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0:04 e o senhor falou que eu Angelina não 0:07 provocado por histamina não causa abaixo 0:09 da pressão como pode se eu tive baixo da 0:11 pressão é a primeira você tem que fazer 0:13 o diagnóstico é certo para saber se você 0:16 tem ou não Hoje é dia mas não provocado 0:18 por histamina é provavelmente você viu 0:20 os vídeos e viu que o anjo já deu uma 0:22 histaminérgico ele vem acompanhado de 0:25 óscares né um ajuda mas não 0:27 histaminérgico ajudemos a obra de Celina 0:29 ele já não viria acompanhado de 0:32 urticárias tá feliz seriam os dilemas 0:34 seco é lógico que existem algumas 0:36 ajudamos a identidade que são precedidos 0:38 por reações eritematosas mas não ficar 0:42 fortes né é um pouquinho antes né tipo 0:45 reticulares em forma de renda Thaís pode 0:48 acontecer pode acontecer sim mas não é o 0:51 ficar tá É raro e não é ficar tivemos 0:54 inclusive uma pergunta uma paciente 0:56 sendo que eu tinha errado que eu falei 0:57 que ajuda militar e não dava o Boticário 0:59 é realmente não dá alto de Carvalho hoje 1:01 lembrei de tarde pode dar eventualmente 1:03 raramente lesões 1:04 de rosas e renda antes do aparecimento 1:07 da crise a gente hoje não vamos 1:10 confundir alhos com bugalhos Tá bom mas 1:12 no seu caso é importante primeiro fazer 1:16 o diagnóstico e cedeu o que acontece o 1:18 arranjo dema histaminérgico como ele 1:21 pode evoluir para uma da flexível choque 1:23 anafilático começa se eventualmente 1:25 crises anafiláticos a pressão baixa 1:27 entendi não histaminérgico Brasilina 1:30 tocar-lhe crina é isso já não acontece 1:33 de uma forma assim tão corriqueira porém 1:36 existe um tipo de Angelina que é quando 1:38 você usa o monte defensivo o inibidor de 1:42 enzima conversora da angiotensina 1:43 captopril e enalapril lisinopril que ele 1:47 causaria pressão baixa por causa do 1:49 próprio efeito anti-hipertensivo 1:51 entendeu e não pelo efeito da para 1:53 disciplina tão importante nós deixarmos 1:55 claro isso o captopril lisinopril e 1:58 enalapril eles podem levar Ângela dentro 2:01 e causar pressão baixa não por causa do 2:04 Gema 2:04 e não por causa da produção da 2:06 bradicinina que aquela substância que 2:08 causa o edema que também junto com a 2:10 histamina mas também na causa de ficar 2:12 mas aparece na não aparece na causa 2:14 edema sem a pressão sem mexer com 2:17 sistema cardiovascular né 2:20 o que pode ser Justamente que isso 2:22 aconteça por causa da só o próprio 2:24 remédio não por causa Brasília tá bom 2:26 Espero ter te ajudado um abraço  t

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0:04 e eu estou com suspeita de angioedema 0:07 hereditário da Falcon sua havia falado 0:10 simplificaria e que começou depois que 0:12 sofreu um acidente de carro o problema é 0:15 que os exames de inibidores temos ter as 0:17 qualitativo-quantitativo estão normais 0:19 assim como C4 o médico está um pouco 0:22 perdido o que fazer é um pouco difícil 0:25 isso né É realmente é difícil aí a volta 0:28 naquela naquele gráfico que eu pedi para 0:31 a gente poder ir analisando bota junto 0:33 da minha imagem tira essa imagem 0:34 fotográfico desde ótimo muito bem então 0:37 deixa eu só explicar para vocês para que 0:39 vocês entendam né a investigação da 0:42 deficiência do inibidor da deficiência 0:45 do mundo são esperados a investigação né 0:47 a justamente 0:51 o perdão a investigação do anjo de 0:53 melhor começa dessa forma um pouco 0:55 complexo mas aqui é o espaço no YouTube 0:57 a gente tem espaço à vontade várias 0:59 horas por falar então não há problema é 1:01 meu Entendeu um pouquinho mais até 1:03 porque conhecimento nunca é demais então 1:05 como é que a gente começa a investigação 1:08 de um é dela primeiro a gente entende se 1:11 é um anjo edema com urticária ou sem 1:14 Oscar se for uma Diadema curte carga 1:17 seja com as cutânea a gente pensa que é 1:19 um edema não causado por grades ele na 1:22 geladeira e ajudemos e histaminérgicos 1:24 hoje deve estar médico ele é um outro 1:27 outra coisa relação com alergia resposta 1:30 th2 hoje resposta ter dois aquela coisa 1:32 tudo que a gente já falou muito aqui 1:34 vamos nos direcionar né Vamos nos focar 1:39 para investigação do anjo de na Não 1:42 histaminérgico elas deve não gostarem né 1:43 se a gente investiga da seguinte forma 1:46 ele primeiro goza o complemento C4 esse 1:50 complemento C4 1:51 Às vezes a gente conversa assim normal 1:53 Ângela lema com seus um esterase normal 1:58 muito bem tá então provavelmente você 2:01 deve estar classificado nessa categoria 2:03 aqui anjo dema com ciúmes terá As normal 2:06 que seria boa parte das vezes causada 2:09 pela mutação do fator do uso da 2:11 coagulação ou por ação do estrogênio de 2:14 alguma forma estrogênio seu hormônio 2:16 chamado estrogênio um hormônio sexual 2:18 chamado estrogênios seu mesmo que às 2:21 vezes algum processo hormonal é 2:23 patológico está acontecendo com você uma 2:26 doença hormonal está acontecendo 2:27 problemas como com a produção de 2:30 estrogênio pela pelos ovários ou a 2:33 produção exacerbada do hormônio que 2:35 estimula o vaga produzir estrogênio como 2:38 FSH eo LH coisas assim pode estar 2:41 alterado vai ter que realmente fazer o 2:43 diagnóstico diferencial então 2:44 provavelmente você deve estar 2:46 classificada nesse nessa situação 2:48 conversa com seu médico bate um papo com 2:50 ele 2:51 e é para ele se não seria a 2:53 possibilidade uma deficiência é da 2:55 Mutação do fator 12 de coagulação ou 2:58 também se alguma ação do estrogênio 2:59 aquele que você produz Ou aquele que 3:01 você toma resolvo anticoncepcional 3:03 alguma coisa assim agora se o C4 estiver 3:06 baixo aí a gente pede a duas áreas do 3:09 inibidor de sermos trás e quantitativa 3:11 tá a duas horas de dor de ser misturados 3:13 quantitativa de sabe o que são espirais 3:15 quando ele tá com deficiência ele faz 3:17 com que a gente venha produzir uma 3:19 substância que Produza bradicinina que é 3:23 um vaso dilatador também assim como as 3:25 vitaminas porque não causou ticario em 3:27 grande quantidade então único todos eu 3:29 Esperasse quantitativo ele estando 3:32 normal então a gente idosa o inibidor de 3:36 C1 esterase funcional porque às vezes 3:38 ele está normal na sua quantidade mas a 3:41 funcionalidade dele não está de quatro 3:43 tá bom se o inibidor de C1 esterase 3:45 quantitativo estiver baixo tá bem E os 3:48 inibidor de C1 esterase funcionar chover 3:50 em baixo 3:51 é dosar um outro tipo de comprimento 3:53 chamados e um que tá então a gente teria 3:57 o C4 baixo né com o inibidor de C1 4:00 esterase quantitativo baixo ou com o 4:03 inibidor C1 esterase funcional baixo e a 4:06 gente pensa então é em dois problemas né 4:09 a gente pensar esse ser um que estiver 4:12 normal a gente pensa que é Anjo de 4:14 meditar com deficiência de Yin do 4:16 sistema esterase 4:17 quantitativo-qualitativo Esses são que 4:20 estiver baixo a gente pensa não haja 4:22 dela de querido quando está havendo um 4:24 consumo de todos esses fatores tanto do 4:27 inibidor de ser misturados quantitativo 4:29 quanto do funcional quanto dc44 do seu O 4:33 que você já conhece a gente o 4:35 proliferative doenças reumáticas e 4:36 vários outros tipos de doença podem 4:38 levar a um consumo total de todas as 4:41 situações fazendo com que haja então a 4:43 proliferação a produção exacerbar dessa 4:47 substância vasodilatadora chamado grande 4:49 cinismo Tá bom então só 4:51 em resumo C4 baixo inibidor de C1 4:54 esterase quantitativo ciúme dos seus 4:56 dados quantitativos tiver baixo dose 4:59 serum que se o que estiver normal a 5:02 gente pensa justamente deficiência do 5:04 inibidor de semiesferas quantitativo é 5:06 um dos olhos do seu retrato na estante 5:10 voltando aqui se tiver normal é inibidor 5:13 de C1 esterase qualitativo é um Palácio 5:16 a gente goza sei o que que a gente pensa 5:19 também na onde de meditar área com 5:21 deficiência dos Santos terá se o único 5:23 que estiver abaixo aí a consumo total de 5:26 todos esses elementos C4 md800 teras 5:29 qualitativo ele de ser misturados 5:31 quantitativo se o que então alguma coisa 5:34 inflamatória crônica ou neoplásica ou 5:37 câncer algum processo que esteja 5:40 realmente consumido todos esses fatores 5:42 está então levando a produção de precisa 5:45 ser várias sei que é difícil mas se eu 5:47 posso estaria provavelmente aqui na 5:49 Ângela de meditar com ele 5:51 nós temos trás normal e boa tarde esses 5:53 quadros a gente pensa em mutação do 5:56 fator 12 da população ou por estrogênios 5:59 e existem alguns genética leva isso como 6:01 os captopril não priorizam frio que eles 6:04 bloqueiam a degradação da bradicinina e 6:06 consequentemente fazem com que fica em 6:09 grande quantidade levando hoje é dentro 6:10 e menos corriqueiramente a os inibidores 6:14 dos receptores de hoje eu te ensina como 6:17 Losartana valsartana tem uma exatani e 6:19 assim vai Satanás da Vivo tá bom mas 6:22 esse não é tão comum o mais comum são os 6:24 inibidores da enzima conversora da 6:25 angiotensina inibidor da ECA tá bom 6:28 abraço Obrigado espero ter te ajudado 6:30 muito difícil essa perguntei obrigado