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0:07 quando usar o painel emo nokap Isaac ao 0:11 invés da George especifica se é muito 0:14 boa pergunta boa é o seguinte o painel 0:16 immunocap Isac ele é um painel que ver é 0:20 centenas de alerta centenas de 0:24 componentes alergênicos que causam 0:27 alergia tá É nesse caso é quando o 0:31 paciente por isso que ele tem uma doença 0:33 grave uma doença de difícil controle de 0:35 uma doença uma alergia alimentar que 0:37 tudo que ele faz uso tudo que ele come 0:39 ele desenvolve a reação alérgica ou tudo 0:42 que eu digo assim exagero né mas muitos 0:44 alimentos quando ele faz o consumo 0:47 daquele alimento ele desenvolve uma 0:49 reação alérgica ou seja aí você tem uma 0:52 ideia realmente do que poderia estar 0:54 causando a isso e também para saber se 0:56 existiriam as chamadas reações cruzadas 0:58 entre si aqueles eles aquele entre entre 1:00 eles alimentos por exemplo 1:02 não pode haver reação cruzada entre 1:04 banana entre kiwi entre o próprio látex 1:07 entre a mandioca e o látex ou seja 1:10 muitos pacientes sensibilizam látex 1:13 na sua actividade profissional como 1:16 enfermeiro como médico como a como 1:20 qualquer outra atividade que precisa 1:22 utilizar luvas de látex ou aqueles 1:24 pacientes que durante o nascimento né 1:28 nova após o nascimento precisaram fazer 1:30 cirurgia de espinha bífida porque 1:32 alergia o Atrix é muita das vezes o 1:35 paciente de volta elas de Ação de Graças 1:36 ao látex devido à manipulação Intensa 1:39 com luvas de látex durante cirurgias de 1:42 espinha bífida então este paciente que 1:44 de certa forma tem tendência a ter 1:46 alergia lá tem que elas podem ter 1:48 reações colaterais alguns algumas frutas 1:50 as chamadas reações 1:53 latex-fruta tá passei elegeu lata que se 1:56 pode desenvolver a região crime pode 1:58 desenvolver alergia a banana pode 1:59 desenvolver alergia a 2:02 a troca pode desenvolver alergia a 2:04 vários outros elementos que tem um 2:06 componente chamado 2:07 hrb tá salgado é ver de 1 a 15 são 15 2:12 componentes conhecidos e pode ser que 2:14 paciente então tem alergia esse 2:16 componente e até outras reações 2:18 colaterais com outros alimentos por isso 2:21 que é muito importante nesse caso o 2:23 paciente pode sensibilizado o paciente 2:25 que tem uma dermatite atópica grave que 2:27 pode essa dermatite atópica grave pode 2:29 ter um componente importante alimentar 2:31 aonde você precisa ter uma ideia se não 2:34 pode fazer o teste de provocação aquele 2:35 paciente Porque existe uma certa 2:37 Gravidade em provocar o alimento daquele 2:39 paciente então você perde o painel de 2:42 monocar pisac onde você tem centenas de 2:45 componentes e consequentemente você 2:47 conseguir então é saber que uma ideia é 2:51 o médico ele conseguia então ter uma 2:52 ideia de quais pelo menos alimentos e 2:54 são sensíveis agora é muito importante 2:56 na deixarmos claro que um teste alérgico 3:00 não indica a ferramente alergia tá um 3:05 teste alérgico positivo indica 3:08 sensibilidade 3:10 essa sensibilidade ela pode se 3:12 manifestar por alergia ou não Tá então 3:15 não trata em teste ok lindo um teste 3:19 alérgico positivo o que precisa fazer a 3:22 correlação clínica precisa ver quais são 3:24 os sinais e sintomas que o paciente está 3:25 desenvolvendo e alguns casos até 3:27 provocar o alérgeno paciente de forma 3:30 supervisionada dentro de Hospital dentro 3:33 de uma cliente de alta complexidade para 3:35 saber realmente se haveria então uma 3:36 correlação ou nexo causal entre aquela 3:39 sensibilização e os sintomas 3:41 apresentados pelo paciente tá bom muito 3:44 obrigado pela sua pergunta com outra 3:46 pergunta que eu Sou alérgica ao camarão 3:47 tenho chance de reação a crustáceos como 3:50 caranguejos lagosta mexilhão mexilhão 3:52 sim paciente alérgico a camarão a gente 3:55 manda suspender tudo tá é porque um 3:58 risco muito grande 4:00 ah ah mas tem muita gente que fala 4:02 doutor mas eu como Camarão nessa comer 4:03 um Cirino acontece nada se eu comer uma 4:05 lagosta nada me acontece isso realmente 4:07 é verdade mas o médico ele precisa 4:11 estratificar o risco ele precisa ser 4:15 redundante né E se existe um mínimo 4:18 risco que não mínimo é um grande risco 4:20 que existe um grande risco do paciente 4:22 desenvolver uma alergia cruzar uma 4:25 reação cruzada então a gente manda 4:27 suspender existe um componente chamado 4:29 tropomiosina que é contido não só no 4:33 Camarão a lagosta no mexilhão no 4:35 caranguejo Mas também ele é contido no 4:38 Acre por assim dizer e até interessante 4:41 que alguns estudos científicos que 4:42 mostram 4:43 aqueles pacientes ultraortodoxos 4:46 naqueles religiosos ultraortodoxos que 4:48 não comem camarão 4:51 por exemplo existe dentro da religião 4:53 Judaica os judeus ultraortodoxos que não 4:57 comem camarão 4:59 a pizza para forma quando o muita das 5:02 vezes deixam de praticar religião ou às 5:05 vezes comer um camarão de uma forma 5:07 assim até escondida porque você vai vir 5:10 no restaurante Às vezes a a panela que 5:14 preparou o camarão né ela pode preparar 5:17 os alimentos então elas proteínas com 5:19 acabam contaminando o alimento e às 5:21 vezes o o o religioso né Mesmo ele sendo 5:24 Ultra religioso ele vai no restaurante 5:28 Ele acha que está comendo uma comida 5:29 café comigo uma comida realmente 5:33 apropriada mas às vezes houve um deslize 5:37 daquele alimento tecido preparado 5:40 daquela daquele utensílio ter preparado 5:42 um alimento que tenha sido camarão por 5:45 assim dizer né para quem não sabe o 5:47 camarão ele é proibido e algumas algumas 5:49 Vertentes religiosas porque Deus ele 5:52 falou para que nós não comamos animais 5:54 imundos Ah e não precisa animais impuros 5:57 é o imundos não precisa ali mais ruins 6:00 são animais que têm só funciona a 6:02 natureza mas não são próprias para o 6:03 consumo humano segundo eles né até 6:06 porque eles são os animais responsáveis 6:08 pela limpeza do planeta É como se você 6:11 comesse uma carne de urubu a gente fala 6:13 assim água porque colocar de por acho 6:16 que fundamentalismo horroroso são 6:18 pessoas 6:20 fundamentalistas não é bem assim a gente 6:22 tem explicação deles né É na mesma forma 6:25 vou eu acho que ninguém estaria disposto 6:28 pegar o urubu e fazer uma Urubuzinho 6:30 assado fica comer então é mais ou menos 6:33 esse esse mesmo assim é o corpo ele tem 6:36 essa função de limpeza do ambiente 6:38 antigamente do Rio de Janeiro é por 6:41 assim dizer o Rio de Janeiro ele não 6:44 chegarei não tinha lixeiro né o quem era 6:48 o lixeiro da cidade do Rio de Janeiro 6:51 que ele muda né como todas as cidades do 6:53 mundo também né mas é só o Rio em várias 6:56 capitais do mundo ali mudas 6:58 era tão imunda que você precisava 7:01 colocar um lenço na tua no teu nariz 7:05 para você não conseguir suportar aquela 7:07 imundice aquele cheiro horroroso 7:08 principalmente aquelas pessoas que 7:10 vinham de fora mas os lixeiros daquela 7:12 época nos postos as pessoas jogavam seus 7:15 experimentos jogar os seus restos 7:17 alimentares e era cheia de pouco nas 7:19 ruas do Rio de Janeiro eles então se 7:21 alimentavam daquilo e reciclando aqui do 7:24 meu deve atentando degradar aquilo ao 7:26 máximo né aí depois 12 eu trabalho 7:30 intenso da Prefeitura do Rio de Janeiro 7:32 da época que se não me engano era época 7:34 do império ainda assim ela interna ainda 7:35 o até reinado talvez Império tá ele quer 7:41 então hoje um trabalho de trouxeram um 7:44 inglês o nome Gary né g a r y Jerry e 7:50 acabou haver uma corruptela desse nome 7:53 para gari por isso que os 7:55 eu posso descer daqui no Rio de Janeiro 7:57 são conhecidos como gari porque cigarro 7:58 esse inglês ele trouxe Justamente a 8:02 técnica de limpeza urbana tá bom só a 8:04 título de curiosidade geral então 8:08 foi feito pesquisa com pessoas 8:11 ultra-orthodox is e viram que essas 8:14 pessoas que de certa forma te em contato 8:18 com a Claro que tinha um contato com a 8:19 troca miosina que tinha um contato com 8:21 essa proteína que é uma Antena Comum que 8:23 da reatividade cruzada a crustáceos é 8:25 camarão quando de certa forma se 8:28 alimentaram com algum alimento 8:29 contaminado com camarão até comer o 8:31 mesmo camarão né mudaram de bem no meio 8:33 camarão elas desenvolveram reações 8:37 graves alguns né desenvolveram reações 8:39 graves ao camarão porque ela já tinha 8:42 uma genética para resposta e já estavam 8:45 sendo sensibilizados ao Acre ou seja o 8:47 alérgeno dessensibilização primária o a 8:49 cruz sensibilizou através da troca 8:51 miosina o paciente é alérgico a 8:53 tropomiosina 8:55 e o paciente ver desenvolver a reação 8:57 grave ao camarão tá então você vê 9:00 importância dessa reatividade cruzada 9:02 por isso que a gente orienta o paciente 9:05 alérgica a camarão ele não pode entrar 9:07 em contato com crustáceos e ele tem 9:09 também e fazer o controle ambiente da 9:11 sua casa porque no controle de ambiente 9:14 você vai reduzir a população de Acari e 9:16 consequentemente reduzir a população a 9:19 quantidade do componente chamado 9:21 tropomiosina Tá bom muito obrigado pela 9:24 sua pergunta vamos lá para saber melhor 9:28 sobre a gravidade de origem amendoim 9:29 Qual exame de componente o melhor para 9:31 mim então é o amendoim ele tem as 9:36 chamadas proteínas de estocagem que são 9:38 comuns as oleaginosas a Castanha a 9:43 que mais a Castanha a castanha do Pará 9:46 castanha de caju a a macadâmia né suas 9:50 chamadas o anel de nós os next então 9:53 esses Nantes tem os componentes chamados 9:55 proteínas de estocagem acho que pretende 9:58 tocar as mais importante justamente 10:00 demais causa alergias são a área da dois 10:03 e a agarose tá são realmente muito por 10:08 assim dizer muito termo estáveis só até 10:11 os proteínas e quando submetidos ao 10:13 calor intenso elas não se modificam 10:15 estruturalmente das tem uma conformação 10:18 linear e essa conformação linear ou seja 10:21 em forma de linha né reta ela facilita a 10:24 interação é justamente do alérgeno com o 10:29 anticorpo tá então as plantas estocagem 10:32 são lineares facilitando então a 10:35 interação do alérgico pode corpo 10:37 uma hora h Se não me engano h8 ele é o 10:43 também um componente da proteína de 10:45 estocagem que ele está relacionado com o 10:48 A Cruzada maior Então os principais 10:51 componentes el agua h2oh nozes porque 10:55 são proibidos nesse tempo estável só que 10:57 elas proteínas que não se modificam com 10:58 o cozimento não pede seu potencial 11:01 alergênico durante cozimento ou seja 11:02 mesmo alimentos cozidos elas mantêm o 11:04 mesmo potencial legem e o ar h8 11:07 Justamente que e o ar h5 alguma coisa 11:10 também que justamente são proteínas de 11:12 estocagem O que que você tá forma dão 11:14 muito a reação cruzada principalmente 11:16 contra os rolezinhos tá ou seja um 11:19 paciente que é alérgico ao h8e oh5 ara 11:23 h8 vou repetir área h8 ou ar assim esses 11:29 pacientes eles têm mais chance de 11:30 desenvolver reação cruzada a outras 11:33 proteínas de estocagem de outras 11:35 oleaginosas como castanhas de caju para 11:38 a macadâmia e todos os nats que são 11:41 conhecidos Tá bom muito obrigado pela 11:43 sua pergunta