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0:04 tem uma esposa com esse problema estamos 0:07 querendo engravidar mas não sabemos se é 0:08 possível 0:09 ela tem e transformação das crianças é 0:12 possível ter uma gravidez segura mesmo 0:13 com esse problema ele pela vida de minha 0:15 escolha 0:16 olha é difícil analisar específico 0:20 quando a sua esposa pessoal médico 0:22 realmente que acompanha ela que pode 0:25 saber quais são as características da 0:27 sua esposa para poder dizer se ela vai 0:29 poder ter uma gravidez segura ou não 0:32 são inúmeras características você tem as 0:34 características de exames respiratórios 0:37 e radiografias de condição clínica e até 0:41 a própria prova de função pulmonar pv 0:43 como estaria esse quadro obstrutivo 0:46 respectivo dela 0:48 então é muito difícil eu dizer pra você 0:51 se ela vai ter uma gravidez segura ou 0:53 não quem realmente vai dizer isso de 0:56 forma mais precisa o seu médico 0:58 assistente o que eu posso dizer o 0:59 seguinte a hiperinflação pulmonar ela 1:02 realmente é é uma forma geral 1:06 ela diminui a capacidade de captação 1:08 respiratória 1:10 vai depender de paciente para paciente 1:12 em situação cômoda tem uma vida normal e 1:15 parâmetros laboratoriais completamente 1:18 normais mas é de forma geral ela diminui 1:23 a capacidade de captação de oxigênio e 1:26 isso leva acaba levando a uma 1:28 incapacidade física em alguns casos o 1:32 paciente a mulher quando engravida sofre 1:34 dois fenômenos né ela a primeira tem um 1:36 momento do volume abdominal porque faria 1:38 preenchido pelo feto então esse aumento 1:41 do volume abdominal causa um processo de 1:43 restrição respiratória 1:45 então um paciente com eles possam 1:47 aprimorar que já tem um quadro objectivo 1:49 restritivo e vai ser gravado mais ainda 1:53 pela presença do feto que vai causar 1:54 mais ainda o processo de registo 1:57 o escritório então esse esse é o 1:59 primeiro a situação 2:01 a segunda situação são os fenômenos 2:04 imunológicos hormonais que a mulher 2:06 passa durante a gravidez 2:08 algumas mulheres elas pior dos quatro 2:11 doença pulmonar obstrutiva crônica 2:13 durante greve lê como a china que tem 2:15 asma grave indica a igreja foi parece 2:18 que existe uma desproporção entre o 2:22 hormônio progesterona e estrogênio e 2:25 essa desproporção que a progesterona 2:27 estrogênio faz com que a progesterona se 2:28 liga a uma proteína carregadora e forma 2:31 um complexo imune mimetizando antiga e é 2:35 sob esse mimetismo decentes não faz com 2:37 que o paciente em que ela desenvolva uma 2:39 piora do quadro respiratório e 2:41 remediados é uma coisa um pouco complexa 2:43 mas piora do quadro respiratório mediado 2:47 por israel seja uma doença leste que já 2:49 é mediada provocada pelo excesso ou pela 2:51 desregulação da progesterona está 2:55 inclusive até fez parte de um grupo de 2:57 pesquisa dez anos atrás 2:58 ligado à universidade de texas mostra 3:00 fizemos até um simpósio no Hospital 3:03 central do exército 3:04 depois vocês quiserem assistir no 3:06 youtube é só botar meu nome é marcelo 3:07 poço ao Hospital central do exército foi 3:10 um grupo de americanos pesquisadores da 3:13 universidade do texas e também na 3:16 universidade de mumbai na índia e 3:18 falamos muito sobre essa questão da 3:21 integração dos hormônios em determinadas 3:22 fases da vida da mulher como na gravidez 3:25 na verdade é durante o período menstrual 3:27 determinar esse fato do período 3:29 menstrual e na piora dos sintomas de 3:31 processos alérgicos 3:33 no sítio da asma bronquite e várias 3:36 outros tipos de manifestações é então 3:40 nós temos esses dois problemas nem temos 3:42 o problema respectivo programa na lógica 3:44 pode acontecer com sua esposa 3:46 certamente será uma gravidez de atenção 3:52 especial e que precisa ser avaliado com 3:55 uma equipe multidisciplinar 3:57 mas quem realmente vai te dizer isso com 3:59 bastante atenção médica assistente é o 4:01 ginecologista obstetra e equipe 4:03 multidisciplinar que trabalhar em 4:05 parceria com eles no lojista 4:07 os legistas e outras equipes que venham 4:10 a trabalhar junto para que ela tenha uma 4:12 gravidez mais segura possível 4:14 tá bom espero ter respondido à pergunta 4:17 obrigado desculpe não não poderia dar 4:19 mais informações porque realmente não 4:21 sou médico dela um abraço obrigado em  

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0:00 o medo pergunta seguinte tudo bom 0:07 redutor ótima explicação parabéns essa 0:11 explicação de hiperinsuflação pulmonar 0:13 né qual a forma de tratar esse problema 0:15 quem tem cura qual o médico especialista 0:18 que trata desse problema desde já 0:19 agradeço cara do muito obrigado pela 0:22 pelo elogio fico muito honrado por isso 0:25 é o seguinte eu tô é você deve entrar em 0:28 contato com um pneumologista e um 0:31 lojista a especialidade mais adequada 0:33 para você tratar o problema de 0:35 hiperinsuflação pulmonar ok em relação a 0:39 medicação é não tem como muito indicar 0:43 para você mas só medicações 0:44 broncodilatadoras que melhora a 0:46 capacidade pulmonar sua ele está 0:48 justamente determinadas situações que 0:51 venham a causar esse problema então esse 0:53 duas situações muito comuns que causa 0:55 hiperinsuflação pulmonar e que causa 0:58 enfisema é 1:00 oi gente o tabagismo que você tenha 1:02 perda do parênquima pulmonar porque 1:05 quanto mais você fuma quanto mais você 1:07 entra em contato com fumaça a lesivo 1:10 essa fumaça adesiva vai comendo vai 1:13 estragando seu pulmão entendeu e vai 1:16 fazendo com que seu pulmões panda de 1:18 tamanho porque essa é a a história 1:24 natural da doença né quanto menos 1:26 parênquima pulmonar você tiver mais de 1:29 como vai ficar escondido ele vai 1:30 enrolando como se fosse um balão né é um 1:33 grande problema e outra situação também 1:35 que leva a hiperinsuflação pulmonar é 1:38 uma asma maltratar porque na disso as 1:41 pessoas a seguinte postando dificuldade 1:43 de inspirar o ar não é inspiração que 1:46 você tem dificuldade você tem problema 1:49 não é expiração ou seja o paciente com 1:52 asma inspira adequadamente o ar 1:54 guariento adequadamente a pressão 1:56 atmosférica ajuda muito né ao ar entrar 1:59 então 2:00 e ele relaxa a musculatura intercostal 2:03 então ele respira inspira adequadamente 2:07 aquele ar ok 2:09 é só aqui do paciente asmático o 2:12 broncoespasmo ou seja a diminuição do 2:15 calibre do bloco dificulta ele expirar o 2:19 ar então ele faz um esforço para esse 2:22 pirar parece que na inspiração mas o 2:26 mecanismo fisiopatológico dessa doença é 2:29 a expiração sendo a expiração sempre 2:33 fico um pouco de ar residual no pulmão e 2:36 esse a residual vai se acumulando e vai 2:39 destruir do parênquima pulmonar e vai 2:42 levando o chá chamada hiperinsuflação 2:44 pulmonar entendeu então duas coisas 2:47 precisam ser vistas é a questão da do 2:52 cigarro e a questão da bronquite 2:53 apareciste também deficiência de algumas 2:55 enzimas no caso alfa 1-antitripsina que 2:58 faz com que você não tenha uma 3:00 preservação adequada do parenquima 3:03 pulmonar pode levar isso mas são casos 3:05 mais raros né mas o que é mais comum que 3:08 atinge novo mais 90 por 3:09 o cigarro e viagem a vila nova carro tá 3:13 bom obrigado pela sua pergunta um abraço 3:16 e colocamos à disposição é a nossa 3:19 telemedicina para tentar te ajudar tá 3:20 bom um abraço tchau