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0:00 e qual a diferença da asma precoce para 0:07 tardia é a diferença é justamente o 0:11 padrão né a asma precoce ela é uma asma 0:16 que ela tem um padrão mais inflamatório 0:19 ela é uma asma que ela não tem uma uma 0:23 alteração importante da estrutura das 0:27 vias aéreas né como a asma tarde ela já 0:30 teria uma alteração mais importante né 0:33 Ou seja a asma ela tardia ela tem um 0:38 remodelamento brônquico ela tem uma 0:40 substituição do tecido normal do corpo 0:44 do paciente do pulmão do paciente por 0:48 tecido cicatricial o chamado o 0:51 remodelamento brônquico tá Ou seja que o 0:55 remodelamento brônquico é quando você 0:57 substitui o tecido do seu pulmão 1:00 a distância do seu bom por cicatriz é 1:02 quando você corta sua mão por exemplo E 1:05 você tem a formação de um queloide esse 1:08 relógio mais denso do que a pele Então 1:10 esse que ela descendo mais denso do que 1:11 a pele ele acaba é formando aquela 1:15 aquela aquela cicatriz a mesma coisa 1:18 acontece no pulmão Qual é a 1:19 aplicabilidade prática em relação ao 1:22 pulmão que ele perde a elasticidade e 1:24 não consegue ser tão elástico como ele 1:27 era anteriormente entendeu então é um 1:30 dos problemas assim importantes que a 1:32 gente precisa analisar em relação a 1:34 dermatite atópica A água tá E também o 1:37 perfil mina Lógico né asma mais tarde 1:40 ela tem um perfil imunológico ou 1:41 neutrofílico ou um perfil imunológico 1:44 também o neutrófilo junto a um perfil do 1:47 mundo Lógico que onde você tem uma 1:49 quantidade grande os nossos os até o 1:51 tratamento com os anticorpos monoclonais 1:53 eles diferem se você tem uma asma é mais 1:58 uma baixo precoce 2:00 é de difícil controle vai responder mais 2:03 um anticorpo monoclonal contra a 2:04 imunoglobulina não tipo UERJ é se você 2:07 tem uma asma mais tarde ahh com 2:09 componente de interleucina 5 ativo aonde 2:12 estimula a produção de Alcinópolis vai 2:14 responder mais um anti-interleucina 2:17 cinco que é o melhor polisoma bi outro 2:20 da asma é precoce responde mais o 2:23 omalizumabe onde como no canal o mari 2:26 somar a asma de tarde a responde mais o 2:29 método eles vão na Barbie que ontem 2:31 entendeu sendo assim entendeu então isso 2:35 é importante a gente saber se perfil 2:36 todo até para tratar adequadamente o 2:38 paciente e Inclusive das medicações 2:39 inalatórias também por exemplo mais uma 2:42 neutrofílico mas eu não trouxe que a 2:43 gente olha muito pouco a medicação 2:46 inalatória né ela responderia mais 2:49 inclusive As Piscinas antibiótico é 2:51 difícil é difícil a gente fiz acho uma 2:54 coisa difícil e mata tá as mata eu 2:56 preciso você ter um diagnóstico correto 2:58 adequado uma prova de 3:00 a orar hoje você tem o teste do óxido 3:02 nítrico inspirado feno que é um teste 3:05 maravilhoso excelente que viu o processo 3:07 inflamatório então pelo feno a gente 3:10 consegue determinar se o paciente ele 3:13 tem uma asma é magma neutrofílica ou uma 3:20 asma alérgica 3:23 Ah tá mas vou composição de uma no 3:25 bonitas e composição de os nossos porque 3:27 ele o a célula inflamatória de perfil 3:31 alérgica lidera óxido nítrico Então 3:34 quando você consegue uptoxy nítrico Aí 3:35 você faz a definição é o mais uma 3:38 neutrofílica é o máximo de origem 3:40 alérgica entendeu já facilita muito 3:42 tratamento e evita que com que o 3:44 paciente ele tome medicações 3:47 desnecessários Tá bom muito obrigado 3:49 pela sua pergunta