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0:04 Oi aqui é uma pergunta aqui de um colega 0:07 médico ele teve um seguinte sua colega 0:09 médico Estou com uma paciente um 0:11 paciente de suspeita de doença 0:13 autoinflamatoria quais seriam os 0:16 marcadores feitos comercialmente para se 0:18 chegar a um diagnóstico mais preciso 0:21 e é realmente é difícil né você chegar 0:24 ao diagnóstico dessa alteração na glória 0:26 porque a doença inflamatória ela tem uma 0:29 característica de semelhança muito 0:31 grande com as doenças reumáticas então a 0:34 gente Às vezes tem aquele sintomas de 0:36 doenças reumáticas aquela coisa toda e 0:38 pensa numa doença reumática de alta 0:41 pressão e quando vai pedir os marcadores 0:43 tudo vem negativo e realmente pense na 0:46 sua cidade Nem sempre somatória a pesar 0:48 para ver se alto lavatório se machucou 0:50 muito crianças né mas existe também 0:53 adultos a só definir um pouquinho melhor 0:57 para que a gente possa até melhorar o 0:59 seu raciocínio 1:01 é a doença autoinflamatorio Ela não é 1:05 uma doença do sistema imunitário 1:07 adaptativo ou adquirido a ou seja por 1:11 isso que a doença reumática que é ligado 1:15 sistema imunitário adaptativa adquirido 1:16 ela se manifesta depois da adolescência 1:19 a doença sofre flamatoria ela se 1:23 manifesta mais estaria mais na infância 1:25 porque ela tá estaria ligado mas ao 1:28 sistema imunitário inato tá atividade e 1:32 monetária do sistema que a gente nasce 1:35 com eles têm muita fale nada que às 1:37 vezes eu vou falando em termos mais 1:38 técnicos aqui mas eu vou cumprimentando 1:40 com palavras mais simples para que 1:42 também esqueci decisiva para os 1:44 pacientes Não médicos nem não área de 1:47 saúde até para o melhor entendimento 1:50 essas explicações para nós vamos 1:52 conversar agora não pode ser refletidas 1:55 exatamente em exame está mais só que 1:58 você entenda a fisiopatologia é bom a 2:00 gente ir que ser internet 2:01 o abc offer formatura da pode ser 2:04 dividida em vários grupos né primeiro o 2:06 grupo da deficiência relativas Infamous 2:09 somos onde mexe com as células 2:11 granulocíticos onde principalmente você 2:13 tem um aumento exacerbado atividade de 2:16 duas interrupções né a internacional um 2:19 beta e também aquela cena 18 então 2:22 quando a gente tem é essa interação 2:25 desses inflamassomos a dessa atividade 2:29 granulocítica com o aumento da atividade 2:30 essas inferências então a gente acaba 2:32 tendo Então as manifestações 2:34 autoinflamatorio outro grupo também que 2:36 está relacionado doenças o Falatório sem 2:38 aumento no em pé Forum do tipo 1 ou seja 2:42 o que é fruto tipo um aumento atividade 2:44 celular e consequentemente a destruição 2:47 de tecidos né no pelo corpo esses também 2:50 é uma situação que a hiperativação do 2:52 fator de transcrição inflamatório 2:54 nf-kappa-b tá então conta de quem uma 2:57 atividade inflamatória aumentada por 2:59 causa desse fator de transcrição e isso 3:00 também pode levar 3:01 o relatório mostra a situação também que 3:04 pode estar relacionado a essas doenças 3:07 altos inflamatório é alteração no 3:09 citoesqueleto de actina seja quando a 3:11 sua célula perde essa estrutura que 3:14 mantém ela de uma forma estável Então 3:19 essa alteração nesse citoesqueleto de 3:21 actina pode também induzir a resposta 3:22 imunológica autoinflamatoria fazendo com 3:25 que as células do sistema imunitário 3:27 inato eles ajam com mais intensidade E 3:30 existe também um outro fenômeno chamada 3:31 esforço próprio em inglês é a 3:34 desestruturação incompleta das proteínas 3:37 ou seja a partir do momento que você tem 3:39 a morte celular e consequentemente a é a 3:43 liberação dessa dessa célula é pelo 3:47 nosso sistema todos os nossos de cheiros 3:48 né pelo nosso sistema imunitário e essa 3:51 desestruturação inadequada da proteína 3:53 faz também o que haja uma indução de 3:55 resposta inflamatória então infelizmente 3:58 é para tudo isso ainda não tem 4:01 metodologia 4:01 é realmente disponível tem muita gente 4:03 boa que a gente sério desenvolveu 4:06 pesquisas na área tentando ver se a 4:08 gente consegue desenvolver uma 4:09 metodologia diagnóstica mais específico 4:12 para doenças alto inflamatórias até 4:13 porque nós sabemos que a doença 4:15 autoinflamatoria é um conceito novo é um 4:17 conceito recente que muito pouco se sabe 4:20 antigamente quando você pegava um 4:22 paciente com doença inflamatória se 4:24 dizia que eu não passei nessa reumática 4:26 soro-negativa ou seja não tinha 4:28 possibilidade para nada e hoje a gente 4:29 sabe que não é bem assim existe toda uma 4:31 fisiopatologia todo movimento no 4:33 zoológico envolvido nisso tá mas 4:36 infelizmente o que a gente tem hoje são 4:37 aqui de marcadores inflamatórios VHS 4:39 proteína C reativa e alguns outros que 4:43 mostram realmente uma informação 4:44 específica e na Forte suspeita de acordo 4:47 com a os sinais e sintomas apresentados 4:50 pelo paciente ou seja paciente que tem 4:52 doença inflamatória ele tem 4:53 características peculiares nós temos 4:56 Inclusive a Playlist sobre doenças 4:58 autoinflamatórias com febre existe 5:01 também doenças ao 5:01 a febre que eu vou gravar mais vídeos 5:05 sobre elas mas pelo menos dá uma ideia 5:07 se poderia se encaixar numa doença 5:10 inflamatória dessa e se tiver uma forte 5:13 indicação diagnóstico você pode então 5:15 pedir os testes e avaliação genética nos 5:18 teste do Genoma Humano de genótipo do 5:21 televisor uma né ou seja são testes que 5:24 você pode então poderia então tentar 5:27 identificar determinadas por mais 5:29 genéticas que poderia então nos 5:31 direcionar a um diagnóstico mais preciso 5:33 e fechar entao a doença que está em 5:36 atividade daquele paciente tá bom Espero 5:38 ter te ajudado Me desculpe não poder 5:40 falar mais sobre isso mas que realmente 5:42 é a gente fica um pouco Rendido em 5:45 relação ao diagnóstico mais preciso é 5:47 muito obrigado pela sua pergunta um 5:48 abraço Obrigado pode pra gente