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0:04 é aquela pergunta que interessante meu 0:07 médico me disse que quando fiz uma 0:09 cirurgia para tentar retirar um câncer 0:10 de pulmão desenvolver uma reação 0:12 anafilática grave quase morri eu não vi 0:15 nada mas eles me mostraram o exame 0:17 chamado triptase que estava muito alta 0:21 eu disse que provavelmente foi ao 0:23 bloqueador neuromuscular chamado 0:24 rocuronio que fazer é é exames né verão 0:28 procedimentos que a gente precisa fizer 0:31 vitamina que se pode precisar fazer uma 0:33 biópsia do pulmão aqui do mar mas 0:36 procedimento que você precisa utilizar o 0:37 chamado bloqueadores neuromusculares 0:40 principalmente o rocuronio só as 0:43 principais causas realmente reações 0:45 anafiláticas pele operatórias ou seja e 0:48 reações graves anafilática de alergia 0:50 grave durante a cirurgia e pelo que você 0:54 contou aqui Realmente seu anestesista é 0:56 muito bom né aí suspeitando disso ele 0:59 pediu aquele exame que é preconizado 1:01 durante uma reação anafilática 1:03 perioperatória que o exame da triptase 1:06 e esse exame de triptase ele aumenta 1:09 realmente durante anafilaxia e você deve 1:12 tentar medida de imediato até 6:00 no 1:15 início a Netflix são lado dele foi lá 1:18 coleton sangue Zinho seu e conseguiu 1:21 confirmar o diagnóstico de anorexia né e 1:24 tirou você daquele só vou sua vida 1:26 parabéns ao colega anestesiologista que 1:29 fez um excelente trabalho agora é o que 1:34 fazer nesse caso né aí a já na nossa 1:37 área aqui da alergia 1:39 e a verdade é o seguinte você tem que 1:41 escolher alguma medicação que não tem a 1:43 reação cruzada com o rocuronio que é o 1:47 principal bloqueador neuromuscular e 1:50 bom e uma das substâncias um dos 1:54 Remédios utilizados que não tem reação 1:56 cruzada com rocuronio é uma substância 2:00 chamada cisatracurium remete uma 2:02 cisatracurium bloqueado muscular chamado 2:05 cisatracúrio tá esses atracurium não tem 2:09 reação cruzada seja chance que você 2:11 desenvolver uma anafilaxias ao 2:14 cisatracúrio 2:16 e é pequena quando você compara o risco 2:21 que você teria que utilizar um produto 2:23 que tem a reação cruzada com o rocuronio 2:25 Tá bom então guarda e cisatracúrio mas 2:29 certamente seu médico anestesiologista 2:31 vai saber disso e o Alergista também mas 2:34 mesmo você utilizando cisatracúrio que 2:38 ela medicação que ele não dá reação 2:39 cruzada você precisa fazer o chamado 2:43 teste de provocação dele é você esqueceu 2:45 procurar um serviço alergia de alta 2:48 complexidade Brasil sem alergia não faz 2:50 isso porque fazer cirurgia ele tem 2:53 embaixo objetivo de ação social mesmo 2:55 que ele resolve noventa e cinco porcento 2:57 de caso energia mas sim por cento tem 2:59 que procurar um serviço alta 3:01 complexidade até porque no teste de 3:02 provocação ao cisatracúrio você pode 3:06 desenvolver uma na franquia e você 3:07 precisa dentro de um Hospital entendeu 3:09 para que seja retirada a crise 3:12 o ok tem que ter toda uma infraestrutura 3:14 hospitalar coisa que Clínica não tem Tá 3:17 bom então é a nossa indicação é que você 3:21 realmente busque seu médico a egípcia de 3:23 vai fazer esse teste provocação e você 3:26 então faria com mais segurança a sua 3:29 cirurgia até porque para fazer cirurgia 3:31 de tórax infelizmente tem que usar 3:33 bloqueador neuromuscular não é 3:35 brincadeira eu até como o pneu é como o 3:38 experiência pessoal já fiz uma cirurgia 3:40 de tórax 2014 não é brincadeira não é 3:43 fácil que realmente você vai precisar 3:45 utilizar esse que nós desejamos é muita 3:49 muita força tá fosse que Deus abençoe 3:52 você nesse seu caminho 3:55 é um abraço Obrigado aí pela sua 3:57 pergunta muito boa enriqueceu muito o 3:58 nosso canal Muito obrigado e