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0:06 é tem tem um colega médico aqui que faz 0:09 uma pergunta ele pergunta o seguinte 0:12 como usar o shair ou marumi como aliado 0:16 na dessensibilização uma pergunta 0:18 importante pergunta interessante também 0:20 né 0:21 E que a cada dia que passa as pessoas 0:25 estão fazendo dessensibilização mas para 0:28 diminuir o risco de si né estão usando o 0:33 anticorpo monoclonal antirreceptor de e 0:35 chamado omalizumab ou o nome comercial 0:37 chola e estão Inclusive dosando a 0:40 triptase triptase é um marcador de 0:43 ativação mastocitária de ativação do 0:45 mastos mastos aquela célula que causa o 0:48 processo alérgico que induz a liberação 0:50 da estamina e outros mediadores 0:52 inflamatórios levando a reações 0:54 alérgicas incluindo as reações alérgicas 0:56 graves como a reação anafilática com 0:58 anafilaxia ok Ok então cada dia que 1:02 passa os médicos para reduzir o risco de 1:05 uma indução de tolerância 1:07 e a qualquer coisa eles estão utilizando 1:10 o 1:11 omalizumab preventivamente junto com a 1:14 dosagem da triptase durante o processo 1:16 de sensibilização Mas assim vai depender 1:19 de serviço para serviço tá bom tem 1:21 serviços que por assim dizer eu assim eu 1:24 vou ser bem sincero com vocês eu não 1:25 tenho prática nisso eu não nunca fiz uma 1:28 dessensibilização medicamentos e tudo 1:31 mais até porque a minha vida ela acabou 1:33 se restringindo muito a unidades como 1:36 clínicas e consultórios e clínicas e 1:38 consultórios são unidades de baixa 1:39 complexidade aonde nós não estamos 1:42 autorizados a fazer 1:43 dessensibilização que venha a colocar em 1:46 risco a vida do paciente um paciente que 1:48 por exemplo tem uma anafilaxia e precisa 1:51 se dessensibilizar ao leite precisa se 1:53 dessensibilizar algum remédio e tudo 1:55 mais e que desenvolveu uma anafilaxia ao 1:58 contato com esses alérgenos esse paci 2:00 tem risco de vida então como é que eu 2:02 vou dessensibilizar um paciente sabendo 2:03 que o próprio processo de 2:05 dessensibilização é um processo que pode 2:07 colocar em risco de vida eu não tenho o 2:08 Equipamento necessário né então o eu 2:11 nunca nunca fiz isso em caminho para 2:13 outros colegas que fazem isso a nível 2:14 hospitalar durante a internação 2:17 hospitalar essa internação hospitalar 2:19 por sua vez ela serve de um 2:22 ambiente adequado o ambiente seguro para 2:26 aquele paciente possa então ser 2:27 submetido uma dessensibilização Porque 2:29 caso ou umaação na filá que tem todo o 2:31 aparato de controle ele fica monitorado 2:34 ele fica eh já sondado ele fica com com 2:39 o acesso venoso e com equipe para 2:42 intubação e tudo aquilo ali com o 2:44 anestesista muita das vezes presente 2:46 durante o processo de sensibilização 2:48 então eu não realmente não tenho 2:49 experiência nisso mas eu eu conheço 2:51 alguns colegas que fazem o que tem me 2:53 dito que tem conversado comigo é que o 2:55 omalizumab ele pode ser feito duas 2:58 semanas antes do processo de iação e 24 3:00 horas antes do processo de 3:03 dessensibilização tá então você faz o 3:05 omalizumab é mais ou menos uma dose de 3:08 600 MG Se não me engano mas é lógico 3:11 importante conversar isso com um colega 3:12 e depois mais 600 MG 3:15 eh um dia antes do processo de 3:18 sensibilização 600 MG duas semanas e 600 3:22 MG um dia antes do processo de 3:24 sensibilização é mais ou menos isso que 3:26 eu posso te ajudar tá bom muito obrigado 3:28 pela sua pergunta