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0:04 é uma outra perguntinha aqui eu tive um 0:07 diagnóstico de enfisema pulmonar leve 0:08 onde os perimetria de 82 sem brotador 85 0:11 plantadora três meses e meio desde então 0:14 estou em depressão é a tem que entender 0:16 que parar porque eu e para não te 0:17 prometo eles são vários né não é tão 0:20 simples 8285 são vários parâmetros e tem 0:23 que ver vultos e número deparamos com as 0:25 perimetria tem eh Desde então estou com 0:28 depressão mal um elemento não fiz 0:30 fisioterapia respiratória caminhada nem 0:32 tomei vacinas que não foram prescritos 0:34 há uma semana e dois dias eu tomei 0:36 alguns comprimidos Diazepam fui tomando 0:38 de 11 e não me fazia efeito pois de 0:41 conta que durante o dia tomei Total 9 0:45 comprimidos logo depois Minha respiração 0:47 ficou muito ofegante e quando passou 0:49 fiquei com uma falta de ar que até hoje 0:53 uma semana e pouca depois não melhorou o 0:56 que pode ter ocorrido Será que piorou 0:57 enfisema não certamente o Diazepam não 0:59 que orem fizemos uma portagem deixar 1:02 claro isso Diazepam um beijo diazepine 1:04 os receptores do gaba no cérebro e leva 1:08 uma depressão nervosa cerebral para uma 1:13 indução do sono né então não fique 1:15 preocupada em relação à Diazepam 1:16 enfisema que não tem relação nenhuma 1:18 gostaria de saber também se quem tem 1:20 enfisema pode fazer nebulização Olha a 1:23 primeira coisa que a gente tem que 1:24 entender é o realmente Qual o grau de 1:26 citar enfisema você disse que fez as 1:29 prometeu 8285 complata dois tá muito 1:33 muito vago né eu não é assim primeiro 1:36 que este espaço não é um espaço para 1:38 consulta médica em Porto ainda deixar 1:40 claro isso né que eu te passo para a 1:42 gente tirar dúvidas em geral e 1:44 consequentemente tentar dar um Norte de 1:47 orientação para vocês para que vocês 1:49 possam buscar sempre o atendimento de um 1:51 médico né ele sintomas que muita das 1:54 vezes vocês acham que são coisas simples 1:56 que podem ser resolvidos com chazinho da 1:58 vovó ou um remedinho que é vendido na no 2:00 balcão da farmácia vocês ouvindo aqui a 2:03 gente conversar a gente bater 2:04 e vocês vão entender que a coisa não é 2:07 tão simples assim né até falando de uma 2:08 forma assim um pouco mais agressivo que 2:10 o buraco é mais embaixo Ou seja é 2:12 importante nós criarmos ferramentas de 2:15 de entendimento para que vocês entendam 2:17 que um simples sintomas pode ser uma 2:20 coisa mais séria ou não você é uma coisa 2:22 mais simples mas quem tem o 2:23 discernimento que tem um estudo que ver 2:25 o preparo para fazer um diagnóstico 2:27 médico formado não médio formato com CRN 2:30 ativo é esse médico que vai conseguir 2:32 fazer esse diagnóstico adequado para 2:33 você tá agora é uma enfisema é 2:37 importante a gente vê o nível de 2:38 saturação de hemoglobina se está 2:40 captando adequadamente se você tem medo 2:42 também se você tem somente um refizemos 2:44 Você tem uma asma brônquica associada 2:47 que muita das vezes o paciente que tem 2:49 um enfisema de 30min no quadro de 2:52 broncoespasmo de bronco construção essa 2:56 broncoinfecção por sua vez ela pode 2:59 levar a uma piora ainda mais o enfisema 3:00 é importante Realmente você ter um 3:04 diagnóstico 3:04 e se tiver mais um associado a esse é um 3:06 broncodilatador de longa duração né com 3:09 a orientação do seu médico um corticoide 3:11 inalatório ele vai saber e orientar da 3:13 melhor forma de seguindo protocolo do 3:15 Global initiative for asma que é hoje né 3:17 hoje nas é um protocolo utilizado 3:19 mundialmente para a classificação da 3:22 asma e tratamento adequado de acordo com 3:23 a classificação EA partir dali então 3:26 poder de orientar da melhor forma e 3:28 fazer com que esse enfisema não enrolo 3:30 agora sim foi enfisema por causa de 3:32 cigarro um enfisema de algum outro 3:35 problema por deficiências enzimáticas 3:36 Gerais e tudo mais aí a gente precisa 3:39 realmente entender isso melhor e tratar 3:42 você mais adequadamente e cigarro e 3:44 tirar o cigarro o mais rápido possível e 3:46 não só cigarro né outras substâncias que 3:49 produzam queima de combustíveis É queima 3:53 de fumaça EA produção de fumaça perdão e 3:56 essa fumaça que tenha substâncias 3:57 tóxicas bem então levar você até uma 4:00 perda ainda maior do parênquima pulmonar 4:02 Tá bom então a nossa 4:04 e essa não sei se eu vou conseguir te 4:06 ajudar muito mas eu coloquei aquele 4:08 disposição até medicina 2019 9374 24250 4:13 um dos nossos médicos para a gente poder 4:14 então entender melhor o que esteja 4:16 acontecendo com você 4:17 o e poder de orientar da melhor forma tá 4:20 bom Um abraço obrigado obrigado pela sua 4:22 pergunta  

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0:04 o iPhone pergunta seguinte Doutora tem 0:07 bronquite tomo banho frio fico chiando e 0:10 com pegar hoje e sempre corte 6/200 0:12 inalação Boa pergunta excelente sua 0:14 prima não tenho falta de ar também uso 0:18 xarope koide D posso continuar tomando 0:21 banho frio Qual o melhor xarope 0:23 excelente sua pergunta mas eu não me 0:25 lembro de falar sobre isso não sei nem 0:27 se eu falei já algum vídeo sobre o banho 0:29 frio banho frio é pro escrito tá É pro 0:34 escrito ou seja não é para escrito é 0:37 proibido o escrito é diferente prescrito 0:39 por escrita proibido bem frio não pode 0:43 paciente com asma com alergia não deve 0:47 ser submetido a bem frio o banho bom é 0:49 um banho morno nem muito quente nem 0:52 muito frio para não causar choque 0:53 térmico porque e quando você toma banho 0:56 frio você para manter a temperatura do 0:59 corpo estável você tem que aumentar a 1:02 concentração de adrenalina 1:04 e a sua suprarrenal ela libera 1:07 adrenalina no corpo essa adrenalina 1:09 aumenta a contração muscular para fazer 1:14 com que aumenta também a a 1:16 vasoconstricção para manter o sangue 1:20 quentinho lá dentro entendeu E você nã0:04 o iPhone pergunta seguinte Doutora tem 0:07 bronquite tomo banho frio fico chiando e 0:10 com pegar hoje e sempre corte 6/200 0:12 inalação Boa pergunta excelente sua 0:14 prima não tenho falta de ar também uso 0:18 xarope koide D posso continuar tomando 0:21 banho frio Qual o melhor xarope 0:23 excelente sua pergunta mas eu não me 0:25 lembro de falar sobre isso não sei nem 0:27 se eu falei já algum vídeo sobre o banho 0:29 frio banho frio é pro escrito tá É pro 0:34 escrito ou seja não é para escrito é 0:37 proibido o escrito é diferente prescrito 0:39 por escrita proibido bem frio não pode 0:43 paciente com asma com alergia não deve 0:47 ser submetido a bem frio o banho bom é 0:49 um banho morno nem muito quente nem 0:52 muito frio para não causar choque 0:53 térmico porque e quando você toma banho 0:56 frio você para manter a temperatura do 0:59 corpo estável você tem que aumentar a 1:02 concentração de adrenalina 1:04 e a sua suprarrenal ela libera 1:07 adrenalina no corpo essa adrenalina 1:09 aumenta a contração muscular para fazer 1:14 com que aumenta também a a 1:16 vasoconstricção para manter o sangue 1:20 quentinho lá dentro entendeu E você não 1:22 perder temperatura do Meio interno do 1:25 seu corpo para externo e conseguir então 1:28 sobreviver por isso que a pessoa fica se 1:30 tremendo e também a contratura muscular 1:32 Aumenta também o consumo de energia e 1:34 faz com que o paciente Produza mais 1:36 calor tá e a barba construcção muito bem 1:39 só que esse excesso de adrenalina diário 1:43 por causa do banho frio ele acaba 1:46 piorando alergia a médio e longo prazo o 1:50 hormônio que é liberado logo após 1:52 adrenalina É o cortisol 1:54 é só que vai chegar o ponto que o 1:58 cortisol e já não vai funcionar tão bem 2:01 e também essa da narina vai estimular a 2:04 liberação de histamina histamina é um 2:08 dos principais mediadores inflamatórios 2:11 no caso de alergia então um paciente que 2:15 toma banho frio a médio e longo prazo 2:17 vai piorar a rinite vai piorar da 2:18 sinusite vai piorar da bronquite vai 2:20 piorar da dermatite Ok então é muito 2:24 importante você evitar tomar banho frio 2:28 banho bom para o leste que é banho morno 2:31 e não banho frio Ok é em relação à 2:39 porque só fazendo uma venda aqui né 2:41 porque eu acabei esquecendo de falar 2:43 para vocês o que que vai eu fui na bom 2:47 é por causa desses problemas mas por que 2:49 que muita gente ainda toma banho frio é 2:52 porque o banho frio e ele melhora 2:54 momentaneamente a falta de ar do 2:55 paciente por causa do excesso de 2:57 adrenalina que nós eliminamos e 3:00 adrenalina ela faz uma bronca votação 3:02 diminui a o e dela dobrou que faz com 3:05 que o paciente hoje foi melhor então 3:07 assim aquele paciente água tomar um 3:09 banho frio tem que para melhorar 3:10 respirar tudo bem pode até funcionar da 3:11 primeira segunda terceira vez mas depois 3:14 de um dois três meses um ano você vai 3:17 estar muito pior do seu processo 3:18 alérgico tá bom aí você me perguntou 3:20 aqui em relação à posso continuar a 3:22 tomar banho frio Qual o melhor xarope 3:25 olha xarope xarope xarope é uma coisa 3:30 que a gente usa o 3:34 é muito muito corriqueiramente entendeu 3:37 a gente não gosta assim muito 3:39 esporadicamente perdão o seu tempo 3:41 apertado muito esporadicamente a gente 3:44 não usa isso de forma corriqueira na 3:46 verdade a bronquite asmática não tem que 3:49 ser tratada da forma correta primeiro 3:51 você fazendo o diagnóstico do seu 3:53 problema fazer uma prova de função 3:54 pulmonar né na prova de função pulmonar 3:57 você tem três parâmetros para ser 3:59 avaliados o volume expiratório forçado 4:01 no primeiro segundo a capacidade Vital 4:04 forçada um esse defenor tá então paramos 4:08 para o médico ele vai avaliar ele vai 4:10 ver se você tem um quadro obstrutivo no 4:12 quadro destrutivo ou um quadro misto 4:15 tipo restritivo Ou seja é pai também 4:20 fazia os amigos físico né com o médico o 4:22 médico entendeu o que tá acontecendo com 4:24 você tá saber se existe algum alguns 4:28 outros problemas relacionados 4:29 comunicados muito paciente com bronquite 4:32 trata só pulmão mas as 4:34 é uma rinite obstrutiva importante você 4:37 tem uma sinusite também essa sinusite 4:40 alagou teja secreção inflamada para o 4:44 pulmão levando ao bom que está aqui no 4:46 por gotejamento pós-nasal e o paciente 4:49 acaba tendo esse comptyco entendeu e 4:51 volto então assim é tem que tomar 4:53 cuidado né o tratamento da bronquite tô 4:56 aqui o seu lixo ele não pode ser somente 4:58 direcionar só o pulmão você tem que 5:00 investigar nariz Seios da face garganta 5:03 pulmão e estômago a gente fala muito 5:05 sobre isso inclusive o estômago ele é 5:08 uma fonte de bronquite seu paciente tem 5:10 azia ele tem a suspeita da doença do 5:14 refluxo gastroesofágico aonde o ácido 5:16 reflui para o pulmão que causa então o 5:18 processo inflamatório do pulmão tem que 5:20 tomar cuidado também e pode ser um dos 5:23 fatores causadores da sua bronquite Tá 5:27 então vamos ser amplos na investigação e 5:30 também não tratamento e que quem faz 5:33 isso bem O médico tá 5:34 e a gente se ao tratar por isso que 5:37 xarope não dá para te indicar e também 5:39 seria a responsabilidade mim te indicar 5:40 pela Life Tá bom você precisa procurar 5:43 um médico e conversar com ele pedir de 5:45 alguma forma uma orientação mais 5:47 específica até porque a bronquite leva 5:50 remodelamento brônquico é outro problema 5:53 muito sério que a substituição do seu 5:56 Bloco porque fica triste Imagina você se 5:59 cortar aqui não vai formar um queloide 6:01 grandão duro a gente uma coisa acontece 6:03 no seu próprio quanto mais processo 6:05 inflamatório você tiver maior a chance 6:07 você tem então e ter uma cicatriz tá bom 6:10 do pulmão endurecer E você tem um quadro 6:13 obstrutivo É restritivo acho que falei 6:16 demais hoje um abraço Obrigado Ivone o 1:22 perder temperatura do Meio interno do 1:25 seu corpo para externo e conseguir então 1:28 sobreviver por isso que a pessoa fica se 1:30 tremendo e também a contratura muscular 1:32 Aumenta também o consumo de energia e 1:34 faz com que o paciente Produza mais 1:36 calor tá e a barba construcção muito bem 1:39 só que esse excesso de adrenalina diário 1:43 por causa do banho frio ele acaba 1:46 piorando alergia a médio e longo prazo o 1:50 hormônio que é liberado logo após 1:52 adrenalina É o cortisol 1:54 é só que vai chegar o ponto que o 1:58 cortisol e já não vai funcionar tão bem 2:01 e também essa da narina vai estimular a 2:04 liberação de histamina histamina é um 2:08 dos principais mediadores inflamatórios 2:11 no caso de alergia então um paciente que 2:15 toma banho frio a médio e longo prazo 2:17 vai piorar a rinite vai piorar da 2:18 sinusite vai piorar da bronquite vai 2:20 piorar da dermatite Ok então é muito 2:24 importante você evitar tomar banho frio 2:28 banho bom para o leste que é banho morno 2:31 e não banho frio Ok é em relação à 2:39 porque só fazendo uma venda aqui né 2:41 porque eu acabei esquecendo de falar 2:43 para vocês o que que vai eu fui na bom 2:47 é por causa desses problemas mas por que 2:49 que muita gente ainda toma banho frio é 2:52 porque o banho frio e ele melhora 2:54 momentaneamente a falta de ar do 2:55 paciente por causa do excesso de 2:57 adrenalina que nós eliminamos e 3:00 adrenalina ela faz uma bronca votação 3:02 diminui a o e dela dobrou que faz com 3:05 que o paciente hoje foi melhor então 3:07 assim aquele paciente água tomar um 3:09 banho frio tem que para melhorar 3:10 respirar tudo bem pode até funcionar da 3:11 primeira segunda terceira vez mas depois 3:14 de um dois três meses um ano você vai 3:17 estar muito pior do seu processo 3:18 alérgico tá bom aí você me perguntou 3:20 aqui em relação à posso continuar a 3:22 tomar banho frio Qual o melhor xarope 3:25 olha xarope xarope xarope é uma coisa 3:30 que a gente usa o 3:34 é muito muito corriqueiramente entendeu 3:37 a gente não gosta assim muito 3:39 esporadicamente perdão o seu tempo 3:41 apertado muito esporadicamente a gente 3:44 não usa isso de forma corriqueira na 3:46 verdade a bronquite asmática não tem que 3:49 ser tratada da forma correta primeiro 3:51 você fazendo o diagnóstico do seu 3:53 problema fazer uma prova de função 3:54 pulmonar né na prova de função pulmonar 3:57 você tem três parâmetros para ser 3:59 avaliados o volume expiratório forçado 4:01 no primeiro segundo a capacidade Vital 4:04 forçada um esse defenor tá então paramos 4:08 para o médico ele vai avaliar ele vai 4:10 ver se você tem um quadro obstrutivo no 4:12 quadro destrutivo ou um quadro misto 4:15 tipo restritivo Ou seja é pai também 4:20 fazia os amigos físico né com o médico o 4:22 médico entendeu o que tá acontecendo com 4:24 você tá saber se existe algum alguns 4:28 outros problemas relacionados 4:29 comunicados muito paciente com bronquite 4:32 trata só pulmão mas as 4:34 é uma rinite obstrutiva importante você 4:37 tem uma sinusite também essa sinusite 4:40 alagou teja secreção inflamada para o 4:44 pulmão levando ao bom que está aqui no 4:46 por gotejamento pós-nasal e o paciente 4:49 acaba tendo esse comptyco entendeu e 4:51 volto então assim é tem que tomar 4:53 cuidado né o tratamento da bronquite tô 4:56 aqui o seu lixo ele não pode ser somente 4:58 direcionar só o pulmão você tem que 5:00 investigar nariz Seios da face garganta 5:03 pulmão e estômago a gente fala muito 5:05 sobre isso inclusive o estômago ele é 5:08 uma fonte de bronquite seu paciente tem 5:10 azia ele tem a suspeita da doença do 5:14 refluxo gastroesofágico aonde o ácido 5:16 reflui para o pulmão que causa então o 5:18 processo inflamatório do pulmão tem que 5:20 tomar cuidado também e pode ser um dos 5:23 fatores causadores da sua bronquite Tá 5:27 então vamos ser amplos na investigação e 5:30 também não tratamento e que quem faz 5:33 isso bem O médico tá 5:34 e a gente se ao tratar por isso que 5:37 xarope não dá para te indicar e também 5:39 seria a responsabilidade mim te indicar 5:40 pela Life Tá bom você precisa procurar 5:43 um médico e conversar com ele pedir de 5:45 alguma forma uma orientação mais 5:47 específica até porque a bronquite leva 5:50 remodelamento brônquico é outro problema 5:53 muito sério que a substituição do seu 5:56 Bloco porque fica triste Imagina você se 5:59 cortar aqui não vai formar um queloide 6:01 grandão duro a gente uma coisa acontece 6:03 no seu próprio quanto mais processo 6:05 inflamatório você tiver maior a chance 6:07 você tem então e ter uma cicatriz tá bom 6:10 do pulmão endurecer E você tem um quadro 6:13 obstrutivo É restritivo acho que falei 6:16 demais hoje um abraço Obrigado Ivone