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0:04  Oi tudo bom Sérgio pergunta grande eu  0:07  vou tentar responder você devagarzinho  0:09  aqui Olá Doutor gostaria de partilhar  0:10  meu caso por alguns anos acorda todos os  0:13  dias com secreção na parte superior do  0:15  nariz e principalmente da parte de trás  0:17  posterior razão eu acho e ali que  0:19  perceba a maior concentração já fiz  0:22  inúmeros tratamentos os todos os dias  0:23  dexilant em disse que horas nasonex  0:26  antialérgico Também faço diariamente  0:28  lavagem nasal é um caso interessante de  0:30  Cíntia falou muito sobre isso aí ó  0:31  inclusive é importante até criamos uma  0:33  playlist sobre gotejamento pós-nasal  0:35  provavelmente que está apresentando mas  0:38  confesso ficar desanimado pois mesmo com  0:40  esse tratamento não tenho grande melhora  0:43  já fiz endoscopia vários exames nas  0:45  áreas diagnósticos refluxo com rinite  0:47  frequente me chamou a atenção o tal  0:50  gotejamento nasal exatamente ele que ele  0:51  tinha falado quando o meu ponto de vista  0:53  Lego acho que observo meu corpo eu  0:55  percebo que a origem da secreção parece  0:58  estar neste posterior nasal ele desce  1:01  para garganta mas não vem dela tanto que  1:03  gargarejo quase  1:04  e para mim ir para lavagem nasal se eu  1:07  não posicionar para lavar a parte de  1:08  trás não Fico aliviado então somente  1:11  quando atinge a parte de trás que leva  1:13  um pouco de líquido para garganta que  1:14  ser tua vida mas tudo volta em pouco  1:16  tempo já passei por três eu tô rindo  1:19  diferente não sei se é relevante mas há  1:20  uns oito anos fiz uma cirurgia para  1:23  corrigir apneia uma que se retirou minha  1:25  úvula não sei se favorece nessa  1:27  consistência secreção meu amigo Sérgio  1:29  tudo bom deixe todo continua aí Daniel  1:31  que a relatada é grande mas você me  1:35  falou que você fez não quero que  1:37  substituem em hipótese nenhuma pelo amor  1:39  de Deus sabe e esse essa informação não  1:43  é uma consulta médica a gente vai só  1:45  bater um papo e conversar sobre  1:47  possibilidade que você vai levar o seu  1:49  médico e seu médico e vai dar o veredito  1:51  final tá bom não sou eu aqui no YouTube  1:54  Facebook Facebook Instagram ou Twitter  1:57  não é não é lugar para consulta médica  1:59  mas eu vou tentar te ajudar de alguma  2:00  forma pelo menos para você levar esses  2:03  questionamentos para o seu médico  2:04  e dar o veredito final aí ele entendesse  2:07  vale a pena ou não pedir determinado  2:09  diagnóstico né então assim sempre me  2:11  disse que já fez a chupeta é endoscopia  2:13  digestiva né provavelmente e vários  2:16  exames Nas artes mais um exame que você  2:18  não falou que provavelmente você não fez  2:20  é a tomografia de Seios da face que o  2:23  exame padrão ouro para diagnóstico de  2:25  sinusite é tomografia de Seios da face  2:27  Pode ser que você tem uma sinusite Pode  2:29  ser que você tem o xixi atenção pode ser  2:31  que você tem um pólipo nasal e isso  2:33  esteja realmente dificultando a drenagem  2:35  de secreções Apesar aqui o exame na só  2:37  que você fez a lado o vídeo  2:38  laringoscopia né ele ver para nasal mas  2:42  o a tomografia ela ver mais internamente  2:45  ela viu sítio GTA são as vezes e tem um  2:48  cisto de artes né e o cisto de rap se  2:52  pode estar dificultando a drenagem dos  2:54  Ossos nasais a drenagem de secreções Tá  2:58  bom me chamou atenção tal gotejamento  3:00  pós-nasal então assim primeira coisa que  3:01  tem que fazer essa tomografia conversar  3:03  com seu médico a ter um PA  3:04  a radiografia não é exame padrão ouro tá  3:07  vendo é isso a grafia um exame muito bom  3:10  exame que dá muita dica para o médico  3:12  mas você realmente a passando tanto  3:14  tempo assim conversa com ele para ver se  3:16  vai fazer uma tomografia de Seios da  3:18  face e a questão também o quê que tava  3:20  levando você a produzir essa secreção  3:22  Será que não é um processo alérgico Será  3:25  que você não é sensível a capoeira Golfo  3:27  pelo de animais fungos tudo isso que  3:29  possa está induzindo uma reação de  3:31  hipersensibilidade e levando Então você  3:33  tem um processo desse inflamatório como  3:35  é que a gente vai saber sobre isso  3:37  fazendo o teste Alerta feito você tem o  3:39  teste alérgico de pé que o prick test o  3:41  teste de cultura é feito com extratos  3:43  padronizados e essa verdade você vai  3:45  poder saber quais são os alérgenos que  3:47  você tem alergia e consequentemente  3:48  iniciar tratamento específico número  3:51  terapia remédio tudo isso para tentar  3:53  ver se consegue uma melhora desse quadro  3:56  clínico é outra coisa também é o  3:59  controle de ambiente que é muito  4:00  importante nós temos uma playlist  4:02  somente sobre Controle Ambiental  4:04  um beijo essa questão de Controle  4:06  Ambiental agora deixa eu só ver que você  4:08  falou aqui é sua refluxo você tem  4:12  refluxo com linha de frequente então o  4:14  refluxo gotejamento pós-nasal você  4:16  aumenta a deposição de secreção alça de  4:19  corrupção de secreção vai para o para o  4:22  estômago indo para o estômago então  4:24  aumenta a hiperacidez gástrica e  4:26  consequentemente você pode então ter  4:28  doença do refluxo gastroesofágico que  4:31  piora mais ainda então a rinite EA  4:33  sinusite otite faringite que também  4:35  aumenta mais a secreção ou seja acaba  4:37  sendo um efeito de crescimento  4:40  exponencial em espiral entendeu seja  4:43  quanto mais inflamação Você tem quanto  4:46  mais de fluxo você tem mais inflamação  4:48  do nariz das vias aéreas superiores você  4:49  vai ter mais repressão no seu reproduzir  4:52  mais secreção você vai engolir mais  4:54  reflux você vai ter ou seja é um efeito  4:56  de retroalimentação com crescimento  4:59  exponencial em espiral tá então  5:02  precisamos analisar isso muito  5:04  e calmamente né também analisar o seu  5:07  estômago tá direitinho ver como é que  5:09  ele tá porque é só coisas complexas  5:13  Lembrando que estômago pode levar ao  5:15  refluxo pode levar a res ofagite  5:17  esofagite ela pode levar câncer e o  5:20  câncer nesse caso e muito traiçoeiro  5:23  porque só dá sintomas depois que você  5:25  tem muitos anos de evolução dele e  5:28  quando você vai descobrir já tá tomado  5:31  Boa tarde do seu esôfago e também é  5:33  algumas vezes com metástases Então a  5:35  gente tem que evitar a complicação de  5:37  situações tá bom muito bem certo  5:40  agradeço a isso seu comentário espero  5:42  ter te ajudado se por acaso ficou mais  5:45  alguma e nunca acionamento não fique com  5:47  vergonha não bota lá no no no comentário  5:49  que eu vou ter um imenso prazer em  5:50  responder tá bom a gente tá aqui para se  5:52  ajudar abraço certo obrigado a