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0:00 é a raquel tudo bem raquel eu posso usar 0:08 a pomada direto no nariz para cancelar 0:10 dermatite atópica complicada pelo tal 0:12 filococos aos de pele aqui é o seguinte 0:15 é staphylococcus aureus tá bom olha essa 0:21 indicação da é muito grossinho na pomada 0:24 né não não tinha como você usar por 0:26 conta própria é um antibiótico deve ser 0:28 utilizado por conta própria a gente 0:30 conversa muito aqui sobre assuntos 0:33 médicos na gente espuma e assuntos 0:38 gerais e inclusive até já recebo recebo 0:40 o queixo de paciente dizendo que não 0:43 encontraram na Bula aplicabilidade a 0:45 pomada mupirocina nas fossas nasais ele 0:49 se queixando de médico de aplico que 0:51 absurdo como é que pode isso que mete 0:54 responsável aí a gente vem aqui para 0:57 mostrar que 1:00 e o paciente vai ser bem atendido que o 1:02 paciente assim bem conduzido e que não 1:04 tem nada de responsabilidade para pela 1:05 parte colega entendeu por isso que eu 1:08 agradeço esse vídeo para poder tirar 1:10 essa na impressão porque não para você 1:14 tá que eu não tô conversando com você tô 1:16 conversando aqui para todos não 1:18 especificamente para vocês a minha frase 1:19 não é para você porque a pior coisa numa 1:23 nação é a sabedoria mediante uma 1:26 ignorância né e parece que isso é muito 1:29 comum aqui no brasil em todas as classes 1:32 sociais não é só no pobre não é o é o 1:35 rico é o intelectual pseudo intelectual 1:38 brasileiro é o classe médio a mais 1:42 específica nossa área acadêmica aqui no 1:43 brasil é uma é uma coisa assim tão 1:46 arcaica sabe que a gente precisa evoluir 1:48 a gente quando frequenta foi aquele 1:52 laboratório fica esse serviço lá fora 1:54 não existe você não sabe quem é o chefe 1:56 de serviço quem quer o aluno porque a 2:00 o líquida clara objetiva e sem 2:02 preconceitos e sem aquela pose que a 2:06 gente realmente percebe-se a ponte para 2:08 esquecer o mundo sabe país de terceiro 2:11 mundo que precisa se auto-afirmar para 2:13 poder dizer que alguém não entra aqui 2:15 quanto mais diplomas você tiver maior 2:18 que eu conhecimento e ajustamento das 2:20 vezes é o inverso porque a em alguns 2:23 casos nos correr benção instituição de 2:25 ensino que você vai estudar você 2:26 desaprende aquilo que você aprendeu 2:28 então toda vez é importante até você 2:30 estudar por conta própria em alguns 2:32 casos não são expostos você ver as 2:33 últimas notas do pisa no brasil que nós 2:36 estamos lá em países miseráveis na 2:38 áfrica que tirava nossas melhores do que 2:40 nós interessa gente chega no país 2:42 africano e você começa a conversar com o 2:45 povo nativo às vezes a criança falar 2:47 inglês francês holandês entendeu meu 2:51 deus do céu como é que pode e um 2:52 brasileiro não sabe muito mal falar o 2:54 português entendeu ainda falam o dialeto 2:57 deles né é que pode isso é ahm 3:00 e recentemente isso o professor olavo de 3:04 carvalho já falava é isso mas por seu 3:06 lado de cá vai poder me levar direitinho 3:09 está não vamos vamos ver o que ele tá 3:11 falando não entendeu mas vamos botar ovo 3:13 vou dizer aqui quem falou o portal g1 3:16 portal g1 publicou um estudo mostrando 3:19 aquilo para o celular ficar lá já 3:21 falaram há décadas que sessenta por 3:23 cento dos nossos universitários são 3:26 analfabetos funcionais entendeu então 3:29 isso é uma coisa do povo brasileiro sabe 3:32 povo brasileiro que ele precisa crescer 3:34 sua logicamente a gente crescer sua 3:36 logicamente ninguém segura a gente 3:38 ninguém segura tá porque isso aqui é uma 3:41 terra henrique isso aqui é uma ferrari 3:43 em alta velocidade com freio de mão 3:45 puxado entendeu brasil na ferrari e em 3:50 200 km por hora com freio de mão puxado 3:53 o velocímetro caladão 200 km por hora 3:56 freio de mão puxado pela terra henrique 3:59 cima nosso povo é 4:00 e nós precisamos evoluir muitas coisas 4:02 né e essa questão do conhecimento é 4:06 muito importante fazer evoluirmos não 4:08 então é muito comum na nossa nosso meio 4:11 meio acadêmico você tem aquelas figuras 4:14 aquele chamar de medalhões que só em 4:16 tocar vezes e você não pode me emprestar 4:18 o medalhão né não pode simplesmente com 4:21 fundamentos sólidos contestar um 4:24 professor por exemplo coisa que é 4:26 diferente lá com respeito lógico né amor 4:28 um debate respetuoso porque aqui o cara 4:32 se sente ofendido porque ele não sabe 4:34 informação ou seja por ele não sabia da 4:36 informação porque não existe aqui no 4:39 brasil lá não lá fora não às vezes você 4:41 depositar você fala com um professor 4:44 universitário mais graduado possível mas 4:47 laureado possível simplesmente fala olha 4:49 tem essa informação aqui e ele vai não 4:53 vai contestar e vai te humilhar ele 4:54 simplesmente ele vai pesquisar antes 4:57 para poder dizer se a clarividente canal 4:59 se 5:00 e a cláudia é ser pela comunidade 5:01 científica então brasil um dos poucos 5:04 países a onde a ignorância ela é fonte a 5:07 o falta de conhecimento ela é fonte de 5:09 autoridade intelectual então é eu tô 5:12 sofrendo pequeno resumo porque isso 5:13 provavelmente veio um vídeo que eu 5:16 defendo os colegas né em relação ao uso 5:19 da mupirocina nasal não te paciência e 5:22 se queixando dizendo que não tá na Bula 5:24 que absurdo o médico passar um remédio 5:26 não tem frescura tabu existe os 5:28 tratamentos o lado só falei o que que 5:29 são tratando a sua família que o médico 5:31 ele tem esse direito é de aplicar desde 5:35 que ele tem a fundamentação científica 5:37 para isso e a aplicabilidade da 5:39 mupirocina nasal para o tratamento da 5:41 dermatite atópica tem assim quilos 5:44 toneladas de de trabalhos publicados 5:47 entendeu muitos trabalhos publicados 5:49 mostrando e quando você tira a fonte de 5:52 contaminação do staphylococcus aureus 5:54 nós somos quase nasal foi servido então 5:56 é a reinfecção daquele estafilococos 6:00 o e consequentemente você acaba 6:02 controlando o melhor porque um dos 6:04 fatores que pioram a dermatite atópica é 6:07 uma entidade chamada superantigeno que 6:11 que esse superantigeno é ele é 6:12 justamente a produção exacerbada de 6:16 toxinas para inflamatórias causadas pelo 6:19 staphylococcus áureos que vai se 6:22 proliferando proliferando proliferando 6:24 por esperando e queria vai piorando 6:26 muito quatro hematite uma faca ele na 6:27 xarope não é sua causa da polícia a 6:29 dermatite atópica é uma doença 6:30 multifatorial provocado por inúmeros 6:32 fatores desde alérgicas vejo problemas 6:35 estruturais produção de lágrimas 6:37 presentes lagrina é muito importante 6:39 para a manutenção a coesão das células 6:42 de pele você tem também processos 6:45 relativos a infecções as redes que eu já 6:49 falei a questão pela própria pele seca 6:52 de nascer com a pele seca com uma 6:55 dificuldade produção excessiva 6:56 adequadamente para sua pele e não causa 6:58 naquela impermeabilidade 7:00 é a dermatite atópica é uma doença 7:02 multifatorial um dois fatores que levam 7:05 a pior dermatite atópica é justamente a 7:07 proliferação de staphylococcus e 7:09 consequentemente é a produção 7:11 superantigeno e o processo inflamatório 7:14 crônico é produzida aí então você faz 7:16 ser as medicações antibióticos orais né 7:18 ela paciente esteja realmente muito 7:21 afetado no topo retido e muitos médicos 7:24 isso é corroborado várias sociedades 7:26 médicas nem chance lá vai precisar de 7:28 médico apesar não está prevista em Bula 7:30 do remédio no os médicos os antibióticos 7:33 nasais e o antibiótico de escolha é 7:35 antibiótico chamado mupirocina mas em 7:37 nenhum momento eu te digo que você se 7:39 alto aplique isso tá porque você tem que 7:42 saber o tempo certo o tempo correto 7:44 aplicar de forma responsável para você 7:46 não causar efeitos colaterais e o único 7:48 e vai saber fazer isso e a seu médico 7:49 assistente tá bom raquel então presta 7:52 bem atenção no que eu te falei é e toma 7:56 cuidado hein se automedicar tá bom um 7:59 abraço obrigado  

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0:00 e o que é dermatite de contato é uma 0:10 pergunta interessante a dermatite de 0:11 contato ela é uma doença multifatorial 0:16 ela é uma doença provocada por inúmeros 0:18 fatores e ela tem a sua fase mais aguda 0:22 e fase crônica faz mais aguda ela tá 0:26 ligado mais um chamado que a gente chama 0:28 de perfil ph2 que é um perfil mais que 0:31 produz substâncias vasoativas coça que 0:37 que de certa forma deixa o local mais 0:40 vermelho e deixa local mais mais 0:44 irritado em termos de coceira que e 0:51 depois desse perfil de vida esse 0:52 processo que a gente vai coçando e vai 0:54 causando todo um um processo de 0:57 colonização do local e essa colonização 1:00 o interesse com germes os mais variados 1:03 ele vai levando outro perfil chamado 1:04 perfil th1 1:07 eu vou th17 também dois perfis tanto 1:12 pegar um como pegar 17 cerveja mais fase 1:14 crônica então seria mais um perfil mais 1:17 seco e um perfil aonde você tivesse mais 1:19 ardência mas irritação com a sensação de 1:23 ardência e ela doença multifatorial que 1:26 ela pode ser provocada por inúmeros 1:27 fatores uma doença de difícil tratamento 1:29 é uma das doenças mais difícil tratar a 1:32 alergia não é fácil tratar dermatite 1:34 atópica o que vai depender mais do 1:36 paciente vai te entender é mais da 1:38 adesão ao tratamento da pessoa que está 1:41 recebendo orientação do médico do médico 1:43 então não vai existir uma vacina 1:45 milagrosa nem um remédio milagroso que 1:48 você vai fazer o uso e vai resolver o 1:50 padre noite top isso não vai acontecer a 1:53 vacina ajuda vai ficar ajuda mas a 1:55 vacina é um dos componentes auxiliares 1:58 mas nunca da gente recebe paciente lá no 2:00 projeto que depositam uma esperança 2:03 muito grande com o uso da imunoterapia 2:05 de sensibilizar encaixa 2:07 e deixar bom eu falo para ele não vai 2:09 que todos os médicos orientam os 2:11 pacientes a vacina vai te ajudar um 2:14 pouco você vai sentir um pouco de melhor 2:15 mas se você não forrar o colchão e 2:18 travesseiro evitando a exposição para os 2:20 alérgicos se você não evitar de usar 2:23 substâncias químicas dentro de casa que 2:27 ri tem a a sua pr né parar de usar 2:31 amaciante de roupas faça parar de usar 2:33 sabão em pó comum substituir o amaciante 2:35 de roupa e sabão em pó comum pelo sabão 2:37 de coco sabão de coco não não irrita sua 2:40 pele porque ele não deixa fragrância ele 2:43 não deixa vestígios da substância como 2:47 no caso amaciante deixa né ah mas você 2:49 deixa vestígio para amaciar aquela 2:51 aquele produto aquela aquele lençol 2:53 aquela aquela fronha e você deixar o 2:55 vestígio dele para deixar macio zinho 2:57 entendeu então aquilo ali vai entrar em 2:59 contato com o seu organismo e vai 3:01 piorando bastante se você não hidratar 3:03 sua pele porque a gente sabe que boa 3:06 parte a grande 3:07 oi gente que tem dermatite atópica em 3:09 tema deficiência em um componente 3:11 chamado filagrina qqf lágrima lágrima é 3:14 justamente de componente que faz a 3:16 junção das células dos dos ceratinócitos 3:18 até e faz a junção justamente aquelas 3:21 células é evitando com que haja a 3:25 buracos que venham a a facilitar a 3:30 entrada de substâncias para dentro do 3:33 organismo né então ela justamente mantém 3:35 coeso e ceratinócitos e fazendo com que 3:38 a pele ela é tão fique bastante 3:40 impermeável a essas substâncias nocivas 3:43 só que o paciente com dermatite atópica 3:44 ele não tem essa filagrina em quantidade 3:47 adequada então muitas substâncias muitos 3:52 é micro-organismos muitas para coisas 3:57 agressivas entre em contato com a nossa 3:58 pele e essas substâncias agressivas elas 4:01 causam processo inflamatório e 4:03 principalmente as bactérias de pele da 4:06 classe 4:07 o jorge então todas as vezes assim está 4:10 gostado do alves ali esse staphylococcus 4:12 staphylococcus áureos penetra na pele e 4:16 causa um processo inflamatório muito 4:17 grande a gente começa a entrar nessa 4:19 segunda fase da dermatite atópica que 4:21 ela faça o que eu digo que é fácil que 4:22 ademar que coça que a fase onde você tem 4:25 então o estímulo de dois tipos de célula 4:28 chamada célula de falso traga um cd 4:31 tracy adequado em falso pegam esse de 4:33 crescer e quatro em foz th17 e causa 4:36 então processo inflamatório muito 4:38 difícil então para que justamente você 4:41 não evolua para ir você precisa hidratar 4:44 constantemente sua pele e também usar 4:47 substâncias não é desinfetante mas 4:51 substâncias anti-sépticas que venham a 4:55 evitar a proliferação exacerbados dos 4:58 staphylococcus aureus entendeu para que 5:01 ele não causa então esse processo 5:02 inflamatório crônico liderado pelos 5:05 linfócitos th1 e th2 17 5:07 a dermatite atópica realmente é uma 5:10 doença difícil não nessa fácil é uma 5:12 doença que a gente vai precisar hidratar 5:14 a pele vai precisar fazer antibióticos 5:16 eventualmente para tirar esse excesso 5:17 staphylococcus áudio que esteja causando 5:19 esse fenômeno chamado superantigeno 5:22 outro nome importante para você de 5:24 gravarem é você vai precisar fazer ti tá 5:28 minutos para tirar aquele fluido do 5:30 corpo né e aquela coceira do corpo e 5:32 consequentemente você não lê jornais 5:34 ainda pele e não queria mais portas de 5:37 entrada para esse tipo de bactérias você 5:40 vai precisar fazer um excelente controle 5:42 de ambiente controle mental muito bem 5:44 feito forração do colchão travesseiro 5:46 com material impermeável tipo nada 5:48 evitando o contato das substâncias dos 5:51 alérgenos que são depositados tanto do 5:53 coxa terceiro nós sabemos que esses 5:55 alérgenos quando a gente é inala ele a 5:58 gente deglute a gente absorve ele também 6:01 no trato gastrointestinal e é satisfação 6:03 trato gastrointestinal faz com que haja 6:07 li 6:07 um dos alérgicas na pele através do suor 6:10 e isso pode piorar mais ainda por cima 6:12 da dermatite atópica por isso que os 6:14 pacientes piores da região acho que 6:16 ontem você sua mais mesmo se você 6:18 percebe aqui no cotovelo entendeu atrás 6:20 aqui do joelho você tem na fossa 6:23 poplítea né que a gente chama esse 6:24 medicina faça pouquinho aqui atrás do 6:26 joelho você acaba tempo essa situação 6:28 apple progresso que eu vou falar agora 6:30 mas eu sou do grupo que é a favor da 6:35 restrição alimentar caso o paciente 6:38 tenha positividade a determinados 6:40 alimentos é controverso isso eu gostaria 6:43 de deixar isso bastante claro eu entendo 6:45 aqueles que que compreendem que isso é 6:48 controverso e sei dessa questao mais a 6:52 minha prática diária se eu identifico 6:55 uma positividade isso é aquela 6:57 positividade o alimento ela realmente 7:00 ela tem relação com a piora do quadro 7:03 clínico do paciente ou seja não a 7:04 positividade que demonstra somente uma 7:07 senha 7:07 e não é uma coisa atividade que a gente 7:09 vê o paciente como determinado alimento 7:11 no dia seguinte ele tá muito pior e o 7:13 realmente eu suspendo alimento tá e 7:16 suspensão existe um grupo aí existe um 7:18 um ramo da medicina hum hum mudar de 7:21 área de novo a gente que diz que não que 7:22 não tem nada a ver tal mas eu eu 7:24 acredito é que inclusive eu acredito 7:26 também na questão da resposta 7:28 neuroendócrina moral é um professor de 7:30 pediatria gastropediatria tão grande 7:33 professor um exemplo a todos nós é um 7:35 professor que inspirou gerações não vou 7:38 dizer o nome dele que não sei se ele vai 7:39 se sentir incomodado com isso mas ele 7:44 inspirou gerações tipo da ter aula com 7:46 ele e esse professor ele fala muito a 7:49 relação do da do microbioma intestinal 7:53 com a dermatite atópica né e também 7:55 dessa resposta neuroendócrino moral você 7:58 dá resposta do sistema nervoso é 8:01 neuronal que nós temos no intestino e 8:04 essa resposta nervosa 8:07 a hora do padre matias o toque também do 8:09 autismo também que outra coisa bem 8:11 interessante está aí depois a gente vai 8:13 conversar sobre autismo 8:15 e eu acredito nisso eu realmente tenho 8:17 lido bastante de vários artigos e me 8:20 aprofundo nisso e tem sentido é coerente 8:23 bastante sua explicação por isso que o 8:25 que eu também recomendam de paciente com 8:27 dermatite atópica é regular a flora 8:29 intestinal a revelação do funk questão 8:31 algo muito importante a estabilização da 8:34 permeabilidade intestinal seja fazer com 8:36 que o intestino ele fica impermeável a 8:39 coisas ruins e permeável coisas boas não 8:42 deixando macromoléculas ruim de passarem 8:44 para dentro do organismo é algo que 8:47 melhora bastante a dermatite atópica tá 8:49 bom então deu uma palhinha aqui é do que 8:52 poderia ser feito e de certa forma ficar 8:55 te ajudado nós temos muito material 8:56 sobre dermatite atópica dá uma 8:57 pesquisada no nosso canal no youtube 8:59 bota assim dermatite atópica bota meu 9:02 nome ou bota brasil série dia você vai 9:04 encontrar muita coisa tá bom muito 9:06 obrigado pela sua pergunta