GOTEJAMENTO Pós-Nasal e REFLUXO com RINITE | Como tratar? | DR MARCELLO BOSSOIS III
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0:04 Oi tudo bom Sérgio pergunta grande eu 0:07 vou tentar responder você devagarzinho 0:09 aqui Olá Doutor gostaria de partilhar 0:10 meu caso por alguns anos acorda todos os 0:13 dias com secreção na parte superior do 0:15 nariz e principalmente da parte de trás 0:17 posterior razão eu acho e ali que 0:19 perceba a maior concentração já fiz 0:22 inúmeros tratamentos os todos os dias 0:23 dexilant em disse que horas nasonex 0:26 antialérgico Também faço diariamente 0:28 lavagem nasal é um caso interessante de 0:30 Cíntia falou muito sobre isso aí ó 0:31 inclusive é importante até criamos uma 0:33 playlist sobre gotejamento pós-nasal 0:35 provavelmente que está apresentando mas 0:38 confesso ficar desanimado pois mesmo com 0:40 esse tratamento não tenho grande melhora 0:43 já fiz endoscopia vários exames nas 0:45 áreas diagnósticos refluxo com rinite 0:47 frequente me chamou a atenção o tal 0:50 gotejamento nasal exatamente ele que ele 0:51 tinha falado quando o meu ponto de vista 0:53 Lego acho que observo meu corpo eu 0:55 percebo que a origem da secreção parece 0:58 estar neste posterior nasal ele desce 1:01 para garganta mas não vem dela tanto que 1:03 gargarejo quase 1:04 e para mim ir para lavagem nasal se eu 1:07 não posicionar para lavar a parte de 1:08 trás não Fico aliviado então somente 1:11 quando atinge a parte de trás que leva 1:13 um pouco de líquido para garganta que 1:14 ser tua vida mas tudo volta em pouco 1:16 tempo já passei por três eu tô rindo 1:19 diferente não sei se é relevante mas há 1:20 uns oito anos fiz uma cirurgia para 1:23 corrigir apneia uma que se retirou minha 1:25 úvula não sei se favorece nessa 1:27 consistência secreção meu amigo Sérgio 1:29 tudo bom deixe todo continua aí Daniel 1:31 que a relatada é grande mas você me 1:35 falou que você fez não quero que 1:37 substituem em hipótese nenhuma pelo amor 1:39 de Deus sabe e esse essa informação não 1:43 é uma consulta médica a gente vai só 1:45 bater um papo e conversar sobre 1:47 possibilidade que você vai levar o seu 1:49 médico e seu médico e vai dar o veredito 1:51 final tá bom não sou eu aqui no YouTube 1:54 Facebook Facebook Instagram ou Twitter 1:57 não é não é lugar para consulta médica 1:59 mas eu vou tentar te ajudar de alguma 2:00 forma pelo menos para você levar esses 2:03 questionamentos para o seu médico 2:04 e dar o veredito final aí ele entendesse 2:07 vale a pena ou não pedir determinado 2:09 diagnóstico né então assim sempre me 2:11 disse que já fez a chupeta é endoscopia 2:13 digestiva né provavelmente e vários 2:16 exames Nas artes mais um exame que você 2:18 não falou que provavelmente você não fez 2:20 é a tomografia de Seios da face que o 2:23 exame padrão ouro para diagnóstico de 2:25 sinusite é tomografia de Seios da face 2:27 Pode ser que você tem uma sinusite Pode 2:29 ser que você tem o xixi atenção pode ser 2:31 que você tem um pólipo nasal e isso 2:33 esteja realmente dificultando a drenagem 2:35 de secreções Apesar aqui o exame na só 2:37 que você fez a lado o vídeo 2:38 laringoscopia né ele ver para nasal mas 2:42 o a tomografia ela ver mais internamente 2:45 ela viu sítio GTA são as vezes e tem um 2:48 cisto de artes né e o cisto de rap se 2:52 pode estar dificultando a drenagem dos 2:54 Ossos nasais a drenagem de secreções Tá 2:58 bom me chamou atenção tal gotejamento 3:00 pós-nasal então assim primeira coisa que 3:01 tem que fazer essa tomografia conversar 3:03 com seu médico a ter um PA 3:04 a radiografia não é exame padrão ouro tá 3:07 vendo é isso a grafia um exame muito bom 3:10 exame que dá muita dica para o médico 3:12 mas você realmente a passando tanto 3:14 tempo assim conversa com ele para ver se 3:16 vai fazer uma tomografia de Seios da 3:18 face e a questão também o quê que tava 3:20 levando você a produzir essa secreção 3:22 Será que não é um processo alérgico Será 3:25 que você não é sensível a capoeira Golfo 3:27 pelo de animais fungos tudo isso que 3:29 possa está induzindo uma reação de 3:31 hipersensibilidade e levando Então você 3:33 tem um processo desse inflamatório como 3:35 é que a gente vai saber sobre isso 3:37 fazendo o teste Alerta feito você tem o 3:39 teste alérgico de pé que o prick test o 3:41 teste de cultura é feito com extratos 3:43 padronizados e essa verdade você vai 3:45 poder saber quais são os alérgenos que 3:47 você tem alergia e consequentemente 3:48 iniciar tratamento específico número 3:51 terapia remédio tudo isso para tentar 3:53 ver se consegue uma melhora desse quadro 3:56 clínico é outra coisa também é o 3:59 controle de ambiente que é muito 4:00 importante nós temos uma playlist 4:02 somente sobre Controle Ambiental 4:04 um beijo essa questão de Controle 4:06 Ambiental agora deixa eu só ver que você 4:08 falou aqui é sua refluxo você tem 4:12 refluxo com linha de frequente então o 4:14 refluxo gotejamento pós-nasal você 4:16 aumenta a deposição de secreção alça de 4:19 corrupção de secreção vai para o para o 4:22 estômago indo para o estômago então 4:24 aumenta a hiperacidez gástrica e 4:26 consequentemente você pode então ter 4:28 doença do refluxo gastroesofágico que 4:31 piora mais ainda então a rinite EA 4:33 sinusite otite faringite que também 4:35 aumenta mais a secreção ou seja acaba 4:37 sendo um efeito de crescimento 4:40 exponencial em espiral entendeu seja 4:43 quanto mais inflamação Você tem quanto 4:46 mais de fluxo você tem mais inflamação 4:48 do nariz das vias aéreas superiores você 4:49 vai ter mais repressão no seu reproduzir 4:52 mais secreção você vai engolir mais 4:54 reflux você vai ter ou seja é um efeito 4:56 de retroalimentação com crescimento 4:59 exponencial em espiral tá então 5:02 precisamos analisar isso muito 5:04 e calmamente né também analisar o seu 5:07 estômago tá direitinho ver como é que 5:09 ele tá porque é só coisas complexas 5:13 Lembrando que estômago pode levar ao 5:15 refluxo pode levar a res ofagite 5:17 esofagite ela pode levar câncer e o 5:20 câncer nesse caso e muito traiçoeiro 5:23 porque só dá sintomas depois que você 5:25 tem muitos anos de evolução dele e 5:28 quando você vai descobrir já tá tomado 5:31 Boa tarde do seu esôfago e também é 5:33 algumas vezes com metástases Então a 5:35 gente tem que evitar a complicação de 5:37 situações tá bom muito bem certo 5:40 agradeço a isso seu comentário espero 5:42 ter te ajudado se por acaso ficou mais 5:45 alguma e nunca acionamento não fique com 5:47 vergonha não bota lá no no no comentário 5:49 que eu vou ter um imenso prazer em 5:50 responder tá bom a gente tá aqui para se 5:52 ajudar abraço certo obrigado a 6:04 hoje


