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se chamar até as 1:05 provocação e ele a Europa também faz 1:09 isso com a Bíblia muita das vezes usando 1:10 o próprio Fernanda abelha mas eu não sei 1:13 qual é a legislação sanitária da Europa 1:15 esse ser permitido mas aqui no Brasil 1:16 não é permitido tá aqui no Brasil 1:18 infelizmente não é permitido e esse tipo 1:21 de tratamento 1:23 e é por que seria você pegar um produto 1:27 In Natura e a ficar um diretamente da 1:29 pele Tá então não é permitido isso na 1:33 Europa sim agora em relação a ige é aí 1:39 já é muita das vezes não é a maioria das 1:41 muitas das vezes não a maioria das vezes 1:43 não é um marcador fidedigno para nós 1:46 observamos melhora resposta do paciente 1:49 ou seja objecto muita gente pode até 1:52 aumentar pode permanecer o mesmo nível 1:54 pode diminuir Aí já ela é boa mais que 1:56 uma avaliação Inicial Onde você consegue 1:59 ver que o paciente é sensível se ele 2:01 tiver níveis acima do normal relativos a 2:03 sensibilidade que ele tem uma leve mas 2:06 certamente não é um marcador que vai nos 2:09 dizer se o paciente deve parar ou não a 2:12 imunoterapia se ela vai baixar o nada 2:13 pode até abaixar você baixar ótimo mas 2:15 ela permanecer na mesma quantidade não é 2:19 para nós ficarmos então preocupado até 2:21 porque 2:23 é o que importa é justamente a resposta 2:26 Clínica do paciente mas como ter essa 2:28 resposta Clínica e se você não consegue 2:30 fazer o teste de provocação como é feito 2:32 na Europa né aí A grande questão Qual o 2:34 parâmetro que a gente usa justamente 2:36 para poder suspender imunoterapia a 2:38 gente sabe que a vacina imunoterapia não 2:40 deve ser feita pelo menos de 3 a 5 anos 2:43 tá no mínimo três e no máximo cinco anos 2:47 é e a gente sabe também que esse modelo 2:53 de vacina de sensibilização a contra 2:57 helicópteros é um modelo bastante eficaz 3:01 com índice de eficácia acima de noventa 3:04 e cinco porcento 3:05 se você já estatisticamente quem faz a 3:09 vacina contém aminoácidos tem uma chance 3:11 acima de noventa e cinco porcento ficar 3:14 tolerante dessa desse essa alergia grave 3:18 que pode levar na franquia então a gente 3:20 usa os dados estatísticos publicados em 3:23 trabalhos científicos de grande 3:25 relevância para nós podemos saber 3:27 realmente um momento que nós vamos 3:29 retirar a vacina contra inox então bem 3:32 na verdade há no Brasil sério dia a 3:34 gente tem um protocolo de tirar bastante 3:36 inox após quatro anos tá Principalmente 3:40 se o paciente Foi picado com a vacina 3:44 pela purificado contra o inseto e não 3:47 desenvolveu nada então a gente depois de 3:49 quatro anos a gente retira mas tem 3:50 protocolos que até preconiza a 3:53 utilização da vacina que o resto da vida 3:54 a na Europa de fazer muito isso nos 3:57 Estados Unidos também por isso nos 3:59 Estados Unidos que não tem essa questão 4:00 é de compressão de gás porque a medicina 4:03 não é socializada lá 4:05 o capitalista né então na Europa como a 4:09 medicina socializada Então você acaba 4:11 tendo a cobertura total do tratamento 4:14 pelos órgãos governamentais em todos 4:16 ficaram estipulando um período e até 4:18 fazem protesto provocação mas nos 4:21 Estados Unidos nos Estados Unidos tem 4:23 protocolos lá que indico até o uso 4:25 contínuo e constante para que o paciente 4:27 não veio a perder a sensibilização essa 4:29 de sensibilização 4:31 Ah tá bom então é isso aqui no Brasil 4:33 infelizmente a gente não pode considerar 4:35 E é porque já não marcador de melhor 4:37 nível dga-4 perinópolis ainda estão 4:40 sendo estudados não tem muita coisa 4:42 ainda muito sólida que o g-4 poderia ser 4:46 o marcador mas hoje a quatro para Aquilo 4:48 é bem estudado nas prêmio Opus não é que 4:51 inclusive até a G4 alto em relação a 4:54 alergia alimentar é uma casa de piores e 4:56 nos melhores pra gente não sabe se o dia 4:58 de quatro ele pode parecer uma casa 4:59 tanto pior quanto melhor né nossos 5:02 vários produção sendo frente mas em 5:05 relação a isso tudo né a gente não 5:09 conseguia também fazer teste de 5:10 provocação e todo relação e realmente 5:12 utilizar os dados estatísticos que nós 5:14 temos ou seja um índice de assertividade 5:16 em cima de noventa e cinco porcento 5:17 quase cem porcento todo mundo e toma 5:19 vacina bem utilizada não tem reação 5:22 grave e também o tempo de uso que seria 5:26 entre 3 a 5 anos e eu acho que o meio 5:28 tema de fácil de 14 anos tá bom pelo 5:31 Brasil 5:31 Olá pessoal e uma experiência Clínica 5:33 também agora o que eu penso é que o 5:36 paciente mesmo suspendendo a vacina 5:38 também é uma conduta Nossa pelo Brasil 5:41 sem alergia isso é um pouco a promessa 5:43 que eu vou dizer mas é uma conduta Nossa 5:45 que mesmo paciente suspendendo a vacina 5:48 e tendo completar todo o período de 5:52 tratamento de sensibilizante ele tem que 5:55 cortar as volta aplicadores de 5:57 adrenalina os dispositivos de alta 5:59 aplicações urbanas pelo menos essa nossa 6:01 conduta secaram pensei que os pacientes 6:04 às vezes não podem manter eu sei que 6:05 esse dispositivo Às vezes tem um prazo 6:07 de validade de um ano somente Ou seja a 6:09 cada ano ele tem que comprar algumas 6:10 estampas validade menor de seis meses 6:12 Então não é fácil não é barato tem que 6:15 importar tem que pagar imposto de 6:16 importação todas as vezes e isso de 6:18 certa forma acaba inviabilizando ou 6:21 tratamento e também a prevenção de 6:23 reações anafiláticas mas como esses de 6:26 de sensibilização e 195 por cento 6:29 e assim é preciso realmente entender que 6:33 a chance devolvê-la para que ser pequena 6:34 existe mas para que a gente então fique 6:37 totalmente protegido a medicação que 6:39 pelo menos o paciente forte durante um 6:41 período esses alto aplicadores de 6:44 adrenais Tá bom muito obrigado pela sua 6:47 pergunta muito boa excelente muito 6:48 obrigado a