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0:00 e o Araújo pergunta seguinte eu estou 0:08 sentindo uma dor na garganta ao respirar 0:10 fundo às vezes parece que tem um 0:12 impedimento no meu peito quando respiro 0:14 fundo estou sentindo meu nariz entupido 0:16 dor na testa sinto falta de ar quando 0:19 faço esforço e só deitar nunca tive esse 0:23 problema quero voltar a malhar mas tenho 0:25 medo já fiz exame de coração e não deu 0:28 nada vai te raio x não deu nada tenho 0:30 ansiedade mas não acho que é às vezes me 0:33 dá falta de ar fico desesperado acho que 0:35 vou morrer fico achando que minha 0:37 sinusite evoluiu para asma era hoje a 0:40 gente não tem como afirmar isso para 0:41 você né muita responsabilidade de mim se 0:44 eu disser não Araújo realmente eu sou a 0:46 sinusite evoluiu para a diva Não não é 0:48 assim existe essa possibilidade sim você 0:51 tá com sintomas de cefaleia frontal né 0:53 que a gente tem que fazer os 0:55 diagnósticos diferenciais para essa 0:57 cefaleia um 12 diagnósticos 1:00 e as peças e falei essa é uma sinusite 1:02 aí que de certa forma pode ter sido 1:06 provocada ou agravada por um pode 1:09 obstrução nasal né você também se queixa 1:11 de obstrução nasal a sinusite leva o 1:15 gotejamento pós-nasal e o gotejamento 1:16 pós-nasal por sua vez leva a um passo 1:18 realmente de asma brônquica e a gente 1:21 precisa saber se essa falta de área não 1:24 está relacionada a asma ou não né porque 1:27 pode ser que não seja uma rádio você me 1:29 disse que fez exame de coração mas assim 1:32 é muito genérico isso né Quais exames de 1:34 coração você fez é são vários exames 1:36 primeiro exame Clínico ver a consulta 1:38 com cardiologista que é o mais 1:39 importante né para depois a gente pediu 1:41 os exames complementares então através 1:43 do exame Clínico a trazer a ausculta do 1:45 coração através dos sinais e sintomas 1:48 que o paciente apresenta por causa de 1:50 problemas relacionados ao coração mas se 1:53 essa cardíaca uma arritmia cardíaca ou 1:56 seja qualquer outro tipo de problema 1:57 relação do coração a gente pede então 1:59 usar 2:00 e não ficou assim muito no arco exame do 2:03 coração você fez né descartou problema 2:05 do coração que você fez exame do coração 2:06 quais foram esses exames são vários 2:08 exames associado e após justamente 2:12 avaliação clínica radiografia de tórax é 2:16 se você tiver algum problema relacionado 2:20 a uma infecção pulmonar radiografia é um 2:24 excelente exame é um exame que vê o 2:26 grosso da situação mas não vejo me 2:29 nuâncias né então a gente precisa saber 2:32 se você está apresentando algum outro 2:33 sintoma se você tem febre tem que ela 2:36 frio hoje tem alguma outra situação que 2:38 possa corroborar para um quadro clínico 2:41 infeccioso né ou às vezes uma doença 2:43 ocupacional aquelas vezes o paciente 2:45 trabalha e determinadas fábricas onde o 2:47 inspira aqueles fragmentos acreditar que 2:50 minhas aspirados por sua vez eles então 2:53 levam ao cometimento do parênquima 2:55 pulmonar então precisa justamente ver 2:57 essa situação 2:59 e é ali então precisamos realmente 3:02 entender exatamente o que tá acontecendo 3:05 com você como eu ver a falar da 3:06 radiografia é o exame excelente o exame 3:09 barato de baixo custo mas ele não ver 3:12 com detalhamento pulmão e certamente o 3:15 seu médico não se sentindo seguro no 3:17 diagnóstico ele deve pedir exames mais 3:20 aprimoradas depois certamente dou exame 3:23 físico da história clínica que é 3:24 primordial que é principal que é o mais 3:27 importante na consulta médica e vai 3:29 avaliação do médico EA espinha dorsal EA 3:32 partir dali a gente vai para os 3:33 derivativos né vai pedindo as 3:35 complementações como próprio exame diz 3:37 mais existe a possibilidade o médico 3:39 depois entender na Da solicitação de uma 3:44 tomografia dos Seios da face ou uma 3:46 tomografia do tórax pode ajudar bastante 3:48 um diagnóstico agora é o que acontece a 3:52 argila ela tem um perfil muito 3:54 interessante sabe são praticamente 3:57 quatro sintomas que andam juntos 3:59 é mais um diagnóstico de asma que a 4:01 tosse o sibilo a dispneia a dor no tórax 4:05 tá tosse recebido o que que é sibilo é o 4:08 a sobrinho quando o paciente respira o 4:11 ar e no que eles pyroar senti aquela 4:14 sensação de eu subir a dor torácica e a 4:17 falta de área dispneia e tosse dispneia 4:19 e sibilos do coração e eventualmente 4:22 pode dar mendar despertares noturnos 4:24 então se você tem tosse falta de ar ou 4:29 dispneia recebido ou a subir né dor 4:32 torácica e despertares noturnos por 4:35 dificuldade de respiração Então existe 4:38 realmente uma possibilidade grande você 4:39 tá com Ângelo e você pode complementar 4:41 com o chamada chamada prova de função 4:44 pulmonar a prova de função pulmonar ela 4:46 vazia capacidade respiratória ela deve 4:49 ser feita com o teste do broncodilatador 4:51 para a gente poder medir a curva antes e 4:53 após e realmente Qual é o grau de 4:56 obstrução que paciente Está apresentando 4:57 por muita das vezes paciente 4:59 é uma vez a prova de função pulmonar 5:01 aquela curva ela vem normal para a 5:05 sociedade para a comunidade para a 5:07 população em geral principalmente a 5:09 população aonde ele viu que a população 5:11 brasileira mas é aquele normal em 5:14 relação à população em geral não é o 5:16 normal dele então se você fizer a prova 5:19 do broncodilatadora seja dar o remédio 5:21 para o paciente antes dele fazer a 5:24 segunda curva e essa curva melhorar é 5:26 porque aquele normal não é o normal dele 5:28 porque houve uma melhora da curva e o 5:30 remédio somente funciona em pulmão 5:32 inflamado em pulmão doente em pulmão que 5:35 tá sofrendo o remédio não funciona em 5:38 pulmão que não esteja inflamado Então se 5:40 o paciente não tiver nada realmente 5:42 aquela primeira curva e ela vai ser 5:44 exatamente igual a segunda curva e as 5:46 duas curvas irão ser sobrepor não 5:49 havendo então uma alteração com a 5:51 medicação Tá bom então espero ter te 5:54 ajudado entendendo que haja ela pode ser 5:56 de origem alérgica ela tem vários 5:57 fatores né tem a obesidade 5:59 é alérgica ou não alérgica chamada as 6:03 mas não alérgica neutrofílico a de um 6:05 alérgica ela pode sim inclusive magma e 6:07 os não fica e não isofilico e que de 6:09 certa forma pode também estar 6:11 relacionado com a atividade física asma 6:14 induzida pelo exercício você já existem 6:16 vários fatores vários fenótipos que 6:19 mostram o tipo de arma que o paciente 6:21 está desenvolvendo Tá bom muito obrigado