Alergia Dr Guilherme Furtado e Dr Marcello Bossois Cruz Vermelha no Mais Você Ana Maria Braga

Avaliação Alergológica e Resposta Clínica Fundamentada

Cenas filmadas no Projeto Social Brasil Sem Alergia Idealizado pelo médico, Dr. Marcello Bossois, o Brasil Sem Alergia é um Projeto Social que oferece gratuitamente a realização de diversos procedimentos de combate, controle e prevenção dos mais variados tipos de processos alérgicos e doenças imunológicas. Além do acompanhamento médico gratuito, a Ação Social realiza gratuitamente os testes alérgicos em toda população do Rio de Janeiro e assume um papel muito importante no diagnóstico e tratamento da rinite alérgica, melhorando significativamente a qualidade do sono de seus pacientes.

Nascido em 2007, o Brasil Sem Alergia já tratou milhares de pessoas com aproximadamente 50 mil atendimentos realizados. As consultas são oferecidas de segunda à sexta, de 09h às 18h, na Rua Conde de Porto Alegre, n167 casa 01, no bairro 25 de Agosto em Duque de Caxias. Os interessados devem agendar suas consultas nos mesmos horários, através do telefone 2652 -- 2175, aonde poderão obter mais informações sobre a realização de todas as atividades A Rinite Alérgica e os distúrbios do sono Existem vários tipos de rinite, entre elas, a rinite medicamentosa, a rinite vasomotora e a rinite alérgica, sendo a última uma grande vilã para um sono reparador.

Muito freqüente durante a primavera, devido às alterações climáticas e à presença de pólen no ar, este tipo de alergia é uma das grandes causadoras de distúrbios do sono, uma vez que gera micro despertares, redução do tempo de sono, ausência de sono REM ( movimentos oculares rápidos ) e alterações eletroencefalográficas. O sono é dividido em várias fases, sendo a mais importante, ou seja, a que a pessoa consegue descansar e aprofundar o sono, chama-se sono REM.

Para ser possível alcançar esta fase com maior eficácia, é necessário que o sistema respiratório esteja funcionando bem, pois a oxigenação cerebral precisa estar em pleno funcionamento. A rinite alérgica pode prejudicar esta boa perfusão de oxigênio cerebral, além de predispor ao aparecimento de várias doenças como asma, bronquite, sinusite e alterações estruturais nas vias respiratórias como o desvio de septo nasal, diminuindo significativamente a qualidade do sono.

"Alguns sintomas como ronco, apnéia, sensação de fadiga ou sonolência diurna são distúrbios que podem ser decorrentes de efeito mecânico direto ( obstrução das vias aéreas superiores ) ou efeitos indiretos ( ação das citocinas e outros mediadores inflamatórios no sistema nervoso central ) naqueles que apresentam a rinite alérgica. É comum haver queixas do aumento da obstrução nasal à noite ao se deitar.

Este fenômeno parece ser influenciado pelo ritmo circadiano, pois costuma haver congestão da mucosa nasal durante a noite e nas primeiras horas da manhã", afirma o Alergista e Imunologista, Dr. Marcello Bossois. A rinite alérgica se parece muito a um resfriado, sendo causada por alergia, em especial à poeira, ácaros e pólen, alergeno muito presente na primavera. Embora não seja uma doença grave, pode se tornar muito incômoda, causando espirros repetidos, coriza líquida e abundante, com coceiras no nariz, olhos, ouvidos e garganta.

Com o passar do tempo, pode acometer outros locais próximos, surgindo outros problemas como sinusites, otites, amigdalites e faringites. "Medidas como lavar as narinas com soro fisiológico, diariamente, além de usar medicamentos tópicos a base de corticosteroides, são fundamentais para o controle de rinites alérgicas. Corrigir cirurgicamente alterações mecânicas que possam estar associadas ao quadro de rinite como polipose nasal, cistos de retenção nos seios da face e desvios de septos nasais também são válidas para acabar com o problema.

Além disso, as medidas gerais para o controle da alergia, como o controle de ambiente e o uso da imunoterapia ajudam muito", alerta Dr. Bossois. O tratamento da rinite alérgica passa pela realização de um teste alérgico, já que auxilia muito em seu diagnóstico, além de se concluir quais são os verdadeiros causadores deste problema em cada paciente. O controle do ambiente também deve ser feito, com a forração do colchão e travesseiro com vulcanapa impermeável, a retirada de carpetes, tapetes, cortinas, bichos de pelúcia e qualquer objeto que possa acumular poeira, o que irá diminuir a incidência da rinite com fundo alérgico.

Além disso, a administração da imunoterapia, mais conhecida como as vacinas contra as alergias, pode ser muito útil em determinados casos.

Desdobramento em Medicina Baseada em Evidências: Erros Inatos da Imunidade e Imunodesregulação

Sob a ótica da Medicina Baseada em Evidências e da classificação atualizada da International Union of Immunological Societies (IUIS), a investigação dos erros inatos da imunidade (imunodeficiências primárias) requer a integração entre história clínica (infecções sinopulmonares ou invasivas de repetição, citopenias autoimunes, enteropatias crônicas, linfoproliferação e eczemas graves), avaliação funcional da resposta humoral (dosagem de imunoglobulinas IgG, IgA, IgM e IgE ajustadas para a faixa etária, subclasses de IgG, iso-hemaglutininas e titulação de anticorpos específicos pós-vacinais para antígenos proteicos e polissacarídicos), imunofenotipagem linfocitária por citometria de fluxo (subpopulações T CD3⁺, CD4⁺, CD8⁺, células T regulatórias FOXP3⁺, células T duplo-negativas, linfócitos B de memória e células NK) e confirmação molecular por sequenciamento genético (painéis de NGS ou exoma). O manejo terapêutico fundamenta-se na medicina de precisão, abrangendo profilaxia antimicrobiana, otimização vacinal segura, reposição de imunoglobulina humana e imunobiológicos ou imunomoduladores alvo-específicos sob supervisão do imunologista clínico.

Controle da Inflamação Brônquica, Função Pulmonar e Prevenção do Remodelamento

Hiper-Reatividade das Vias Aéreas Inferiores e Papel da Terapia Inalatória

A asma brônquica e a bronquite alérgica constituem doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas inferiores, marcadas por hiper-reatividade brônquica, edema de mucosa, hipersecreção de muco e obstrução variável ao fluxo expiratório. Quando a inflamação eosinofílica ou alérgica (tipo 2) permanece sem controle adequado ao longo dos anos — ou quando o paciente utiliza apenas broncodilatadores de alívio rápido sem tratar a base inflamatória —, ocorre espessamento da membrana basal e hipertrofia da musculatura lisa brônquica, processo conhecido como remodelamento brônquico.

Técnica Inalatória, Controle Ambiental e Imunoterapia Respiratória

A integração entre controle ambiental da poeira doméstica, adesão ao plano preventivo prescrito e realização de teste de alergia permite personalizar o tratamento de asma. Na presença de sensibilização IgE comprovada, a vacina para asma atua na causa imunológica da hiper-reatividade respiratória, enquanto casos de asma grave refratária contam hoje com imunobiológicos de alta precisão.

Inflamação da Mucosa Respiratória, Ácaros Domiciliares e Complicações Locais

Sob o conceito médico de 'via aérea única', a inflamação não controlada das cavidades nasais e dos seios paranasais repercute diretamente nos ouvidos (disfunção tubária), nos olhos (rinoconjuntivite), na qualidade do sono e nos brônquios. Em subgrupos específicos, como na Doença Respiratória Exacerbada por Aspirina (DREA), soma-se a polipose nasal recidivante, a asma e a intolerância aos anti-inflamatórios inibidores da COX-1, exigindo diagnóstico especializado para restaurar o olfato e a patência respiratória.

Critérios de Segurança Clínica e Sinais de Alerta em Alergologia

Reconhecer precocemente os sinais de alerta que exigem reavaliação médica prioritária faz parte da educação em saúde de todo paciente e familiar. Sintomas como dispneia progressiva (dificuldade para respirar ou falar frases completas), chiado torácico refratário, edema súbito de lábios, língua ou glote, tontura por queda pressórica, febre persistente associada a lesões de pele ou acometimento de mucosas demandam atendimento imediato de urgência, seguido de investigação alergológica estruturada para prevenir recorrências futuras.

Conclusão e Síntese das Orientações

Em síntese, a abordagem adequada de Alergia Dr Guilherme Furtado e Dr Marcello exige compreensão clara dos mecanismos imunológicos envolvidos, diagnóstico etiológico preciso e acompanhamento médico individualizado. Evitar a automedicação e investigar a causa raiz dos sintomas — contando com recursos especializados e orientações seguras como o cuidado especializado em alergia e imunologia quando clinicamente pertinente — é o caminho mais seguro para controlar crises, prevenir complicações e assegurar qualidade de vida sustentável.

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