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0:06 tem um outro paciente que pergunta sobre 0:08 a vacinação eu posso tomar a pneumo 23 e 0:11 depois a 13 tipo de um dia pro outro não 0:14 não pode tá bom e você precisa fazer 0:18 primeira 23 ou primeira 13 ter um espaço 0:21 se você fizer primeira 23 são 12 meses 0:24 de intervalo entre a 23 e a 13 se você 0:27 fizer primeira 13 são se meses de 0:30 intervalo entre a 13 e a 23 tá bom 0:33 obrigado tem um outro paciente aqui 0:35 falando o seguinte eu H eh ela viu um 0:40 vídeo dizendo o seguinte senti cheiro 0:41 dissolvente deu sensação de garganta 0:43 fechada falta de or tosse aí ela 0:46 pergunta ela ela responde da seguinte 0:48 forma isso acontece comigo também sempre 0:50 que sinto cheiros de poeira terra 0:52 molhada mofo fumaça e produtos químicos 0:55 parece que vou morrer e isso fica ainda 0:57 pior quando estou com crise de renite 0:59 alérgica Então deixa eu explicar para 1:01 você eh lembra que nós comentamos muito 1:04 que uma mucosa inflamada ela é mais 1:07 sensível 1:08 a odores e substâncias químicas se você 1:12 não tem renite alérgica se seu pulmão se 1:14 só se seu nariz ele não tem renite 1:16 alérgica ele vai ser mais tolerante por 1:18 exemplo a perfumes ele vai ser mais 1:21 tolerante a maciante de roupas ele 1:23 também vai ser mais tolerante a água 1:26 sanitária e vários outros tipos de 1:28 substâncias desinfetantes tá bom É por 1:32 quê Porque é a mesma coa Vamos fazer uma 1:34 analogia aqui se você por exemplo se 1:36 corta e você joga álcool na ferida vai 1:39 arder muito se você joga álcool numa 1:42 pele que não tá ferida não arde nada 1:44 entendeu então mesma coisa acontece com 1:46 as vias respiratórias tá se você tá com 1:49 processo inflamatório e você por sua vez 1:53 eh recebe uma substância química no 1:56 nariz inflamado você vai ter muito mais 1:58 intolerância do que no nariz 2:00 desinflamado sem nada tá bom então tem 2:03 que tratar a renite alérgica Pode ser 2:04 que você tratando a renite alérgica 2:07 tratando a sinusite alérgica tratando a 2:09 faringite alérgica asma você fique muito 2:12 mais tolerante A fragrâncias tá bom 2:15 porque a doença de base Possivelmente é 2:17 alérgica e as fragrâncias somente são 2:20 somente fatores 2:21 irritativos tem um paciente dizendo que 2:24 ele tem uma ataque Cardia quando ele usa 2:27 e o alenia tá olha o alenia é um remédio 2:32 muito bom produzido por uma Indústria 2:34 Farmacêutica de excelência é um remédio 2:36 também com custo muito muito adequado né 2:39 Parece que alguns casos até tem até 2:40 desconto pela Farmácia Popular mas é um 2:44 remédio mais antigo né Abud desonida e 2:46 formoterol 2:47 e é um remédio que usa o chamado 2:50 broncodilatador de longa duração esse 2:53 broncodilatador de longa duração em tese 2:55 ele não teria uma capacidade de aumentar 2:58 muito a frequência cardíaca tá É lógico 3:00 você tem broncodilatadores de longa 3:02 duração mais modernos como o salmeterol 3:05 por exemplo que é um broncodilatador de 3:07 longa duração bem moderno que causa 3:09 Menos efeitos colaterais mas em tese até 3:11 o formoterol não aumentaria muito a 3:13 frequência cardíaca tem pessoas que TM 3:16 uma tendência uma sensibilidade maior a 3:19 a os chamados broncodilatadores que eles 3:21 agem nos receptores Beta do coração e 3:23 esses receptores Beta T ação também eles 3:26 são suscetíveis à ação da adrenalina por 3:28 isso que quando a gente aumenta a 3:29 frequência cardíaca eh o receptor Beta é 3:32 ativado também no coração e aumenta a 3:34 frequência muito bem que que acontece 3:37 nesse caso é importante você fazer uma 3:40 avaliação com o seu cardiologista porque 3:42 pode haver alguma outra doença associada 3:45 mas pode ser também alguma tendência 3:47 natural sua não necessariamente alguma 3:49 doença grave mas é importante você 3:51 conversar com o cardiologista para ver 3:53 não existia alguma doença associada 3:55 alguma arritmia cardíaca porque lembra 3:57 que um coração eh 4:00 ele fica muito intimamente ligado ao 4:01 pulmão né ou seja ele bombeia o ar pro 4:04 pulmão pro pro pulmão se para o sangue 4:07 se oxigenado e também hav a troca do gás 4:10 carbônico então quanto mais o pulmão ele 4:13 ele causa 4:14 eh uma dificuldade de bombeamento desse 4:17 coração mas o coração tem que trabalhar 4:19 e mais ele dilata quanto mais ele dilata 4:21 maior chance que tem de arritmia 4:25 cardíaca né porque a transmissão nervosa 4:27 que é feita pela parede do coração que é 4:30 feita pela pela composição do coração 4:33 ela é como se você pegasse um fio e 4:35 esticasse entende e se esse fio Estica e 4:39 ele acaba a condução de eletricidade por 4:41 aquele fio diminuir também a mesma coisa 4:43 acontece com o coração a condução de 4:45 eletricidade pelo fio quando quando o 4:47 coração é esticado quando o coração é 4:49 dilatado ela é prejudicada isso pode dar 4:52 uma certa arritmia cardíaca então é 4:54 importante conversar com o seu 4:55 cardiologista para ver se seu coração tá 4:58 adequadamente tá bom asma e coração 5:01 problemas respiratórios e coração andam 5:03 juntos então a gente sempre tem que ter 5:05 a avaliação pela cardiologia também a 5:09 pergunta de uma paciente Olá eu acordei 5:11 com os lábios inchados tomo remédio para 5:13 tireoide começou muita coceira bolinhas 5:15 vermelhas pelo corpo todo inchado nos 5:18 braços e mãos o que pode ser Olha é 5:21 difícil a dizer o que você tem Lembrando 5:23 que esse espaço não é dedicado à 5:24 consulta médica qualquer qualquer 5:27 informação em específico para você você 5:29 precisa conversar com o seu médico 5:30 assistente Mas vamos falar de 5:32 possibilidade Tá bom então que que você 5:35 toma o que que você tem na tireóide você 5:37 tem Hipotireoidismo você tem 5:38 hipertiroidismo você toma um remédio 5:40 para repor a tireoide você tem você toma 5:42 um remédio para controle do excesso de 5:44 tireoide tem que ver essa situação eh 5:47 você tem alguma doença autoimune que 5:49 causa inflamação da tiroide como 5:50 tiroidite Hashimoto tá a produção de a 5:54 anticorpos antitiroglobulina e o alto 5:56 anticorpo antitireoperoxidase 5:59 Tem que ver tudo isso se você não teria 6:01 essas alterações no seu organismo 6:04 entendeu 6:05 ah porque por exemplo a tiroid de rimoto 6:08 pode ser uma causa de edema pode ser uma 6:10 causa de reações Mas pode ser que não 6:12 tenha nada a ver com a tireóide Pode ser 6:14 que seja uma coisa em paralelo e a 6:16 questão da tireoide é somente é algo que 6:19 você já tem e que não tem tria relação 6:22 mas temos que pensar nessa questão da 6:24 tireoide também e avaliar bem qual o 6:27 tipo de problema que você tem na 6:28 tireoide é tem um paciente aqui que fala 6:31 minha neta está fazendo tratamento de 6:32 tuberculose mas ela torce muito vomita 6:35 muitas vezes dá reação verdade o remédio 6:39 que é utilizado paraa tuberculose é um 6:41 coquil né O rhze que é rifan piscina 6:44 isida pirazinamida e etambutol você faz 6:47 dois meses desse coquel e mais 4 meses 6:51 do esquema rifan piscina isoniazida 6:55 pirazinamida e realmente ele afeta muito 6:58 fígado inclusive é importante dá uma 7:00 olhadinha nos marcadores hepáticos ver 7:02 se o fígado tá sendo tá sofrendo 7:04 inflamação é importante ver essa 7:07 situação tá 7:08 bom obrigado vê se teu fígado não tá 7:11 sofrendo tentar fazer algum remédio 7:13 compense essa inflamação do fígado tem 7:16 os médicos sabem prescrever isso bem Tem 7:20 uma ocitose sistêmica e reage a quase 7:22 tudo cheir alimentação e estresse Como 7:25 podem me ajudar é complicado né 7:29 mastocitose sistêmica tem que 7:32 saber você já tá com diagnóstico então 7:35 né de mastocitose sistêmica Então você 7:37 tem uma alteração no receptor kit que é 7:39 um receptor da do mastócito ele fica 7:42 muito hiperativo aí você teria que usar 7:44 alguns remédios para bloquear esse 7:46 receptor kit e fazer com que não fique 7:48 muito hiperativo tá quem vai tratar você 7:51 bem depois do diagnóstico é um 7:53 hematologista hematologista vê muito bem 7:56 paciente com quadro de mastocitose 7:58 sistêmica procure o rematologista que 8:00 ele vai te ajudar Lembrando que o 8:02 paciente que tem mastocitose Ah ele é um 8:05 paciente que tem um risco muito maior de 8:08 ter anafilaxia do que um paciente que 8:10 não tem mastocitose inclusive 8:13 eh quando o paciente desenvolve uma 8:15 anafilaxia a gente já vai logo na 8:18 investigação de mastocitose para 8:20 descartar né uma síndrome de ativação 8:23 mastocitária primária com alteração do 8:25 receptor kit Dom 8:27 mastócito Tá bom então tem que ver isso 8:30 existem remédios que bloqueiam o 8:32 receptor kit kit 8:35 eh se você quiser a gente tem uma 8:37 playlist só sobre mastocitose lá fala 8:40 muita coisa sobre mastocitose sobre as 8:42 síndromes de ativação mastocitária as 8:44 idiopáticas secundárias e primárias tá 8:47 bom obrigado um 8:50 abraço a pergunta aqui interessante 8:53 Doutor 8:55 não ah queimação leve dor no pé da da 8:59 barriga em volta de um bico ovulação tal 9:02 dor não não dor com queimação faz um mês 9:06 estava sentindo como se tivesse com 9:08 infecção urinária não evoluiu aí Achei 9:11 que era candidise porque às vezes tá no 9:13 útero nas laterais que creio que é nas 9:15 trompas às vezes só de um lado e às 9:18 vezes dos dois mas às vezes queima 9:19 parece dor no estômago é no útero às 9:22 vezes todo um lado era mais no esquerdo 9:24 agora tava no direito aí hoje tá todo 9:27 mundo tá todo no contorno da barriga em 9:30 cima e embaixo só que embaixo tá mais 9:31 forte tem ficado qu aia e às vezes dá a 9:35 impressão que vou ficar qu aia mas não 9:37 fico Será que você não tá com com 9:42 diverticulite pensa nisso 9:44 também verticulite é uma doença não tão 9:48 incomum pensa isso conversa com seu 9:50 médico para ele investigar a 9:51 possibilidade de verticulite uma dosagem 9:53 de anticorpo anti hemoglobina vecal 9:55 ajuda humana tá a dosagem de sangue ulto 9:59 já foi descontinuada praticamente 10:01 Ninguém pede mais isso porque existe 10:03 muito falso positivo entende até porque 10:06 a gente come carne come animais e tudo 10:08 mais carne de animais isso 10:11 pode dar um falso 10:14 [Música] 10:28 positivo