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0:06 Olá Doutor você falou que tudo eu passo 0:08 por estresse sou asmática desde que 0:10 nasci uso al lênia e salbutamol com 0:13 vários problemas de saúde com tudo que 0:15 você falou no vídeo tem 48 anos 0:19 tive alergias às vezes bem grave e às 0:22 vezes mais leve é a gente falou num 0:25 vídeo sobre estresse né o stresse ele 0:27 tem receptores 0:28 eh o mastor tem receptores chamados 0:31 receptores T não t isso não t é para 0:36 vírus são receptores para adrenalina tá 0:39 Desculpe perdão to é para vírus 0:42 receptores para adrenalina então a gente 0:45 sabe que antigamente achava-se que 0:47 ah doença alérgica não piorava com 0:50 estresse a gente sabe que hoje doença 0:52 alérgica piora muito com estresse pela 0:54 adrenalina que tem receptores do 0:56 mastócito pela dej regulação hormonal 0:58 que acontece então na deula hormonal 1:00 você tem excesso de adrenalina excesso 1:03 de cortisol e também uma liberação 1:06 grande de adrenalina de estamina perdão 1:09 pelo mastócito então eu vou tentar aqui 1:11 resumir aqui porque minha fala ficou um 1:13 pouco confusa né aqui ao vivo pessoal se 1:16 vocês ouvirem esse corte é que eu puxo 1:18 tudo na minha cabeça então estresse ele 1:20 libera 1:21 adrenalina adrenalina age no receptor de 1:25 de do mastócito libera estamina Então 1:28 você tem e e com a liberação de estamina 1:31 um agravamento das crises de alergia 1:33 rite alérgica asma bronquite e tudo mais 1:36 urticária né Você pode ter isso existe 1:38 também a desregulação hormonal que o 1:40 estresse causa então estresse aumenta 1:43 muito a adrenalina aumentando muito a 1:45 adrenalina aumenta cortisol e também 1:48 você acaba 1:51 eh Tendo também em consequência uma 1:54 liberação de estamina por causa dessa 1:56 ativação de mastócitos então estresse é 1:59 uma coisa muito M 2:01 importante Olá eu sou asmática uso Alene 2:05 salbutamol tenho neuropatia do nervo 2:07 mediano 2:08 tenosinovite epicondilite facite plantar 2:12 obesidade hipotiroidismo e 2:16 hipertensa atualmente fiz um exame min 2:19 vitamina D está em 10 olha que coisa 2:21 hein Eu sempre tive alergias e dermati 2:24 atópica desde que nasci sofri muito com 2:26 muitas 2:27 alergias Eu já fui para Hospital de 2:30 ambulância nemum médico que havia no 2:31 Hospital descobriu que eu tinha cheguei 2:34 toda cheia de bolas e coçando inchada 2:36 nemum 2:37 médico aí tá um pouco entrado 2:42 aqui aí você repete nem o médico 2:44 descobriu que eu tinha vários foram 2:47 olhar as alergias mas não descobriram 2:51 sempre tive muitas feridas é alergia 2:53 penil longos formigas muitos insetos foi 2:56 muitos médicos desde a infância mas 2:58 nunca fiz o teste os médicos só reparam 3:01 quando estou com as lesões nunca fizeram 3:03 testes hoje tem 48 anos e muitos 3:06 problemas de saúde sofro muito nunca fui 3:09 vacinada contra essas alergias se algum 3:11 bicho ou penil longo ou abelha ou 3:13 formiga Qualquer 3:15 bicho foi isso que assim deixa eu tentar 3:18 ajudar você tirando algumas algumas 3:21 informações importantes aqui né vitamina 3:23 D baixa quem tem vitamina D baixa tem 3:25 mais alergia tá bom porque a vitamina D 3:27 é um imunorregulação 3:29 ela regula a imunidade a gente sabe que 3:31 o problema do processo alérgico tá 3:34 relacionado à regulação da imunidade 3:36 então se você não tem vitamina D Você 3:39 não tem uma imunidade regulada não é a 3:41 única substância que regula a imunidade 3:43 tá bom ela faz parte de um conjunto de 3:46 complexo de substâncias e sistemas que 3:49 regulam a sua imunidade que no caso 3:50 seria os linfócitos reguladores o 3:52 linfócito regulador tá intimamente 3:54 relacionado com a vitamina D 3:56 principalmente o calcifediol calcifediol 3:58 É um tipo de vitamina D bem absorvida é 4:01 melhor a vitamina D absorvida mas a 4:03 melhor que existe é da natureza né ou 4:05 seja o sol mas tem que tomar cuidado 4:07 porque o sol também pode dar câncer de 4:09 pele Então tem que usar com cuidado 4:11 Então a nossa orientação é tomar sol 4:14 regularmente um sol que não 4:17 eh não fic muito tempo exposto ao sol 4:20 para não ter muito raio ultravioleta e 4:22 diferenciação celular para causar o 4:24 câncer da pele mas também fazer a 4:26 suplementação caa caso ela esteja baixa 4:28 Tá bom então importante primeira coisa 4:30 que você fazer é regular essa vitamina D 4:31 mas procurando sempre seu médico 4:33 Alergista ou seu médico clínico geral 4:35 para que ele possa lhe prescrever a dose 4:37 correta da vitamina D porque vitamina D 4:39 mata se utilizada em grandes doses 4:42 vitamina D é uma vitamina lipossolúvel e 4:45 ela pode ter hepatotoxicidade ela pode 4:48 deixar o fígado 4:49 eh inflamado tá forma mais correta de 4:53 falar mais fácil de entender né Então 4:58 tome muito cuidado tá tá não faça uso de 5:00 nenhum remédio sem o conhecimento do seu 5:02 médico você falou que tem vários tipos 5:05 de alergias então imunoterapia 5:07 dessensibilizante específica para penil 5:08 longo pra 5:10 formiga é muito bem feito inclusive 5:12 formiga faz parte de um grupo de insetos 5:16 chamados eminos ou seja insetos que 5:18 Ferram e esses insetos que Ferram e você 5:22 pode utilizar a vacina e a vacina ela 5:24 tem um índice 5:25 de de resposta acima de 95% a vacina de 5:29 insetos que Ferram de eminos Formiga 5:32 vespa marimbondo e 5:34 abelha então é algo que pode ser pensado 5:37 né você fazer uma imunoterapia 5:39 dessensibilizante principalmente se a 5:41 sua alergia à formiga for uma alergia 5:43 que leva uma anafilaxia que leva uma 5:45 reação grave até que não leve uma reação 5:47 grave né como a gente sabe que a formiga 5:49 é um emin o emin ele pode levar reação 5:52 grave uma dessensibilização específica 5:54 prévia para evitar reações graves talvez 5:57 fosse uma ideia 6:01 tá 6:02 bom principalmente você que chega de 6:04 ambulância em 6:06 crise Tem um colega aqui que falou que 6:09 eu não respondi nada obrigado obrigado 6:11 pelo seu comentário agradeço bastante 6:14 Muito obrigado por você dar um negativo 6:16 aqui Diferentemente de da grande maioria 6:20 né dos pacientes que que interagem com a 6:22 gente Talvez seja um problema cognitivo 6:25 seu você precise né de um ou meu também 6:29 não sei dos dois né Vamos pensar em duas 6:31 possibilidades né você tem dificuldade 6:34 de entendimento ou analfabetismo 6:38 funcional também que é algo que acontece 6:40 eventualmente né Oi Doutor todas as 6:43 vezes que tomo cerveja tem tem uma 6:45 reação esquisita muita coceira no 6:47 pescoço vermelhidão esquenta muito o 6:49 corpo o que pode ser não era assim então 6:53 deixa eu explicar cerveja é alcoólico né 6:56 alcoólico faz vaso dilatação e o álcool 6:59 também é um cofator para o aparecimento 7:01 de processos 7:03 alérgicos e outra coisa cerveja ela é 7:06 feita com lúpulo lúpulo e outros tipos 7:08 de fungos são substâncias que induzem a 7:11 reação imunológica alérgica né Não só 7:13 cerveja mas cerveja vinho todos os 7:15 alimentos fermentados eles podem induzir 7:18 a reação alérgica principalmente em 7:19 pacientes que tem 7:21 predisposição então pode ser que você 7:23 esteja começando a desenvolver um quadro 7:26 de alergia a mofa fungos e outras 7:29 elentos e também vaso dilatação pelo 7:32 corpo Vamos pensar nessa possibilidade 7:35 conversa com o seu médico Alergista 7:37 conversa com 7:40 ele é tem um paciente aqui dizendo 7:44 nasceu muitos pelos além da coceira ele 7:46 fala sobre a gastrite atrófica vitamina 7:48 B12 a gente fala que a vitamina B12 pode 7:50 ter Cobalto tem alguns pacientes que 7:52 podem ter exema de contato sistêmico 7:54 pela vitamina B12 né Por causa do 7:56 Cobalto e ele tá perguntando se pode dar 7:58 câncer de mama não tem 8:00 nada correlacionado não a essa situação 8:02 não tem lógico elementos quando você se 8:05 intoxica por determinados eh minerais 8:09 você pode desenvolver câncer mas nesse 8:11 caso em específico desse vídeo que eu 8:13 falei 8:18 não 8:20 é o 8:22 beta3 ele fala o seguinte uso o beta3 há 8:25 vários anos tem a neuropatia do ciático 8:27 e se não fosse essa milagrosa injeção eu 8:30 nem 8:30 caminharia todos os meses faço uma faço 8:34 uma adoração beta3 assim eu não sou 8:37 contra b30 b30 é um excelente remédio de 8:40 uma Indústria Farmacêutica 8:41 respeitadíssima de excelentíssima 8:43 qualidade a gente tem que agradecer 8:45 muito inclusive a Eurofarma que é 8:48 Indústria Farmacêutica que produz o 8:49 beta3 eu só s contra fazê-lo de forma 8:53 constante e contínua porque você vai 8:55 desenvolver a sín de cushing entendeu 8:58 Você vai ter uma supressão da adrenal 9:00 você vai ter um excesso de cortisol 9:02 circulante no sangue e esse excesso de 9:04 cortisol por sua vez vai fazer com que 9:06 você desenvolva C medic aumento da 9:07 pressão arterial você vai ter aumento do 9:10 colesterol da glicemia aumento de risco 9:13 de infarto obesidade centrípeta vai ter 9:16 vários problemas acnes em demasia 9:18 entendeu E você pode ter alucinações 9:20 inclusive se você tiver uma tendência a 9:24 a desenvolver algum processo neurológico 9:27 né e psiquiátrico então tem pacientes 9:30 que desenvolvem problemas neurológicos e 9:32 psiquiátricos depois que usam corticoide 9:35 durante muito tempo tá 9:37 euforias então é uma é um tipo de 9:39 medicamento muito bom mas tem que ser 9:42 utilizado com responsabilidade 9:43 neuropatia do ciático tem várias 9:46 estratégias que podem ser feitas né 9:48 fisioterapia uma delas atividade física 9:52 e até cirurgia né para descomprimir o 9:55 ciático então seu ortopedista certamente 9:59 vai lhe dar a melhor 10:00 opção Doutor meu esposo está com 10:03 suspeita de 10:06 esporotricose mas temos também uma 10:11 desconfiança medicamento pré gabalina 10:13 pois os braços dele está cheio de 10:15 feridas começaram com uma picada de 10:18 inseto agora é feridas redondas e 10:20 grossas coçam como ele é uma pessoa bem 10:23 alérgico Estamos pensando que pode ser o 10:25 remédio também é interessante que você 10:26 fala do braço né você não fala do corpo 10:29 interessante isso né que o braço é uma 10:31 região exposta Pode Não sei se na face 10:33 também tá apresentando é bom a gente 10:36 comentar isso pode ser uma reação de 10:37 fotoativação e pode ser que não seja nem 10:40 a pré gabalina Pode ser que seja até um 10:41 outro remédio que tá sendo fotoativado 10:43 ao contato com a luz solar pensa nessa 10:46 possibilidade tá fotoativação 10:50 e a tem um paciente que pergunta assim 10:53 se ele quer saber eh sobre a 10:56 imunoglobulina humana Eh meu filho 10:59 começou a fazer o uso aos 23 anos depois 11:01 foi diagnosticado deficiência comum 11:03 variável assim vai depender primeiro do 11:05 tipo de anticorpo que ele tem 11:07 deficiência né Se tiver uma deficiência 11:08 por exemplo de IgG Aí sim existe uma 11:11 indicação 11:12 eh praticamente certa né de fazer a 11:16 imunoglobulina principalmente a 11:18 subcutânea que é mais fácil ela tem uma 11:21 adesão maior causa menos sofrimento 11:24 porque a injetável você toda hora tem 11:26 que est lá né Fazenda injetável 11:29 a que eu digo assim injetável perdão a 11:31 venosa subcutânea também é injetável 11:34 então assim você tem a injetável venosa 11:37 injetável subcutânea a injetável 11:40 venosa ela tem as suas os seus problemas 11:44 né então a gente realmente orienta se o 11:47 paciente tiver condições e tiver 11:49 indicação também fazer subcutânea agora 11:51 não é todo mundo que tem um deficiência 11:53 comum variável que precisa fazer a 11:57 imunoglobulina entendeu 12:01 Então se porventura seu filho tá 12:04 controlado as infecções não tem 12:05 infecções se vacinou contra Germes 12:08 encapsulados miningite pneum pneumococos 12:11 e vários outros Germes né hemófilos e 12:14 tudo mais e tá bem tá 12:16 controlado não há tanta necessidade aí 12:20 uma deficiência comum variável ela pode 12:21 ser diagnosticada na fase adulta tá 12:23 pessoal não necessariamente uma criança 12:26 somente uma criança tem um diagnóstico 12:29 deficiência comum variável não ela de 12:31 repente ela aparece na fase adulta é uma 12:33 idade interessante 12:38 né Ó tem uma pergunta aqui legal aqui ó 12:42 Bom dia Doutor eu fui diagnosticado com 12:44 arete rumat lupus eu queria saber se é a 12:48 mesma doença eu tenho alergia ao camarão 12:50 não tenho rinite alérgico Estou na fila 12:52 de espera reumatologista tenho 12:54 hipertiroidismo tomo propo propanolol 12:59 Qual o exame para 13:04 saber Aí você fala qual o exame para 13:07 saber mastocitose sistêmica não sei se 13:11 escrevi certamente tranquilo não há 13:13 problema Jesus chama Obrigada ela fala 13:15 assim Jesus chama bom dia obrigado 13:17 aceito Obrigado aí pela pela bênção 13:21 deixa eu te falar 13:22 eh Então as doenças reumáticas elas elas 13:26 não são a mesma coisa mas elas têm 13:29 uma 13:30 mesma origem que a questão da da alto 13:35 agressão seu corpo por algum motivo Ele 13:37 se auto agride e é interessante que 13:40 muitos pacientes alérgicos eles acabam 13:42 com o passar do tempo evoluindo para 13:44 doença reumática por quê Porque essas 13:46 hipersensibilidades elas estão 13:47 relacionadas por assim dizer com 13:49 imunodeficiências 13:50 então como é um paciente alérgico Como é 13:53 o paciente que tem uma imunodeficiência 13:54 uma imunea e muit das vezes que não é 13:57 sinônimo de imunodeficiência mas é algo 13:59 que 14:00 complementa você acaba produzindo muita 14:02 alarma que que é larmina alarma é lixo é 14:05 o sistema imunológico combatendo a 14:07 bactéria combatendo o vírus e deixa 14:10 Aquela lixarada toda então às vezes você 14:13 tem deficiência na limpeza dessa 14:15 lixarada que fica circulante no seu 14:17 corpo e essa lixarada faz com que out 14:20 seu outro sistema imunológico começa 14:22 comece a reconhecer o lixo como corpo 14:25 estranho e começa a se a desenvolver 14:29 imunidade celular e anticorpos para se 14:31 auto agredir entendeu então por isso que 14:33 é muito comum pacientes que tiveram uma 14:35 infância tiveram uma Juventude muita 14:37 alergia muita renite muita sinusite 14:38 muita asma muito tudo alérgico entendeu 14:41 porque a gente sabe que essas alergias 14:44 muito fortes elas estão relacionadas com 14:45 imuno 14:46 [Música] 14:58 dejulho então é interessante você até 15:00 investigar a possibilidade de imunes 15:02 regulação em você o médico imunologista 15:04 quando ele olhar para você ele vai ter 15:06 uma outra visão uma visão bastante Clara 15:09 do seu problema entendeu Vamos ver isso 15:11 Ó tá V alergia camarão tal aquela coisa 15:14 toda 15:15 mastocitose como é que a gente vê eh dos 15:19 triptase né básicas aquela basal aquela 15:22 triptase sem você ter a reação sem você 15:24 tá desenvolvendo os sintomas de 15:26 urticária de edema e a da triptase 15:29 também durante o sintoma se a basal 15:31 tiver alta e houver um aumento acima de 15:33 20% no sintoma então a chance de ser 15:37 mastocitose é grande Agora é lógico 15:39 precisa confirmar né confirmar o 15:40 diagnóstico com outros exames 15:43 principalmente com exame genético 15:45 dosagem de estamina uriná e na no sangue 15:48 também ajuda tá 15:50 bom só que o exame genético é o exame 15:53 que vai fechar um diagnóstico de 15:55 mastocitose