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0:00 e o douglas pergunta seguinte catarro se 0:08 aloja do pulmão tem dificuldade em 0:10 respirar tenho sinusite douglas é é uma 0:14 pergunta interessante porque a gente 0:16 aqui bati muito nisso muito muito muito 0:19 muito não se trata sua mente pulmão né a 0:23 gente contém algum problema promoter a 0:25 gente tem que investigar toda árvore 0:27 respiratória gente não pode pensar em um 0:30 paciente como um pulmão o paciente é o 0:33 nariz é os seus da faz é o pulmão porque 0:36 é 0:37 e quantas vezes eu falo aqui com meus 0:39 pacientes a seguinte é você tem você 0:42 quer fazer a prevenção de uma asma no 0:45 futuro e você tem uma rinite que é uma 0:47 coisa simples que incomoda muito que dá 0:50 muita má qualidade de vida mas não é um 0:53 balcãozinho pequenininho processo 0:55 inflamatório eu posso uma soro qualquer 0:57 vou no farmacêutica dentro daquele 1:00 remédio maravilhoso que desobstruir tudo 1:02 que faz o mal desgraçado não tá a médio 1:04 e longo prazo faz mal desgraçada dessa 1:06 pressão arterial mas com frequência 1:07 cardíaca arritmia cardíaca dar o medo da 1:09 pressão intra-ocular glaucoma é um monte 1:12 de porcaria mas sai lá droga né eu não 1:15 vou fazendo vou levando vou levando aí 1:17 quando você vai levando aí o negócio 1:19 evoluir para sinusite porque porque você 1:22 com aquela obstrução crônica você acaba 1:25 tendo uma deformidade do seu nariz em 1:27 alguns casos o paciente pode ter dividir 1:29 certo que bloqueia a passagem do ar pode 1:32 ter então pode ser também esporões 1:33 ósseos que também pioram mais ainda a 1:36 situação 1:37 e podem ter polyposis podem ter cistos 1:40 de retenção podem ter vários problemas e 1:44 de certa forma isso acaba se complicando 1:47 evolution uma sinusite paciente não 1:49 consegue drenar aquelas secreções 1:51 acumuladas infectadas do seio da face 1:53 essas secreções elas acabam evoluindo 1:57 acabam sendo eliminados por de trás do 2:00 nariz né por dentro se acaba tendo 2:02 chamado gotejamento pós-nasal esse 2:04 gotejamento pós-nasal por sua vez você 2:06 engole e também parte dele vai para o 2:08 pulmão inflama o pulmão causa uma crise 2:12 de broncoespasmo paciente acaba tendo 2:14 falta de ar e acaba evoluindo para asma 2:16 e quando você engole ele cai no estômago 2:18 produz ácidos e esse acho por sua vez 2:21 aumenta a possibilidade de refluxo e 2:23 aumentando a possibilidade de refluxo 2:24 que você deixa tudo isso aqui inflamado 2:26 e consequentemente piora mais ainda 2:28 todas espera rinite sinusite rádio 2:30 operator ok então se ver como é que é 2:32 complexo o nosso organismo e como a 2:35 gente deve tratar o 2:37 oi gente como um sistema e não como um 2:40 órgão você não é o nariz ambulante você 2:43 não sei lá faz ambulante você não pulmão 2:44 durante não estou no ambulante você é um 2:46 sistema complexo então é o que a gente 2:50 tem que fazer nesse caso a gente precisa 2:52 justamente tratar adequadamente o nariz 2:56 ver como é que tá essa questão seja 2:58 fácil agora que a coisa complicou tem 3:00 que ver o órgão por órgão entendeu ver 3:03 como é que tá a questão estrutural 3:04 mecânico está passando direito às tantas 3:07 tem um sítio atenção pode nos áudios 3:09 vídeos certo esporão ósseo hipertrofia 3:12 de cornetos você já tem vários paramos 3:14 que você ver tem que ver como é que tá o 3:16 seu da face tem cirurgia atenção seda 3:18 faz ver como é que tá a sua capacidade 3:20 pulmonar fazer uma consulta comece prova 3:23 de função pulmonar teste alérgico caso 3:26 seja uma energia e já é mediada mais uma 3:28 alérgicas é mediada entendeu que a 3:30 questão do estômago também se tratar 3:32 adequadamente do estão fazendo teatro os 3:35 próximos para evitar 3:37 o que você tem a justamente o quadro de 3:40 refluxo ou seja muitas coisas precisam 3:42 ser feitas para que a gente consiga 3:46 controlar o seu problema da asma 3:48 entendeu e do programa de produção de 3:51 catarro no pulmão não adianta só tratar 3:53 o pulmão entendeu então quem faz isso é 3:57 uma equipe muita das vezes 3:58 multidisciplinar de otorrino Alergista e 4:00 pneu puxando a sardinha um pouquinho com 4:02 meu lado o Alergista é mais clínica né 4:04 um bom Alergista ele primeiro tem que 4:06 fazer clínica médica não é de uma 4:09 legista realmente que sabe fazer alergia 4:11 não adianta fazer engenheiro tem que 4:12 fazer primeiro clínica médica depois é 4:14 pela internet a gente faz alergia então 4:16 procure um Alergista primeiro que o 4:18 Alergista ele vai ter uma visão mais 4:19 geral mais ampla e a partir dali ele vai 4:22 encaminhando então para os especialistas 4:23 para o otorrino e o pneu no caso o seu 4:26 grades o seu caso seja mais grave tá bom 4:29 mas a de sensibilização com vacinas e os 4:33 dois medicações tudo isso vai te ajudar 4:35 bastante mas antes 4:37 a influência precisa ter um bom 4:38 diagnóstico um abraço obrigado aí