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0:04 Oi Vitor tudo bom Victor Estou fazendo 0:07 tratamento da tuberculose pleural já faz 0:09 cinco meses sou fumante não consigo 0:11 parar de fumar pode trazer mais 0:14 complicações em ter filhos um tratamento 0:16 que a vamos lá 0:18 o inclusive até falei sobre cigarro né e 0:21 comentei do cigarro num paciente com 0:23 quadro dermatite atópica né povo que que 0:25 tem a ver dermatite atópica com cigarro 0:28 né hoje a gente estuda muito na área da 0:32 Lei genealogia a questão da influência 0:34 do epitélio né da do epitélio íntegro na 0:37 proteção do seu corpo todos os epitélios 0:41 a gente precisa estar íntegros muito 0:44 importantes que vocês entendam isso com 0:45 muita atenção todos os epitélios 0:48 precisam estar íntegros tá por ficar 0:51 intestinal ou seja se você tem um 0:53 epitélio intestinal por exemplo o 0:55 epitélio intestinal agredido por um 0:57 antibiótico agredido por um 0:58 anti-inflamatório agredido por um 1:00 processo infeccioso aquele epitélio do 1:03 intestino ele fica a Mercer de 1:06 substâncias que possam induzir ele a ter 1:09 uma alergia vocês quando você se 1:11 alimenta de um leite por exemplo esse 1:14 Leite ele é digerido no estômago o ácido 1:18 Oi Marlete 70 meias enzimas pancreáticas 1:21 que age no leite amilase e lipase e a 1:25 partir dali Então você tem a quebra 1:26 daquele Leite naquele daquele daquela 1:29 substância em proteínas pequenininhas e 1:31 elas são absorvidas e não causariam um 1:33 problema maior né tô usando uma analogia 1:36 para que você entenda em relação a 1:37 cigarra é muito bem mas aí suponhamos 1:40 você tem um problema estomacal precisou 1:43 tomar um Omeprazol Pantoprazol aí você 1:45 diminuir a acidez do seu estômago já não 1:47 tá quebrando o leite adequadamente mas 1:50 junto disso você também desenvolver um 1:52 quadro de infecção intestinal né a 1:54 infecção intestinal aí você precisou 1:56 tomar um antibiótico né então a própria 1:58 infecção intestinal já causou um 1:59 processo inflamatório no teu intestino 2:01 ou seja agrediu epitélio intestinal é um 2:05 antibiótico também né matou os 2:07 lactobacilos não fez com que você não 2:09 tivesse a produção adequada da chamada 2:12 peça secretora Que expõe ao anticorpo da 2:15 classe de alho e faz com que também eles 2:17 se ligue 2:18 Em certas ruins as macromoléculas você 2:21 acaba tendo por difusão passiva aquele 2:23 alimento de forma mais facilitada ou 2:25 seja Trocando em Miúdos aquele epitélio 2:27 não íntegro ele vai facilitar a 2:30 penetração das chamadas macromoléculas 2:32 vocês aquela substância que em vez de 2:34 estarem pequenininhas elas acabam sendo 2:36 absorvida de forma maior a forma macro 2:41 molécula de Alto peso molecular em duas 2:43 então a resposta imunológica que pode 2:45 induzir então processo alérgico e já é 2:47 mediado ou não já é mediado também tá 2:50 então isso usando como analogia o 2:52 intestino que é um órgão assim muito 2:54 Evidente né é um paciente que você tá 2:56 forma Toda hora usa antibiótico um 2:58 paciente que tem verminose o paciente 3:00 que tem infecções intestinais um 3:03 paciente Ou seja que toda hora precisa 3:05 tomar Omeprazol não que eu esteja 3:07 dizendo que não devo tomar com indicação 3:09 médica sem tem que tomar mais que toma 3:11 por conta própria indicação médica a 3:12 porta direita e sem quebrar bem os 3:14 alimentos é esse paciente Certamente ele 3:17 vai ter 3:18 eu acho que alergia alimentar porque ele 3:20 vai chover muito mais macromoléculas do 3:22 que um paciente é que não tem uma 3:25 condição Clínica dessa entendeu então 3:28 porque eu fiquei critério está acometido 3:30 é um epitélio acometido hindus mas a 3:33 processo Alerta tá bom voltando agora 3:36 para o pulmão porque a gente usando como 3:39 analogia um outro órgão vai fazer com 3:41 que você entenda melhor a mesma coisa 3:43 acontece com um longe tem um critério 3:45 brônquico Então tudo aquilo que você 3:48 induz a uma reação inflamatória no 3:51 pulmão cigarro uma delas o cigarro 3:53 produz radicais livres à vontade tem 3:55 várias substâncias químicas ponha 3:57 pró-inflamatório né é a própria queima 4:01 do próprio combustível né do cigarro 4:03 acham que você em na área uma fumaça que 4:06 uma temperatura maior levando a 4:07 queimaduras no seu internamente 4:10 queimaduras pequenas nas queimaduras e 4:12 ali acaba agredindo ele ficar intestinal 4:14 critério tá pronto e essa agressão do 4:17 epitélio brônquico 4:18 e ela vai facilitar realmente a 4:21 penetração de bactérias com mais 4:24 facilidade vai causa criar um ambiente 4:27 pró-inflamatório e o que que a bactéria 4:29 gosta de inflamação quanto maior 4:31 inflamação tiver no local quanto maior 4:32 produção de muco que sirva de alimento 4:35 para as bactérias ela vai também é 4:38 adorar aquele ambiente vai começar a se 4:40 proliferar né a tuberculose é uma 4:41 bactéria ainda existe a proteção 4:43 mucociliar né ou seja um paciente que 4:45 fuma ele acaba perdendo aqueles filhos 4:47 vinhos que nós temos aqueles pelinhos 4:49 nós temos dentro do Bronco e aqueles 4:51 pelinhos eles ajudam então a nós 4:54 eliminarmos com mais facilidade é 4:55 secreções você vai ter mais secreção 4:57 acumulado que é meio de Cultura para 4:59 bactérias a bactéria vai se prolifera 5:01 mais e você tem a chance Sim de ter é 5:05 uma piora do quadro de tuberculose está 5:07 e aqueles também que já se tratar a 5:09 tuberculose já Teoricamente segurada da 5:12 tuberculose não fique muito muito 5:14 contente ninguém se cura de tuberculose 5:15 tá tuberculose a gente que controla bem 5:18 e pela verdade pode viver uma vida 5:20 normal sem vestígios da tuberculose em 5:23 atividade mas eu tuberculose bem na 5:25 verdade na grande maioria dos pacientes 5:27 fica em estado de latência sem se 5:29 manifestar e pode depois voltar por 5:32 algum motivo por baixo do sistema 5:33 imunológico cigarro exacerbado bebida 5:36 alcoólica tudo isso pode levar à 5:38 tuberculose a aparecer novamente no 5:40 pulmão ou em uma região extra-pulmonar 5:43 por exemplo sócios na vértebra muito 5:46 comum paciente ter uma recidiva da 5:48 tuberculose ou tuberculose vertebral por 5:51 exemplo e com dores terríveis Horrorosas 5:53 e até incapacitando paciente levando até 5:55 a paralisia em alguns casos então é é 5:59 muito importante você entender aqui a o 6:03 cigarro vai agredir o epitélio brônquico 6:07 vai fazer com que o processo 6:09 inflamatório no epitélio brônquico 6:11 aumente vai induzir você até até mais 6:14 alergia respiratória você é além da 6:16 tuberculose Você pode ter também 6:18 é alérgico respiratório uma asma 6:21 alérgica brônquio posso falar isso em 6:24 alto e bom Tom tá isso pode acontecer 6:27 com você então eu o que que orienta você 6:30 que é muito difícil o vício é muito 6:32 difícil não retirar você é muito difícil 6:34 isso é uma coisa que que eu visse ele 6:36 produz a substância do prazer né a 6:38 dopamina dopamina é uma substância nós 6:40 produzimos no cérebro nos dá aquela 6:42 sensação de prazer você vê que um vício 6:45 é legal né um vício lícito se você vai 6:50 por assim dizer ouve-se o açúcar vocês 6:53 aqui no Rio de Janeiro que mais tem 6:55 Bomboniere é causa disso causa daquilo 6:57 entendeu onde vende todos os tipos de 6:59 doces açucarados é biscoitos balas 7:02 chocolates e tal seja e toda hora tá 7:05 vendendo e uma febre né farmácia e essa 7:08 porcaria também de vender doce à vontade 7:10 então assim loja de tortas e tudo mais 7:14 porque porque a as pessoas são viciadas 7:17 no açúcar 7:18 o consumo do açúcar produz substâncias 7:20 de prazer né a dopamina serotonina e 7:23 assim que assim devia sem por assim 7:25 dizer então mesma coisa cigarro você 7:28 quando fuma você se sente prazerosamente 7:30 bem né por essa dependência psíquica 7:34 neurológica de neurotransmissores e 7:37 também tem a dependência psíquica 7:39 sentimental porque os psicólogos dizem 7:43 que fumar um cigarro lembro o bico da 7:45 mãe então você acaba voltando ao seu 7:48 primitivo né porque você sugava o bico 7:51 da sua mãe você sentiu uma paz um 7:53 conforto um refrigério né Na hora de 7:55 sugar o bico da mãe e na marca é a coisa 7:57 mais linda que existe é o amor da mãe 8:00 pelo filho né tá bom Victor Então são 8:03 coisas assim nós temos uma unidade de 8:05 tratamento é um ambulatório 8:08 anti-tabagista se você for do Rio de 8:09 Janeiro entre em contato com a nossa 8:12 central de atendimento pergunte qual é o 8:13 dia do ambulatório anti-tabagista é uma 8:15 médica que é espumante 8:18 a classe se alto trator e tratos 8:21 paciente também e tem tido excelentes 8:23 resultados tá bom abraço muito obrigado 8:26 pela sua pergunta excelente