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0:00 oi raquel tudo bom raquel estou com 0:07 dificuldade de respirar pelo nariz 0:08 parece que está tudo fechado o que pode 0:11 ser já fui raio-x não tenho rinite e nem 0:13 sinusite raquel não sei o que pode ser 0:15 eu não quero fechar diagnóstico para 0:18 você pelo amor de deus é como eu sempre 0:19 falo aqui eu sempre bato na tecla que 0:23 aqui não é lugar para nós fazemos 0:25 consulta.net aqui é um lugar para nós 0:26 discutimos sobre assuntos gerais de 0:29 medicina então deixando bem claro eu não 0:32 tenho ideia do que seja o seu problema 0:33 entendeu a gente realmente precisaria de 0:36 uma consulta na específica ou comigo com 0:39 o médico comeu basicamente não tô mais 0:41 não tô mais fica eu tô mais nessa parte 0:44 científica e também na parte 0:46 administrativa das clínicas então não 0:48 clínico quase desde o início dessa dessa 0:52 político vida estou um pouco fora mas é 0:54 certamente casos mais complexos eu entra 0:57 na jogada e até uma das 1:00 e os colegas discutindo os casos e 1:03 atendendo junto com os colegas mas é 1:05 falando não de forma específica para 1:08 você que forma específica só através de 1:10 uma consulta ou a telemedicina que tá 1:11 embaixo 21993 7442 você pode mandar uma 1:15 mensagem de texto ou através do seu 1:17 médico assistente ou através também de 1:19 consultas presenciais depois que você 1:22 passar pela telemedicina mas falando 1:24 assim de forma generalizada tá você tá 1:27 com vamos conversar algumas coisas que 1:29 podem estar relacionados a esse problema 1:32 de dificuldade de respirar pelo nariz a 1:34 então assim pode ser um problema 1:36 anatômico seu ou seja alguma algum 1:40 desvio de septo importante com esporão 1:43 ósseo que toca face a face y lateral a 1:47 mesma fácil né dificulta a respiração 1:49 você pode ter também cistos de retenção 1:52 você pode ter pólipos nasais você pode 1:55 ter hipertrofia de corneto você pode ter 1:57 aumento de adenóides adenoides são 2:00 eu vim forte que nós temos aqui nessa 2:02 região do nariz você apertar com uma 2:05 sinusite crônica se apertar com uma 2:06 alergia crônica né que cause tudo isso 2:09 há um outro problema também que leva até 2:12 meu obstrução nasal e aumento da pressão 2:14 arterial tem que ver como é que tá a sua 2:15 pressão arterial pouca a gente fala 2:17 sobre aumento de pressão arterial e 2:19 obstrução nasal uma outra situação 2:21 também que pouquíssimas pessoas falam 2:23 sobre prostituição nasal é a questão do 2:25 aumento da gordura abdominal então tem 2:28 pessoas que estão acima do peso tem 2:29 pessoas que têm um uma circunferência 2:32 abdominal aumentada e essa 2:33 circunferência abdominal aumentada faz 2:35 com que o coração trabalhe com mais 2:37 intensidade para bombear aquele sangue e 2:40 na hora que você deita você tem um 2:43 refluxo de sangue esse refluxo então ele 2:46 aumenta ele é macia a mucosa nasal então 2:49 é uma possibilidade também entendeu é do 2:52 paciente às vezes está com um aumento da 2:54 gordura abdominal e também como ele a 2:56 pressão arterial com aumenta a irrigação 2:57 da mucosa nasal 3:00 o aplicativo também a gente tem uma 3:02 rinite irritativa né você você mora numa 3:04 região que tem muita poluição também no 3:07 inverno agora que a gente sabe que o 3:09 inverno é seco o inverno ele ele aumenta 3:13 a poluição porque chove menos a poluição 3:16 ela por sua vez os detritos da poluição 3:18 os fragmentos da poluição elas ativam o 3:21 processo inflamatório local ea ativação 3:23 do processo inflamatório local dificulta 3:24 então é uma melhora da inflamação né 3:29 você inclusive até a poluição hoje fabi 3:33 se que ela até age diretamente nas nas 3:38 células é chamado de macrófagos ou seja 3:42 até na proteção contra infecções ela 3:44 haja poluição a poluição é um problema 3:46 sério para ela inclusive até aumenta a 3:49 possibilidade do paciente tem alergia a 3:52 pólen se por exemplo porque ela aumenta 3:54 a alergenicidade do pólen ela faz com 3:57 que o polo e fique mais alergênico então 3:58 quem tem alergia a pólen 4:00 e agora se tiver alergia a pólen que tem 4:02 um aumento de deliberação de poly 1lugar 4:05 poluído né a poluição também ela faz com 4:08 que o paciente com que as árvores se 4:10 polemizem com mais facilidade aumenta a 4:13 concentração de polly entendeu não pode 4:16 ser que seja esse de magnetita ativa é a 4:18 poluição a ao ar frio e seco do inverno 4:22 ok então podem ser várias possibilidade 4:25 tá é o raio x não é padrão ouro para 4:31 diagnóstico de rinite sinusite tá padrão 4:33 ouro para diagnóstico de sinusite de 4:36 seios da face ea tomografia de seios da 4:37 face é seu padrão ouro e para rinite é 4:40 dos copia nassau que você pode fazer 4:41 flexível ou rígida é a 4:46 nasofibrolaringoscopia flexível que esse 4:48 é um dos exames padrão ouro para 4:50 diagnóstico de problemas relacionados ao 4:53 nariz então assim a minha indicação que 4:55 você procure um otorrino Alergista 4:57 também as duas especialidades 5:00 a fazer um tratamento em conjunto e tem 5:02 que ter um bom dia linda você tá sem 5:03 diagnóstico aqui ó que só de você me 5:05 dizer que raio x você pode afirmar que 5:07 não tem rinite sinusite não é 5:09 diagnóstico tá bom então vamos tratar 5:11 este direitinho a gente coloca à 5:13 disposição nosso serviço mas o melhor 5:16 sempre aquele médico e sempre acompanha 5:18 mas se você não tiver nenhum médico a 5:19 gente coloca à disposição nossos 5:21 serviços médicos e vamos tratar 5:23 corretamente um abraço obrigado aí