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O melhor diagnóstico para o Covid-19 é tomografia do pulmão?

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0:00 o doutor melhor diagnóstico para corrida 0:07 tomografia do pulmão é muito difícil nós 0:09 dizemos isso né pelo amor de Deus tá 0:11 tudo bem e você e seu nome você não 0:14 colocou a o seu nome aí a gente respeita 0:18 isso mas não tem problema a a tomografia 0:21 é um dois exames para para melhorar o 0:27 diagnóstico de com vídeo mas as mesmas 0:29 lesões em vidro fosco que no caso covide 0:33 ele propicia que ele faz com que apareça 0:37 no parênquima pulmonar podem ser 0:40 encontradas em outras doenças também 0:41 entendeu É lógico que durante uma 0:43 pandemia de couve 19 você viu uma lesão 0:46 em vidro fosco você coloca como um dos 0:49 diagnósticos e possivelmente o 0:51 diagnóstico principal a infecção do 0:54 parênquima pulmonar pelo covid-19 Tá bom 0:58 então é um do Jegue 1:00 Esse é o principal certamente primeiro 1:02 tudo na vida tudo na medicina começa com 1:05 avaliação médica tá Esses são chamados 1:09 exames complementares você complemento 1:11 avaliação médica Então se aí o nosso 1:15 grande mestre Vieira Romero que é um 1:18 livro chamado semiologia semiologia ela 1:21 tá muito pouco valorizada hoje no médico 1:23 né o médico já se forma sendo um grande 1:25 prescritor de remédio de exame né para 1:29 movimentar-se a indústria da do 1:31 capitalismo na Medicina né esquece da 1:34 semiologia que é uma arte aqui hoje 1:37 detém a semiologia é um grande 1:39 profissional porque basicamente como os 1:42 vizinhos livros os filmes futuristas e 1:45 os livros futurista e diziam que vai 1:47 chegar um tempo que as pessoas não 1:49 conseguiram fazer as quatro operações 1:50 matemáticas e realmente eu fico até 1:52 surpreso com isso que às vezes quando eu 1:54 vou fazer um cálculo de 1:56 é um cálculo de simples para cálculo de 1:59 medicamento né ah os pacientes ficam 2:02 olhando assim eu sou boa em matemática 2:03 não se é matemática básica verdade é 2:07 assim na área de medicina infelizmente 2:10 nós temos essa questão da semiologia é 2:13 como se fosse os cálculos matemáticos no 2:15 ensino básico um médico que não sabe 2:17 semiologia é um médico que realmente 2:19 precisa estudar muito porque a gente não 2:21 pode se garantir nos exames 2:22 complementares então primeiro a gente 2:24 faz a semiologia primeiro a gente colhe 2:26 a história Clínica do paciente a gente 2:28 examina o paciente a história familiar 2:31 Ou seja os sinais e sintomas que aquele 2:34 paciente Está apresentando tudo isso aí 2:36 parte dela e a gente vai direcionar para 2:39 confirmação diagnóstica através dos 2:41 exames complementares mas se você já vai 2:43 pedir um exame complementar como da tira 2:45 do escuro A grande maioria das vezes 2:46 você não vai acertar após acertar assim 2:49 mas a grande maioria das vezes você não 2:50 acerta se você não tiver um bom 2:52 histórico é Clínico daquele paciente com 2:55 um detalhamento 2:56 um dos sinais e sintomas tá bom 2:58 tomografia é um dos exames importantes 3:00 mas o achado pode ser também encontrado 3:04 que são imagens em vidro fosco ou brilho 3:06 polido né alguns dizem vidro polido 3:09 outros dizem tudo fosco é são achados 3:12 que podem ser encontrados em várias 3:14 outras a comerciante pulmonares tá Para 3:17 lógico que com a semiologia e com a os 3:20 resultados laboratoriais do caso a 3:23 própria o exame do RT PCR para detecção 3:25 da cadeia da polimerase para detecção 3:27 dos fragmentos do vírus na nasofaringe e 3:31 também os exames de anticorpos e também 3:33 os exames de sangue né Você tem um 3:35 hemograma completo que mostre a um 3:38 padrão vira ao Nemo grama e também a 3:41 própria dosagem da velocidade de 3:44 hemossedimentação também que mostra um 3:46 processo inflamatório em atividade não 3:48 específico inespecífico mas também 3:50 corrobora para infecção a própria 3:52 proteína C reativa dosagem de proteína C 3:55 reativa que mostra o 3:56 e o quadro inflamatório que o paciente 3:58 esteja apresentando tudo isso é muito 3:59 importante para que a gente junto então 4:01 posso entender esse paciente está 4:03 desenvolvendo convida lote ou não Tá bom 4:05 agora Talvez você esteja fazendo a 4:07 relação entre a radiografia EA 4:09 tomografia certamente como exame de 4:11 imagem tomografia ela é muito superior 4:14 do tórax a radiografia mas ao mesmo 4:16 tempo a quantidade de radiação que você 4:19 recebe através de um exame tomografia é 4:22 muito maior do que uma radiografia né 4:24 mas a radiografia realmente às vezes não 4:26 deixa a gente ver adequadamente todas as 4:29 estruturas né de forma detalhada a coisa 4:33 que uma a uma tomografia já haveria com 4:35 muito mais detalhe tá bom Por isso que 4:38 eu preciso do médico processo por 4:39 médicos estratificar o risco né que que 4:41 vale a pena vale a pena fazer uma 4:43 tomografia e ao mesmo tempo ser 4:44 submetido a uma dose de radiação a gente 4:47 sabe qual tomografia de vez em quando 4:48 vai fazer mal para ninguém mas imagina 4:51 um paciente que já precisa fazer exame 4:53 de imagem com frequência e tem que ser 4:55 submetido mais uma 4:56 o coração né não é legal tá bom obrigado 4:59 pela sua pergunta você  

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