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0:00 a e é uma pergunta bem interessante 0:02 bastante pertinente é o uso da bombinha 0:05 para asma faz mal esse nome bombinha é 0:08 um fantasma quando a gente vai ser 0:10 paciente no consultório e a mãe fala do 0:13 senhor vai passar a bombinha para o meu 0:15 filho poxa bombinha deixa deixa a 0:18 criança viciada nunca mais ela sai faz 0:21 mal para o coração isso é mito pelo amor 0:25 de deus isso é amigo você precisa 0:27 justamente fazer o tratamento com a 0:30 medicação hoje as medicações inalatórias 0:32 são muito seguras são medicações que tem 0:36 uma ação bastante precisa para o seu 0:40 pulmão e vai fazer com que tiro para 0:43 essas inflamatória do pulmão o que é 0:44 perigoso é seu pulmão continuar com o 0:47 processo inflamatório e esse processo 0:49 inflamatório levar ao fenômeno chamado o 0:52 remodelamento brônquico que que o 0:54 remodelamento brônquico é quando o 0:56 brônquio ele é substituído por tecido de 0:59 cicatrizar 1:00 a cicatriz então quando você faz uma 1:02 cicatriz aqui na pele por exemplo você 1:04 corta sua pele e essa pele cortada ela 1:06 viram queloide ela vira aquela aquela 1:09 porçãozinha mais endurecida da pele essa 1:12 porção mais endurecida da pele ela é 1:14 mais resistente ela é mais endurecida do 1:17 que a pele a mesma coisa acontece no seu 1:20 pulmão então quanto mais processo 1:22 inflamatório você tiver um pulmão mas 1:25 ele vai ficando substituído por tecido 1:30 cicatricial e menos elástico ele vai 1:33 ficando ou seja a resistência pulmonar 1:35 vá aumentando e vai com passar do tempo 1:38 vai dificultando o seu processo de 1:40 respiração e o remodelamento grupo é 1:42 irreversível tá então todo aquele 1:44 paciente que tem uma asma que tem uma 1:46 bronquite e que tá com esse processo 1:49 inflamatório e atividade ele tem crescer 1:51 a medicação esse de medicação plotadora 1:54 seja o corticoide inalatório ou seja 1:56 seja seja as medicações pertinente para 1:59 o problema 2:00 é super fácil inflamatório e não levar 2:03 ao remodelamento brônquico lembro dessa 2:05 palavra remodelamento brônquico isso é 2:08 muito importante para que você não passa 2:11 por isso você que tá jovem tá com o 2:13 processo de asma você tem toda a chance 2:15 de reverter isso para o paciente já tá 2:18 já há algum tempo com processo 2:19 inflamatório você pode controlar e fazer 2:22 com que o resto do pulmão que está bom 2:25 ele não se transforme num tecido de 2:28 cicatrização tá bom lembrando que hoje 2:31 você tem os as medicações extremamente 2:35 moderna se medicações eficazes com um 2:38 mínimo de efeito colateral e outro 2:40 palavrão também que as pessoas têm medo 2:42 é o corticoide e cortisona é outra 2:45 palavra que quando a gente fala com o 2:48 paciente ou paciente principalmente as 2:50 mães ficam favoráveis à você vai iniciar 2:52 corticoide para o meu filho se importe 2:55 pode relatório não há problema nenhum 2:56 continuar inalatória ele tem um índice 2:59 de absorção 3:00 e ele ali por filippo o que que 3:03 significa ele se liga aos lipídios as 3:05 gorduras então pouca coisa entra na 3:08 corrente sanguínea e se mistura com 3:10 sangue e ação sistêmica é praticamente é 3:13 zero é mínima seu sistema então isso não 3:16 tem repercussão para a saúde do paciente 3:18 não vai influenciar negativamente o 3:21 corpo então corticoide inalatório ele 3:23 pode ser usado não há nenhum problema e 3:26 esse corticoide inalatório vem na 3:27 chamada bombinha para você usar um 3:29 código para lavar durante longo tempo e 3:31 um broncodilatador é durante um 3:33 determinado período para retirar o 3:36 paciente da crise manter ele com 3:37 corticoide inalatório e aquele 3:39 broncodilatador de curta duração que é 3:41 uma medicação para o resgate que é o sol 3:44 butamol nome comercial mais conhecida ou 3:46 ele não há problema nenhum desde que 3:48 medicado por um médico que tenha 3:50 conhecimento do seu caso e que tenha 3:53 formação na área do pulmão tá bom então 3:58 não fique preocupada não faz 4:00 o que faz mal você deixar o pulmão 4:02 inflamar e esse pulmão ser substituído 4:04 por cicatriz isso é que faz mal  

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0:00 sou muito alérgica e tem o agito é meu 0:02 filho pode ter isso também como acontece 0:04 então nós acabamos de falar isso 0:08 na pergunta anterior muito seu filho tem 0:11 muita tendência de ter alergia são 0:13 principalmente por dois motivos dois 0:15 mecânicos primeiro o mecanismo chamado 0:18 epp genético que o mecanismo é genético 0:21 é aquilo que envolve o nosso gênio é 0:24 aquela estrutura que envolve nosso jeito 0:27 nós temos hoje nós temos um cromossoma 0:29 de dentro e o que envolve aquele 0:31 material genético o chamado material ep 0:34 genético faz com que os nossos genes 0:37 sejam ativados ou desativados que 0:40 antigamente não sabemos que não sabia se 0:42 muito bem a função desse material que 0:45 envolve o gênio do ser humano ninguém 0:47 tinha uma idéia sim definitiva é de como 0:51 esse material ele e interagir com o 0:56 nosso jeito 0:57 mas as pesquisas foram desenvolvendo 0:59 inclusive eu faço parte do laboratório 1:02 já que falei na université laval no 1:05 canadá ea honda para tanto genético 1:06 inclusive eles envolvem alguns estudos 1:09 em algumas pesquisas na área de genética 1:11 incluindo fg net e é essa interação 1:14 desse material genético faz com que 1:17 determinados genes sejam ativados ou 1:19 desativados 1:20 tá então genes bons podem ser ativados 1:24 genes boys podem ser desativados genes 1:28 ruins podem ser ativados e genes bons 1:32 genes é um índice podem ser desativados 1:35 também tá então isso pode acontecer e 1:38 tudo vai depender do ambiente que você 1:41 vive do estilo de vida que você vive da 1:44 alimentação se você pratica atividade 1:46 física não pratica se você fuma se você 1:48 não fuma e pude então só dando um 1:50 exemplo em relação ao tabagismo o 1:52 cigarro 1:53 o paciente que fuma já existe já mais do 1:57 que comprovação científica em relação a 2:00 isso que o paciente que fuma ele ativa 2:03 os responsáveis por câncer por aj uma 2:06 bronquite e por vários outros tipos de 2:09 mecanismos inflamatórios que venham a 2:11 causar doenças crônicas 2:13 na noite de vida da paciente que vivem 2:16 em ambientes extremamente poluído os 2:17 pacientes que vivem em ambiente que tem 2:20 uma quantidade enorme de alerj 2:21 ou seja tudo isso influencia o material 2:24 é genética que vai lá e desativa o gene 2:26 bom ativa o gene ruim e acaba 2:30 desenvolvendo o processo inflamatório 2:32 seja alérgico não tá podendo ser também 2:35 a um câncer 2:36 o processo inflamatório crônico leva 2:39 câncer dependendo do tipo de câncer 2:41 então é o primeiro mecanismo essencial 2:44 seja um ambiente que você vive ativa o 2:47 material é genético que vai lá e ativo 2:50 gênio ou desativa ativa o gene é ruim e 2:53 desativa o gene bom em relação a você 2:55 você começa a desenvolver então as 2:58 manifestações clínicas de uma doença 3:01 tá bom o outro mecanismo também como eu 3:03 ia falar também do slide anterior 3:05 a barreira placentária da mãe passam 3:08 dois tipos de anticorpos 2 3:10 primeiro trocou o anticorpo da classe e 3:13 g que o anticorpo que nos defende que 3:15 nos nos dá uma segurança contra 3:18 infecções virais infecções bacterianas 3:21 o outro é de corpo que também passa pela 3:24 barreira placentária da mãe é um 3:26 anticorpo da classe esec onde koko 3:29 responsável pela energia então uma mãe 3:31 com a asma e que tem uma arma de cunha 3:33 alérgico ela vai ter muito mais chance 3:35 de passar esse anticorpo pela barreira 3:38 placentária e fazer com que a criança 3:40 seja mais a tópica têm uma tendência 3:43 maior a doença alérgica tá bom então é 3:46 basicamente isso a nossa orientação é 3:48 que se você vai engravidar por favor 3:50 você faça um tratamento preventivo e 3:53 nice vacinas para alergia faça controle 3:56 mental é fácil a medicação sintomática 3:59 ou seja é trabalho o ambiente da sua 4:03 casa para que seja um ambiente limpo e 4:05 livre de acres de alérgenos não fume não 4:08 convivem locais que tenha tabagismo por 4:10 quê 4:11 senão vai estar protegido somente a sua 4:12 saúde você estava estará protegendo a 4:14 saúde do seu filho e não só de seu filho 4:17 e seu neto ou bisneto etre neto e assim 4:20 por diante porque porque esse mecanismo 4:22 epigenética ele pode passar essa 4:24 informação genética para seus 4:26 descendentes 4:27 então fica somente restrita você fica 4:29 restrita seu filho e todos os 4:31 descendentes se você não der é não 4:34 quebrar essa cadeia ou seus descendentes 4:36 não quebrar essa cadeia 4:37 tá bom por isso que tá vendo essa 4:39 explosão de doenças alérgicas no mundo 4:41 a gente não entende por que isso 4:43 acontece uma das explicações e muito 4:46 plausíveis é essa 4:48 o mecanismo é genético na influência dos 4:51 genes bons desativando e do gênero 4:54 juízes ativando esse gente tá bom 4:56 muito obrigado pela sua pergunta um 4:58 abraço vamos