Asma, Rinite e Bronquite — Posso Comer Frutos do Mar? — Brasil sem Alergia. Dr Marcello Bossois

Avaliação Alergológica e Resposta Clínica Fundamentada

Caio tenho asma rinite e bronquite posso comer trabalhar um pouco e outros frutos do mar é Caio até uma pergunta interessante que dispõe-se de algumas coisas falando sobre a tropomiosina, a tropomiosina é um tipo de proteína que é contido nos frutos do mar principalmente os crustáceos aí você fala do Camarão, camarão mexilhão caranguejo crustáceos em geral tem a próprio miosina 75 por cento dos crustáceos ele saber não confundir aqui você acaba desenvolvendo 75 por cento dos casos você acaba desenvolvendo a reação cruzada a troca o milzinho vocês quem comer um camarão aqui alergia a camarão não pode comer os crustáceos, porque em 75 por cento dos casos e você acaba tendo reação cruzada por causa dessas substâncias corpo milzinho e a tropomiosina por sua vez ela também está contida no a Claro, interessante é, mas o especialista acaba não vendo assim uma relação direta sabe do da legião Lacan a tropa a legião camarão seja um paciente que tem a região Vaccaro o especialista acaba não vendo uma tendência maior do que alergia a camarão, Isso é alguns estudos publicados, mas ainda precisam de alguns de mais de um consenso melhor em relação a isso é aquela coisa você espinhadinha rinite bronquite tem que saber qual tipo aí você tem toda a rinite alérgica dentro da dialética em todo bronquite alérgica então é necessário entender realmente o que estaria acontecendo com você.

Eu acabei tendo que cancelar um pouquinho a Live, fazer um dia Val na Live, porque me chamaram aqui, mas deixa eu acabar de te responder agora é o seguinte então é necessário saber qual o tipo de asma que você tenha que haja ou não necessariamente alérgica você tá com uma asma não alérgica neutrofílica por exemplo tem que saber também qual o tipo de rinite que E aí galera, mas o especialista fez Iozzi, mas ele está ativa uma rinite hormonal uma rede por causa da idade, então tudo vai depender realmente avaliação agora essa relação direta de alergia, porque o vento suponhamos que você tem alergia a ácaro e o a cruz seja porventura o causador disso aí talvez fosse interessante você fazer os exames dos componentes, buscar seu médico somente por sua vez ele vai avaliar esses componentes componente do ácaro do mexilhão e ver se existiria uma possibilidade de reação cruzada É raro isso observa-se muito paciente para medir aqui comeu camarão normalmente não quer mandar.

Mas se você, já que você tá preocupado, e medicina não se deve ajudar com a sorte, então seria interessante talvez avaliação dos componentes dos alimentos e também do Acre para ver se existiria algum tipo de reação cruzada disse você quiser ir mais além talvez fazer um teste provocação tanto para camarão para povo e para os frutos do mar e a colocação alimentos é o padrão ouro para diagnóstico de alergia alimentar alho abraço obrigado.

Desdobramento em Medicina Baseada em Evidências: Diagnóstico Diferencial entre Alergia Alimentar e Intolerâncias

As diretrizes internacionais de Alergia Alimentar e Gastroenterologia (EAACI/ASBAI) enfatizam a distinção fisiopatológica precisa entre alergia alimentar imunomediada — dirigida contra frações proteicas específicas do alimento (como caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina na APLV; ovomucoide no ovo; ou tropomiosina nos crustáceos), podendo ser mediada por IgE (risco de anafilaxia imediata), não mediada por IgE ou mista (como na esofagite eosinofílica e proctocolite alérgica) — e intolerâncias alimentares enzimáticas ou fermentativas (como a hipolactasia/intolerância à lactose e a hipersensibilidade visceral a carboidratos fermentáveis FODMAPs), que não envolvem resposta imunológica nem risco anafilático. O diagnóstico padrão-ouro apoia-se na história clínica, IgE específica por componentes moleculares (Component-Resolved Diagnostics), testes cutâneos e, quando indicado, teste de provocação oral (TPO) supervisionado, evitando dietas de restrição desnecessárias.

Mecanismos da Alergia Alimentar, Diagnóstico Preciso e Manejo Nutricional

Alergia IgE-Mediada, Mista e Diferença para Intolerâncias Enzimáticas

Na alergologia contemporânea, é essencial diferenciar a reação imunológica contra proteínas alimentares — como caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina no leite de vaca, ovomucoide no ovo ou tropomiosina nos crustáceos — das intolerâncias digestivas não imunes, a exemplo da deficiência da enzima lactase. Enquanto a intolerância provoca distensão abdominal, flatulência e diarreia osmótica restritas ao tubo digestivo, a alergia alimentar envolve linfócitos Th2 e anticorpos IgE ou inflamação celular eosinofílica, podendo causar urticária aguda, angioedema, broncoespasmo, proctocolite ou anafilaxia em minutos após a ingestão de traços.

Leitura de Rótulos, Dessensibilização e Segurança Alimentar

Evitar dietas restritivas empíricas sem comprovação diagnóstica previne déficits nutricionais importantes, sobretudo em crianças em fase de crescimento. A investigação correta inclui o teste de alergia específico para frações proteicas e protocolos de tratamento de alergia alimentar conduzidos por especialista. Em casos selecionados e rigorosamente monitorados, recursos modernos de vacina para alergia complementam o cuidado integral do paciente atópico.

Hiper-Reatividade das Vias Aéreas Inferiores e Papel da Terapia Inalatória

O monitoramento objetivo por meio da espirometria (prova de função pulmonar com teste broncodilatador) é indispensável mesmo nos períodos em que o paciente acredita estar assintomático, pois detecta obstruções silenciosas em pequenas vias aéreas. Os corticoides inalatórios modernos atuam diretamente na mucosa respiratória em doses medidas em microgramas, oferecendo elevada segurança sistêmica, reduzindo exacerbações graves e protegendo a capacidade respiratória a longo prazo.

Inflamação da Mucosa Respiratória, Ácaros Domiciliares e Complicações Locais

O nariz exerce funções vitais de filtragem, aquecimento e umidificação do ar inspirado antes que ele alcance os pulmões. Na rinite alérgica e na rinossinusite crônica, o contato de aeroalérgenos — sobretudo ácaros da poeira doméstica (Dermatophagoides pteronyssinus e Blomia tropicalis), fungos anemófilos e epitélios — com anticorpos IgE fixados nos mastócitos da mucosa nasal dispara liberação imediata de histamina, leucotrienos e prostaglandinas. Esse processo gera obstrução nasal, prurido, espirros em salva, gotejamento pós-nasal (causa frequente de tosse crônica noturna) e fragilidade vascular que pode favorecer pequenos sangramentos (epistaxe) pelo trauma ao assoar ou pelo jato mal direcionado de sprays.

Importância do Diagnóstico Diferencial e da Anamnese Detalhada

Na especialidade de Alergia e Imunologia, dois pacientes com sintomas aparentemente semelhantes envolvendo Asma, Rinite e Bronquite podem apresentar mecanismos fisiopatológicos completamente distintos. Por essa razão, a história clínica minuciosa — investigando cronologia das crises, ambiente domiciliar e profissional, histórico familiar de atopia, uso de fármacos concomitantes e hábitos alimentares — funciona como bússola indispensável para interpretar corretamente exames laboratoriais (como dosagem de IgE total e específica) e provas funcionais. Um resultado laboratorial isolado jamais substitui o julgamento clínico presencial ou por telemedicina especializada, prevenindo diagnósticos equivocados e tratamentos desnecessários.

Conclusão e Síntese das Orientações

Em síntese, a abordagem adequada de Asma, Rinite e Bronquite exige compreensão clara dos mecanismos imunológicos envolvidos, diagnóstico etiológico preciso e acompanhamento médico individualizado. Evitar a automedicação e investigar a causa raiz dos sintomas — contando com recursos especializados e orientações seguras como o cuidado especializado em alergia e imunologia quando clinicamente pertinente — é o caminho mais seguro para controlar crises, prevenir complicações e assegurar qualidade de vida sustentável.

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