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0:00 Oi Helena tudo bem legal quando retirar 0:08 e quando não retirar o alimento deve ser 0:10 retirado alimento ou a chance do corpo 0:12 voltar a ter alimento que antes era 0:13 tolerada de genyatta e adultos ele é 0:15 inclusive já responde muito isso eu sei 0:18 que você é uma pessoa que frequenta 0:19 muito aqui nossa nossas lives então em 0:21 consideração a você eu vou responder mas 0:23 tem muita coisa relativa a essa situação 0:27 que você me perguntou existe uma lá uma 0:30 playlist lá sobre alergia alimentar você 0:32 vai encontrar muita coisa sobre isso é o 0:33 régua questão seguinte alergia alimentar 0:36 a gente divide basicamente dois tipos aí 0:38 já é mediada e a não e Gêmea diária EA 0:40 mista né três tipos mas assim dois tipos 0:43 principais que a egm Edge Adam que é 0:45 mediada pela de coco já é aonde você tem 0:48 a interação imunológica dessa vida de 0:52 anticorpos que faz com que se liguem aos 0:55 as células produtoras de substâncias 0:57 vasoativas como histamina 1:00 e dentre elas que é mais importante 1:01 então ao rompimento essas células então 1:04 a as manifestações de hipersensibilidade 1:06 que podem ser graves tá Principalmente 1:10 quando envolve alimento e o paciente 1:12 pode inclusive entrar na reação 1:14 anafilática ou anafilaxia que leva 1:16 vários sintomas relevo a falta de ar 1:18 leva diarreia leva à Queda da pressão 1:20 arterial aumento da frequência cardíaca 1:22 leva ao aparecimento de lesões 1:24 avermelhadas em alto relevo quentes pelo 1:27 corpo ou seja realmente é um quadro 1:30 clínico bastante Florido e que de certa 1:34 forma é a gente precisa ter muito 1:36 cuidado para o paciente não vir a 1:37 falecer durante uma manifestação dessa 1:40 área de alergia alimentar e remediar 1:42 Agora você tem também as alergias 1:44 alimentares não intermediadas e dentre 1:46 elas por anticorpos e vários outros 1:47 sistemas que aí ele não vou me alongar 1:49 muito aqui porque se não é a gente vai 1:52 gastar muito tempo a grande maioria das 1:54 vezes a ser quase quase sempre a gente 1:56 pode dizer nunca sempre medicina mas 1:58 quase sempre paz 2:00 I love alergia nome e já mediada não não 2:04 vem ao óbito tá ou seja um paciente que 2:07 não corre o risco de anafilaxia porque 2:12 boa parte das vezes essa reação não é 2:15 mediada tá é restrita ao trato 2:18 gastrintestinal causando sintomas como 2:19 náuseas vômitos diarreia flatulência 2:22 entendeu sangramento intestinais Mas 2:25 isso não leva a um quadro de grave que 2:29 faz com que o paciente então venha 2:31 aparecer a perecer é com a sua própria 2:34 vida né morrendo por causa disso mas a 2:36 grande a grande situação seguinte é 2:38 quando realmente é um alergia alergia 2:40 mediada pura ou quando é uma não é 2:42 mediada por ou quando uma legião mista 2:44 que muita das vezes aí vai para sua 2:46 pergunta você me pergunta seguinte é o a 2:48 chance de o corpo vou tá tudo dá para 2:50 voltar com meu alimento acender eu sou 2:52 mais conservador entendeu se o paciente 2:54 tem uma energia ingênua não mediada 2:59 não existe uma corrente também dizendo 3:00 que diz que não que dá para fazer tal 3:02 que pode fazer talvez na de 3:04 sensibilização dependendo o quadro né 3:07 que dá para para ir acrescentando aos 3:11 poucos aquela mente aquele alimento é 3:14 quando não é gêmea de Até porque não 3:16 colocaria o paciente então em risco 3:18 devido o máximo que ele teria sido um 3:19 sintomas mas é não é incomum nós 3:23 encontramos um paciente que apresenta 3:25 uma alergia não Eng mediada com sintomas 3:27 somente gastrointestinais e evoluem para 3:30 alergia mediada seja aquele paciente tá 3:32 voltando a retomar aquela medida aquela 3:33 aquela alimentação mesmo fazendo uma de 3:37 sensibilização com aquela medicada com 3:39 aquela alimentação e vem então a 3:41 desenvolver uma crise né e Gêmea de ada 3:44 levando sem fã da vida dele então assim 3:46 eu fico muito preocupado né Eu quando 3:48 realmente faço um diagnóstico mesmo de 3:51 alergia Não hoje é mediada grave né Eu 3:54 sugiro que paciente suspenda 3:55 completamente o alimento agora é 3:57 importante nós 3:58 se definirmos também há muitas coisas 4:01 que não são alergia por exemplo você tem 4:03 uma manifestação respiratória como a Jet 4:06 específica positivo o leite é aquilo ali 4:10 não necessariamente um processo alérgico 4:11 entendeu porque o paciente pode ter uma 4:15 manifestação respiratória que não tenha 4:17 nada a ver com leite e aquelas já 4:19 especificar o leite positiva ela indica 4:22 a sua mente é muita das vezes um quadro 4:25 de sensibilização não quadro de alergia 4:27 verdadeira de doença verdadeiro leite 4:29 por exemplo entendeu E a manifestação 4:31 respiratória que paciente muitas vezes 4:33 Está apresentando ou é alérgico não 4:35 alérgico E se for alérgica pode ser 4:37 hipersensibilidade outros alérgenos como 4:39 ácaro mofo pelo de animal e vários 4:42 outros tipos de alerta Então existe 4:46 Muita confusão né o paciente 4:48 simplesmente vai no médico o médico pede 4:49 um monte de exames lá até o colega não é 4:52 culpa dele porque na faculdade de 4:54 medicina não dão formação direito de 4:57 alergia imunologia e eu me lembro quando 4:58 eu 4:58 e eu não tive miologia na faculdade vai 5:01 sempre gostei de urologia sempre te dei 5:03 dentro primeiro ano e biologia e 5:05 genética não duas matérias que eu não 5:06 tinha não fazia parte da grade 5:09 curricular da faculdade né e eu estudei 5:13 mesmo assim e boa parte dos meus são 5:15 formados Hoje não tem esse conhecimento 5:16 nós temos porque eu sempre gostei de 5:19 imunologia ser gostei de alergia foi o 5:20 único a minha sala que fez alergia ser 5:23 uma ideia depois alguns entraram mais 5:25 pela questão de mercado que viram é um 5:28 mercado interessante que tem muita gente 5:29 com alergia tal aí foram por É mas eu 5:32 não eu não sei o que eu gostava mesmo 5:33 entendeu gostava de ler livro de 5:34 Biologia tem muitas coisas que eu falo 5:37 aquilo que alguns colegas até crítica 5:39 mas eu tenho embasamento técnico 5:41 entendeu tem embasamento técnico que 5:42 livros que eu li há muitos anos e livro 5:45 dos Papas da mitologia né então é essa 5:49 questão é da da sensibilização para 5:53 alergia né para doença alérgica esse 5:55 pessoas às vezes não sabe o colega mesmo 5:58 não sabe fazer a 5:58 E qual é o que que é uma sensibilização 6:00 pura e que é o que que é uma 6:02 sensibilização com a doença é isso a 6:05 gente vê muito um paciente muita das 6:07 vezes vai no médico e o médico pede 6:11 aquele exame para lei de trigo Cacau 6:13 amendoim Cadê pouco camarão tá e vem um 6:15 monte de coisa positiva diz assim não 6:16 você tem que entender esse aqui estão se 6:17 não vai melhorar da doença respiratória 6:20 entendeu e certamente o paciente acaba 6:24 suspendendo os alimentos não melhor a 6:27 doença respiratória porque o problema 6:29 dele não é alergia alimentar a não que 6:32 alergia alimentar não venha causar 6:34 manifestações respiratórias sim mas 6:36 Essas manifestações respiratórias vem 6:38 acompanhado de outros sintomas também 6:39 vem com placas complicaria com diarreia 6:42 com náusea com vômito com eventuais 6:44 quadro de aumenta a pena de queda da 6:48 pressão arterial aumenta a frequência 6:49 cardíaca entendeu então são coisas assim 6:51 muito pequeno trazer Só um especialista 6:54 vai conseguir conduzir o melhor tá bom 6:56 Espero ter respondido dele então 6:58 Essa é a minha conduta agora você longe 7:01 você vai ver outros colegas que vão 7:03 pensar diferente de mim pensando que a 7:05 medicina EA ciência das verdades 7:07 transitórias a medicina não é uma 7:08 ciência exata medicina é uma ciência que 7:10 está em constante evolução e mutação 7:12 então outros colegas vão pensar 7:14 Diferentemente de mim vou achar que não 7:16 que o paciente que não ele já medi a dá 7:17 para você tentar de sensibilizar aquele 7:20 paciente com leite e tal mas eu de certa 7:22 forma quando eu encontro paciente não 7:24 Gêmea adiado em Franca a doença eu tenho 7:28 muito medo desse paciente também ter uma 7:30 região é mediada e vira desenvolver uma 7:31 legião de até por causa da ativação é 7:35 através do mecanismo chamado mecanismo 7:36 epigenético do Gênesis então adormecidos 7:38 que podem ser ativados e fazer com que o 7:40 paciente então desenvolve uma alergia 7:42 Gêmea diária a gente tem uma grande 7:43 surpresa do paciente devolvendo a 7:45 flexível ou seja em vez de ter alergia 7:47 simples e tem alergia à vista na tá bom 7:49 Um abraço Obrigado aí 7:55 eu quero