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 Qual a diferença entre a legião trigo 0:07 Intolerância ao glúten é isso é uma 0:09 pergunta que nos fazem muito né é uma 0:11 coisa simples né são três situações que 0:14 o glúten faz mal primeiro alergia que 0:17 alimentos que contém ele causa e você um 0:20 trigo cevada malte tá só três alimentos 0:23 principais que tem grupo e a veia não 0:25 que a veia ela tenha o glúten na sua 0:28 composição Mas ela é contaminada conduta 0:30 E por que existe uma uma forma de 0:33 plantio aonde hora é plantado a outra e 0:38 agora afrontado a ver então ela acaba se 0:39 contaminando com o glúten do Trigo 0:43 plantado anteriormente a ela né Essa 0:47 esses quatro alimentos eles podem 0:49 realmente das suas composições a gente 0:51 pode levar uma energia chamada a legião 0:53 é diário então para se alergia você tem 0:55 que ter o anticorpo ige outras 0:58 manifestações e imunológicos não há né 1:01 alérgicas de hipersensibilidade a 1:03 chamada de manifestações 1:04 é um dois e três e quatro mas 1:06 principalmente onde o objeto tá que eu 1:09 mais comum em outras manifestações 1:11 alergias alimentares não alérgicas são 1:14 mediadas por outro sistema em relação à 1:16 Intolerância ao glúten já uma outra 1:19 situação que as pessoas não sabe muito 1:21 bem como é que funciona mas sabe que é 1:23 uma doença de alta unidade tem algumas 1:26 algumas algumas evidências muito forte 1:28 relacionadas à Alta imunidade celular 1:30 mediada por linfócitos t cd8 tá Ou seja 1:33 eu posso desse tópico onde você tem ação 1:36 inflamatória se tóxica desse linfócitos 1:40 nas vilosidades intestinais causando 1:42 processo inflamatório havendo entre a 1:44 admissão das vilosidades intestinais é 1:46 um achatamento das vilosidades 1:48 intestinais então a doença celíaca é uma 1:50 doença de alta umidade inflamatório 1:53 provavelmente causado por linfócitos t 1:55 cd8 e a alergia ao glúten é a ter 1:59 alergia ao alimento que contém glúten e 2:01 já uma resposta imunológica a maioria 2:03 das vezes é mediada 2:04 eu sei onde é mediada mediada por 2:06 anticorpos é mediada por anticorpos da 2:09 classe IgG anticorpos da classe IgG e me 2:11 mediadas por imunocomplexo de imediata 2:14 também por imunidade ou tipo 4 Aonde 2:16 você tem a influência de mudar de 2:18 celular ali tá bom então Existe 2:20 diferença entre existe A outra situação 2:23 que Intolerância ao glúten não celíaca 2:26 Ou seja é uma Intolerância ao glúten 2:29 causado por carboidrato pelo glúten eu 2:33 tô tentando lembrar o frutano é um deles 2:35 o frutando por sua vez ele causa então o 2:38 processo de fermentação e causa através 2:40 desse processo de implementação um 2:42 processo de inflamação crônica ele 2:44 entendeu causando então um quadro de 2:48 disbiose e também de uma síndrome 2:51 disabsortiva Tá bom então pra gente 2:54 colocar os pingos nos is aqui somente 2:56 nessas três situações é que a gente 2:58 retiraria o glúten da alimentação o 3:00 paciente é uma alergia ao alimento do 3:02 grupo de uma intolerância 3:04 ah e também uma Intolerância ao glúten 3:08 não celíaca tá bom pode ser já doença 3:11 seria que alergia ao glúten e 3:13 Intolerância ao glúten não seria tá bom 3:15 resolvendo aqui se aqui ao vivo então a 3:17 gente não a gente vai falando as coisas 3:20 que ele na cabeça e não fica aquela 3:22 coisa bonitinha cheirosinha não por 3:24 gente não não importa nada aqui nós tudo 3:26 isso aqui é o meu tudo vem na minha casa 3:27 abraço Obrigado aí pela sua casa e 3:33 E aí  

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Vamos falar sobre alergia e sobre todos os tipos de 0:15 alergia Até porque não existe só um tipo talvez a mais comum delas a rinite neh 0:22 que muita gente falar eu tenho sem ao menos diagnosticar realmente tem mas acha que 0:28 tem essa é a mais conhecida mais comum delas mas a gente sabe que quando a 0:33 gente fala de alergia Existem várias e de vários Fundos também alergia de fundo 0:41 emocional alergia alimento alergia a pólen alergia muita coisa é sobre isso 0:49 que a gente vai falar hoje e não apenas sobre isso a gente vai entender também quais cuidados a gente precisa ter em 0:57 relação a esses processos alérgicos a gente fala também sobre Auto medicação 1:04 em casos de alergia a gente fala tá é sobre alergia em tempos de pandemia você 1:12 que está aí do outro lado da tela e teve ainda tem que usar máscara 1:18 provavelmente sofreu um pouco né pois bem a gente vai falar disso também tudo 1:23 isso a partir de agora é mais encontro ao vivo aqui na nossa tela em outros 500 1:31 oficial ou a pessoas sejam bem-vindos e o Dimas villas-boas faço companhia 1:38 para vocês a partir de agora dentro dos próximos 30 minutos um pouco menos um 1:44 pouco mais em mais um outros 500 entrevista hoje nesta sexta-feira dia 1:51 quatro de Fevereiro eu vou conversar com a Legista e imunologista além de 1:57 coordenador do projeto Brasil sem alergia Dr Marcello bossois ele já está 2:02 por aqui a gente vai interagir a partir de agora ao vivo E você quê é daqui que 2:08 tá ouvir com a gente é convidado também a interagir você que nos assiste na 2:13 nossa reprise que fica salva em nosso Instagram outros 500 oficial é convidado 2:19 também acompanhar e sanar todas as suas dúvidas ao longo desses 30 minutos a 2:25 gente vai falar bastante sobre processos alérgicas assunto de extrema importância 2:31 principalmente hoje né gente passar por processos alérgicos para entender tudo 2:38 sobre o assunto a partir de agora e vai dando só o Doutor Marcelo 2:49 e agora a gente consegue opa agora sim eu tô oi olá tudo bem 2:57 te vejo te ouço E por aí o retorno tá bom que bom tá ótimo muito obrigado aí 3:03 pelo convite é um prazer novamente falar com vocês realmente sempre umas conversas muito legais agradável nós 3:10 temos né com sempre a idade os outros 500 Muito obrigado verdade Eu que 3:16 agradeço agradeço mais uma vez em sua presença sua disponibilidade de estar aqui eu acho que esse assunto ele é 3:22 muito bacana Claro Mas acima de tudo muito importante né a gente está tratando de uma situação que é comum a 3:28 muitas e muitas pessoas mas que muitas vezes acaba sendo um pouco ou tanto 3:34 negligenciado então falar sobre alergia hoje em dia é de extrema importância Muito obrigado pela sua presença viu Eu 3:41 que agradeço o convite Muito obrigado a palavra logo no começo aqui quando abrir 3:47 a nossa a nossa transmissão ao vivo e entre outros assuntos ligados alergia a 3:53 gente vai fazer uma associação com esse tempo de poderia né Eu acho que quem Quem geralmente têm aí rinite teve que 3:59 que usar máscara e ficar toda hora da máscara gostando tudo isso nesses tempos 4:07 de pandemias sofrer um bocado né Eu queria entender logo de cara né Tudo 4:12 bem que é de certa forma gente espero né que a gente já está no final desse 4:18 momento ou parece que é o final e já diz tudo isso mas de certa forma 4:24 a convivência foi um pouco atribulada né o quanto que e essa 4:31 população que tem esses processos alérgicos né sobretudo rinite City enfim quanto que 4:40 essa população precisa ficar atenta e a essas doenças né de ordem respiratória 4:46 como a própria covide que veio agora e muitas vezes é aquela coisa estampa espirrar não pera aí não é 4:54 política R digital mas acende um alerta de certa forma né porque frequentemente 5:01 ataca alergia frequentemente né a gente tá de um pouco mais exposto tal E aí 5:07 quais cuidados a gente precisa ter nessa Associação com uma doença diferente né 5:12 olha é realmente é um ponto muito importante que você tocou até porque muita gente tá fazendo confusão com 5:20 algumas informações que estão sendo veiculadas na mídia que tem um fundo de verdade 5:25 relativos alguns estudos científicos que estão saindo então quando esse estudo 5:32 científico interpretado por um médico por uma pessoa que liga ele pode ser mal interpretado e condutas ruins podem ser 5:39 tomar Então o que tem se dito recentemente at e com alergias teriam 5:46 menos chance de pegar o coronavírus Isso é uma verdade porque alguns estudos 5:53 científicos têm demonstrado que pacientes que têm alergias que tem um chamado perfil t h 2 o perfil P2 que é 6:00 um perfil imunológico de linfócitos T que estimula a a um perfil alérgico por 6:06 assim dizer eles têm menos receptores que aceitam o coronavírus ou seja 6:13 chamados receptores as e é dois esses receptores são receptores também ligados 6:18 à regulação da pressão arterial e que por algum motivo ou paciente alérgico tem menos receptor por isso que um 6:25 paciente alérgica às vezes demora mais tempo para ficar hipertenso do que um paciente não alegre esse é um fenômeno 6:31 interessante e essa diminuição desse receptor em pacientes alérgicos acaba 6:36 diminuindo um pouco a chance do paciente pegar o coronavírus Então é bom a gente 6:42 deixar claro o que a população seguinte Isso realmente é uma verdade científica você tem menos receptores que recebe 6:49 menos coronavírus eles então menos no organismo porém um paciente alérgico naturalmente ele tem mais comorbidades 6:57 comorbidade respiratórios é um paciente que tem mais inflamação do nariz é um 7:02 paciente que uma rinite crônica é um paciente que tem uma sinusite crônica é um paciente que evolui para o mar de uma 7:09 bronca para uma bronquite né a chamada marcha top que começa com uma rinite que 7:15 vai para uma sinusite que vai para uma bronquite né E essa bronquite ela se não 7:20 tratada ela pode evoluir para problemas sério né para o chamado remodelamento 7:26 brônquico que deixa pulmão é como ela cidade menor e também é para o enfisema 7:32 pulmonar a longo prazo Então apesar do paciente alérgico ter menos chance de 7:39 pegar o coronavírus quando ele pega o coronavírus pode ser devastador Ah entendeu então é algo que a gente 7:46 precisa deixar claro que muita gente que eles perguntando eu tomo a tem um estudo científico que saiu não sei aonde da 7:52 universidade é não sei das quantas que fala que paciente alerta em mesmo é bom 7:57 a verdade realmente é a cada dia que passa nós estamos voltando e isso é uma 8:02 verdade científica porém tem essa questão infelizmente é desse paciente já 8:08 tem um organismo comprometido E se ele pegar consequentemente Pode ser devastador que ele vai pegar um pulmão 8:14 muita das vezes com uma incapacidade respiratória ele vai pegar um ambiente 8:19 inflamatório ele vai pegar um desvio é um organismo que tá com a comunidade desviada vocês uma unidade que reagir 8:26 mais alegre alergia e realize menos a combater vírus e bactérias e suas complicações tudo mais e se importando a 8:33 deixarmos de lado mas o que que acontece é por isso que todo paciente que tem alergia ele não deve parar de fazer seu 8:40 tratamento ele deve continuar sua medicação é uma salta ele tiver uma renite ele 8:45 deve continuar a as vacinas antialérgicas é uma grande dúvida também todos os pacientes eu tô se eu estou 8:51 fazendo vacina antialérgica eu tenho que parar a vacina para tomar vacina do coronavírus não não há necessidade nos 8:58 separar a vacina antialérgica ela é um procedimento crônico é de que você deve 9:05 utilizar durante um longo período é como a mesma coisa que você fizesse uma analogia eu devo parar de tomar remédio 9:12 para pressão para tomar a vacina do coronavírus todo mundo vai dizer que não devo parar de tomar remédio da diabetes 9:18 para tomar vacina também não a mesma coisa na Santa energia Ou seja aquele paciente que já tá tomando bastante alergia ele não precisa parar a vacina 9:25 para tomar vacina do coronavírus ele deve tomar vacina do colonialismo que é muito importante é justamente porque se 9:31 ele parar Ele pode compensar o seu quadro clínico ele pode compensar das suas doenças e consequentemente ele pode 9:38 piorar muito do seu quadro alerj o Dr eu quero aproveitar que você falou 9:46 uma palavrinha aí que a gente ouviu muito ainda houve ao longo desses dois últimos anos que justamente 9:52 comorbidade e logo de cara eu penso alergia é comorbidade por que que eu tô 9:59 falando isso muita gente acaba normatizando e até mesmo ignorando alguns casos por exemplo vou dar o caso 10:07 mais clássico a rinite a rinite Todo Mundo Tem na Escócia é normal tal mas o 10:12 quanto que a gente precisa ficar atento a esses processos alérgicos 10:19 independente de quais sejam eles é verdade a alergia é uma comunidade 10:24 alergia ela justamente é uma desregulação do sistema imunológico que leva vários tipos de comunidade para se 10:31 dizer entendeu Então foi bom você ter falado essa questão da rinite porque 10:36 uma rinite mal cuidada uma rinite que não é variado direito pelo seu médico e 10:42 não trata eu amei essa rinite ela evolui é para outras doenças uma renite isolada 10:49 pode evoluir para uma sinusite ela pode evoluir para uma faringite alérgica ela pode evoluir para uma asma brônquica e 10:55 através do chamado gotejamento pós-nasal essa asma brônquica ela pode complicar 11:01 lá pode ser uma asma leve ou moderada a grave e com o passar do tempo ela pode virar um enfisema ou seja uma simples 11:07 rinite isolada ela pode virar se não tratada uma asma grave com enfisema Olha 11:14 aqui que coisa terrível né então realmente é torna-se muito importante o 11:21 paciente se atentar em relação a isso ele se atentava tratamento precoce em buscar o atendimento precoce buscar 11:27 também o atendimento adequado né Para poder trabalhar aquele sintoma porque às 11:33 vezes mais simples minisinha pode estar desenvolvendo pode pode ser o início de 11:39 todo um processo né e sabemos que algo que passa O que fazer em casa que não 11:44 precisa da da orientação do médico e você encontra inclusive no no canal do Brasil sem alergia é o Controle 11:50 Ambiental canal do Brasil se a legião no YouTube tem vários vídeos falando sobre o controle de ambiente para pacientes 11:57 alérgicos então lá você vai encontrar e várias orientações sobre o controle de 12:02 ambiente O que que você deve fazer retirar tapete cortina carpete edredom bicho de pelúcia você justamente forrar 12:10 o seu colchão e travesseiro com o material impermeável do tipo napa ou pvc 12:15 para que você faça uma barreira entre o colchão e travesseiro e suas vias aéreas nós sabemos que o colchão travesseiro 12:22 lugar que mais acumula poeira é o lugar que mais se proliferar a Claro o arco ele gosta da nossa pele descamada gente 12:29 deita sobre o colchão travesseiro a gente diz cama com aquela pele EA pele Ela é Rica em queratina não só a pele a 12:36 pele o pelo a pena ou seja tudo aquilo que tem queratina alimenta o ácaro o 12:42 aqui Oi Lica e o Acre é o principal causador de processo alérgico então para 12:47 você ter uma ideia com o passar do tempo o peso do teu colchão peso para travesseiro pode duplicar triplicar 12:53 quadruplicar por causa de fezes de ácaro de ácaro e de pele morta ali mofada é 13:01 uma porcalhada nada então o que a gente tem que fazer a gente tem que criar uma barreira impermeável gente tem que 13:06 justamente fazer com que o paciente Não entre em contato com esses alérgenos que a partir do momento ele não entrar em 13:12 contato com esse Alex atravessa a barreira permeável ele vai então é tem uma melhora muito grande principalmente 13:18 no lugar onde ele passa um terço da vida dele então colchão agradecendo todos nós 13:23 dormimos do mínimo 8 horas por dia então você imagina gente não percebe mas a gente está em contato constante direto 13:31 esse monte de substância mais assim essa essa época do ano é muito importante né 13:36 Período que nós estamos passando que é se Deus quiser um final de pandemias concientizar as pessoas a se vacinarem é 13:43 porque a vacinação ela vai criar um ambiente imunológico dentro de você que pode 13:49 inclusive até melhorar o teu processo alérgico que a gente sabe que quando o vírus Ele entra em contato com seu 13:56 organismo Ele muda a balança e imunológica né Isso é muito bem visto um 14:02 vírus da gripe o vírus sincicial respiratório por exemplo que ao vivo da bronquiolite a gente sabe que crianças 14:08 que pego esse vírus sincicial respiratório quando pequenininhos elas tem uma chance muito maior de ter asma 14:15 do que conhece acho que não pega e parece que isso esse mesmo modelo ele 14:20 está sendo acompanhado pelo site of dois pelo covid-19 é não sei se você tem 14:26 percebido a pessoas que pegam o coronavírus da forma leve moderada ou grave que ficam com resquícios de 14:34 problemas respiratórios ficam consequências da sua infecção álcool 14:40 2019 com aquela tosse persistente com falta de tô precisando de fisioterapia tudo mágico boa parte disso está 14:47 relacionado também a desregulação imunológica que o vírus causa que as proteínas do vírus causam Fazendo a 14:54 cerveja angulação entre impostos chamado de impostos ph1 e ph2 onde você tem o 14:59 aumento desde proporcional do th2 induzindo então a produção de anticorpos que 15:06 causam alergia como os anticorpos da classe IgG então é a vacinação ela 15:11 previne Inclusive a exacerbação de rinite e sinusite de faringite de asma 15:17 brônquica até por assim dizer se nós entendemos até de dermatite atópica tá 15:23 não só vacinação do coronavírus mas toda a vacinação preventiva contas vocês pra pode desculpa 15:29 o doutor quero até aproveitar esse momento se me permite é um pouco polêmico que eu 15:34 vou falar tá eu vi que passou eu vi que passaram algumas alguns comentários aqui na nossa 15:40 caixinha daqui a pouco a gente vai contar mais recentemente Surgiu uma uma matéria 15:46 aí um grande veículo de imprensa associando a essa busca muito grande que 15:52 houve ainda a nesse período de pandemias é por né ele ele cita o termo né Por por 15:58 deixar a imunidade mais forte quando na verdade o que termo que aparentemente correta deixar a questão resultado da 16:06 humanidade em equilíbrio é a gente biografia a gente viu ao longo ainda a 16:14 gente vários casos da cor verde tal muitas pessoas tiveram é 16:21 diferentes sequelas assim eu posso dizer em relação uma 16:26 doença né muitas pessoas saíram é um em algumas com problemas respiratórios bem 16:34 bem preocupantes que tiveram que passar uma fisioterapia respiratória e tal outras com problemas de circulação foi 16:42 aquela época que começaram a falar olha o fim de uma doença vascular então só que além de outros e Outros tantos casos 16:49 a minha pergunta é a seguinte a gente está tratando mais de uma doença 16:56 desconhecida cuja capacidade de desregular toda a 17:01 nossa imunidade é muito maior Ou aquela teoria de que a nossa imunidade anda 17:08 muitos equilibrada vale mais o quê Qual é o peso e o contrapeso dessas duas 17:13 teorias daí Olha a primeira coisa que tem que entender que o coronavírus não é um vírus novo né a gente está lidando 17:20 com uma variação nova mas quando ele já existe na humanidade é muito tempo inclusive aquelas crianças que têm 17:27 inflamação de garganta e são informação de hora parede de petição foram feitos alguns estudos e mostraram ano que boa 17:34 parte dessas crianças têm tinha um coronavírus instável latência né dentro da garganta 17:43 das crianças para se dizer falando uma forma mais mais fácil por isso que não melhorava e quando você fazia terapias 17:49 assim de regulação da imunidade de aumento da imunidade a sua imunidade conseguir combater pela dia então as 17:54 inflamações de garganta de repetições amigdalite de repetição melhorava ele tem que entender essa situação segundo é 18:01 o seguinte o que nós precisamos não é do mesmo unidade forte como você mesmo valor que nós precisamos humanidade 18:07 regulada né inclusive hoje tem vários estudos mostrando a importância do 18:13 chamado de impostos ter reguladores pois nem Foster reguladores eles têm em 18:18 grande papel na inibição do agravamento do coronavírus inclusive na inibição da 18:24 produção da chamada interleucina-6 que é uma entendeu cena que da Inter Esse é um 18:30 é uma substância e nós produzimos que o sistema imunológico produz de comunicação entre as células 18:36 imunológicas é inter leucócitos né entre leucócitos interleucina Então essa 18:42 entendeu cena 6 por algum motivo por causa do coronavírus ela é produzida em grande quantidade alguns pacientes e 18:47 leva agrupamento desses pacientes para um fenômeno chamado tempestade de 18:53 citocinas por isso que alguns pacientes eles complicam fortemente da do saco de 19:00 cobre 2 e é volume então para o CTI para essa esse quadro mais sistêmico do saco 19:06 abdução vários outros fatores mas eu tô falando mais a questão do fator imunológico É lógico que existem é 19:12 comovida diabetes e tudo mais né e outros fatores que favorecem a essa que 19:19 hora mas Um dos fatores é a deficiência desse chamado bem Posso ter regulador 19:25 como é que a gente produz nem posso ter regulador tendo uma vida saudável e se 19:30 vacinando quanto mais vacina você tomar imunizante preventiva vacina de pneumonia não tô falando só de 19:35 coronavírus não bastante pneumonia vacina de gripe vacina de meningite você 19:41 vai produzindo com o tempo uma quantidade de linfócitos T regulador é a chamada teoria da higiene né algum tempo 19:50 atrás tem esse coitado muito isso no meio científico a importância de você se 19:55 submeter a toxinas de bactérias a fragmentos de vírus para que você crie 20:02 uma unidade robusta e também você crie uma regulação dessa imunidade robusta se 20:08 você tiver uma unidade muito alta também para ser poder para doença auto-imune nessa de alta agressão então mais 20:13 importante tudo isso eu gostei munidade equilibrada através da produção de linfócitos B regulador então é 20:20 o pão preto de estudos mostrando crianças que tinham contato com sujeira brincava em parquinhos e tudo mais e 20:27 aquelas que sobreviviam o que não compre carro de doenças né é relativas a esse 20:33 contato com a sujeira tinha uma imunidade mais robusta e regulada do que as outras então o que que os médicos 20:39 eles orientam para nós utilizarmos a teoria da higiene de forma segura de forma controlada é justamente Norte dos 20:47 vacinarmos a vacinação é uma forma controlada de você ser exposto a 20:52 porcarias por assim dizer toxinas a fragmentos de vírus a tudo mais e com um 20:59 risco controlado e consequentemente você produziu uma unidade robusta e consequentemente você tem também uma 21:05 produção de mim posso ter Goulart dores com s é uma diminuição bastante substancial desse balanço e desse desde 21:12 balanço imunológico seja mantendo o chamado linfócitos T help um e terrell 21:17 perdoes mais ou menos equilibrados fazendo com que você não tenha nem tanto doença alérgica nem tanto reação de 21:25 autoagressão então mantendo seu corpo em homeostase ou homeostasia O livro é muito importante é o ou seja 21:34 aquela mãe cujo filho vai no parquinho como a areia acho que já entendeu o recado né 21:40 vamos vamos vamos continuar teoria da higiene mas de forma controlada vacina 21:46 quando a gente fala da vacinação e deixa a vacinação prevista no calendário do Sistema Único de Saúde que é importante 21:53 cima muito bem escolhida pelo Ministério da Saúde para proteger a população em geral Mas se você tiver condições de 21:59 vacinado aquelas que não estão previstas no SUS vacina também tem muitas vacinas 22:04 que não estão previstas e você pode encontrar esse calendário na sociedade Brasileira de imunizações sbim que é uma 22:12 sociedade que ela disponibiliza as informações no calendário para crianças 22:17 para adultos adolescentes e dorme o Dr Acho até aproveitar Messenger que vale 22:22 um pouquinho falar quais são essas vacinas e quais proteções que elas trazem Ou pelo menos dá uma passadinha 22:29 por cima lógico lógico então a gente orienta que nesse momento de coronavírus 22:36 as pessoas se protejam máximo de doenças respiratórias até porque quando você 22:41 pega um paciente complicado no CTI ele tá complicado por ele e fatores e ele 22:48 ele infecções também não é só o coronavírus que tá causando aquela aquela manifestação pulmonar aquele 22:53 paciente ele tem vários tipos de bactérias têm micoses pulmonares tem um 22:58 monte de germes atuando ali até porque o vírus Ele é baixo aí foi imunidade uma tal 23:05 forma que você acaba sendo infectado por infecções oportunistas você pega um médico de ser feito quando ele prescreve 23:11 uma retomar prescrição no unidade fechada você vários tipos de antimicrobianos adiante antirretrovirais 23:18 antimicrobiano antes e tudo mais os mais caros possível então é tudo que estiver 23:25 relacionado à proteção respiratória importante da gripe é muito importante tá você tem dois tipos de vacina de 23:32 gripe você tem a vacina trivalente e o posto de saúde da excelente que protege 23:37 muito bem mas você tem uma que tem um plus a mais que a tetravalente que ela oferecida em clínicas particulares então 23:44 uma pessoa fazer a vacinação da trivalente no posto de saúde e fazer um reforço da tetravalente nas clínicas 23:51 particulares é algo que dá uma proteção a mais tá você tem a do posto que tem 23:56 três vírus EA da Clínica clínica particular tem quatro não faz a do posto 24:02 e faz um reforço na clínica particular com quatro e você vai ter uma proteção abaixo mostra a vacina também muito 24:07 conectada que aprovado isso essa vacinação complementar que diminui a 24:13 morte de mortalidade dos pacientes que pega os aos 42 é justamente a vacina anti-pneumocócica Então você vai em Uma 24:20 clássica 13-valente conjugada que protege de 13 sorotipos do germe pelo 24:26 louco hoje é pneumococo causa desde faringite sinusite pode causar 24:32 pneumonias e tudo mais tá então você inclusive ele pode também essa vacina 24:37 trata Você tem uma sinusite crônica de difícil controle e o seu médico ele tem 24:42 esse é um antibiótico para você já tá aprovado hoje já tem vários estudos científicos publicados e você pode e 24:49 deve fazer se você nunca tomou a vacina antipneumocócica três Valentes junto com 24:55 antibiótico porque essa vacina antipneumocócica 13-valente junto com antibiótico vai 25:00 melhorar a resposta Clínica e vai fazer com que você melhore mais rapidamente da sua sinusite por assim dizer entendeu 25:07 então faça a vacina antipneumocócica 13-valente e você vai estar te protegendo de várias doenças até 25:13 meningite existe também meningite pneumocócica é uma meningite gravíssima é que pode acontecer entre as e traumas 25:21 contusos cranianos ou seja um paciente que faça acidente de carro que bate com a cabeça jogando futebol e tudo mais ele 25:28 pode ter uma fístula ou uma fissura e o pneumococo pode entrar dentro do sistema 25:34 nervoso central e causar uma meningoencefalite Então até isso protege Então faça a bastante para uma calça que 25:40 a três Valente seis meses depois pode fazer um reforço da antes pneumocócica 25:45 23-valente polissacarídica essa antipneumococo que a gente teve a gente pode sacar it ela tem uma 25:51 quantidade maior de subtipos do pneumococo são 23 sorotipos 25:56 Mas tem uma resposta imunológica não tão eficaz contra 13-valente que ela é conjugada com toxoide bacterianos que 26:03 aumentam a Resposta imune mas deve fazer antes não posso ter 23 valente que você 26:09 aumenta mais ainda o leque de proteção e Cinco Anos depois você pode fazer o 26:15 reforço da antimeningocócica 23-valente também em complementando é para te falar 26:21 paciente que tem comunidade que tem e imunodeficiências primárias né erros 26:26 inatos da imunidade ou adquiridas paciente com diabetes paciente que tem doença reumática paciente que faz uso de 26:33 corticosteroides e tudo mais e pacientes idosos não tem ainda multitude 26:39 científico ainda mas é aquela coisa mal não faz então existe uma vacina chamada vacina contra o hemófilos influenza que 26:48 causa uma pneumonia horrorosa e pode causar vários problemas respiratórios ou infecciosos então fazer o uso como 26:55 reforço da anti hemófilos influenza em pensou em pessoas acima de 1 ano de 27:00 idade é indicado também apesar de haver algum tipo de incoerências em relação 27:07 sua eficaz mas é o que a comunidade científica determina que faz porque mal 27:13 não vai fazer só vai fazer bem e outra vacina também é muito importante é a 27:19 triple Oi Adriana a celular para crianças é e pessoas acima de 4 anos de 27:26 idade essa Tríplice bacteriana acelular ela tem três componentes da voz daquela pertussis que é uma bactéria que pode 27:32 causar pneumonia daquela tosse da coqueluche né Qual é a mãe que não teve o seu filho acometido de pokelute então 27:40 a bom daquela perguntou se pode causar aquelas zonas de salvas e que não melhoram você tem que fazer o oxigênio 27:46 broncodilatador e tudo mais e ela tem mais dois outros componentes que o componente toxoide tetânico toxoide 27:52 diftérico que além de você protegeu do teto idade que teria esses componentes tem uma ação e imunoestimulante elas 27:59 melhoram a Resposta imune em geral entendeu são conhecidos para fortalecer 28:05 o seu organismo deixar o seu organismo mais forte então a tríplice bacteriana acelular ela também é muito importante 28:11 fora a chamada imunoterapia de sensibilizante alérgeno-específica se 28:16 porventura você tiver uma alergia respiratória o único o que muda a História Natural da alergia que ensina o 28:24 organismo a você modular o seu organismo não ter mais o processo alérgico um livro que você dá para seu corpo seu 28:31 corpo lê é esse o termo utilizado no meio científico é imunoterapia de sensibilizante específica a vacina para 28:37 alergia gente então se você tiver indicação que você tiver um teste alérgico positivo se você for sensível 28:43 ou alérgica e essa sensibilidade ao Alerta não estiver relacionado a uma doença em atividade uma manifestações 28:50 clínicas sinais e sintomas clínicos você tem indicação de fazer a Vacina para alergia 28:56 porque passando alergia vai mudar sua vida ela vai fazer com que você não consuma mais remédio ela vai fazer com 29:03 que você tenha menos doença que ela vai melhorar a sua qualidade de vida do seu sono ela vai melhorar justamente o seu 29:11 pensamento porque bem na verdade nós sabemos que a obstrução nasal ela faz 29:17 com que você não durma bem e não dormi e você acaba tendo problemas relativos a 29:23 minha sua memória o seu raciocínio ou seja ele não ter aquele sensibilizante é um método é reconhecido há mais de um 29:29 século seguro e quando feito o pessoa treinada para o médico treinado e tem 29:34 especialização na área da Regina logia certamente é um método que vai melhorar 29:40 muito seu quadro clínico e vai fazer com que você seja não seja mais um consumidor crônico de remédio tá bom 29:47 porque o remédio salva-vida o remédio é muito importante é uma grande evolução da humanidade mas remédio tem que ser 29:53 utilizado com parcimônia né o nome droga não vem por acaso é uma droga é um 29:58 veneno que você dá para o corpo só que é um veneno que não tem aquele efeito 30:04 quando bem indicado pelo seu médico né E quando não utilizado durante um grande período em doses altas não faz mal para 30:12 você então o seu corpo consegue metabolizar esse veneno mas se você utiliza ele é cronicamente você não o 30:20 sintoma outros artifícios de prevenção com as vacinas preventivas de c&t de 30:26 sensibilizante também outras medidas de Controle Ambiental e comportamental você 30:31 acaba ficando dependente desse remédio e acaba então com o tempo sofrendo por causa disso acertando do seu filho 30:37 nasceu tanto seu time gente acertando seu corpo em geral inclusive até os seus neurônios então a gente precisa 30:42 realmente sempre encontrar o equilibrio encontrar a homeostase corporal que algo 30:48 muito importante e daqui a pouco a gente vai voltar a falar sobre esse assunto de medicação as 30:55 por um outro viés que é justamente o da auto-medicação quântica é um perigo maior ainda mas antes disso é uma 31:04 pergunta que até passou aqui pela nossa caixinha de mensagem Justamente a respeito de alergias de verão é a gente 31:12 sabe que tem muitas pessoas que chega no inverno né temperaturas mais 31:17 baixas né tempo mais seco é um prato cheio aí para as alergias e tal mas a 31:26 gente sabe que nessa época do ano né Tem mudanças de temperatura de unidade 31:32 rápidas muito calor muita chuva e um 31:37 poste Primavera ainda né a gente sabe que tem algumas algumas complicações bem 31:42 específicas Eu queria que a gente né Aproveitando que estamos aí acho que do áudio do verão né pelo menos o calor 31:49 aqui tá indo o que a gente falasse Justamente a respeito destas alergias Quais são as mais comuns como é que a 31:56 gente pode não sei se prevenir se cuidar em relação a elas Olha que embora no 32:02 Brasil é principalmente em regiões assim próximo de florestas e em regiões 32:09 próximo de lagos e Rios né Eu Bem na verdade eu moro na zona oeste do Rio né 32:17 na Barra da Tijuca e aqui tem a lagoa de Jacarepaguá então a gente mora próximo da lagoa de Jacarepaguá e acaba tendo 32:24 uma proliferação muito grande de mosquito aqui então a quantidade de 32:29 crianças nessa época do ano que são acometidas da hipersensibilidade a picada de mosquito alergia à picada de 32:35 mosquito enorme o chamado prurigo estrófulo né ou seja um mosquito entre 32:41 em contato com a pele faz uma reação inflamatória mediada por anticorpos da classe IgG e ali então faz uma ferida 32:47 abriu uma bolinha aquela bolinha história se faz a ferida né E essa 32:52 ferida ela além de causar incômodo muito grande uma coceira e uma questão 32:58 estética também ela é muito perigosa porque nossa pele ela é uma barreira de 33:03 proteção entre o meio externo e interno do nosso corpo né ela ela tem uma certa 33:09 a permeabilidade mas ela consegue controlar aquilo que entra dentro do 33:15 nosso corpo através do nosso sistema imunitário através da nossa própria barriga mas quando a gente tem essa ferida a sua filha da abre a gente pega 33:22 essa barreira Então os germes podem entrar dentro do seu corpo e podem então 33:27 causar problemas é mais espalhados por assim dizer na pele toda Como o próprio 33:34 impetigo impetigo é uma doença causada pelo streptococcus um tipo de germe de pele e quando encontram um ambiente 33:42 de desregulação da flora bacteriana da pele ele começa a se proliferar e começa 33:49 a causar várias que o o pen ele pode adentrar também dentro da sua corrente 33:54 sanguínea que tá os seus vídeos ele tá principalmente em criança é uma criança Ela pode ter chamadas glomérulo de 34:00 princípios que são inflamações dá daquela porção do glomérulo que aquela 34:06 função do rim chamado cogumelo que filtra nós urina né chamada pelo menos nesse vídeo Então vamos comer frite 34:11 pós-estreptocócica ela não quadro grave é um quadro precisa de uma avaliação imediata do médico porque ela calça uma 34:19 Doença auto imune contra o próprio rim EA criança pode entrar insuficiência renal os porventura tem uma criança que 34:26 sofre de várias picadas de inseto da pele várias feridas toda hora tá tomando antibiótico e de repente ela começa a 34:33 inchar E de repente ela começa a urinar e a sua urina sai espumosa no vaso sanitário Esse é um sinal de alerta 34:38 gravíssimo e precisa logo procurar o seu médico e o médico então precisa conduzir para uma abordagem mais eficaz para que 34:48 ele não entristecer renal e O que é uma PEC gente funcionando adequadamente Então esse é o primeiro recado e esse 34:55 tipo de alergia tem tratamento a imunoterapia de sensibilizante vacina vacina específica contra o mosquito 35:01 trata bem isso trata melhora 85 porcento dos casos da Quinze por cento não alma 35:07 melhor mas 85 porcento de dos casos que tem esse problema melhoram bastante com 35:13 o tratamento de sensibilizante outro problema também que acomete muito nessa época do ano são as as alergias de contato as chamadas de 35:22 hipersensibilidade tardia será mediada pelo impostos pela mediana promonócito 35:28 reação do tipo 4 essa intensidade tardia é provocada principalmente por cosméticos e produtos químicos Então 35:34 você acaba utilizando + desodorante você utiliza mais 35:39 produtos para o cuidado pessoal né o seu 35:44 corpo sua mais esse suor ele facilita a penetração desses é dessas e Quintas 35:51 para dentro do Coco chamados a pequenos e por assim dizer em duas uma reação imunológica a a longo prazo então é Essa 35:59 época do ano também a gente tem que tomar cuidado com esses eczema de contato essas dermatite de contato até 36:05 porque tem dermatite de contato também fere a pele levam a pele podem complicar 36:10 com outros problemas mais sérios está como é que a gente faz tratamento disso a gente faz primeiro teste de contato 36:16 para identificar uma substância ser muito que causa reação nessa época do ano é o para o Pablo é o ácido 36:23 para-aminobenzóico que está contido em protetores Solares por assim dizer né 36:29 é um produto extremamente importante mas tem paciente que tem problemas com esse 36:34 essa substância então precisa tomar cuidado e fazer um Talvez um protetor 36:39 solar antialérgicos e essa substância e também é pacientes que utilizam bijuterias tão bijuteria que é feito que 36:47 não é ouro nem prata né que é feito de que temos o cacheado à base de cloreto 36:52 de Cobalto sulfato de níquel essas substâncias elas podem se misturar com suor e podem dar um também causar uma 36:59 reação de contato bijuteria botão de calça e tudo baixo Então tem que fazer o 37:05 teste de compra e fazendo um teste de contato e identificando então é o que 37:10 está causando não fazer mais uso daquela substância e trocar então para o 37:15 produtos antialérgicos também e a gente acaba Tendo também problemas 37:21 imunológicos relacionados aí a legislação Comunitária Então pessoal vai muito para praia tomar 37:28 sol o sol em demasia faz mal a gente precisa tomar só um mas tem que tomar com parcimônia tem que utilizar o 37:34 protetor solar de preferência em ti até então muita gente acaba desenvolvendo problemas como é que diz o herpes 37:41 simples Rural o herpes genital pode também se manifestar com mais 37:46 intensidade a própria candidíase que é uma do em é causada muito comum em 37:53 mulheres as mulheres podem ter um aumento do processo de candidíase porque você aumenta a sudorese se aumenta o 38:00 suor em regiões de dobras principalmente na região inguinal e qual o fungo da 38:06 cândida gosta e se proliferarem aumentando Então acho candidíase e isso pode ser também prevenido né através de 38:13 existem hoje todos os olhos e substâncias immunostimulant que podem imunorreguladoras que podem prevenir 38:20 também essas doenças desde que bem prescritas pelo seu médico é bem orientados 38:25 e eu acho que eu falei tudo você vai ter mais alguma coisa e agora no finalzinho do verão a gente vai ter um fenômeno 38:31 também que é o fenômeno da produção aumentada de pólens que a chamada explosão de Polly para que a justamente 38:39 essa mudança de estação do verão Primavera então regiões de florestas 38:46 regiões da serra serra Fluminense vocês são de São Paulo né acredito né então 38:53 São Paulo pessoal nós de Campos do Jordão o Sul do Brasil Então você pode ter as hipersensibilidade mediada por 39:01 ige apólice tá então paciente pode ter aquela rinite sazonal a pode chamado 39:07 febre do feno lá nos Estados Unidos um conhecido como Rei ver que lá é muito comum isso né pode ter piora do quadro 39:14 asmático pode também que ter piora do quadro hematológico alérgico tudo mais 39:19 o doutor a gente não pode encerrar o nosso papo sem fazer aquele Alerta que é de extrema importância e que é comum a 39:27 quase que todo mundo né É muitas pessoas ainda se automedicou por causa de 39:32 alergia infelizmente a gente sabe que que é assim é quase que unânime se a gente perguntar quem tem aquele creminho 39:39 né que ela comadinha lá na gavetinha de remédios ou mesmo seu antialérgico 39:45 preferido né atacou Margarida vai lá tomar um Ah mas eu vou apagar não tem 39:51 problema você já dorme a gente sabe que quer Quase que unânime eu te pergunto né 39:58 Qual que é o peso dessa decisão de se auto medicar e principalmente quais os 40:04 perigos que estão envolvidos aí para quem decide por conta própria escolher 40:09 qual que é o antialérgico mas eficaz né no caso dela no caso específico dela o 40:15 que tem por trás dessas escolhas por conta própria a primeira o tipo de vida 40:20 que a pessoa tá correndo né não por causa do remédio aqui né porque existem 40:26 algumas doenças alérgicas por exemplo existem reações de urticária que podem 40:32 estar dentro de um contexto muito mais grave do que uma simples urticária pode estar dentro de uma asfixia um choque 40:38 anafilático então às vezes o paciente ele pode estar fazendo aquela questão de ficalho e ser muita das vezes o primeiro sinal de uma anafilaxia a gente sabe que 40:45 ela falou que ia quer o choque anafilático aquela reação do paciente morre por causa alergia ela envolve dois 40:52 ou mais sistemas do corpo Então envolveria o a pele com sistema gastrintestinal ou pulmonar ou a sistema 40:59 cardiovascular por assim dizer mas às vezes anafilaxias começa de forma insidiosa tá inclusive alguns autores 41:06 que até consideram um sintoma só comunista na franquia e um deles seria o Boticário então gente passa a gente tá 41:12 com aquelas boticários no corpo e água tomar um remédio para comprar na farmácia uma PC um remédio que ser e vou 41:19 tomar aquele eu vou melhorar disso e pode ser que um dia isso não seja 41:24 suficiente e o paciente possa vir a falecer até porque muito tratamento que vai controlar na fácil de adrenalina 41:31 adrenalina Auto injetável é indicado pelo seu médico ou adrenalina da dá 41:37 nome da divergência então primeira coisa é isso que você deixar o paciente Alerta e outra coisa também vários artistas e 41:45 várias celebridades recentemente não sei se você lembra de ir à academia morrer não foi com ela 41:50 para dormir já está poderia morrer de asilo você se lembra disso muita gente morrendo de asma maltratada por quê 41:58 Porque se não não tô dizendo que ela se automedicar tá uma coisa dizendo isso mas eu tô falando com aquele que céu que 42:04 me diga porque tem muita gente que morre porque se alto Medica né você já não 42:09 faça uma tendência de quatro eu recentemente outra vou até fazer um desabafo Aqui nós temos um canal no 42:15 YouTube é o do Brasil sem alergia e nós falamos um vídeo sobre o uso do berotec porque o 42:22 Berotec ele foi retirado em várias várias praças no mundo mas meu Deus do céu como as pessoas ficaram chateados 42:30 comigo não porque eu estava defendendo a retirada do brother mas pessoalmente Estava explicando que quebrou até que 42:36 tava sendo retirado então e o Berotec é um remédio que ajudou muita gente salvou 42:42 muitas vidas mas hoje você tem alternativas mais seguras e alternativa mais segura É você faz o tratamento 42:49 adequado é você fazer o tratamento a longo prazo e utilizar medicamentos de resgate para tirar o paciente da crise 42:56 utilizando a mente pessoal do caso e o que a gente percebeu nos comentários no nosso canal do Brasil sem alergia pois 43:02 justamente isso as pessoas não faz um tratamento a longo prazo e ficava extremamente aborrecido dizer lá mas 43:08 esse a medicação de resgate não adianta nós não tô dizendo isso eu tô falando o seguinte faço tratamento a longo prazo o 43:14 uso do bronzeador de mão e do Coxipó inalatória de longa duração se você tiver indicação do antes da com treino 43:20 que é uma notificação conta do cache zafirlucaste são medicações potentes que 43:26 ajudam também é medicações te ópticas inalatórios tudo baixo e essas 43:32 medicações vão te controlar e se você porventura tiver essa crise você entra então com a medicação de resgate mas 43:39 muita gente que a gente percebeu que muita gente utilizava somente a única 43:44 medicação de resgate chamada Berotec e o melhor até que não é uma medicação para se tratar longo prazo era uma medicação 43:51 para se tirar da crise eu levo a medicação para tratar uma asma inventou uma crise de bronquite página eventual 43:57 entendeu mas não uma crise de bronquite crônica de longa data não é isso então é 44:05 realmente a função de vocês jornalistas que traz informação para a população é 44:10 muito importante porque a ao conhecimento de perto né a gente a formação saudável para as pessoas hoje 44:19 adequada as pessoas que começa a ter a mudar sua visão porque a principal pessoa mudar sua condição de saúde não é 44:26 o médico o médico disse orienta o médico ele tá receita do bolo agora essa pessoa vai pedir aquela receita do bolo não E 44:32 muitas das vezes desse país aonde o sistema único de saúde que é uma organização que deveria ser maravilhosa 44:39 que hoje foi ela foi ela ela teve a sua inspiração do sistema de saúde do que 44:45 deve aqui onde eu morei no Quebec tem um sistema de saúde muito bom tem lá no Canadá e o sobre a ser igual Sistema de 44:52 Saúde do Québec e não é então as pessoas às vezes não têm a oportunidade de ouvir 44:57 vocês tem uma missão muito importante sabe divulgar informações é de qualidade 45:03 e informações também com conteúdo para que mudem realmente a condição da vida 45:09 do paciente mais do que os médicos mas vocês tem o pessoal do que dos médicos em termos de saúde pública por quê e a 45:16 ação vocês realmente as pessoas ficam de informada mas é salto dedicação acaba 45:23 sendo muito perigoso passa Oi e a gente tem também 45:28 a cabeça então das pessoas utilizar em vários tipos de remédios a gente sabe que a 45:36 polifarmácia quando você utiliza e número tipo de remédio sem olho você sobrecarrega pega o seu fígado e 45:44 sobrecarregando seu fígado essas substâncias não são levadas adequadamente para ser eliminados no e 45:50 elas ficam circulando no organismo elas podem nos então a reações acho que você 45:56 sabe que no Brasil é um dos lugares do mundo que mais se tem reação adversa a medicamento você pega os Estados Unidos 46:03 Por exemplo Estados Unidos mais você tem silábicas peço as graves de alergia a 46:09 alimentos já viu não Aqui no Brasil é remédio seja o Brasil é um país se toma 46:15 muito remédio por conta própria nem todo mundo vai na farmácia tirando 46:20 antibiótico e alguns remédios controlados você compra qualquer coisa né você vê quebrar a palavra é um grande 46:28 negócio aqui no Brasil Você conhece aqui do que Botequim toda a farmácia 46:34 e isso é normal isso 46:39 realmente em duas Opá sítios medicamentosas incluindo também reações 46:45 alérgicas a medicamentos reações alérgicas graves anafiláticos e reação 46:50 anafilática de grave as chamadas de reações do tipo 4 são reações tardias 46:56 aonde você pode ter o ácido de Steven Johnson a necrólise epidérmica tóxica 47:01 tóxica a posto losi apostila dose eles matemática generalizada e tudo mais são 47:08 graves que estão relacionar o consumo indiscriminado de remédios chamada 47:14 polifarmácia eu acho que o recado ficou muito claro 47:20 para quem tem do outro lado né Nutella dá a importância de 47:26 é de se cuidar e não não presta esse tipo de escolha né sair tomando remédio 47:33 por conta própria mesmo ai eu vou ler a Bula tal é isso na parâmetro não é por 47:38 aí então acho que ficou muito claro os perigos que estão envolvidas por trás 47:46 dessa escolha dessa decisão Doutora a gente tá tá chegando no fim da nossa 47:52 conversa e eu quero mais uma vez agradecer a sua presença a sua 47:58 disponibilidade eu acho que mais do que nunca é trazer todo esse conhecimento e você 48:06 trouxe para a gente hoje faz a gente olhar para a gente mesmo com 48:12 um outro olhar é um olhar de muito mais alto cuidado muito mais há entre entre 48:19 "carinho com a gente mesmo principalmente porque né como como toda 48:25 doença né A Bom dia ela ela não vem não vem à toa né é um reflexo 48:32 daquilo que a gente é daquilo que a gente está fazendo da forma que a gente tá cuidando ou não Da gente mesmo então 48:41 importante a gente ter acesso a esse a esse conhecimento todo e principalmente 48:46 absorver é na nossa vida no nosso dia a dia então muito obrigado Mais uma vez pela sua presença viu eu quero a Deus 48:54 muito obrigado pelo convite nossas conversas sempre são muito tranquilas agradáveis né Elas vou rapidinho 49:00 para é muito bom muito bom conversar com você é muito grave um pouco do seu corpo 49:05 um pouco bem bem disposto ali bem bem legal para você bater um papo muito 49:11 obrigado a página Quero agradecer também a todos vocês que ficaram até agora aqueles 49:19 também que passaram aqui pela nossa entrevista ao vivo e claro aos que vão nos assistir na reprise até importante 49:26 lembrar todos vocês até os que estão aqui ainda ao vivo com a gente essa conversa ela fica salva no nosso perfil 49:32 outros 500 oficial para você revisitar a fazer suas anotações principalmente no 49:38 que diz respeito as informações técnicas vacinas outras coisas que você de 49:43 repente deixou passar no meio da nossa conversa mas é importante você ter você levar aí para sua vida para o seu 49:49 autocuidado no dia-a-dia então a gente novamente essa nossa conversa aqui no nosso vídeo outros 500 oficial 49:56 divulgue para mais pessoas compartilhe com mais pessoas que eu acho que conhecimento com o Dr mesmo valor um 50:03 cara demais pelo contrário conhecimento liberta E como eu sempre gosto de encerrar de dentro da para vocês que 50:09 estão e do outro lado que a gente traz todo esse conteúdo todos os tô aqui justamente vocês possam evoluir na vida 50:17 de vocês eu tô com todo carinho com todo respeito que a gente faz senta programação eu tô no forte abraço um 50:23 excelente final de semana viu eu abri contente forte abraço para você 50:32 um forte abraço até mais pessoal forte abraço para vocês nesse excelente final de semana então tchau tchau