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0:00 e eu acho que temos uma pergunta aqui 0:07 muito boa na super fã nossa érica max 0:10 érica pergunta a seguinte situação pode 0:14 continuar usando busonid montpellier e 0:18 continuar o tratamento com vacina de 0:20 alergia neste momento do coronavírus 0:22 espalhando meu filho tem 8 anos ele tem 0:26 asma e faz esse tratamento do brasil sem 0:28 alergia érica é excelente só pergunta tá 0:30 você falou em relação ao busonid porque 0:32 eu acho que ele é que tá circulando o 0:34 áudio na 0:36 oi no whatsapp a respeito de um de um 0:40 evento que houve no Hospital em são 0:42 paulo onde é mencionado várias várias 0:45 autoridades né e saúde que assim até um 0:48 áudio bem interessante coerente né não 0:51 sei quem é o autor desse áudio uma 0:53 pessoa não se ela não se identifica e 0:57 ela fala da questão do uso do corticóide 0:59 né para o tratamento corona vivo sair 1:02 talvez isso tenha causado um pouco de 1:04 confusão na sua cabeça em relação 1:05 busonid budesonida que é um corticóide 1:08 só que o corticoide que ele estava se 1:11 referindo não é o corticoide nasal 1:14 nenhum corticoide inalatório nesse caso 1:16 e sem corticoide injetável e o 1:19 corticoide oral então você pega um 1:21 paciente nesse um corticoide sistêmico 1:23 que ele corticoide oral é realmente em 1:28 alguns quadros virais e corticoide ele 1:30 pode piorar o a progressão quando usado 1:33 uma grande quantidade de forma não 1:36 é a de quatro estamos esteroides podem 1:39 piorar agora um corticoide nasal só para 1:42 você ficar tranquila é um corticóide que 1:44 tem uma alta afinidade por lipídios ou 1:46 seja ele quando você aplica no nariz ele 1:50 fica todo nariz ele não se mistura com 1:53 água do sangue ele não é hidrossolúvel 1:55 seja a atividade dele é local atividades 1:58 não é sistêmica no corpo inteiro essa é 2:01 a primeira situação a segunda situação é 2:03 que o corticoide tanto nasal ponto 2:05 inalatórios são corticoides em 2:08 concentrações muito pequenas são 2:11 microgramas micrograma é a fração do 2:14 miligrama ou seja você quando faz um 2:17 corticoide oral você toma miligrama você 2:20 toma 20 miligramas 40 miligramas 60mg se 2:24 for uma hidrocortisona 200 mg + 500 mg 2:27 ou seja é o corticoide sistêmico oral e 2:31 injetável você toma grandes quantidades 2:33 de miligramas agora o corticoide 2:35 inalatório e o cor 2:36 um toque frasal você toma 1 micrograma 2:40 então um quê que eu micrograma é a 2:43 fração de um miligrama tá então você 2:47 pega uma fração mínima de 1 mg muito 2:51 pequena muito pouquinho vocês terão mais 2:54 tempo para poder joanita os vaneide você 2:57 tem nas apresentações de 32 m programa 2:59 64m programa 50 microgramas e 100 3:02 microgramas 100 microgramas é um décimo 3:04 de miligrama em paciente aí usando 32m 3:08 programas então é muito muito pouquinho 3:10 e como eu havia falado como ele tem uma 3:13 ação como ele tem uma afinidade por 3:15 lipídios vocês nesse agrega as gorduras 3:17 ele não se dilui na água então esse 3:21 microgramas em além de ser muito pô 3:25 praticamente nada vai para conhecer com 3:27 ele porque ele fica todo no nariz e se 3:29 agrega a gordura da estrutura nasal não 3:32 causando então efeitos colaterais 3:35 sistêmicos 3:36 e podem ser usados durante anos sem 3:39 nenhum problema é mais grave causando 3:43 nenhum tipo de problema no seu organismo 3:45 você falou também da questão do 3:47 montelucaste do monte alegre até o nome 3:50 comercial né a nome genérico a 3:54 substância ativa se chama muita do caixa 3:56 não existe nenhum tipo de 3:58 contraindicação para o uso do monteiro 3:59 caixa que o inibidor de leucotrienos né 4:02 teoricamente ele ajuda o seu pulmão a 4:05 ficar desinflamado por uma o frio e 4:07 quanto menos inflamação tiver melhor vai 4:10 ser para a recuperação caso o paciente 4:13 pegue algum tipo de infecção viral tá 4:17 relação a imunoterapia até mesmo vacina 4:19 e nenhum tipo de contraindicação 4:20 inclusive a gente tem falado aqui 4:22 exaustivamente que os pacientes precisam 4:24 ser vacinar nós falamos muito de 4:27 vacinação imunizante vacinação contra a 4:29 gripe é um dia as pneumonias 4:31 pneumocócicas por hemófilos influenza a 4:35 espirais 4:36 e é pulmonares causadas pela bactéria 4:39 bordetella pertussis quer a bactéria da 4:42 coqueluche ou seja você precisa se 4:44 vacinar e se proteger e as vacinas 4:47 dessensibilizantes também não haviam 4:49 contra nenhum tipo de contraindicação 4:50 imagina você tá controlada asma você tá 4:53 com asma controlada direitinho você tá 4:56 usando a imunoterapia que eu disse no 4:57 seu organismo não têm mais alergia 4:59 controlando quadro de rinite sinusite 5:01 otite faringite amigdalite e você tira 5:03 imunoterapia esse paciente veio a piorar 5:05 só que vai acontecer o que vai acontecer 5:08 teoricamente é que a chance teoricamente 5:10 não existe um estudo ainda publicado 5:12 específico para isso mas a gente pode 5:14 usar o nosso conhecimento técnico para 5:16 poder fazer as conjeturas né 5:18 teoricamente um paciente com alergia 5:21 descontrolado ele tem uma chance maior 5:23 de desenvolver infecções virais 5:27 infecções pelo coronavírus infecções 5:30 virais no geral com gripe e como 5:32 resfriados né adenovírus vírus sincicial 5:36 respiratório 5:36 o envolvidos estão de vidro de resfriado 5:39 o vírus da gripe h1 n1 e h2 h2n toalha 5:43 h1 n1 é vírus victoria vírus e ágata 5:46 h302 ou sessão de vírus da gripe isso já 5:49 tem estudo publicado que mostra que os 5:51 pacientes alérgicos têm uma chance maior 5:53 de contrair esses vírus porque ele se 5:58 tem as chamadas proteínas de adesão 6:00 chamadas e quem vê cara que são 6:02 proteínas que ficam na mucosa 6:03 respiratória tanto nariz quanto na 6:05 região pulmonar então essas proteínas de 6:08 adesão funciona como ganchos então se 6:10 seu filho está controlada asma alérgica 6:12 controlada a rinite alérgica para 6:14 controlar da sinusite alérgica você vai 6:16 parar de usar essas medicações todas ele 6:19 vai começar informa inflamar novamente 6:20 vai produzir as chamadas proteínas de 6:22 adesão e essas proteínas de adesão vão 6:25 aumentar a probabilidade dele então 6:28 contra infecções você entendeu 6:30 direitinho como é que funciona o negócio 6:31 é dessa maneira então é só para que você 6:36 não fique 6:36 tô preocupada o tratamento do paciente 6:40 alérgico tem que continuar e se possível 6:43 fazer essa imunizações se tiver 6:46 condições financeira fazer as 6:48 imunizações que são dadas não só pelo 6:51 sistema público são muito importantes 6:53 mas também pelo sistema privado através 6:55 do calendário da sociedade brasileira de 6:57 imunizações querem prever todas as 6:59 vacinas né não só a do SUS mas também as 7:02 vacinas que não são preconizadas pelo 7:05 SUS e que vão venha proteger então das 7:08 doenças respiratórias tá bom muito 7:11 obrigado pela sua pergunta eu acho que 7:14 vai dar muita gente realmente pergunta 7:17 aqui de finalzinho de programa e muito 7:19 oportuna outra oportunidade agradecemos 7:22 muito de vocês é nosso super fã muito 7:24 obrigado por isso tá realmente e ficamos 7:27 muito gratos pela sua pela sua 7:30 participação no nosso programa conte 7:32 conosco um abraço obrigado aí  

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0:00 é porque eu perguntei aqui no facebook 0:07 margarita marcos o alex que tem asma 0:10 pode utilizar de vacina de coqueluche 0:11 primo nem gripe é bom eu achei o seu 0:15 interesse aqui o alex que tem argila 0:18 pode utilizar de bastante qualquer duche 0:20 pneumonia e gripe deixa lá e bateu uma 0:23 imagem olha assim eu mais uma pergunta 0:27 não muito específica né ela é eu vou 0:33 tentar encontrar uma coerência em 0:36 relação a essa resposta aqui mas 0:39 certamente todo o paciente tem argila e 0:42 tem que se proteger de doenças 0:42 respiratórias tá em relação a qualquer 0:45 luxe também que a bordetella pertussis 0:48 que causam processo inflamatório 0:50 pulmonar bronco muito importante com 0:53 tosse e salva investidor que realmente 0:57 você precisa se prevenir a pô 1:00 eu deixo a vacina que não há vacina 1:02 específica para qualquer luz é a chamada 1:04 vai ser a tríplice acelular onde você 1:06 tem o tétano a difteria coqueluche e 1:10 você pode proteger da coqueluche através 1:12 dessa vacina que você quer acaba se 1:13 protejam terminar difteria e do teto a 1:16 pneumonia por sua vez você pode se 1:19 proteger usando as vacinas 1:21 antipneumocócica trivalente contra os 1:24 germes pneumococos a pneumocócica 1:27 13-valente conjugada ela protege muito 1:30 bem e deve complementar se você não leva 1:32 assinado com a antes pneumocócica 1:34 23-valente polissacarídica tá e protege 1:39 muito bem e se puder de três sorotipos 1:40 né 13 sorotipos na primeira e 23 1:43 produtivo e na segunda só que precisa 1:45 ter um intervalo entre as doses 1:47 ah e também você pode usar anti 1:50 hemófilos influenza descobrir que é uma 1:52 vacina para pneumonia que certa forma 1:55 ela tem uma imunidade comprovada em 1:59 crianças até dois anos mas a protocolos 2:03 internacionais que preveem o uso da 2:05 hemófilos e paciente com doença pulmonar 2:08 obstrutiva crônica e pacientes com 2:11 imunodeficiências e impaciente também é 2:14 idosos então deve fazer haemofilus 2:17 também e a gripe nós sempre recomendamos 2:19 se tiver condições financeiras de fazer 2:22 a quadrivalente que eu tive muitas 2:24 particulares não é quase valência tem 2:26 quatro tipos de vírus eu tenho h1 n1 2:28 h302 ou vírus yamagata e o vírus 2:31 victoria são quatro tipos de vírus no 2:34 caso da da do posto que não gosta muito 2:36 boa que o posto dar mas não protege 2:38 todos os vírus da gripe tem somente três 2:41 tipos de vírus então que oriento aqui 2:45 tendo condições financeiras procure uma 2:47 clínica 2:47 se você faz parte do grupo de risco e se 2:50 vacine contra gripe quadrivalente que 2:53 tem os quatro vivos tá bom e o paciente 2:56 com asma devem utilizar assim essas três 3:00 vacinas qualquer luz que tem um livro tá 3:03 se por acaso seu médico passou isso para 3:04 você você tem rádio agradeço seu médico 3:06 que ele te livrou de um possível óbito 3:09 tá porque o mais uma complicada com 3:12 infecção é uma doença de insuficiência 3:15 respiratória grave tá bom um abraço 3:19 muito obrigado pela sua pergunta é