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4:43 os seus amigos tudo bom Faz um dia mais um plantão BCAA mais uma transmissão ao 4:50 vivo junto de vocês junto daqueles realmente que apreciem o nosso trabalho 4:56 e que certa forma a gente consegue trazer o povo de informação pertinente 5:02 na nossa área na área da emoji é muito muita satisfação que eu trago essas 5:09 informações para vocês realmente muito prazer o outro a gente se transmitir um 5:14 pouco daquilo que nós aprender a nossa vida profissional no centro 5:19 acadêmica realmente algo maravilhoso compartilhar essas informações também 5:24 teu retorno de você E aí pelo nosso trabalho e a gente se 5:31 sente muito feliz né não poder ser útil de alguma forma para a sociedade 5:37 agradeço muitos comentários de todos vocês comentários positivos realmente E se eu falar um não falar outros eu vou 5:44 acabar de Vou acabar fazendo exercício mas eu quero de alguma maneira 5:49 agradecer a todos todos aqueles que sentem a de alguma maneira atingidos 5:56 pelo nosso trabalho e nós iniciamos estamos iniciando uma nova modalidade uma nova forma de trabalho uma nova 6:02 formatação da nossa transmissão na vida as nossas lives no YouTube 6:09 e ele deu colocamos a partir de hoje nós vamos colocar fixa então se você gosta 6:16 do nosso trabalho se você de alguma forma tranquila abençoado por isso fazer e quiser fazer uma doação para ajudar 6:24 Associação Brasileira recente a floresta e a continuidade Às nossas atividades 6:30 aqui você pode fazer através Nossa lista de sertanejo quanto mais recurso umas 6:38 ideia faz poder relevantes na área da ciência para conhecer a gente vai 6:44 conseguir trazer tá bom É a Lisa Carlota nos dá um boa noite muito obrigado Lisa 6:50 um abraço para você uma boa noite para você dorme da disposição as as nossas 6:56 comentários em cima perto vocês podem fazer os comentários e nós tentaremos 7:01 responder durante a sua extensão Lembrando que há muitos pacientes que já 7:07 deixaram suas perguntas e nós vamos dar preferência a este paciente mas certamente havendo um tempinho no final 7:13 da Live nós Responderemos a todos tá bom 7:19 são 18:02 é muito importante eu deixar bastante Claro 7:25 esclarecido que esse espaço não solícito e pode tem uma consulta médica todas as 7:31 informações que porventura você vê a receber aqui você precisa levar a sua médica assistente e de forma exclusiva 7:38 de forma se possível presencial confidencial e ele esclarecer então 7:45 relativo a sua situação clínica que é um com bactérias informações onde a gente 7:50 basico passo e certamente você vai melhorar sua cultura geral e 7:55 melhorando sua cultura geral Você pode até ajudar o colega médico a pensar em outras possibilidades pela ativo do seu 8:02 problema e esse certamente nós precisamos ter a humildade de entender ir e não uma via de mão única é uma vida 8:08 mundo que eu paciente também nos ajuda muito isso eu aprendi muito a minha trajetória profissional e não é só o 8:16 paciente e aprendi por nós Mas aprendemos como é muito fácil Tá bom então Meus amigos nós vamos iniciar as 8:23 primeiras perguntas nós temos algumas perguntas e interessantes hoje e vamos iniciar aqui em volta da Carne a carne 8:30 ela faz a seguinte pergunta quem já pegou o vídeo pode ter mais efeitos colaterais de uma vacina fazer carne 8:37 Olha a princípio não carga Princípio não mas uma 8:43 a e começa as vacinas ainda estão na fase quatro televisão chamado fala curtir 8:50 ânsia pode ser com muita coisa ainda aconteça por isso é importante nós você 8:56 é Barros qualquer sintoma diferente que nós viemos para pegar nós informamos imediatos nosso crédito pessoal e ele da 9:03 gente ficar e se tornou essa operação que sinal para as autoridades competentes Tá bom mas assim é perdendo 9:12 Uma opinião pessoal que eu que eu 9:17 acredito e essas doses adicionais 9:22 elas podem ser feitas porém existam muitos 9:28 anos como a dosagem de anticorpos mil E aí já dá para você ter uma boa ideia 9:33 da sua imunidade Então eu acho que antes de fazer as pessoas que curso médico seu 9:40 médico pessoal bate o papo com ele é possível esse tipo de estratégia terapêutica está funcionando tá 9:47 13 lindo muitas portas realmente está acabando poderia vacinação é algo que 9:52 está acabando para poder ver mas as tecnologias utilizadas nas vacinas 9:59 algumas são tecnologias antigas outras não tão antigas mas outras muito modernas né Se vocês tecnologia de multi 10:06 modernas são grandes saltos para humanidade mas ao mesmo tempo elas ainda estão sendo avaliadas no seu período de 10:13 farmacovigilância então o gás com seu médico assistente eu sei que já fez as duas doses acho que não custa fazer a 10:19 dosagem dos anticorpos neutralizantes é isso gente coloca centralizando você vai ver a quantidade de anticorpos 10:25 suficiente você já produziu Esses são suficientes então para mãe 10:31 o estado imunológico de defesa contra o excesso pode dois anos como é que ele vai dizer isso para lembrando também que 10:38 não é somente o sensualmente os anticorpos neutralizantes e que mantém você seguro. Poderia resistir também a 10:47 própria unidade celular né então não deve celular infelizmente não tem como a gente ninguém mas os anticorpos 10:52 neutralizantes edição uma excelente varanda e espalhando por favor gente 10:58 pode dar um raciocínio para o médico se vale a pena ou não fazer as doses de 11:04 reforço Eu particularmente sinistro da área de saúde então eu tive que fazer medimos esforços atualizantes estavam 11:11 altos mas não uma quantidade assim adequada né não é adequada está uma 11:17 adequados mas não a quantidade Optima ótima para se dizer e certa forma 11:24 eu optei por fazer isso é uma dose de reforço da vacina "então é um relato 11:31 pessoal a igreja que eu não sou contra assim ele só falou de vacinas mas eu acho que cada caso é um caso e cada 11:38 paciente tem que ser avaliado pelo seu médico pessoal para saber qual seria melhor convite aqui em casa você possa 11:43 tá bom cai muito obrigado pela sua pergunta a Célia tudo bom sério é sério 11:50 pergunta que você continue sendo forte na respondo fica com a cara é normal É sério é você quando atacada 11:57 de sinusite sinusite e a inflamação dos Seios da face e essa informação de seus afastou sua dele ela acaba causando um 12:06 processo equitativo e também a proliferação de vírus e bactérias nós sabemos que a secreção produzida não 12:13 seja fácil é uma um meio de Cultura para bactérias proliferar e essa proliferação 12:19 nessa secreção causa é infecção e infecção por sua vez vai causar todo 12:26 aquele estado né de desagradável de um processo infeccioso com odor 12:33 desagradável então pode ser que você numa sinusite atividade infecciosa e 12:38 inflamatória causada por uma bactéria você então físico aquele cheiro ruim no nariz tem que ver logo isso até porque 12:45 esses quadros de rinite crônica e sinusites crônicas né eles podem evoluir 12:50 para a asma brônquica E ai pode também causar outros problemas inflamatórios 12:55 infecciosos no pulmão eventualmente a gente pega alguns pacientes com nódulos múltiplos pulmonares eu passei minhas 13:02 procuras por muito assustado né achando que tá com essa estaria com uma doença extremamente grave e quando a gente vai 13:08 fazer uma investigação mais profunda a gente vê que aquele paciente teria uma 13:13 coleção de secreção infectada no seio da face e o gotejamento pós-nasal dessa 13:20 secreção infectada estaria causando então o processo inflamatório no pulmão 13:25 e quando a gente trata ou seja fácil processo inflamatório do pulmão Sony e as lesões pulmonares e também funciona 13:32 então você vê que é tudo conectado né sério a gente não adianta não somente mas para Carlos algum mal sem tratarmos 13:38 das vias aéreas superiores e também sem tratar nos outras partes do nosso corpo até porque o nós não temos órgãos que 13:47 são aparafusadas nós temos um organismo extremamente complexo e a imagem e se comunica Tá bom então 13:55 vamos que ela pensa aí Muito obrigado pela sua pergunta séria o João ele fala 14:01 o seguinte tudo bom João eu uso a gente por cinco anos tem um mês que fui ao médico sentido resposta 14:07 E aí dá sempre frequentemente de forma mais leve pode ser ponto muda mesmo 14:13 então João e se explicar para vocês Que sorrisão corticoide nasal né Não pode 14:18 ficar a budesonida é um pode pode usar aqui pronto mais segurança bastante 14:24 solidificada é utilizada em crianças a partir dos 5 anos de idade e você Beleza 14:30 agressiva entendeu fez uma cidade após colisão em Avenida de Jesus aplicação 14:36 muito insegura e o corticoide nasal sem proteção [Música] 14:42 é de grama aí a gente sabe infantil Oi e a o corticoide é muito impossível foi 14:51 isso é sério não tem postura dessa estou aqui para o quadro estão Trocando em luzes ele acaba não se misturando de 14:58 sangue e não foi esperando por sangue não queria um exemplo esse tempo muito grande praticamente ela ainda passagem 15:04 pelo fígado seria metabolizado e tudo mais você já deve muito difícil esse 15:10 busonid mesmo sendo utilizado nas cerâmicas ele está causando algum efeito mais importante certeza que você desde 15:17 que você tenha utilizado ele na dosagem que o médico orientou entendeu Até porque o 15:24 corticoide nasal eles são começa a funcionar depois que ele utilizado durante um bom tempo porque o corticoide 15:30 ele precisa entrar dentro da célula ele precisa fazer a modulação no grupo da célula para para tirar então o processo 15:37 inflamatório entendeu então a gente precisa realmente 15:43 analisar isso com detalhe Olá pessoal tá dizendo que a música de funk 15:50 tá mais alto eu vou então trocar aqui para somente entender 15:55 E aí E aí 16:07 [Música] é perfeito Obrigado Lúcia Lúcia falou 16:14 que a música de fundo estava mais altos é muito obrigado Alice também que eu Consertei então aqui pessoal deixa eu 16:20 então eu vou refazer Então as minhas perguntas deixa eu ver aqui ó 16:26 tá ligado aí pessoal obrigado pela Play sem fome Realmente eu não sou eu tentava 16:31 achar que a música de funk há um mês 16:40 Oi tudo bem E aí 16:46 e Então meus amigos é desculpa aí pelo pelo problema que nós tivemos aqui de conexão eu vou voltar então acabe né 16:53 Porque infelizmente provavelmente a cara e não soube da sua resposta mas a cara e 16:58 fala em relação a quem já pegou o convite pode ter mais efeitos colaterais de uma vacina faz então cara eu falei 17:04 para você que a gente ainda não sabe né o que tudo indica que não Ou seja hoje 17:10 já estamos assim massa de milhões e milhões de pessoas sendo imunizados com a vacina fase indicam que 17:17 estatisticamente não mas é lógico que existe um período chamado de farmacovigilância esse filho 17:23 de farmacovigilância ele demora bastantes anos não é algo que é feito em 17:29 meses né a fase quatro dos estudos ele tem três fases a fazer um dois três e 17:34 quatro do espírito de farmacovigilância muita coisa ainda vai aparecer que a gente não sabe Provável não digo assim muita coisa mas 17:42 alguma coisa vai aparecer que a gente não sabe talvez não ah real o graves 17:48 mais algumas gerações vão aparecer como apareceram para vacinas e também para medicamentos que 17:55 para passar por esse período de farmacovigilância entendeu a princípio não há princípio que a Bula diz não 18:02 condiz com com essa questão e também o que os relatórios científicos falam 18:08 também não podia e mais a gente precisa ficar de olho o que orienta o seguinte que você procure seu médico para fazer 18:15 as doses de reforço das vacinas vacinas se porventura houver necessidade porque 18:20 hoje você tem um exame chamado anticorpos neutralizantes esse exame anticorpo neutralizante 18:25 ele ajuda muito o paciente a saber como é que está a sua imunidade 18:32 principalmente a imunidade humoral a gente tem duas imunidades a imunidade celular e humoral é uma idade celular 18:38 não dá muito para nós sabemos principalmente mediada por linfócitos T cd8 mas a imunidade humoral nós temos 18:46 uma ideia Ah entendeu de como isso poderia ser tá forma está agindo no nosso 18:52 organismo então a minha indicação é antes de fazer a dose de reforço procurar seu médico e o médico por sua 18:59 vez ele vai então fazer a solicitação de chamado os anticorpos neutralizantes e 19:05 esse anticorpo neutralizante vai ver pelo menos um nível é de unidade que você tem e que de certa forma seria 19:12 indicado ou não fazer a imunização eu não sou contra vacinas do seu favor de vacinas inclusive outro tomei minha dose 19:19 de reforço até porque minha quantidade de anticorpos neutralizantes foi uma quantidade aceitável de 49 por cento 19:26 mais ainda não foi não foi uma quantidade ótima Entendi então eu tipo 19:33 fazer a dose de reforço Tá mas tem gente que pegou o vídeo tomou dois dose tá que 19:40 eu te conto não tá dizendo essa acima de 80 90 por cento e eu particularmente acredito com avaliação e esta variando o 19:48 quadro clínico específico e tudo mais não haja tanta necessidade de fazer essas doses de reforço Tá bom mas isso 19:55 vai depender de paciente ou paciente para avaliação bastante criteriosa do médico Tá bom cara eu agradeço muito sua 20:02 pergunta a Célia tudo bom Sérgio eu sei um cheiro forte no nariz quando fica atacada da rinite sinusite isso é normal 20:08 Célia é o seguinte e a sinusite e a inflamação dos Seios da 20:13 face onde você tem um acúmulo muito grande de secreção dentro do seio da face e essa secreção pode vir a infectar 20:20 pode vir a ser colonizada com bactérias a gente sabe que o catálogo a secreção 20:25 que nós produzimos é um excelente meio de Cultura para bactérias entende e 20:31 sendo um excelente meio de Cultura para bactérias as bactérias se proliferam ali demasiadamente por isso que nasce nos 20:37 vídeos a gente precisa Então fazer antibiótico para tratar sinusite Então essa produção de bactérias faz com que 20:44 haja produção justamente também dos substratos dos leucócitos 20:50 levando então aquele aquela secreção purulenta com pus e o pus ele tem um 20:57 odor fétido é excede tá então pode ser sim que essa sinusite esteja causando 21:03 essa sensação ruim que você tá tendo na boa o que ele cheiro ruim e tem que 21:09 tratar isso logo até porque a gente sai o último tratado na sinusite maltratado 21:14 ela pode levar não só problemas do nariz Você já faz levar o chamado cisto de 21:19 retenção admire certo e tudo mais mas pode levar a vários outros tipos de 21:25 problemas como Inclusive a asma brônquica Então a gente tem que tomar muito cuidado tratar direitinho para a 21:32 gente não evoluir com a chamada marcha Tom uma renite isolada vir uma sinusite essa sinusite elas vir então gotejamento 21:40 pós-nasal esse gotejamento pós-nasal causa um processo inflamatório no pulmão e esse processo inflamatório no pulmão 21:46 Então pode levar uma bronquite nós eventualmente aqui no Brasil sem alergia a gente recebe o paciente com múltiplos 21:54 nódulos pulmonares é o paciente língua aquela imagem realmente que assusta né gente pensa até que pode se possa ser um 22:00 câncer possa ser uma metástase cancerígena algum foco primário cancerígeno que levou a metástase 22:07 pulmonar mas a gente quando começa a investigar aquele paciente a gente vejo e é uma sinusite importante e trata 22:16 sinusite e aqueles modo do Sono entendeu assim de forma se entre "Milagrosa mas 22:22 não é é porque você tem um foco de inflamação a gente tem que entender que o nosso corpo ele não é um conjunto de 22:29 órgãos mas sim um sistema de órgãos são vários órgãos que de certa forma se comunicam e essa comunicação de órgãos 22:36 faz esse sistema e muito importante Justamente que nós tratemos o sistema e 22:42 não o órgão isolado Tá bom muito obrigado pela sua pergunta deixa eu dar 22:49 uma olhadinha agora em outra pergunta que nós temos aqui o João tudo bom João eu usei buzonite por cinco anos tem um 22:55 mês que foi ao médico por sentir dores fortes no peito ainda sinto frequentemente de forma mais leve pode 23:02 ser por conta do busonid então João eu até falei no início mas infelizmente a 23:10 som né tava muito alta da música e acabou não acabei não conseguindo concluir nosso raciocínio mas eu vou 23:16 repetir aqui João é o seguinte o busonid É uma medicação a base de budesonida que 23:23 é um corticoide nasal a gente sabe que o corticoide nasal ele é apresentado em 23:29 microgramas nem miligramas que que é um micrograma é uma fração do miligrama e 23:35 nós sabemos que o corticoide nasal Ele tem ele é muito lipofílico ou seja ele se agrega muito a gorduras e não 23:42 hidrofílico se agrega a água então sendo lipofílico ele não consegue se misturar 23:47 a água que nós temos no organismo que é o sangue ele não vai para a Corrente sanguínea então Apesar dele vir em 23:54 microgramas que é uma quantidade muito mínima do miligrama ele também não se 23:59 mistura com o nosso sangue e não teria a senha longo prazo um efeito sistêmico 24:05 quando o e nas doses recomendadas pelo seu médico entendeu inclusive o 24:11 corticoide nasal ele pode e deve ser utilizado durante um período longo de 24:17 acordo com a indicação do seu médico se você utilizar o corticoide nasal hoje para ter o resultado amanhã você não vai 24:23 ter até porque ele precisa entrar dentro do núcleo da célula para fazer a 24:28 modulação do núcleo da sua célula é a modulação imunológica na produção dos 24:34 chamados é das chamadas substâncias pró-inflamatórias ou seja ele vai substituir a produção das substâncias 24:40 pró-inflamatórias por anti-inflamatória isso demora um tempo entendeu Por isso que eu paciente que usa os corticoides 24:47 nasais o busonid uma miso aí valeu puder corte vários outros não é assim vai lá 24:56 e ele ficou muito frustrados porque não tem aquela resposta adequada né responde um pouquinho só mas a uso deles 25:04 realmente tem que ser durante um período crônico longo justamente para que ele aja dentro do 25:10 núcleo da célula e consequentemente module o sistema imunológico mas tudo isso feito com a indicação do seu médico 25:15 se porventura você pensa usar por autenticação e eu desaconselho 25:20 fortemente a utilização de qualquer medicamento por alto indicação Tá bom 25:27 mas não tem como dizer se essa medicação estaria ou não relacionada essas dores 25:34 no peito você tá sentindo tá bom não tem como dizer é muito Improvável mas me 25:39 ensina a gente não pode nunca dizer sempre e sempre dizer nunca tá bom me ensina infelizmente é a ciência inexata 25:47 é a ciência das verdades transitórias um dia uma coisa É verdade outro dia não é 25:52 mais tá bom mas é muito improvável a ação está causando algum problema 25:58 cardiovascular em você olha certamente busque seu médico conversa com seu cardiologista bater um papo com ele para 26:05 que ele possa então entender melhor o que está acontecendo até porque doença cardiológica é algo sério tem que ser 26:11 visto de imediato tá bom jogo muito obrigado de um abraço a Aurilene tudo 26:18 bom rilene Aurilene acho que inclusive está comprando com a gente não pensei que tivesse a vamos lá os eu sofro com 26:26 falta de ar há mais de dois anos fiz vários tratamentos Não fiquei boa parei com leite e seus derivados parei a 26:32 Fluoxetina por na Bula fala com esses efeitos colaterais em causa a sinusite inflamação dos Seios da face não tem 26:38 coriza espirros não consigo respirar só pelo nariz será que está ligado ao funcionamento das vias nasais elvilene a 26:44 gente tem vários tipos de problemas né irritativos nariz a gente acha que a rinite ela é somente alérgica né Lógico 26:52 eu não estou em nenhuma e pode ser ficando substituir o nosso papo uma consulta médica tava brincando dessa 26:58 forma só estou aqui compartilhando informações conhecimento para que você possa levar esse conhecimento do seu 27:04 médico assistente ele com sua vez Então moderar esse conhecimento e poder então ver o que que seria mais adequado para 27:10 você mas a gente acha que ninguém que a sua mente alérgica a rinite não necessariamente é alérgica Tá bom você 27:17 tem vários outros tipos de rinite você tem rinite vasomotora fica rinite vasomotora quando você aumenta muito o 27:22 fluxo de sangue para o nariz por exemplo você fica utilizando muitas medicações 27:28 Às vezes a pessoa utilizamos medicações para o nariz os chamados vasos constritores nas áreas então aquele vaso 27:34 constritor nasal ele melhora que é uma maravilha no início mas depois por uma vasodilatação reativa ou se acaba tendo 27:42 um edema maior ainda né porque o corpo dele ele compensa a vasoconstrição com 27:47 uma chamada vasodilatação reativo e isso acaba De toda forma levando o paciente a 27:54 um quadro existe tá a viciado é outro problema também que leva uma rinite 27:59 vasomotora né causada todos os lados é a obesidade então assim pessoas vezes tem 28:05 um abdômen é uma gordura abdominal aumentar uma gordura visceral aumentado 28:10 e isso faz com que haja um refluxo maior de sangue para o nariz inchando o nariz 28:16 não é pressão alta também muita das vezes o paciente contente entra em crise de pressão alta o primeiro sintoma que 28:22 aquele paciente vai desenvolver entupimento nas aulas isso levando a chamada rinite vasomotora pela chamada 28:29 gmts irritativos vocês às vezes você tem um quadro de rinite causado por fuligem 28:35 de fábricas e indústrias de queima de combustíveis fósseis de carros e ônibus 28:40 e tudo mais levando a rinite irritativa né produtos químicos dentro de casa por isso que a gente orienta o paciente a 28:48 não utilizar produtos químicos com cheiro forte porque ele leva rinite irritativa essa rinite aplicativo pode 28:54 ser até uma porta de e para processos alérgicos que a gente sabe que o epitélio nasal aí todos os epitélios do 29:01 corpo mas ele perde nas aulas e particular nesse caso quando ele tá inflamado como ele tá ferido legendado 29:07 ele é uma porta de entrada para alérgicos ou seja paciente uma das vezes em cima admitir está ativo que pode 29:13 evoluir de uma renite alérgica né e paciente pode ter também uma renite 29:18 hormonal mas muita das vezes eu passei tá com distúrbios hormonais alterações hormonais E essas alterações hormonais 29:25 elas levam o processo equitativo nasal né E existe também o limite de idade com 29:31 o passar do tempo as células do epitélio nasal elas vão envelhecendo elas não vão ficando mais responsivas como elas eram 29:39 paciente lá mais novo e o paciente acaba desenvolvendo então a chamada rinite o da idade do Idoso então você vê que tem 29:46 vários diagnósticos diferenciais para rinite neh e certamente você precisa 29:52 levar o seu médico seu médico precisa entender realmente que está o funcionário Fluoxetina pode levar a 29:58 sinusite sssim não é comum mas se eles precisam relatar essa em Bula Por que 30:03 pode levar um processo inflamatório dos Seios da face não necessariamente infeccioso vai ser uma inflamação não 30:09 infecciosa e pode também levar a piora da me deixa eu ver se tem mais alguma 30:14 coisa para te responder você falou que disse que falou com leite e derivados olha 30:20 e o leite ele pode provocar quatro situações tá ele pode provocar a 30:28 doença do refluxo gastroesofágico através do problema 30:34 relacionado à intolerância a lactose não é provocada mas Ele Pode corroborar 30:40 Ele Pode agravar né então muita das vezes o paciente tem uma intolerância à 30:45 lactose e as intolerância lactose faz com que nós de sua lactose por 30:51 deficiência da lactase caminho em cima e essa não absorção da lactose faz com que 30:56 as bactérias intestinais Então se prolifere e consequentemente produzam 31:01 gás esse gás aumenta o volume abdominal e faz com que o paciente tenha mais 31:06 facilidade de doença do refluxo tá e a doença do refluxo por sua vez ela pode 31:14 refluir para as vias aéreas causando a sinusite rinite bronquite inclusive até 31:19 é a doença do refluxo pode ser uma das causas do Vinícius tá então se você não 31:25 tiver intolerância a lactose não teria tanto motivo agora ela pode também levar 31:31 à alergias é alergia alimentar mediada pela de coco já é alergia alimentar não 31:38 mediada pela de coco já é e alergia alimentar missa mediada e não mediada 31:43 pela de coco na classe gte-am e quando é mediada por anticorpos da classe IgG apoio até haver um quadro de 31:50 rinite 14 doença respiratória tá pode atender se você é importante você conversar com 31:57 seu médico e talvez fazer o teste provocação entendeu o teste de provocação é um teste alimentar que é 32:05 feito numa unidade hospitalar ou numa clínica de alta complexidade supervisionado pelo seu médico Alergista 32:12 e ele vai anotar os sinais e sintomas relativos ao consumo do alimento na 32:18 presença dele entendeu prick-test que aquele teste da pele e também o teste de 32:23 sangue eles podem dar uma ideia de sensibilização tá não uma ideia de 32:30 alergia por assim dizer é mas é 32:36 associado aos sintomas e sinais clínicos podem ser que você tenha um diagnóstico de alergia alimentar o leite mas tudo 32:43 isso tem que ser realmente existe tudo médico EA suspensão do leite tem que ser feita com responsabilidade até porque o 32:49 leite é um alimento nutritivo é um alimento rico em cálcio um alimento que tem sais minerais e vitaminas e de certa 32:57 forma a não utilização dele pode levar a uma deficiência nutricional Tá bom eu 33:02 não sou contra o leite eu sou a favor do leite tá bom muito obrigado pela sua 33:07 pergunta a deixa eu ver aqui se tem mais alguma pergunta o nosso amigo operador 33:13 aeroplane ele fala o seguinte meu filho começou uma tosse seca em outubro passou 33:18 no médico dia 24 de exemplo eu mesmo disse que era tosse alérgica a funcionar 33:24 até melhorou mas não passou ele está com catarro preso no peito sabe como resolver essa tosse alérgica então 33:30 operador que que acontece é muita das vezes o seu filho pode estar 33:36 com perfil imunológico dele alérgico eu não quero ele possa ter uma te substituir uma consulta médica tá pelo 33:42 amor de Deus o que seu médico falou és soberano aqui eu só tô batendo um papo para nós melhorarmos nossos 33:47 conhecimentos gerais e você para conhecer um pouco mais sobre medicina e também que hoje a gente vive a era da 33:54 informação e eu acho que a informação não deve ser negada para ninguém mas o 33:59 que que acontece é existe algumas situações clínicas que levam o paciente a esse perfil alérgico 34:06 por exemplo Deus paciente pegou um resfriado o vírus sincicial respiratório o que pode levar a bronquiolite o 34:13 rinovírus pode levar a resfriado o adenovírus que pode levar também resfriado a própria próprio vírus da 34:19 gripe e hoje o vírus do convite eles podem fazer um desvio imunológico esse 34:25 Digimon zoológico então fazer com que o paciente entenda ter mais um perfil alérgico tá as proteínas do vírus em 34:32 duas e uma a chamada resposta T2 e essa resposta e dois ela acaba produzindo 34:38 chamados linfócitos th2 Eu também as quimiocinas pró-inflamatórios citocinas 34:44 pró-inflamatórias que leva então aí esse perfil e imunológico Colégio Então você 34:50 precisa ver até porque o tratamento desse perfil e o Zoológico arranjo ele é muito mais complexo do que tratar uma 34:56 tosse alérgica por assim dizer entendeu é a 35:02 é por isso que às vezes é necessário você procurar seu médico especialista ver se seu filho estaria sensibilizado 35:09 iniciar então um processo de dessensibilização Quinta das vezes o único tratamento que vai mudar a 35:16 História Natural da doença muito tratamento que vai ensinar organismo a não ter mais o processo alérgico é 35:21 justamente a de sensibilização agora você fazer também o diagnóstico 35:26 diferencial com doenças virais e doenças bacterianas é importante eu vou com outros problemas relativos à situação só 35:34 tô dando uma dica de algo que a gente vê muito corriqueiramente aqui nas clínicas do Brasil sem alergia de paciente que de 35:41 certa forma vem aqui para o projeto e com aquela tosse crônica persistente quando a gente vai investigar então o 35:48 histórico daquele paciente ou tem uma infecção anterior o tenho uma doença de refluxo 35:53 gastroesofágico prega também a AAS infecção anterior por sua vez levou a 35:59 esse perfil nosológico chamado perfil até hoje ir Ah tá esqueci imunológico ter dois é difícil não era que mora com 36:06 a outra você tem que fazer um tratamento a médio e longo prazo é lógico que no início você consegue um resultado que 36:11 você faz medicamento mas o tratamento é de modulação do sistema imunológico de você ensinar o sistema imunológico por 36:18 assim dizer tá bom muito obrigado pela sua pergunta operadora aeroplane 36:25 Isaque tudo bom Isaac Isaac fazer uma pergunta que difícil importante 36:30 interessante também tais aqui Muito obrigado pela sua pergunta tá contribuindo muito aqui com a qualidade 36:36 do canal o Isaac pergunta seguinte dá para diferenciar mais consultório sistêmica da síndrome carcinoide é para 36:43 quem não sabe o que que é mais fosse those é mastocitose é a uma síndrome de ativação mastocitaria sabe a síndrome de 36:51 ativação de mastócitos ficam mais próximas torta aquela célula que causa alergia 36:56 Oi E essa sala causa alergia ela tem que está minando a sua composição então assim não tivesse uma história dividida 37:03 em três tipos a idiopatica a secundária secundária alguma coisa né é por exemplo 37:11 secundária um processo alérgico secundária a um problema hormonal 37:17 secundária alguma coisa que possa tá tirando mais próximo e você tem a síndrome de ativação mastocitaria 37:23 primária que é a mastocitose ele tá certa forma relatando aqui que é uma 37:30 alteração no receptor kit kmp da do mastócito aonde você tem então uma 37:37 ativação anormal desse receptor kit e essa ativação anormal faz com que o mais 37:43 próximo de roupa e a chamada mais principal de sistema tá com as pessoas sistêmica é um problema 37:50 a distância variado com certa atenção não é brincadeira você precisa realmente 37:56 tem um diagnóstico definitivo até porque a na sua algum tempo pode agravar muita 38:02 qualidade de vida do paciente e também pode levar a problemas muito sérios de saúde e se não tratada Inclusive a norte 38:08 Então tem que ver isso logo tá o quê que é uma síndrome carcinoide assim não 38:13 ficasse Nossa é justamente uma síndrome causada por um tumor carcinoide que é um 38:19 tumor neuroendócrino é um tumor ti baixa por assim debaixo atividade é um tumor 38:26 que muita das vezes a cachorra ter 10 20 30 anos e pode até morrer não morrer dele morrer 38:34 de outra coisa e morrer com ele não morrer dele mas morrer com ele entendeu E até pouco tempo era muito difícil você 38:41 fazer o diagnóstico tomou café nós o diagnóstico era feito a maioria das vezes 38:48 no paciente com a autópsia necropsia nos procedimentos altos necropsia você 38:54 conseguir então identificar o tumor carcinoide ali é muito bem esse tomou com a senhora ele 39:01 produz substâncias que de certa forma age no nosso corpo 39:07 podem produzir substâncias hormonais hormônios como a sacarina aquele clima 39:14 pode levar um quadro de diarreia crônica pode levar em pode saber produzir a serotonina a serotonina pode levar a 39:22 crise de ansiedade De euforia e ele me fez essa pergunta porque é interessante a gente paga ele atualmente os quadros 39:29 aqui difícil de tratar saber realmente algo assim difícil e também diagnóstico 39:36 e eventualmente a gente pega no Brasil sem alergia dois três carros Gigi tumor carcinoide que passaram por várias 39:41 clínicas sem diagnóstico porque apareceram com um flash cutânea 39:47 vermelhidão na perna sem que não é os cara não é que Zema não é dermatite é 39:53 uma pele vermelha um vermelhão e chega aqui com no Brasil cirurgia e a gente 40:00 então já tá acostumado com isso né De tanto disso a gente acaba então fechando diagnóstico de tumor carcinoide porque 40:06 ativação é ação da serotonina produzida pelo tomou cacinotti né como com a 40:11 senhora ele pode acometer várias partes do corpo pode acometer o pulmão pode 40:17 acometer intestino fazer Comecei agora está e o diagnóstico é difícil até então se faz através de um exame de medicina 40:24 nuclear chamado Ó troscan mas mesmo assim ele não tem uma sensibilidade 40:29 grande de potência cidade oitenta por cento é uma cidade grande e gente fez idade mas não é quase que total e 40:37 existem e se não me engano se eu tiver desatualizado tiver algum colega médico assistindo isso aqui por favor coloque 40:43 nos comentários existe uma tomografia por emissão de pósitrons o Pet Scan 40:49 o que pode fazer o diagnóstico quando utilizado através de uma modalidade que eu não estou me lembrando aqui 40:55 exatamente aqui na minha área né mas o pet-scan dependendo de uma modalidade que é feito Pet cama você consegue então 41:01 fazer o diagnóstico colocar O que é difícil diagnóstico e depois do diagnóstico você consegue 41:08 então fazer o bloqueador desses neurônios então paciente melhora qualidade de vida de uma forma assustadora muito grande porque é um 41:16 paciente ansioso é um paciente com problemas de insônia um paciente que apresenta lesões avermelhadas um flash 41:24 cutâneo todo tempo não consegue dormir adequadamente sejam pacientes e de problema que realmente não melhor uma 41:30 das principais causas de tumor carcinoide É estresse crônico não sei se 41:36 pacientes com níveis Altos de adrenalina ele pode tão ter esse provocasse Norte mas eu falei tanto mocassim North e mais 41:42 gostosa e agora eu vou responder perguntas do Isaac dá para diferenciar mais posto assistência da sintaxe não 41:48 ajudar porque a nossa classe quem é e ela justamente 41:54 e ela causa alguns sintomas como as lesões urticariformes né Ou seja a 42:02 justica áreas ela pode levar a processos bastante 42:09 a particulares né já no caso da do tumor carcinoide é um flash é como se o 42:16 paciente ficasse avermelhado e é assim vermelhidão ele não leva a lesões em 42:22 alto relevo pelo corpo tá bom E também não leva anafi laxia coisa que uma mastocitose sistêmica pode levar choque 42:29 anafilático tá então a diferenciação é essa Fora as diferenças appropriate que 42:35 eu expliquei para você tá bom oi oi tudo bem obrigado Isaac pela sua 42:40 pergunta o Alexandre vlog games tudo bom Alexandre estou gripado e quando eu 42:45 engulo a saliva o meu ouvido esquerdo faz um instalar então deixando a gente quando que fica gripado né a gente acaba 42:50 mexendo com as vias aéreas superiores inflamando as duas eram superiores a gente tem uma comunicação do ouvido com 42:57 a garganta chamada trompa de Eustáquio essa trompa de Eustáquio que faz a regulação da pressão entre o leite 43:04 externo e interno quando você tem uma inflamação da trompa de Eustáquio você não consegue fazer essa pressão adequada 43:10 do meio externo como interno então ouvido dá essa sensação de estalos Entendeu Tá bom Alexandre então a 43:18 provavelmente é isso que tá acontecendo com você tá muito obrigado Alexandre um abraço 43:24 Luffy tudo bom luxo quem tem dermatite atópica pode fazer academia já faz tempo que quero fazer mas não sei se posso 43:31 bom então Lu se pode Luffy mais É depende também do grau 43:38 de dermatite atópica que você está apresentando problemas já toca grave entenda que é uma pele Desprovida de 43:45 proteção e ao matéria que pode sofrer agressões um beijo e 43:52 essas agressões você não ambiente externo sem o cuidado adequado pode 43:57 levar informações crônicas entendeu né e assim era não é que pode não pode mas 44:03 tem que ver o teu quadro clínico específico nesse realmente o seu Padre químico específico estaria de acordo com 44:10 essa questão tá bom é muito bem meus amigos eu vou entrar no 44:15 intervalo Zinho aqui já volto em alguns instantes tá bom Um abraço a todos obrigado 44:24 E aí [Música] 44:36 E aí [Música] 44:58 E aí 45:04 [Música] E aí 45:10 E aí [Música] 46:07 E aí 46:19 E aí E aí E aí 46:36 E aí 46:59 E aí E aí E aí 47:11 E aí 47:27 E aí 47:39 E aí E aí 47:48 E aí 48:03 E aí 48:13 E aí 48:19 G1 48:27 E aí 48:48 Eu acho que o som deve ter voltado agora desculpa eu vou então voltar a responder 48:54 o reais o reais Ele pergunta seguinte e eu vou voltar a responder a Luffy que 49:00 eu não terminei de responder não filho eu queria cumprimentar a questão da luf o seguinte a Sofia ela eu falei em 49:08 relação à questão da do exercício físico esse exercício 49:15 físico ele ele precisa ser feito com moderação até porque uma pele uma 49:21 dermatite atópica grave é uma pele que pode ser exposta a substâncias agressivas mas também tem a questão do 49:27 ato de suar suar importante é a mais quando você sua você acaba levando 49:33 proteínas alergênicas dentro do seu corpo essas proteínas alergênicas elas podem tomar um novo ciclo E esse novo 49:39 ciclo por sua vez pode causar então um processo irritativo e também causar uma 49:45 sensibilização exacerbada Tá bom filho posso tudo vai depender da avaliação de seu médico para ver se você está com 49:51 quase antes de qualquer leve moderada ou grave controladas estiver controlada certamente atividade física é muito 49:57 salutar e faz muito bem tá bom o reais pergunta seguinte eu estou com alergia ácaros devo comprar a capa antiácaro 50:04 para o meu colchão com zíper ou só a de elástico que a parte do fundo né na fica forrada então virais a seguinte o ideal 50:11 que você faça uma forração do colchão e travesseiro com material impermeável do tipo na PVC envoltório completo tá um 50:19 envoltório completo e torna-se muito importante porque a parte de baixo do colchão travesseiro ela fica Desprovida 50:25 dessa proteção e o ácaro ele pode no ato que você deitar no ato de você 50:31 comprime o colchão esse afro ele pode então levar a a contaminação das suas 50:37 vias aéreas superiores e consequentemente levava assim então até manifestações respiratórias é importante 50:43 Tá bom então é muito importante que você justamente forma em o seu colchão e 50:50 travesseiro para primeiro para evitar o contato com a Grupo Capoeira comum mofo e tudo mais e segundo para não fornecer 50:57 mais a sua fé O que é rica em Queratina e o principal alimento do aquário é a 51:02 queratina tá bom um paciente Justamente que solta muito a 51:07 pele no colchão travesseiro muita queratina ele acaba alimentando muito 51:12 aquele o acaba se multiplicando fazendo então com que o colchão deve ser até dobre de tamanho por causa dessa 51:19 quantidade enorme de ácaro e de pede camada de novo tudo com essa porcaria 51:25 que se prolifera lá tá bom muito obrigado pela sua pergunta seus amigos agora eu vou responder aqui os 51:30 comentários no YouTube né Alice Carlota mandou um boa noite para gente ela até 51:35 até agradeço muito liso e também Lúcia muito obrigado por vocês terem nos alertado o início da nossa Live também 51:42 sobre a música de fundo estava muito alto É a luz Iniesta me mandar Palmas 51:47 aqui para gente muito obrigado o Givanildo Rodrigues ele manda um boa noite muito obrigado Givanildo boa noite 51:53 para você também a Larissa Rodrigues Boa noite interessante isso que o senhor falou sobre intolerância à lactose e as 51:58 gases através do refluxo e se desencadeia rinite sinusite assim vai não é só intolerância lactose que leva 52:05 isso a própria doença do refluxo gastroesofágico ela pode levar a um quadro de rinite e sinusite tá 52:13 irritativa EA toda a sua actuação com sua vez Então pode corroborar com a piora a Sandra disse muito obrigado 52:20 Larissa pelo seu comentário essa meu de Assis ela dá boa noite a todos da Live Muito obrigado Givanildo Rodrigues e 52:27 tomei a segunda dose da vacina depois de dois meses e não apareceu uma afta na língua e tratei com uma pomada chamada 52:33 triancinolona acetonida apareceram um sintoma de boca seca o que fazer olha 52:38 Givanildo não sei se é relação a reação colateral né as estomatites elas podem 52:45 ser provocadas por disbiose que é de regulação justamente da flora da boca do trato 52:51 gastrintestinal ela pode ser provocada por hiperacidez gástrica que você teve essa África formas tomate né se você já 52:59 pode colocar por vários problemas eu acredito que não tenha sido por causa da vacina mas certamente a que eu sou um 53:05 comentário Para conhecimento geral todas as informações que você receber decepção 53:10 levar o seu médico assistente para entender se verei relação ou não mas eu não vejo a princípio uma relação Direta 53:16 com a vacina não tá bom hoje eu ganhei do complemento não sei se foi a reação da vacina da pomada mas os sintomas que 53:22 se já tem dois meses é tem que ver isso na Giovanni tem que ver se não existe alguma doença de base por exemplo a 53:27 própria candidíase naquele dia ela pode levar a lesões periodontais né paciente 53:34 que tem o fungo da cândida de pode ter essa situação até importante também fazer o diagnóstico diferencial para 53:40 esse trabalho é lógico que eu não tô querendo aqui em nenhuma hipótese fechar diagnóstico tô dando algumas dicas para 53:45 você para você conversar com seu médico assistente colocar esse na mesa dele tá bom muito obrigado Givanildo pela sua do 53:52 seu comentário Maria José a vacina evita morte em casa de covide Maria José a 53:58 fazer Nunca nem sempre em medicina tá ensina é a ciência inexata é uma ciência 54:04 que ela ela é das verdades transitórias né hoje a gente tem uma coisa no Egito e 54:10 outras é uma ciência exata gente a gente trabalha com probabilidade você vê que teste de DNA eu só falo 54:17 99,99 porcento de chance de seu pai né você que ninguém consegue ter a coragem 54:24 de dizer que é 100 porcento porque o organismo humano e se a máquina de carbono e nós somos feitos né é muito 54:30 complexo é muito cheio de detalhes agora em termos de probabilidade ela evita muito a morte é bastante problema de 54:38 probabilidade Talvez seja certamente um paciente vacinado com vacina do convite tem menos chance de desenvolver de vôlei 54:46 para morte de com paciente vacinado Tá bom mas não dá para você descartar essa possibilidade 54:51 infelizmente infelizmente agora qual é a minha orientação para esse Maria José é que você se proteja também as doenças 54:59 que a gente sabe que as doenças respiratórias ela se sobrepõe as então uma pessoa quando pega gripe o amor ele 55:05 deseja morre de gripe morre de pneumonia bacteriana e a mesma coisa com convite né para mim não precisa que pega o 55:12 convite boa parte das vezes não morre do que o vídeo ela morre de pneumonia bacteriana 55:17 por isso que um paciente internado no CTI e não paciente pessoalmente faz tratamento para o vírus do povo 55:22 coronavírus faz tratamento também para outros tipos de problemas você vai ver um paciente lá no CTI que tá utilizando 55:29 antibiótico antifúngico até fungos antifúngico anti-retrovirais não seja um monte de 55:35 medicações porque as doenças elas se sobrepõe então minha dica é decoração 55:41 para todos vocês e que vocês se protejam o máximo possível que dizem vacinas preventivas contra bactérias e tudo mais 55:48 justamente para que vocês têm uma quantidade de anticorpos suficiente caso desenvolve uma forma 55:56 mais complicada do coronavírus e as é complicado a baixa imunidade e predisponha a infecção por bactérias já 56:03 tem anticorpos imunidade celular quantas de bactérias e não evolui então para a forma grave tá bom Maria José Essa é 56:10 nossa orientação é a Lúcia Inês Silva ela nos alertou que 56:16 agora está sem som Muito obrigado Lúcia e eu acho que consegui consertar essa 56:22 questão do som né Eu acho que sim depois eu vou ver é o Washington das aves ele 56:29 nos dá um boa noite e o Júnior vai me do Rodrigo e nosso amigo ele nos deseja as 56:34 bençãos de Deus e muito obrigado gevanildo mais em Precisamos das bençãos de Deus muito obrigado mesmo pelo seu 56:41 comentário Tá bom meus amigos eu acho que é só não tem mais ninguém para comentar Muito obrigado pela presença de 56:48 vocês quinta-feira teremos uma nova Live Então mande suas perguntas e Responderemos também ao vivo desculpe 56:55 pelos problemas técnicos que tivemos hoje durante o dia mas a quinta-feira esse problemas não se repetirão se Deus 57:02 quiser tá bom Um abraço a todos fique com Deus um abraço até quinta-feira