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0:04 Oi Ricardo tudo bom Ricardo tem um filho 0:07 de 10 anos que tem bronquite desde os 4 0:09 anos ele não fica atacado direto da 0:11 bronquite é só de vez em quando dez anos 0:14 a criança em principalmente no inverno 0:16 às vezes quando ocorre também fica 0:18 atacada da bronquite fizemos bombinha 0:20 com ele também tem dermatite atópica E 0:22 então eu vou só pergunta muito grande 0:24 você pode manter também pergunta dela tá 0:26 muito grande eu vou então respondendo e 0:28 complementando informações muito 0:30 valiosas é primeiro que uma criança que 0:33 é uma criança pré-adolescente né seu 0:36 filho já tá chegando na pré-adolescência 0:37 a tendência realmente aquele tenha menos 0:40 crise de bronquite quando uma criança 0:42 mais novinha tem mais crise de bronquite 0:45 só que essas crise de bronquite elas não 0:47 complicam tanto quanto em crianças 0:49 pré-adolescentes e ao mesmo tempo elas 0:52 são mais benignas agora o problema de 0:54 uma criança pré-adolescente o que está 0:55 começando a travar Essência ou 0:57 adolescência que tem raras crise de 0:59 bronquite esparsas crise de bronquite 1:01 mas quando tem são graves que pode levar 1:03 o óbito 1:04 e precisa Ricardo é a 70 isso tem que 1:08 tratar direito seu filho porque uma 1:10 crise única depois dos onze doze anos de 1:13 idade pode ser Fatal para ele tá se não 1:15 chegar com energia com rapidez na 1:19 unidade de emergência já começa na 1:21 recado aqui 1:22 e isso é ver que ele tem bom que desde 1:24 os 4 anos ele não fica atacado direto a 1:26 bronquite eu só de vez em quando por 1:28 isso no inverno tudo bem no inverno nós 1:29 sabemos que o inverno é frio e seco né e 1:32 as pessoas ficam mais dentro de casa em 1:34 casa por dentro de ambiente fechado e 1:38 nos gabinetes fechados é que nós temos 1:39 uma quantidade maior dos alérgenos leve 1:42 piorando então o processo alérgico 1:44 dentre eles a rinite EA sinusite a 1:46 bronquite Ok às vezes quando ocorre 1:49 também fica atacado bronquite sem 1:50 ocorrer faz com que você troque mais 1:53 mais lados do exterior com o interior e 1:56 isso acaba causando o ressecamento dos 1:58 brônquios esse ressecamento dos Broncos 2:00 essa desidratação dos blocos faz então 2:02 com que a criança entra em crise de 2:04 bronquite parte que fizemos bombinha com 2:07 ela vim Olha a bombinha Caroline é a 2:09 medicação de Resgate 2:10 Eu já falei Resgate É uma medicação boa 2:13 pode ser utilizado em casa assim muito 2:15 leves por aqui mas é uma medicação que 2:19 certa forma e em muitos casos não é 2:22 adequada você precisa às vezes fazer uma 2:24 medicação mas eu não transo com 2:26 broncodilatadores de longa duração 2:27 durante um período e depois 2:29 corticosteroides inalatórios não fizemos 2:32 uso contínuo da bombinha para o lencinho 2:34 é aquela coisa o herói não é para te 2:36 fazer uso contínuo dele você tem que 2:39 utilizar outras medicações de controle 2:42 em alguns casos no seu caso específico e 2:44 classificar água do seu filho primeiro 2:46 depois dessa classificação que tiver 2:48 entender Qual é a estratégia terapêutica 2:50 gente vai utilizar classificações da 2:52 feita pelo Gina que o Global iniciative 2:54 plasma entendeu ou iniciativa global de 2:57 asma em inglês né A então assim primeiro 3:00 tem classificar e se realmente ele vai 3:02 ficar só com o link ou vai precisar de 3:03 uma medicação mas o novo Crato a pena 3:06 nas crises as crises não são contínuas 3:07 às vezes fica semana sem crise que 3:10 normalmente 3:10 o pai da noite ou da manhã perfeito 3:13 então a noite e como eu havia falado 3:15 outro vídeo aí as pessoas Geralmente 3:17 piora da sua crise de arte porque a 3:19 gente tem três situações que vem aqui ó 3:21 a primeiro que a criança pode ter um 3:23 refluxo também associado e o refluxo Que 3:25 hora você deita Então você tem um 3:27 refluxo de ácido mais intenso primeira 3:29 situação A segunda situação é que a 3:32 noite você produz mais alertas é o mofo 3:34 ácaros que se multiplicam principalmente 3:36 o morro expor ula ele dobra triplica de 3:39 quantidade durante a noite e pensou aí 3:41 na madrugada né e terceiro a noite você 3:45 produz menos um anti-inflamatório 3:47 natural chamado cortisol que aquele 3:49 antiinflamatório que nos dá o alívio das 3:51 doenças durante o dia o alívio do 3:53 estresse de um bucha de tudo aquilo que 3:55 a gente passa e à noite para suprarrenal 3:58 poder Então se recuperar para o dia 4:00 seguinte estão lá então a baixa na 4:01 produção desse cortisol é o chamado 4:04 ciclo circadiano então é importante você 4:06 entender que a noite a gente piora 4:08 realmente das doenças já fizemos a 4:10 há três meses fica bom por um tempo 4:13 depois volta a ficar ruim olha uma coisa 4:16 que a melhora muito um paciente com asma 4:19 alérgica confirmado e já é dependente 4:21 específica a legging é o uso da 4:23 imunoterapia com compra de ambiente não 4:25 compraria ambiental nós temos na 4:26 playlist muito completa coloca-la 4:29 playlist só comportamental inclusive uma 4:31 matéria da Ana Maria Braga que você vai 4:33 aprender muito sua conta de ambiente 4:35 Então veja lá para você já e fazendo 4:37 muito importante isso você analisar com 4:40 bastante detalhamento e a imunoterapia 4:42 nós sabemos que ela diminui muito o 4:44 consumo de medicamentos tá Ou seja a 4:47 médio e longo prazo você acaba 4:49 estabilizando o melhor grande no 4:51 paciente vai ser produto chamado de 4:52 falso pelo lado hoje se de três ser de 4:55 25 foxp3 você produzem anticorpos 4:57 bloqueadores você estabiliza e eu posso 5:00 pegar um pregadores Ou seja você mantém 5:02 o quadro tempo paciente estar e você 5:04 faça o que o paciente então não precise 5:06 mais de medicação ao longo prazo fica 5:10 bom por um 5:10 o carro e fizemos acompanhamento 5:12 Varejista Pediátrico sempre sem muito 5:14 sucesso ficamos em preocupados com as 5:17 complicações por conta convite também é 5:18 uma preocupação porque nós sabemos que a 5:20 cor verde gosta de ambientes inflamados 5:24 quanto mais informação melhor para o 5:26 vírus em geral e congequiturando 5:28 pensamos também que é por vídeo para ser 5:30 é o fator de de penetração facilitada né 5:34 Ou seja você tem uma inflamação lá na 5:37 arena nos brônquios nas gargantas e 5:39 assim na garganta e assim por diante 5:41 vocês inflamação aumenta a 5:42 vascularização aumenta a penetração 5:44 passiva do vírus Além disso o processo 5:47 inflamatório cria as proteínas de adesão 5:49 chamado se canse de cães musicas e de 5:52 cães são proteínas que se agregam vírus 5:54 e facilitam com que o vírus entra para 5:56 dentro do organismo e também a gente tem 5:58 muita das vezes a a perda da proteção 6:01 como conciliar ou seja um murro que nós 6:04 produzimos os brônquios e os filhos que 6:05 temos blocos e se diz que tem no nariz 6:07 aquele pedindo que nós temos no nariz a 6:08 melequinha que nós produzimos no nariz 6:10 a fatores primários de unidade primária 6:14 de proteção né mudar de nata de proteção 6:17 então quando a gente tem um processo 6:19 inflamatório a gente perde muita coisa 6:21 disso a gente isso hoje a gente sabe que 6:24 um epitélio é lesado e Quitéria atingido 6:27 é que ter me machucado seja o critério 6:29 na saltério broker tério dermatológico e 6:32 assim por diante é realmente algo 6:34 complexo né tipo sem aguardar a gravar 6:37 bastante outra coisa você falou também 6:39 que tem dermatite atópica rinite então é 6:41 o alergias deixa um fenômeno chamado 6:43 marcha atópica então muita das vezes o 6:46 paciente começa com simples Reddit essa 6:49 gente evolui para sinusite essa sinusite 6:52 alérgica é sinusite alérgica evolui para 6:53 bronquite alérgica e essa bronquite 6:55 alérgica evolui para dermatite alérgica 6:57 ou seja dermatite atópica alérgica a 6:59 chamada marcha a torta vai marchando vai 7:02 caminhando ele vai desenvolvendo 7:04 variados e inúmeros sintomas relativos 7:08 ao mesmo processo que é o processo 7:10 alérgico 7:10 é muito bem deixa eu ver se tem mais 7:14 alguma coisa ficando sempre preocupado 7:15 com as complicações por causa convido 7:17 exatamente eu tenho que voltar no médico 7:18 a gente coloca à disposição a 7:20 telemedicina nossa para você conversar 7:22 com os nossos médicos ou aí pessoalmente 7:24 com os nossos médicos mas certamente o 7:26 seu médico assistente pode ajudar também 7:28 pois afeta Justamente a parte 7:30 respiratória temos acompanhado alguns 7:31 vídeos do canal Eu gostei muito da sua 7:34 ajuda da ajuda de vocês somos de 7:37 Araranguá Santa Catarina sul do Brasil 7:39 que é feito então eu acho que já 7:42 respondido né A primeira vez você tem 7:44 que fazer e olhar o a Playlist sobre o 7:48 controle do ambiente muito importante já 7:50 fazer o controle de leite como é falado 7:51 né nas nossas playlists primeiro você 7:54 tem que fazer segunda coisa é você 7:55 procurar realmente o seu médico 7:58 assistente ou a nossa telemedicina fique 8:01 bem à vontade e tem algumas informações 8:02 complementares da consulta personalizada 8:04 que isso aí não é uma consulta 8:06 personalizada né Então essa forma 8:08 justamente para que você possa em 8:10 é uma terapia específica de 8:12 sensibilizante contra o processo Alegre 8:14 Lembrando que ainda terapia mais eficaz 8:16 a vacina vai ficar ainda não tem que ser 8:18 específica ou seja quanto mais 8:20 específica vacina melhor e outra 8:22 situação também são os extratos 8:24 padronizados e registrados no Ministério 8:27 da Saúde Tá porque quando ele é 8:29 registrado Ministério da Saúde tem um 8:31 padrão de qualidade muito maior onde 8:33 você tem uma potência maior do estádio 8:35 outra coisa também que eu explico também 8:37 muitos pacientes relação usa a vacina é 8:40 não stress trato a gente vamos frustrado 8:42 entendeu Às vezes o vez em quando você 8:45 tem um colega mal-intencionado ou às 8:47 vezes um paciente influenciado por um 8:49 colega mal impressionado e pergunta mais 8:52 por quê que no Brasil sério e se usa 8:54 três vacinas diferentes o que que não 8:55 coloca tudo no mesmo fraco porque existe 8:58 uma ação de inativação dos estratos mas 9:01 são enzimática de mostrar sobre o outro 9:03 Aonde a porção do alérgeno que aquela 9:07 função que induz a resposta imunológico 9:09 chamado epitopo antigenico 9:10 eu tava sendo neutralizar viu você acaba 9:13 tendo uma vacina fraca mas vacina que 9:15 não induz uma resposta imunológica de 9:17 pato e pede então por isso que o Brasil 9:20 sem alergia desse passeio alergia a 9:22 ácaros gente faz um estampar camisa um 9:25 frasco 14 de alergia a pelo de cão 9:27 pensativo e não tratei para pelo de cão 9:30 é uma coisa ainda questionar a gente faz 9:31 uma terapia para aqueles animais e 9:34 monografia para um mosquito de Faro não 9:37 travou mosquito as Scar extrato com seu 9:39 fraco entendeu e dessa forma a gente 9:41 realmente consegue com o uso de extratos 9:43 padronizados registrados na vida sem ser 9:47 misturado a gente consegue uma resposta 9:49 Clínica muito boa conversa com o médico 9:51 assistente pergunta sobre esses pontos 9:53 né a gente tem alguns vídeos que a gente 9:54 fala sobre as vacinas mais apropriados 9:57 Certamente ele vai orientar você da 9:58 melhor forma tá bom Um abraço   

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0:04 Oi boa tarde gente meu nome é alessandra 0:07 ser de fato das férias Bahia vai lá tô 0:09 aqui no projeto Brasil sem alergia no 0:12 Rio de Janeiro Duque de Caxias vim aqui 0:14 hoje conversar com Doutor Marcelo a 0:16 respeito do problema saúde que meu filho 0:18 vem tendo que é bronquite rinite asma 0:21 agora ele tá tendo probleminha um dia 0:23 lactose que ele é alérgico a leite a 0:26 tolerância leite de vaca então tudo o 0:28 que ele vem ingerindo a leite de vaca 0:30 ele vem tendo crise intestinal dor de 0:33 barriga Direto todo dia tudo que ele vem 0:36 dirigindo com leite ainda não dor de 0:37 barriga nele e se ele andar na rua beber 0:41 um todinho ou biscoito mesmo contém 0:44 leite e das barriga nem na hora aí eu 0:48 vim aqui hoje para poder conversar com 0:49 ele a respeito do que ele Costa me 0:51 ajudar nesse problema de saúde que ele 0:55 vem tendo que graças a Deus é bom que 0:57 internamente asma ele conseguiu modelar 1:00 um pouco mas dá prejudicando mais com 1:02 meu filho é 1:04 é um problema o leite porque ele vem 1:07 tendo muita dor de barriga que eu 1:09 chorando todo dia que é muita cólica 1:11 forte intestinal então Thomas ela 1:13 gostaria saber que o senhor o senhor 1:15 pode me fazer para poder ajudar o 1:18 paciente do Senhor que eu eu sei que sou 1:20 trata com carinho e atenção e como o 1:24 senhor me ajudou na bronquite na 1:25 remitina asma Eu gostaria que você me 1:27 ajudasse também no do leite também dele 1:30 Oi Alessandra Muito obrigado aí pela 1:32 pelo carinho dedicado realmente eu fico 1:35 muito honrado em poder atender você e 1:37 sua família muito obrigado mesmo por 1:39 você fazer essa pergunta vai ajudar 1:41 muita gente ali sabe olha Não 1:43 especificamente para o seu filho né 1:45 Porque não é o caso mas a gente falando 1:47 em termos Gerais as os problemas com 1:50 leite eles podem ser divididos em dois 1:53 grupos principais né a intolerância à 1:55 lactose ou seja intolerância ao açúcar 1:58 do leite que não é um processo alérgico 1:59 o açúcar ele não endures uma resposta 2:02 alérgica mas a intolerância à lactose 2:04 e somente quando você toma o açúcar do 2:07 leite com leite né e assim por diante e 2:09 você não tem uma enzima chamada lactase 2:11 que é uma enzima que digere açúcar né 2:14 então esse açúcar fica no intestino e 2:17 ele serve então de alimento para as 2:20 bactérias aumentando a fermentação 2:22 métodos gases aumentando o processo 2:24 inflamatório levando então o paciente a 2:26 um quadro de diarreia náuseas e vômitos 2:28 e refluxo inclusive se aumenta o volume 2:30 abdominal e com dar a chance do paciente 2:32 esteja frio outra questão que o leite 2:34 também em causa é a chamadas alergias aí 2:37 alergia a gente divide em dois grupos né 2:39 a gente divide no grupo e já é mediado e 2:42 no grupo não engemed abre que podem ser 2:44 por vários outros motivos né pode ser 2:46 pela por anticorpos da classe IgG é a 2:49 região de contato enológicos o ele tá 2:52 ativas pode ser vários outros tipos de 2:54 causa registro não gema de ar nos 2:57 remediado é realmente um risco de vida é 3:00 mais o gêmeo de ar certamente você já 3:02 saberei que seu filho teria que 3:04 apresentar 3:04 os lábios buscar a tosse diarreia falta 3:07 de ar broncoespasmo né o bloco não 3:10 consegue então respirar de pagamento 3:12 podendo fechar lote é caindo a pressão 3:15 arterial e aumento na frequência 3:16 cardíaca e paciente vindo ao óbito em 3:19 muitos casos então alergia alimentar e 3:21 gêmeo de ártemis grave é muito complexo 3:23 é muito perigosa e nós precisamos em ter 3:26 muito cuidado com alergia alimentar e já 3:28 é mediado por que ela pode levar o 3:30 paciente à morte então a retirada 3:32 completa do alimento como medida 3:34 emergencial tem que ser feita a 3:36 utilização também de adrenalina para o 3:38 paciente que tem um diagnóstico da 3:39 alergia alimentar e remediar tem que 3:42 estar bem ser feito né adrenalina 3:43 portátil aquela alto aplicador de 3:45 adrenalina Porque caso ele coma o à 3:48 proteína do leite o a proteína de algum 3:49 alimento que ele tem alergia e já é 3:51 imediato ele já que aquela adrenalina e 3:53 faz aplicação e consequentemente salva a 3:56 vida dele agora alergia não Gêmea diário 3:58 é uma alergia é que não causa risco de 4:01 vida mas pode levar 4:04 e com prazos um comprometimento do 4:07 desenvolvimento da criança porque ela em 4:11 faz com que haja um processo 4:12 inflamatório crônico no intestino e esse 4:16 processo inflamatório leva então uma 4:17 síndrome disabsortiva e pode levar 4:19 também a sangramentos da proctocolite 4:21 alérgica entre o político alérgica ou 4:23 seja são manifestações clínicas da 4:26 alergia não e gêmeo diabo então podem 4:29 dar esses sintomas e compatíveis que seu 4:31 filho está tendo mais costuma ser com 4:33 sagramento também principalmente para 4:35 poder proctocolite alerj tão importante 4:38 sabe Alessandra eu sei que até nesse 4:40 momento é de couve 19 a gente acabou não 4:42 conseguindo ter essa abordagem que você 4:44 mora longe do Rio de Janeiro né e não 4:46 consigo ter essa vontade de padre mas 4:48 tenta voltar o tratamento e tenta então 4:50 iniciar um tratamento adequado para que 4:52 seu filho volte a crescer normalmente 4:54 aqui um desenvolvimento ganho de peso 4:57 durante atura né E você tá forma consiga 5:00 absorver adequadamente os alimentos e 5:04 evite 5:04 Ah tá bom eu vou comprar seu Pato seu 5:07 pago para quadro do seu filho de perto 5:09 vou pedir para os médicos Também vi 5:11 passar eu faço eu fico que eu não tô 5:12 atendendo nesse período mas certamente a 5:15 gente vai fazer uma junta médica para 5:16 melhorar o quadro clínico de aqui tá bom 5:18 muito obrigado pela sua pergunta 5:19 Alessandra um abraço abraço para todos