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 0:04 e quem não deve realizar o teste de 0:08 contato olha não teve realizar alguns 0:12 tipos de pacientes principalmente 0:13 aqueles que têm uma lesão aguda uma 0:15 exacerbação ou seja paciente atualizam 0:18 aparecendo e você vai fazer um teste de 0:21 contato em cima daquela lesão não vai 0:22 funcionar vai dar Muita confusão naquilo 0:25 A exposição é de sol também é outra 0:28 situação a seja paciente foi para praia 0:30 tomou banho de sol o dia inteiro e vai 0:32 querer fazer o teste contato não não vai 0:34 não vai funcionar né você vai ter uma 0:35 uma pele perdão uma pele hiperemiada que 0:38 tudo é o Vivo tá pessoal então quando 0:40 acontece essas coisas a gente tem que 0:42 parar uma pele premiada uma pele 0:45 avermelhada por causa do sol você vai 0:47 ainda colocar o teste de contato aqui 0:49 para causar mais processo inflamatório 0:51 imagina já tá com uma queimadura né de 0:53 1º Grau ali e você vai então induzir uma 0:57 reação inflamatória que pode infectar e 0:59 com profunda mais aquela que madura 1:01 aquela queimaduras de primeiro grau para 1:03 segundo para o terceiro certo 1:04 E aí pra gente também não faz e paciente 1:07 que são expostos à luz solar o bom para 1:09 praia ou À piscina ou qualquer outra 1:11 coisa assim a gestante se a gente evita 1:13 fazer não queria fazer mal mas a gente 1:15 ainda não tem estudo suficiente que 1:17 mostra também a segurança dos em 1:19 gestantes é impaciente imunodeprimidos 1:22 né paciente principalmente com HIV ou é 1:24 uma imunodeficiências primárias graves a 1:27 gente acaba não fazendo e também o uso 1:30 de corticosteroides tópicos na região a 1:32 ser Jesus pacientes vou passar uma 1:34 pomada com corticoide na região e vai 1:36 fazer um teste contato corticoide vai 1:38 inibir então a reação ao teste de 1:41 contato no local tá bom Então essas são 1:43 seriam as contra indicação de pelo menos 1:45 uso do corticóide é com 15 dias vai ser 1:48 pode até usar o corticoide você para de 1:51 usar ele espera quinze dias depois faz o 1:53 teste de contato Nessa situação você 1:54 pode fazer mas se tiver com menos de 15 1:56 dias não faço tá bom muito obrigado pela 1:59 sua pergunta um abraço tchau  

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0:00 é o cleiton pergunta seguinte doutor 0:08 tenho urticária vermelhidão em partes 0:10 sensíveis do corpo que vem vão faz mais 0:13 de 20 anos que sofro com isso sempre 0:16 provocado pela temperatura sul o perfume 0:18 roupa estresse descobrir um creme de 0:21 mometasona que passei usar uma vez por 0:24 semana e é muito bom mas nesses oito 0:27 meses de uso não tem que estar afetando 0:29 minha visão mas foi o meio que tiver ao 0:33 meu alcance poderia opinar sobre essas 0:34 coisas solução desde ja agradeço cleiton 0:37 essa essas seu comentário é muito 0:39 importante para ele momento a zona um 0:42 corticoide ela puxa de corticoesteróides 0:44 mesmo os corticosteróides tópicos 0:46 aqueles que são colocados não são 0:50 ingeridos e são aplicados na sua pele 0:52 esse curte curte costurar de estoque 0:55 vocês precisam ser utilizados com muita 0:58 responsabilidade né 1:00 o que eles podem provocar problemas 1:02 locais e problemas sistêmicos tá mente 1:04 podem causar problemas relacionados a 1:08 sua derme e epiderme é as estrias por 1:12 exemplo é uma coisa muito comum pode 1:14 costurar de causar também o afinamento 1:18 da pele ele pode causar também ele pode 1:22 favorecer o aparecimento de infecções 1:24 oportunistas como cândido micoses em 1:27 geral e em relação a via sistêmica ele 1:33 pode também atuar no eixo 1:38 hipotálamo-hipófise-adrenal causando 1:41 problemas na produção do seu produto com 1:45 as chamado cortisol e isso pode levar 1:49 dois problemas a síndrome de cushing que 1:51 o excesso de corticóide que é um 1:53 problema sério coxim ou creche oco xing 1:57 né seus 2:00 a&g tá a essa síndrome ela provocado 2:06 justamente por excesso de corticóide 2:07 você pode ter aumento da pressão 2:09 arterial aumento da pressão intra-ocular 2:11 vai tá aparecimento de espinhas a 2:14 obesidade centrípeta diabetes colesterol 2:18 alto ou seja dá um monte de pro folia se 2:23 problemas psiquiátricos inclusive e tem 2:26 que ver se a sua pressão intra-ocular 2:27 não está aumentado pode ser que se 2:29 esteja com início de glaucoma não sei 2:32 não você que tá usando de forma 2:34 rotineira uso corticoide é algo que 2:38 precisa ser visto e ele pode também 2:41 causar pela ausência do corticoide a 2:45 síndrome de addison por isso que nesse 2:47 momento mais importante é que você 2:51 continue o esquema do corticoide que 2:53 você iniciou e procure imediatamente um 2:57 médico ou seja não sustendo plástico 3:00 é porque se você suspendeu o corticoide 3:02 você pode entrar na chamada síndrome de 3:04 arte então pode ficar pior a emenda do 3:07 que o soneto tá a síndrome de addison 3:10 justamente é uma gripe quando você fica 3:15 depauperado sem nenhuma quantidade sem 3:19 nenhuma concentração de corticóide 3:21 circulante no seu organismo e 3:23 consequentemente se acaba tendo um 3:25 problema relacionado pela deficiência do 3:28 corticoide traz pode levar ao choque e o 3:32 paciente pode inclusive lá é parte pode 3:35 morrer por causa desse problema a então 3:37 você deve continuar a utilização do 3:39 corticoide mas agendando imediatamente 3:43 uma consulta para o médico o médico para 3:45 que ele consiga medir qual é o nível de 3:47 cortisol que eu corticoide endógeno que 3:49 nós temos circulante e e fazendo o 3:53 desmame do corticoide aos poucos tá bom 3:55 essa primeira dica que é muito 3:59 importante por cds 4:00 o preço entenda que já que começou a tem 4:04 que retirar os poucos e quem vai fazer 4:05 isso é um médico segundo problema 4:07 seguinte você tem um monte de cara 4:09 crônica jorge longa data das multicares 4:11 a gente classifica as multi calhas em 4:12 agudas até seis semanas e crônicas após 4:16 semana adultcare as crônicas aí você 4:20 classifica também dois grupos né 4:21 quarenta por cento a solidificar as 4:23 crônicas são urticárias com causa com a 4:27 teologia e sessenta por cento a maioria 4:30 das urticárias são ficar esse em 4:32 teologia pelo que você me contou parece 4:35 que você tem um boticário por enérgico 4:37 máscara crónica espontânea polinésio é 4:41 nesse caso você precisa tentar utilizar 4:46 protocolos menos agressivos que não usa 4:49 esteróide não os hormônios para tratar 4:51 sorte carga os anti-histamínicos seriam 4:54 uma opção protocolo recente do boticário 4:57 que saiu faz humano 2 5:00 e ele disse que você pode aumentar a 5:03 dose do anti-histamínico de última 5:04 geração conde com indicação do médico 5:06 médico indicando eu tocar o que eu 5:09 estudei que eu confio mais que eu gosto 5:11 mais não que um seja melhor do que o 5:14 outro mas que eu tenho resultados 5:16 melhores a gente associa diferente tipo 5:19 junto histamínicos vocês vão estar meio 5:20 tempo a inibidor de ho-1 mas onde está 5:24 me jogar dois são receptores diferentes 5:27 está vindo nós associamos também podemos 5:30 associar caso não melhore com essa 5:32 associação a gente associam uma libido 5:35 adiante daquilo cliente não construindo 5:37 é um mediador inflamatório causado por 5:42 planta como consequência de processos 5:45 inflamatórios dentre eles alérgicos e 5:47 também podemos associar antidepressivos 5:50 tricíclicos no caso a doxiciclina é um 5:54 antidepressivo tricíclico que funciona 5:56 bem nauticar mas isso tudo com a 5:58 indicação do médico na 6:00 e deve ser feito por conta própria se 6:02 simplesmente lá na farmácia começar a 6:04 fazer não se faz não se faz isso você 6:06 pode colocar em risco sua vida porque 6:08 esse remédio apesar de ser um remédio 6:09 seguro mas todos eles têm seus 6:11 contraindicações e associação delas 6:13 aumenta mais ainda contra indicação é e 6:17 o espectro de ação é que deve ser 6:19 utilizado o corticoide ele deve ser 6:22 usada em último caso mesmo tópico mesmo 6:24 horário que ele pode dar o chamado eu 6:27 efeito rebote e também causar a médio e 6:31 longo prazos é usar a cirurgia crush 6:34 disse pela retirada abrupta de 6:36 assiduidade o que está sendo muito bem 6:38 feito hoje depois que você descarta 6:42 todas as possíveis causas de etiológicos 6:46 para ficar aqui que várias quarenta por 6:48 cento depois que você inicia todos os 6:52 protocolos de tratamento altamente mais 6:54 tradicionais ou seja ou a mão na terapia 6:58 com doses aumentar 7:00 é de anti-histamínicos da classe h um de 7:06 última geração ou associação de 7:08 antigamente da classe h um mas a cada 7:10 dois mas antes leucotrienos mas antes de 7:13 depressivo de tricíclicos a você tentou 7:17 tudo isso e mesmo assim não melhora aí é 7:20 interessante você buscar a possibilidade 7:23 fazer o uso do chamado anticorpo 7:25 monoclonal hoje você tem o omalizumabe 7:28 que é um anticorpo monoclonal anti-ige é 7:31 que ele age nas da em determinadas 7:36 porções da dois meses é de coco já 7:39 bloqueando anticorpo jeff bloqueando o 7:42 receptor para o anticorpo jé também e aí 7:44 você certa forma ele não teria ação dos 7:47 dois tanto do receptor quanto da do 7:51 anticorpo ele pode ser utilizado não só 7:53 para asma grave de difícil controle de 7:57 origem alérgica mas também pode ser 7:59 utilizado agora 8:00 já parou de ficar na cruz contra tem 8:03 muito paciente melhorando que que eu 8:05 acho corpo monoclonal anticorpo é que 8:07 mary com a mack mera junção de dois 8:09 anticorpos a gente sobre óleo de coco 8:11 animal mas o anticorpo humano porque a 8:13 gente pouco animal e pode ser feito por 8:15 16 loma vocês mieloma é uma célula e 8:18 mortal que produz anticorpos é muito 8:22 anticorpos e essa utilizados em vários 8:25 tipos de abordagens não só terapêuticas 8:28 mas também diagnóstico diagnóstico por 8:30 exemplo teste de elisa é feito com 8:32 anticorpo monoclonal quimérico mas você 8:35 pode utilizar o também para ficar 8:37 bloqueando ele é tão só complementando 8:40 aqui o anticorpo monoclonal anticorpo 8:41 quimérico uma junção de corpo humano 8:43 pode pouco animal e humanizado né gente 8:48 anticorpo monoclonal humanizado porque 8:51 ele tem a maior parte dele a de coco de 8:54 um ano justamente para não causar 8:56 reações de real 9:00 a rejeição pelo corpo do paciente pois a 9:03 gente compra e bloqueio um anticorpo ige 9:05 tá melhorando a o paciente com urticária 9:10 crónica espontânea de difícil controle e 9:13 responsiva ao tratamento então depois de 9:15 você seguir todo esse protocolo ou seja 9:18 tudo aquilo que eu expliquei e não 9:20 melhorar em nada e você pode ser um 9:21 candidato para esse anticorpo monoclonal 9:23 mas tem que procurar um especialista 9:25 especialista ele vai orientar então em 9:27 relação a isso tá bom espero ter te 9:30 ajudado um abraço aí fica com deus tá