que a gente vai fazendo Entre todos nós entre os 48:22 inscritos mas existe a chamada zona cega ou seja que a endoscopia que a alta não 48:30 consegue ver que ela queria que você coloca pela boca e endoscopia baixo aqui vai pelo anos que você também não 48:36 consegue ver aí nos coopiauto ela vai até o duodeno proximal aí dos copia 48:41 baixo vai ter o íleo terminal então existe uma zona cega entre o duodeno médio 48:47 do dentro do Hospital o jejum inteiro o 48:54 William proximal e ele médio Oi e essa zonas realmente nem a colonoscopia nem 49:01 endoscopia conseguem ver tudo bem que você fazendo exame de endoscopia colonoscopia você vê praticamente quase 49:07 todos os problemas mas existe essa zonas cega que não consegue ser vista e que de 49:13 certa forma alguns exames com uma entre o ressonância que conseguiria analisar com 49:20 mais detalhamento essa situação tá então é uma possibilidade de se pensar É 49:26 raro você vê algum problema dessa região Mais pode acontecer e o exame chamado 49:31 entero ressonância Talvez ele ajuda bastante eu não vou me estender aqui justamente em possibilidade diagnósticos 49:39 diferenciais para diarreia persistente ser melhor porque no próprio vídeo que 49:44 você assistiu Tem mais informações então vai ficar um um vídeo chato e repetitivo Então se porventura Você tá assistindo 49:50 esse vídeo você entrou nesse vídeo veja no nosso comentários da própria pergunta do paciente você vai analisar o vídeo e 49:57 surgiu essa pergunta você vai poder então ter uma visão melhor tá bom ouvinte outra dica né conversa com seu 50:04 médico e pensa na possibilidade de fazer o exame entre o ressonance tá bom um abraço muito obrigado aí pela sua 50:10 pergunta deixa eu ver se tem alguma pergunta aqui da Live ou Alexandre Almeida tudo bom 50:15 Alexandre Doutora tem refluxo gastroesofágico posso confundir com asma 50:20 sintomas pode deixar Inclusive a asma ela pode ser agravada pela doença do 50:26 refluxo gastroesofágico a gente conversa muito com os pacientes que nos procuram né que o tratamento da asma ele tem que 50:33 ser aqui em cima seja da face nariz garganta pulmão e 50:39 estômago e quanto mais secreção você produzir aqui em cima mais você engole 50:46 essa secreção esse catarro e se catar o efeito com aminoácidos simples e esse 50:52 aminoácidos simples de caem no estômago e estimula então a produção de ácido bom então você acaba piorando mais ainda do 50:59 refluxo que inflama mais ainda que todos mais secreção que você engorda imagem Ou 51:05 seja é um efeito de retroalimentação de crescimento exponencial Alexandre tá bom 51:11 Então temos que tomar muito cuidado em relação a isso fazer um tratamento holístico para cada paciente tá bom 51:16 Olá meus amigos muito obrigado aí pela presença de vocês realmente me desculpem a gente acabou entrando com atraso 51:24 provavelmente poucas pessoas estamos assistindo porque estavam programados para assistir os três horas mas vocês 51:31 terão acesso a Live completa e também os cortes da Live que em uma semana todos 51:37 os cortes estão disponíveis eu vou tentar fazer uma live com vocês na sexta-feira Não prometo Mas se tiver um 51:43 tempinho certamente nós vamos bater um papo na próxima sexta-feira e vai deixando seus comentários e as suas 51:48 perguntas tá bom vai ser um grande prazer prazer nós conversar um abraço a todos e muito obrigado pela presença de 51:54 vocês e saúde e paz para todos muito obrigado um abraço