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0:06 eu melhorei 50% da dermatite atópica 0:09 fazendo a imunossupressão com 0:11 círculosporina será que associando pelo 0:14 Mabi o bar e setinib a imunossupressão 0:19 ou seja botando tudo junto né do pelo 0:21 mab barcetinib junto com supressão eu 0:25 teria uma melhora maior Olha você pode 0:27 até associar 0:30 o do pelo mab com a imunossupressão tá e 0:35 de certa forma só que você não pode por 0:39 assim dizer 0:40 retirar a imunossupressão de uma hora 0:42 para outra você tem que retirando aos 0:44 poucos para não dar um efeito rebote e 0:46 inicia a o do pelo map tem alguns 0:49 estudos científicos mostrando essa 0:51 possibilidade justamente para quem tá 0:54 fazendo uso da imunossupressão a gente 0:56 sabe que infelizmente o protocolo ainda 0:59 é esse não melhorou com toda aquela 1:01 estratégia terapêutica que a gente já 1:03 comentou aqui exaustivamente e que eu 1:05 não vou repetir esse Boaventura se você 1:07 quiser saber um pouco mais sobre 1:08 dermatite atópico nós temos uma playlist 1:10 sobre dermatite atópica e tem centenas 1:12 de vídeo lá sobre dermatite atópica 1:14 assista todos que sejam aprender 1:15 bastante então se a gente fizer tudo 1:17 aquilo 1:19 hidratação e um monte de coisa tem muita 1:21 coisa que pode ser feito 1:23 o próximo passo seria em uma supressão 1:26 só que as coisas estão mudando 1:27 principalmente com couve 19 com essa 1:30 pandemia porque a gente sabe que o mundo 1:31 supressão diminui a imunidade Supremo 1:34 imunidade então Teoricamente um paciente 1:36 como uma supressão teria maior chance de 1:38 desenvolver formas graves do covid-19 1:40 então durante a pandemia do cover 19 1:43 houve muita gente que pulou essa etapa 1:46 já foi tudo pelo mab direto porque tudo 1:48 pelo Mabe ele não tem essa relação 1:51 grande com o agravamento couve 19 1:54 Inclusive a várias evidências 1:57 científicas publicadas em estudos 1:59 indexados revistas indexados em estudos 2:02 multicentes e tudo mais e tudo aquilo 2:04 que no estudo bom merece né Sempre 2:08 papapa que mostra que inclusive quem usa 2:12 do pelo Mabi tem menos chance de 2:14 desenvolver a forma grave do covid-19 2:41 Tá mas o que alguns colegas estão 2:43 fazendo é o seguinte já sossego na 2:45 supressão e vai retirando aos poucos ou 2:49 a imunossupressão vai retirando aos 2:50 poucos aciclosporina e vai avaliando a 2:54 evolução do paciente agora compare esse 2:57 nível para quem não sabe o pareceribe é 3:00 um inibidor é da Jaque state já que 3:04 estática é justamente uma uma estrutura 3:06 vou falar de uma forma mais fácil para 3:08 que vocês entenda que sinalizam o núcleo 3:11 da célula produzir aquelas substâncias 3:14 inflamatórias as interescinas a quatro e 3:18 três tá que causa de hematite atópica O 3:21 que são responsáveis por uma das causas 3:23 da dermatite atópica a gente sabe que 3:24 ele é mathia atópica ele é multifatorial 3:26 ela não é provocada somente por isso né 3:29 mas é uma das principais causas do 3:31 problema da dermatite atópica e a 3:33 produção de interesse na parte 3 3:35 que induz toda uma um perfil imunológico 3:39 alérgico piorando então dermatite 3:41 atópica então o barbe ele inibe a 3:46 Justamente a sinalização na produção 3:48 pelo núcleo da célula né ela sinaliza a 3:53 produção 3:54 e Justamente esse sinalizadores vão ser 3:57 inibidos pelo para sigilo no caso do 3:59 bariceite não não tem como associar 4:05 o baricetininga tem que suspender 4:08 manutenção o que tem se falado é 4:10 associação parece que segura promissora 4:13 que ainda está em estudo e é uma 4:16 possibilidade bastante promissora é a 4:18 utilização do inibidor da jaque-start 4:20 várias 4:21 que realmente Essa dupla vai melhorar 4:25 muita dermatite atópica Principalmente 4:27 as dermatite atópicas irresponsíveis ao 4:30 tratamento tá bom isso é uma grande 4:32 possibilidade tá bom