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0:04 é muito bem a Luciana ela pergunta 0:08 seguinte diarreia persistente pode ser 0:10 poder nessa lactose 0:11 se você não pode pode ser também nesse 0:14 lactose mas certamente uma diarreia 0:16 persistente crônica não é não não é 0:20 somente a possibilidade de intolerância 0:24 lactose você precisa fazer o chamado 0:25 diagnósticos diferenciais não era uma 0:28 diarreia crônica em pe a mais de 30 dias 0:31 uma diarreia que me na verdade ela vem 0:34 nas suas várias formas né pastosa a 0:36 coisa é que mostra realmente a chamada 0:40 síndrome disabsortiva aquela síndrome 0:42 que você não consegue absorver bem os 0:44 alimentos antes alimento Eles saem no 0:47 vaso sanitário muita das vezes em 0:49 pedaços você consegue ver cutículas é de 0:52 gordura nas suas festas são sinais 0:55 importantes e sinais que de certa forma 0:57 precisam ser avaliados para que você 1:00 entenda certamente com bastante 1:04 exactidão quais seriam ou as doenças 1:07 envolvidos naquele problema e poder 1:09 tratar essas doenças tá bom para reais 1:11 o congresso lactose ela é um dos 1:15 diagnósticos diferenciais para um quadro 1:18 de diarreia o que que uma intolerância à 1:19 lactose é quando você não tem a 1:22 capacidade de gerir a lactose através da 1:26 enzima chamada lactase a lactase ela age 1:30 na luz intestinal de Gere esse açúcar 1:33 chamado lactose EA lactose então é bem 1:37 absorvido e você acaba não tendo esse 1:40 açúcar dentro do intestino quando a 1:42 gente não consegue digerir a lactose 1:44 pela lactad Então à lactose ela fica 1:48 dentro do intestino e ela serve de 1:50 alimento para bactérias intestinais 1:52 aumentando então processo de fermentação 1:55 Lembrando que afirma mentação ela 1:57 precisa de glicose é um tipo de 1:59 respiração chamada respiração anaeróbica 2:02 aonde você não tem a presença do 2:04 oxigênio então a bactéria ela respira 2:07 sem a presença do oxigênio utilizando 2:10 justamente 2:11 e a lactose e nessa produção da 2:15 respiração nesse excremento da 2:17 respiração acaba então produzindo álcool 2:19 e também é o ácido lático e se a sulake 2:22 por sua vez irrita a mucosa intestinal 2:25 fazendo então com que o paciente tenha 2:27 um quadro de diarreia por isso que o 2:29 paciente com intolerância à lactose os 2:30 acaba tendo diarreia também e dores 2:33 gastrointestinais que o excesso da 2:35 produção do ácido lático que por sua vez 2:38 estimula a irrita a mucosa intestinal e 2:40 faz então com que o paciente tem a 2:42 diária tá bom é completamente diferente 2:45 da alergia ao leite a proteína do leite 2:49 as alergia à proteína do leite pode ser 2:51 de dois tipos a não é mediada e a 2:54 higiene diária é mediada por anticorpos 2:56 da classe IgG é causando realmente uma 2:58 reação preocupante uma reação grave que 3:01 você precisa é de um atendimento e uma 3:05 abordagem rápida porque alergia e g 3:08 mediada ao leite pode matar 3:11 a repentina através do aparecimento da 3:14 anorexia ou choque anafilático Mas pode 3:17 também tá envolvido até pode ser também 3:18 uma alergia não é mediada aonde o leite 3:21 ele produz vários tipos de substâncias 3:25 inflamatórias entre a própria próprio 3:27 anti pouco da classe GG pode haver 3:29 também uma ativação alérgica de contato 3:31 com ativação de linfócitos ele imunidade 3:34 celular levando então processo 3:36 inflamatório próprio pode também havia a 3:38 produção de imunocomplexos ou seja 3:40 alergia não é mediada ela é um alergia 3:43 não muito grave porque ela não leva a 3:45 morte do paciente de imediata Mas é uma 3:47 energia que precisa ser tratada 3:49 rapidamente o que acaba diminuindo a 3:52 absorção de nutrientes se com o passar 3:54 do tempo o corpo vai vai ficando 3:56 enfraquecido E esse enfraquecimento sim 3:58 pode levar à morte do paciente não de 4:01 forma imediata mas de forma mais a médio 4:03 e longo prazo Tá bom mas em relação à a 4:06 intolerância à lactose é completamente 4:09 diferente do processo alérgico 4:11 é algo que não em volta de coco Não 4:12 envolve imunidade é algo realmente que 4:15 você acaba tendo uma deficiência na 4:17 produção da lactase e essa lactase com o 4:20 passar do tempo um passar dos anos a 4:22 gente vai produzir no menos e menos e 4:24 também é está justamente ligada à 4:27 questão da raça né existe algumas raças 4:30 principalmente a raça de afrodescendente 4:32 tem uma diminuição na produção da 4:34 lactase por isso que o afrodescendente 4:36 ele teria menos capacidade de digerir o 4:39 leite do que é um branco por é por assim 4:43 dizer tá bom então você é muito obrigado 4:45 pela sua pergunta estamos à disposição  

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0:04 e é outra Angélica também pergunta o 0:08 seguinte é possível uma pessoa ter 0:10 Alergia ou intolerância à lactose mesmo 0:13 sem muitos sintomas retirei a vesícula 0:15 em 2015 mas só no começo do ano percebi 0:17 que quando faço gestão de leite e queijo 0:19 sinto cólicas fico com diarreia algumas 0:22 vezes sinto náuseas 0:24 a alergia alimentar e alergia e 0:28 intolerância à lactose grade as pessoas 0:31 vai ficar vão confundindo muito porque a 0:32 gente alimentada na verdade você tem 0:34 dois chip a região alimentar mediada 0:37 pela g293 né Você tem alergia alimentar 0:40 mediada pela de coco Jet é gravíssimo 0:42 que tem que ser visto com muito cuidado 0:44 alergia mista que é não mediada pela e 0:48 aumentada por ele aqui também é 0:49 gravíssimo por causa do componente é daí 0:52 já é e alergia alimentar é não é mediada 0:56 que é grave mas não grave que leva o 0:59 paciente a um risco de vida iminente 1:01 Talvez uma descompensação da Saúde o 1:04 paciente com passar um tempo paciente 1:06 acaba ficando com certo tipo de 1:08 desnutrição por causa do processo 1:11 inflamatório causado pelas proteínas do 1:13 leite né que vão é mediando processos a 1:18 de hipersensibilidade mediada por 1:19 anticorpos da classe IgG G processo de 1:22 contato celulares 1:24 o causando então aquele processo 1:26 inflamatório crônico é no intestino 1:29 levando ele tem um fato de aérea Tá bom 1:31 então esse quadro único e exclusivo de 1:34 alergia alimentar não G mediada com 1:37 quadro de intolerância alimentar pode 1:40 ser confundido É lógico que alergia 1:43 alimentar não Eng mediada acaba sendo um 1:44 pouco mais grave tá E também é mais 1:47 comum em crianças adulto não tem costuma 1:49 ter muita alergia alimentar não gema de 1:51 ar tá eu acho com muito crianças 1:53 causando sangramento eventual já entrou 1:56 nesse lactose é difícil causar 1:57 sangramento entendeu não é toda hora que 1:59 a gente a gente tem por exemplo alergia 2:02 alimentar não g mediada a gente tem a 2:04 enterocolite alérgica a gente tem a 2:06 próprio colite alérgica que são 2:09 manifestações que levam o aparecimento 2:12 de secreções como pus e sangue nas fezes 2:14 já vem poderá se alimentar a gente não 2:16 pensa de manifestações né então tem 2:19 justamente Mas pode se confundir 2:21 Principalmente quando a pessoa consome 2:22 um pouco de leite ou consome 2:24 e como assim não muito frequente e 2:26 quando desenvolve Então vem aqui as 2:28 fezes mais mais mais pastosas vou 2:33 aquosas né E muita das vezes não vem com 2:35 sangue não confunde realmente é mais 2:38 você perguntou o seguinte é possível a 2:41 pessoa ter Legião tolerância lactose 2:43 mesmo sem muitos sintomas e televisivo 2:46 em 2000 é não da da sintomas né retirei 2:50 a vesícula 2015 mas só o começo do ano 2:52 percebi que quando faço ingestão de 2:54 leite queijo 5 cólicas fixo já reta É 2:57 tem que entender também que com o passar 2:59 do tempo se Você retirou a vesícula se 3:01 deve ter uma certa idade é lógico tem 3:03 muita moça jovem retirada de vesícula 3:05 por causa dos anticoncepcionais mas 3:08 costuma-se retirar mais a vesícula 3:10 quando a gente tem arte de 50 anos tal 3:13 como passar do tempo a gente vai 3:15 produzindo menos lá que Card que enzima 3:17 que digere a lactose e que eu a 3:19 tendência de nós temos uma intolerância 3:21 ao leite vai aumentando com o passar da 3:23 idade 3:24 e também com a raça é se você tem uma 3:27 raça mais ligada à origens africanas né 3:31 subsarianas então acaba havendo uma 3:34 preponderância maior também o INSS ao à 3:37 lactose tá bom então assim tem que ver 3:40 todas essas questões né E você digitar 3:43 mente muita dor no corpo Mas não é 3:44 sempre mas que que é dor no corpo ocorre 3:46 de um corpo né eu tenho que entender 3:48 realmente o que seria isso porque corpo 3:52 é é o corpo inteiro não mas o que que 3:54 você me diz dor no corpo quais seriam as 3:56 regiões que você tenha do corpo então 3:59 assim tem que fazer um diagnóstico 3:59 adequado né talvez fazer um teste 4:01 tolerância lactose o teto ABS lactose a 4:04 gente mede o açúcar é em jejum e o 4:08 açúcar é depois do consumo da lactose é 4:13 minutos após duas três vezes após o 4:15 consumo da lactose Entendeu Ou seja você 4:18 chega em jejum faz a primeira coleta e 4:21 você vai medir sua glicose basal por 4:23 exemplo você chegou 4:24 de 80 Então vai haver então acréscimo é 4:28 bastante substancial após a ingestão da 4:31 lactose à lactose é o açúcar se você não 4:34 tiver intolerância certamente é a 4:37 necessidade de haver uma creche nos seus 4:38 sentimentos merece porque porque esse 4:40 açúcar ingerido ele vai ser digerido 4:43 pela lactase e vai ser absorvido Então 4:46 se houver um aumento na curva da glicose 4:49 basal certamente a gente pode pensar no 4:53 no não intolerância à lactose agora se 4:55 não houver Esse aumento da curva da 4:58 glicose basal aumentar muito pouco e que 5:00 a gente pode pensar que você realmente 5:02 não absorveu a lactose é porque a 5:04 lactase não ajuda a lactose e 5:06 consequentemente esse açúcar não foi 5:08 absorvido não aumentando no no exame de 5:11 sangue que a gente pode pressupor que 5:13 você teria uma intolerância à lactose 5:14 fazendo com que essa lactose Ficasse na 5:18 luz intestinal dentro do intestino 5:20 servindo de alimento para bactérias 5:21 então provocando então a disbiose 5:24 o momento uma proliferação de bactérias 5:26 de forma de resolver nada com aumenta a 5:29 fermentação Tá bom então é isso aí eu já 5:31 causando Então os efeitos agora em 5:33 relação à ao teste da alergia possível 5:38 alergia alimentar o teste provocação 5:39 porque não adianta a gente pedir 5:41 anticorpos da classe IgG G Ninja é isso 5:44 não vai ajudar em nada entendeu é GG 5:47 então muito menos ainda para gente dar 5:49 um pouco Pode mostrar alguns alimentos 5:51 sensíveis né mas você tem somente 5:54 manifestações gastrintestinais aquele 5:57 aquela positividade daquela suja não vai 5:59 indicar que você tem uma energia 6:00 imediata se você tem somente 6:02 manifestações gastrintestinais entendeu 6:04 você só só indicar em alguma coisa mais 6:06 grátis você tivesse uma ideia positiva 6:08 como manifestações e outras partes do 6:10 corpo é como eu havia falado as 6:12 manifestações anafilático 6:13 é possível relacionar dicas entendeu 6:16 Então nesse caso é você realmente fazer 6:20 um teste de provocação com leite e 6:23 supervisionado por uma equipe 6:24 especializada e dentro de uma unidade de 6:26 alta complexidade por exemplo um 6:28 Hospital tá bom Um abraço a Angélica