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0:04 o Hélio tudo bom ele porque os olhos de 0:08 quem tem rinite coçam ela Eu já respondi 0:11 isso aí milhares de vezes mas se a gente 0:13 vai responde novo é um prazer nós temos 0:15 a nossa playlist sobre rinite dá uma 0:17 olhadinha na playlist do YouTube sobre 0:20 rinite que você vai encontrar muita 0:21 informação é simples existe uma resposta 0:24 chamada neuroendócrino um mural tá que 0:28 envolve o sistema nervoso periférico né 0:31 endócrino que envolve alguns hormônios e 0:34 o moral que envolve alguns anticorpos 0:36 uma resposta neuro endócrino humoral 0:39 então assim é interessante isso porque é 0:43 toda hora nós aqui do Brasil sem alergia 0:45 pegamos paciente com a chamada 0:48 conjuntivite ocular e que foi em vários 0:52 médicos em vários oftalmologistas né e o 0:56 colega oftalmo excelente eles entendem 0:58 maravilhosamente de olho que 0:59 praticamente a gente não entendi nada 1:01 porque a nossa Faculdade de Medicina da 1:03 uma formação muito 1:04 o cliente não sei questão de Emergências 1:07 oculares mesmo como glaucoma como o que 1:09 fazer né numa emergência o colar para 1:11 encaminhar para o oftalmo oftalmologia 1:13 acaba sendo quase que um outro médico né 1:15 É como lá em Portugal né Você tem um 1:18 médico dentista que tem um médico 1:20 oftalmo então ele acaba se 1:22 especializando tanto num órgão tão nobre 1:24 é que eu olho tão difícil também que não 1:26 é fácil ser tratado olho é um órgão 1:29 extremamente delicado e que você precisa 1:31 ter um cuidado muito grande um estudo 1:33 muito grande em relação a ele mas a 1:36 gente acaba recebendo dos colegas 1:38 Oftalmos né é o encaminhamento né dizer 1:41 agora a gente alerj já fizemos tudo 1:43 fizemos colírio e tal até cultura de 1:45 olho não deu nada e tá rinite alérgica e 1:47 eu passei não entendi porque que ele não 1:48 melhora com os colírios antialérgicos 1:51 diretamente no olho porque na verdade a 1:55 doença não é do olho a doença no olho tá 2:00 Ou seja a origem da doença no nariz que 2:03 passa a 2:04 e de inflamação para o olho e acaba 2:07 coçando o olho não que o paciente possa 2:09 ter uma renda amarrar o conjuntivite 2:11 alérgica específica do olho sem 2:14 envolvimento nas aulas pode acontecer a 2:16 aí o tratamento é completamente 2:18 diferente inclusive até muito difícil de 2:20 você tratar mas quando eu mais rinite 2:22 quando é uma conjuntivite ou colar que 2:26 tem origem o processo inflamatório no 2:28 nariz presta atenção nisso é fácil 2:31 porque basta a gente melhorar o processo 2:34 inflamatório do nariz que o olho melhor 2:36 de forma miraculosa aí o paciente puxa 2:39 Sofri tanto tempo com esse problema como 2:43 é que eu não tratei similares antes né 2:46 porque a gente tem que ser pensar de 2:47 forma holística né A verdade é que nosso 2:49 corpo é um sistema e sendo um sistema se 2:52 comunicam os órgãos então a gente 2:55 precisa entender que às vezes um nariz 2:58 entupido ele pode levar um infarto por 3:01 exemplo Parece brincadeira Mas podem 3:03 você já 3:04 o ou diretamente a longo prazo por você 3:08 dormiu mal e você dormindo mal por sua 3:10 vez a gente sabe que hoje dormi mal é um 3:13 dos principais fatores de risco para 3:15 doenças do coração doenças coronárias a 3:18 apneia obstrutiva do sono é um fator de 3:20 risco importantes pela doença coronária 3:22 igual quando você tivesse fumando vários 3:23 maços por dia e ao mesmo tempo é esse 3:29 problema nasal ele pode também levar a 3:32 vários outros outras situações né 3:34 desagradáveis né então assim a gente 3:36 precisa realmente entender que nosso 3:39 corpo é um é um sistema muito complexo é 3:44 um sistema que a gente trabalhar tem que 3:45 trabalhar com muito muita atenção de 3:47 forma Mística né ela se trata bem o seu 3:50 lar e Jardim tiro processo inflamatório 3:52 procura um colega Legista ou para desse 3:54 alergia tá disposição Mas você conhecer 3:57 algum outro colega procure esse colega 4:00 ele vai Certamente ele conduzida melhor 4:01 fazer os testes alérgicos ver se você 4:04 tem sim 4:04 Oi como é que tá o seu nariz tem um 4:06 desvio de septo nasal você tem um pólipo 4:08 nasal né É como é que tá a garganta 4:11 também você tem uma hipertrofia de 4:13 cornetos Ou seja é importante dificulte 4:16 a passagem diária o acúmulo de secreção 4:19 fica bastante preponderante fazendo com 4:22 que haja então uma proliferação 4:23 bacteriana ali e causando então processo 4:26 inflamatório crônico então assim vamos 4:28 vamos ver essa forma né o médico 4:31 Alergista ele tem que entender de 4:32 clínica médica legal cirurgião plástico 4:35 o quê Não entendi cirurgia geral né 4:36 mesma coisa cirurgião plástico entender 4:39 cirurgião geral cirurgião é todo 4:41 cirurgião tem que ter cirurgia geral Tem 4:43 que perder medo de abdômen aí o médico 4:46 Alergista a mesma coisa ele tem que 4:47 entender de clínica médica né então ele 4:49 vai fazer um vai atuar como Clínico para 4:52 você para ver quais são os problemas que 4:55 estão acontecendo com você depois ele 4:56 vai então segmental esse tratamento para 5:00 alergia pedindo então teste alérgico 5:02 específico Iniciando em monoterapia 5:04 o som ele também tratando você De acordo 5:07 mas complicações que essa rinite veio a 5:09 provocar Inclusive a própria 5:11 conjuntivite ocular tá bom abraço ela é 5:13 muito obrigado pela sua pergunta  

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0:04 Oi Camila tudo bom Camila minha filha 0:08 com 12 anos tem líquen plano Pilar e 0:11 rinite crônica sempre quando a rinite 0:14 está atacada da umas feridas no couro 0:17 cabeludo parecendo pelo encravado em 0:19 algum fator que relacionar isso é o o 0:21 líquen plano né Pilar ele é uma um 0:25 subtipo do líquen plano líquen plano é 0:28 uma doença que acomete Na pele nesse 0:30 caso líquen plano Pilar ele acomete o 0:32 couro cabeludo a gente específico aonde 0:35 é uma doença Rara não é uma doença muito 0:37 comum e precisa ser diagnosticada 0:39 através de biópsia está esse é muito 0:41 importante nós entendemos essa situação 0:44 é porque ela se confunde muito com a 0:48 chamada dele hematite ser morrer que 0:50 então a primeira coisa que eu preciso 0:52 perguntar para você realmente você 0:53 confirmou essa lesão 0:57 e como líquen plano Pilar através de 0:59 biópsia confirmou Isso se você não 1:02 confirmou pode ter a chance uma 1:04 dermatite seborreia dermatite seborreica 1:06 ela tá muito ligada muito relacionada a 1:10 processos alérgicos tá processos 1:12 alérgicos respiratórios principalmente o 1:15 processo alérgico mediado por ige É 1:17 porque quando você tem uma produção 1:19 muito grande do anticorpo gel você tem 1:21 um desbalanço da imunidade esse de 1:24 balanço unidade a que a gente chama 1:25 desbalanço ph1 ph2 e a gente sabe que 1:28 quanto menos linfócitos th1 que só que 1:31 de mim fósforos que nos defendem de 1:33 infecções dentre eles as infecções 1:35 fúngicas quanto menos se fosse Thiagão 1:37 você tiver maior a chance você vai 1:40 perder apresentar manifestações físicas 1:43 dentre elas a própria dermatite 1:46 seborreica entendeu cabelo então a gente 1:48 primeiro tem que entender se o 1:50 diagnóstico foi feito através de biópsia 1:52 Ou você tem uma suspeita de ser um livre 1:54 lá tá se for like 1:57 e ninguém sabe muito bem o que causa o 2:00 líquen plano ou o link plano Pilar né e 2:03 ele quem plano Pilar ele acomete então a 2:07 os folículos pilosos nas da irmã Pilar 2:10 pilote e causa um processo inflamatório 2:13 e o paciente então vai tendo a uma morte 2:16 do folículo piloso fazendo com que não 2:18 haja mais a produção do fio de cabelo né 2:22 é o que pensa se aquecer de uma Doença 2:25 auto imune mediada por linfócitos e 2:28 falsos ter e esses impostos ter 2:32 causariam então inflamação local levando 2:34 à morte do folículo assim é eu é muito 2:40 difícil a gente dizer que ninguém sabe 2:41 muita coisa sobre a doença ainda não tem 2:43 a um consenso definitivo da 2:47 etiopatogenia da doença de etiologia da 2:49 doença como ela acontece porque ela 2:53 acontece de que forma ela acontece né ou 2:56 seja qual é a o em dó tipo aí eu termo 3:00 mais correto em dó tipo Ou seja a 3:03 estrutura e imunológica interna sua que 3:07 leva causar o implante lá para ninguém 3:11 sabe muito bem comercial potência 3:13 suspeita-se que seja uma interação de 3:15 linfócitos ter causando processo 3:17 inflamatório E você pensando que um 3:19 paciente até acho que tem uma crise 3:21 alérgica 3:22 O que teria também uma desregulação no 3:26 chamado linfócitos T reguladores Porque 3:29 hoje a gente sabe que antigamente a 3:31 gente não entendia muito bem isso mas 3:32 hoje a gente sabe o que faz com que o 3:35 paciente alérgico ele melhora do quadro 3:37 clínico não é a baixa do anticorpo da 3:40 classe G não é a gema das vezes ela 3:44 demora anos para baixar meses há anos 3:46 para baixar o que leva a melhora do 3:48 paciente é a produção da do anticorpo 3:52 bloqueador da classe G G4 eu vou falar 3:54 bem devagarzinho para você entender 3:55 porque você vai entender o raciocínio a 3:58 produção do anticorpo bloqueador da 4:00 classe e G4 e também da produção do 4:04 chamado linfócito T regulador é isso que 4:08 leva o paciente a melhorar a Curto Prazo 4:11 Curto e Médio prazo depois pode ser o 4:14 futuro existe uma alteração dos Clones 4:16 de linfócitos B e consequentemente uma 4:19 diminuição tão do anticorpo e já é por 4:21 isso que um paciente 4:22 é que às vezes eu começo a também 4:25 história de ir com a vacina e mede 4:28 novamente é dele ele fica surpresa mesmo 4:31 de melhorando clinicamente que já é às 4:33 vezes vem aumentada ou seja Poxa tinha 4:35 uma Jet 2 mil agora tocando mais de 4:38 2.300 que que acontece é que tá 4:40 acontecendo comigo será que a vacina tá 4:42 me fazendo mal Poxa mas como é que ela 4:44 pode tá me fazendo o nosso eu melhorei 4:45 clicar nele tô aqui porque você aumentou 4:47 a produção principalmente de mim Foster 4:50 regulador e esse mesmo linfócito T 4:52 regulador como ele regula o processo 4:54 alérgico apesar de serem reações 4:57 biológicas diz país nesse ver que essa 5:01 ambiguidade muita das vezes pode se unir 5:02 a essa duplicidade né É pode ela pode se 5:07 o nível atualmente então assim como o 5:10 linfócito t regulador é o mesmo que 5:13 regula o processo alérgico e também 5:15 regula as manifestações de autoimunidade 5:18 interessante as relas eu pode ser de 5:21 quando ela tem a res 5:22 e tem uma exacerbação da rinite que a 5:25 manifestação desta você tão também tem 5:28 uma desregulação uma diminuição da ação 5:30 do linfócito T regulador e admissão do 5:34 linfócito T regulador por sua vez 5:36 levaria então aparecimento nesse 5:37 reumático entendeu 5:39 e é uma possibilidade tá é uma 5:42 possibilidade eu só tô aqui não quero 5:45 fechar diagnóstico o caso da sua filha 5:46 não entenda isso pelo amor de Deus tá 5:49 esse aqui é só o compartilhamento de 5:50 informações porque pois você passasse 5:51 para o médico entender também que hoje 5:54 conhecimento ele é geral eu acho que as 5:56 pessoas têm que buscar o conhecimento 5:58 conhecimento é tudo né a gente não pode 6:01 deixar simplesmente se levar para o 6:03 vento de doutrina de todas as espécies 6:06 tem que o conhecimento sólido para a 6:08 gente poder ter nossas próprias 6:10 conclusões então entre antigamente 6:13 quando eu me formei na área de energia 6:15 ou tinha alergia ou tive essa reumática 6:18 doença de auto agressão né que eu era 6:21 assim a gente não entendia muito bem 6:23 essa convivência entre duas doenças né 6:27 que são díspares que certa forma uma 6:30 estaria do lado da balança chamada em 6:33 falso th2 e a outra estaria do outro 6:35 lado da balança que a doença imunológica 6:37 a doença auto-imune que seriam info 6:39 bom então quando você tem alma entregado 6:42 hoje você tem diminuição eth1 então 6:44 Teoricamente seria um paciente alérgico 6:46 alinhamento doenças reumáticas e o 6:48 inverso também aconteceria ou seja quem 6:50 tivesse doença reumática então teria 6:52 menos a arte mas menos rinite mais 6:54 bronquite você podia está mudando porque 6:58 viu Sic um paciente que tem uma doença 7:01 alérgica que têm uma deficiência de 7:03 Foster regulador um paciente que tem uma 7:05 doença reumática fica bem ter uma 7:07 deficiência em falso pelo lado também 7:09 uma das causas né então várias causas 7:11 uma das causas de deficiência de voz 7:14 pergolado inclusive também quando você 7:16 tem uma doença alérgica constante com 7:19 infecções constante de repetição sem ter 7:23 uma indecência primária você pode também 7:25 Luzia processo traumático por que você 7:28 acaba produzindo muito alarme nas né com 7:31 em com deficiência primária ou selo 7:33 deficiência primária que que são as 7:34 alarminas são Aquele lixo que é liberado 7:38 durante o combate a vi 7:39 já era né que as células imunológica 7:42 delas entre em contato com vírus e 7:44 bactérias e tudo isso e elas não 7:47 conseguem então assim para adequadamente 7:49 a nossa nosso corpo né contra aqueles 7:53 aqueles fragmentos daquela batalha que 7:56 houve entre as células da imunidade uma 7:58 soldado e também é as bactérias os 8:01 intrusos né então aquilo ali produz 8:03 reproduzir então a entidade chamada 8:05 exalar Minas e essas a lâminas com o 8:07 tempo Elas acabaram induzindo respostas 8:10 imunologicas autoimunes então trocar em 8:13 miúdos' um paciente que viesse a ter com 8:18 imunodeficiência primária adquirida ou 8:20 sem deficiência primária adquirida menos 8:22 comum mas pode acontecer também um 8:24 paciente que viesse até infecções de 8:27 repetição ele Teoricamente teria mais 8:30 chance de desenvolver doença reumática 8:32 então eu Toca comentando isso com vocês 8:35 a camisa é que eu tô viajando aqui né 8:37 e é eu tô comentando isso com você que a 8:40 gente tem que entender melhor o quadro 8:41 clínico da sua filha saber se ela já tem 8:43 quadro de infecção de repetição de longa 8:45 data se ela tem algum tipo de mundo 8:47 eficiência primária associado tô vendo 8:49 aqui com cabeça de um urologista né Se 8:51 apresente o derramado às vezes não têm 8:53 esse conhecimento a gente tem então 8:55 assim se ela quer alguma 8:55 imunodeficiência primária né você seja 8:57 uma criança que já esteve internada 8:59 várias vezes por pneumonias de repetição 9:01 por furunculose de repetição a infecção 9:04 urinária de repetição precisamos tomar é 9:07 muitas vezes antibiótico pelo menos três 9:09 a quatro vezes por ano antibiótico né 9:11 necessidade de internações na unidade de 9:14 emergência para controlar aquelas crises 9:16 precisa de interrupção de internação 9:18 para fazer antibiótico venoso para curar 9:20 o paciente de um processo infeccioso Ou 9:22 seja eu tô aqui fazendo um chamado 9:25 Brainstorm né usando um pouco de sangue 9:28 esses uma tempestade cerebral com você 9:30 certamente para te dar muitas perguntas 9:32 Então você anotar essas perguntas e 9:35 depois levar para um urologista ele 9:36 certamente 9:37 e poderá tentar te ajudar mas eu acho 9:40 que é uma coisa interessante você 9:42 conversar com seu médico particular ou 9:45 para gente pode ser também ou para o seu 9:46 médico sempre seu médico é melhor opção 9:48 né ele que tem que tem o seu prontuário 9:50 que ele conhece esse sempre a melhor 9:52 opção mas se não tiver a gente pode 9:54 entrar te ajudar conversar com seu 9:56 médico e explicar essa situação sem 9:58 interação do linfócito T regulador no 10:02 aparecimento no agravamento da do líquen 10:05 plano Pilar e também e da rinite neh 10:08 quem sabe não é um problema de linfócito 10:10 T regulador e que de certa forma possa 10:13 ser trabalhado né porque a imunoterapia 10:15 de sensibilizante para o tratamento de 10:18 doença alérgica ela a produção e falso 10:21 treinador então quem sabe você talvez 10:24 nós hipótese conversando muito com seu 10:27 médico investigando esse muito de pé 10:28 fazendo uma forma muito passe Mônica tá 10:32 você iniciando uma irmã terapia 10:34 específica para alérgicos você não 10:37 e Em contrapartida melhorada da do 10:41 líquen plano Pilar né Mas ele tem que 10:43 ser feito uma forma assim muito 10:44 devagarzinho sabe conversando com médico 10:47 avaliando os prós e contras até porque 10:49 mandou terapia ela tem as suas 10:52 contraindicações relativas nos absoluto 10:54 mas contra indicações de útil para 10:56 doenças reumáticas certamente a única e 10:59 plano Pilar não é uma doença reumática 11:00 maior é uma doença reumática menor assim 11:03 como é que sorriso né mudança é 11:05 estabelecido somente a pele e que não 11:08 tenha feito sistema mas as doenças 11:10 reumáticas maiores teriam 11:12 contraindicações então para fazer uma 11:13 terapia porque ela queria ela piorar ia 11:17 em uma franquia principalmente ela 11:19 tivesse atividade Ou seja a doença 11:21 reumática que a gente também não sabe 11:23 seu like plano Pilar aconteceram prática 11:25 né a gente pensa na possibilidade de ser 11:27 uma doença de alta agressão mediada por 11:30 linfócitos mas a doença reumática por 11:32 sua vez ela ela tem uma contraindicação 11:34 relativa é uma contra-indicação absoluta 11:36 para o 11:37 a música Numa terapia de sensibilidade e 11:40 certamente que você serviço muito de 11:42 perto o médico para ele tentar então 11:44 resolver essa situação aí pode ser que 11:46 talvez porventura na possibilidade 11:49 congequiturando entendeu Iniciando em 11:51 mundo caráter de sensibilidade com 11:53 produção de linfócitos T regulador você 11:55 ter entao é Em contrapartida uma melhor 11:58 sua filha ter uma melhor então do líquen 12:00 plano Pilar tá então é só uma é um 12:02 Brainstorm aqui é só o compartilhamento 12:04 de informações não querendo de impostos 12:07 em uma dizer que sua filha devo fazer 12:09 isso tá bom mas conversando com uma 12:11 equipe médica com médicos especialistas 12:13 e o médico entendendo que existiria uma 12:16 indicação específica para rinite 12:20 alérgica estratificando o risco e pode 12:23 ser que haja uma melhor tá bom Camila 12:25 espero ter te ajudar um abraço Obrigado