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0:00 eu tenho uma outra perguntinha aqui do 0:07 facebook tem alergia à picada de abelha 0:10 e logo depois de da picada minha pressão 0:13 caiu então é bem interessante né deve 0:15 ter colocado essa junta porque as duas 0:18 perguntas juntas né porque uma 0:20 complementaria outro é um caso 0:22 interessante de anafilaxia que não 0:24 envolve mais de um sistema é muito 0:29 possível isso acontecer com nós não 0:32 temos falado antigamente pensava-se que 0:34 era netflix ia do choques anafiláticos 0:35 tinha que envolver mais de um sistema ou 0:38 seja o dermatológico boticário causando 0:41 queda da pressão arterial ou 0:43 dermatológico com diarreia náusea um o 0:49 mito ou problemas respiratórios mas 0:51 existe uma pequena parcela de pessoas 0:54 que têm reações anafiláticas e que só 0:57 desenvolvem sintomas no sistema e os 0:59 interesses 1:00 e vai solar antes mais comuns e nesse 1:02 caso o nosso usuário o nosso paciente é 1:07 ele se queixas que quando tem uma picada 1:10 de abelha teve a pressão cair então 1:13 provavelmente e os deve ter sido o 1:16 início de uma anafilaxias né é tem que 1:18 procurar imediatamente o seu médico para 1:20 poder fazer um diagnóstico preciso para 1:23 ver realmente se você tem uma 1:24 sensibilização importante abelha e fazer 1:28 com que te oriente né a casa seja 1:31 aplicado de novo você procure 1:32 imediatamente a unidade de emergência 1:34 antigamente antigamente penal em outros 1:37 países você tem a chamada caneta e tem 1:40 que é uma caneta alto aplicadora de 1:43 adrenalina não sei por que o brasil 1:45 ainda não aceita isso que países 1:47 tropicais também como o brasil tem é que 1:50 tem o tem algumas canetas alto 1:52 aplicadores semelhantes que são 1:54 prescritas pelos médicos a caneta de 1:57 autoaplicação de adrenalina salva-vidas 2:00 ah tá então ver o apelo aqui a agência 2:02 nacional de vigilância sanitária sobre o 2:05 governo do presidente bolsonaro tomara 2:07 que o presidente bolsonaro isso chega 2:09 aos ouvidos do presidente bolsonaro e 2:11 que ele possa dar um puxão de orelha na 2:14 anvisa tá precisa aprovar logo essa 2:18 caneta alto aplicadora esse salva-vidas 2:21 no mundo inteiro no mundo inteiro 2:23 salva-vidas porque o brasil não tem olha 2:26 é uma dificuldade enorme do méxico 2:28 comprado na vida enorme você precisa 2:32 pedra ali na na sua clínica né todas as 2:34 frentes do brasil sem alergia têm 2:36 adrenalina todas elas a gente não usa 2:39 praticamente nunca essa adrenalina nunca 2:42 nunca precisamos usar existentes já 2:44 temos já 20 anos de existência tá nunca 2:48 precisamos usar adrenalina nunca tivemos 2:51 uma na franquia que necessitou usadas 2:54 por incrível que pareça né porque o 2:56 nosso tratamento é um tratamento onde a 2:58 gente usa 2:59 é todo um processo de indução muito 3:02 seguro né o paciente ele é ele começa 3:07 bem devagarzinho bem diluído a gente vai 3:09 induzindo acostumando o sistema 3:12 imunológico e esse costume devagar que é 3:15 um procedimento é instituído por nós e 3:18 que foi muito muito inspirado nos 3:23 procedimentos instituídos pelo serviço 3:25 por sua bandeira com um serviço de 3:26 excelência no brasil então a esse 3:29 procedimento é um procedimento que nos 3:31 trouxe um índices baixíssimos de efeitos 3:35 colaterais e praticamente nenhum pode na 3:39 fax então só complementando nós usamos 3:43 adrenalina nós temos adrenalina nossas 3:45 clínicas e a gente para comprar 3:46 adrenalina a gente tem que comprar uma 3:48 caixa com 300 ampolas ou seja chega 3:51 quando chega no final quando acaba o 3:53 prazo de validade a gente tem que jogar 3:54 300 ampolas fora seja que coisa né 3:58 porque na hora 3:59 em relação à vigilância sanitária 4:02 esperta nota fiscal das ampolas a gente 4:04 tem que ter tem que estar lá com a caixa 4:05 com 300 ampolas e a gente joga tudo fora 4:08 então já é uma dificuldade enorme 4:10 preciso testei adrenalina nas suas 4:12 unidades e a gente tem é muito caro tá 4:15 por exemplo na caixa com 300 a pois é 4:17 uma fortuna que a gente paga então você 4:20 imagina um paciente usar um tratamento 4:23 que vai salvar a vida dele conta na 4:26 franquia que adrenalina é já é difícil a 4:30 gente comprar ampola para se imagina 4:31 comprar uma caneta alto aplicadora dessa 4:35 realmente um uma via-crúcis enorme 4:38 lembrando que essa caneta alto aplicado 4:40 no também colocar a qualidade e parece 4:42 quando eu estive lá no canadá morando lá 4:44 eu vi alguns pacientes usando a caneta 4:47 parece que tem um ano de prazo de 4:49 validade né então depois de ontem jogar 4:50 fora não pode usar novamente para então 4:53 por favor anvisa autoriza logo isso tá 4:55 porque não autoriza eu ouvi falar que a 4:58 questão 4:59 boa tarde temperatura que o brasil um 5:02 país tropical eu não tem a mesma 5:03 estabilidade mas poxa a produtos 5:06 semelhantes em países tropicais então 5:08 vamos copiar o modelo desses produtos em 5:10 países tropicais e a gente possa então 5:13 introduzir aqui no brasil é uma 5:16 metodologia muito segura orientada por 5:19 médico ela é muito seguro tá bom um 5:21 abraço obrigado aí pela sua pergunta   

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0:00 bom então tem uma pergunta aqui do face 0:08 tentando nossa linha do tempo ana 0:10 cristina rodrigues oi boa noite mais um 0:13 ano comecei com uma coceira no corpo não 0:16 posso usar prestobarba fico toda 0:18 empolada meu rosto fica inchado meu nome 0:21 é ana cristina não posso usar em creme 0:24 depilatório viajo viajo me ajude doutor 0:27 é porque eu sei que ana você ali na hora 0:29 de digitar né e alto digitação acaba 0:33 colocando palavras assim não com muita 0:38 é muito entendimento né então eu vou 0:40 traduzir isso aqui meu nome é ari que 0:43 eles não posso usar nem creme 0:44 depilatório por favor me ajude doutor 0:46 então ana vamos lá vamos lá vamos 0:50 devagarzinho aqui você disse que você 0:53 usa prestobarba né então prestobarba é 0:57 uma lâmina e existem duas possibilidades 1:02 né a possibilidade está desenvolvendo 1:04 uma reação irritativa e uma reação 1:07 alérgica é certamente ou é a reação 1:10 irritativa do próprio da própria do 1:13 próprio produto e tem possível 1:15 fabricante ele é fazer uma previsão que 1:19 você vai acontecer que a quantidade de 1:21 pessoas que desenvolvem este tipo de 1:22 região muito pequeno né ou esse tipo de 1:25 irritação e ao processo irritativo ele 1:28 não é específico é ele ele não é 1:32 seletivo também ele é velho nem 1:34 esquecido não existe uma algo 1:38 e do processo irritativo que venha a 1:43 fazer uma previsibilidade daquela 1:45 situação né inclusive também do teste da 1:49 perdão da reação alérgica também não 1:52 existe tanta previsibilidade né se for 1:54 uma reação alérgica a gente consegue 1:55 fazer o diagnóstico através do teste de 1:57 contato que é um teste onde você cola 2:00 várias substâncias daniel se puder 2:01 colocar alguma imagem interessante você 2:03 cola várias substâncias das suas costas 2:06 substâncias que estão relacionadas ao 2:08 uso de produtos químicos ao uso de 2:10 metais existem dois metais por causa 2:12 muita energia que é o sulfato de níquel 2:15 cloreto de cobalto são dois metais que 2:18 causa a chamada alergia do tipo 4 é 2:20 alergia aonde você tem a liberação de 2:23 substâncias e produtos químicos chamados 2:24 apenas esses pequenos então eles se 2:28 ligam a proteínas carreadoras essas 2:30 proteínas carreadoras por sua vez 2:32 estimulam então uma reação inflamatória 2:34 no local tá e já é mediada muita das 2:37 vezes né 2:38 o complexo imune que faz essa ação 2:40 inflamatória em algumas vezes esse 2:43 complexo imune chamou então a produção 2:45 de dieta é existe também a possibilidade 2:49 de ser um processo irritativo aí não 2:51 alert esse processo irritativo aí 2:54 realmente eu não tenho impossível a 2:55 gente fazer a previsão se paciente vai 2:57 desenvolver irritação ou não a 2:59 determinado tipo de substância tá mas se 3:03 por acaso você quiser descartar reação 3:06 alérgica faz teste de contato é de 3:08 contar é um teste de reação tardia é um 3:12 teste que vai demorar pelo menos 48 a 96 3:15 horas você precisa fazer a primeira 3:18 leitura 48 horas após e depois da 3:20 segunda leitura em 96 horas após alguns 3:23 serviços fazem 48 e 72 horas né nosso 3:27 caso alguns casos dependendo do quadro 3:29 clínico a gente retirem 72 horas mas 3:32 você pode fazer também retirando o teste 3:35 de contato ou seja você coloca essas 3:37 placas de 3:38 em algodão cinza essa placa aí a gente 3:41 pode assim dizer não digo algodão mas 3:43 cada porçãozinha branca dessa placa você 3:47 coloca a substância ser testada e você 3:51 deixa o paciente com essas placas do 3:52 corpo né durante pelo menos dois dias 3:55 depois você passa a primeira leitura 3:57 depois você faz a segunda leitura 72 4:00 horas ou 96 horas após então é algo que 4:04 vai pelo menos velocidade se você tem 4:06 algum tipo de processo alérgico a alguma 4:09 substância química né ou algum tipo de 4:11 metal tá lembrando que os mais comuns de 4:14 causar em processos alérgicos eo cloreto 4:17 de cobalto e o sulfato de níquel 4:19 lembrando que o sulfato de níquel ela é 4:21 aquela substância que dá o dourado da 4:24 bijuterias você tem uma bijuteria que 4:26 parece ouro não é por causa do olho por 4:28 causa do sulfato de níquel e o cloreto 4:31 de cobalto também que a continue muita 4:33 diferença quando você coloca aquele 4:35 portão aí fica aquela marca do cordão 4:36 quando você coloca 4:38 15 e fica aquela marca do brinco e 4:41 quando você coloca qualquer substância 4:43 aqui imita um metal precioso é cloreto 4:47 de kobato cobalto ouço faço delivery 4:49 então tem que ver a questão do 4:51 prestobarba né ou a questão de qualquer 4:53 lâmina a gente tá falando nome comercial 4:55 aqui porque é igual bombril né palha de 4:57 aço todo mundo falar um bombril então 5:00 nome comercial para importante é um 5:01 produto tão bom um produto de excelente 5:04 qualidade que acabou pegando né acabou 5:06 se transformando como se fosse um nome 5:09 do produto ensina e prestobarba aí mesma 5:13 coisa às vezes até um a uma outra 5:14 fabricante nem necessariamente a fábrica 5:17 ainda gillette produto prestobarba mas é 5:20 importante você tirar essa dúvida e 5:22 realmente se você está desenvolvendo 5:24 alguma reação colateral a lâmina do 5:27 pastor barba e tem como ver nas provas 5:31 dos testes de conta né mas pode ser que 5:33 o teste de contato dele negativo que se 5:35 der negativo então o processo irritativo 5:38 hoje eu trouxe aplicativo é impossível a 5:40 gente prever se realmente paciente vai 5:42 desenvolver reação ou não tá bom 5:45 obrigado aí pela sua pergunta excelente