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0:04 bem Tem um paciente que falou o seguinte 0:07 eu já fui em otorino 0:09 Alergista Fiz cirurgia e otorino já até 0:12 arrancou meus pólipos no consultório 0:14 mesmo só espirrou uma anestesia no nariz 0:17 arrancou e mesmo assim cresce depois de 0:20 algumas semanas eu tenho que tomar 0:21 corticoide é o único tratamento que me 0:23 propuseram deixa eu te falar uma coisa é 0:26 isso é polipose nasal de repetição 0:28 Provavelmente você deve estar com doença 0:30 respiratória exacerbada por 0:31 antiinflamatórios dreia polipose nasal 0:34 de repetição induzida por doenças 0:35 respiratórias exacerbada por 0:37 antiinflamatórios antigamente era 0:39 aspirina que não sabia que todos os 0:40 antiinflamatórios não esteroidais 0:42 causavam isso né 0:44 Eh o dupilumab é um tipo de tratamento 0:48 que é o o anticorpo humano né ah anti 0:52 trocina 43 que pode ser utilizado para 0:54 controle de polipose Nasal de repetição 0:56 Então vamos pensar na possibilidade de 0:58 você fazer o Dil AB indicado pelo seu 1:00 médico Alergista tá bom não também não 1:03 custa você fazer um teste alérgico 1:05 iniciar um tratamento com a imunoterapia 1:07 d sensibilizante específica e que pode 1:09 ser muit das vezes associado ao 1:10 anticorpo monoclonal humano do pilum 1:13 maab o único tratamento que muda a 1:15 História Natural da doença que vai 1:16 ensinar o seu organismo a não ter mais o 1:18 processo alérgico é a vacina então às 1:21 vezes uma imunoterapia dessensibilizante 1:23 específica depois de um teste alérgico 1:25 que você conseguiu identificar alérgenos 1:27 com a medicação corticoide nasal e tudo 1:29 mais 1:30 pode te ajudar bastante tá bom eu acho 1:32 que não é f de túnel não pelo amor de 1:35 Deus tem coisa boa aí para ser feita e 1:37 caso não melhora com nada disso E se for 1:39 confirmado através do teste de 1:40 provocação a 1:42 hipersensibilidade ao antiinflamatório 1:45 você pode fazer o o a dessensibilização 1:48 anti-inflamatória o caso confirmado com 1:50 a provocação a Aspirina que é um tipo de 1:53 antiinflamatório tá bom excelente é um 1:57 paciente dizendo que tem desidrose na da 2:00 Palma da Mão coça e dói muito é verdade 2:02 a desidrose nada mais é do que uma 2:04 dermatite utópica localizada né da mesma 2:07 forma com uma psoríase você tem a 2:09 psoríase palmo plantar que localizado só 2:11 na palma e planta né você tem a 2:14 desidrose que é A dermatite atópica só 2:17 que de forma localizada Mas você pode 2:19 fazer o tratamento eh com moduladores 2:22 imunológicos no caso o próprio os 2:24 inibidores da calcineurina que é o 2:26 tacrolimus ele pode ajudar com a 2:28 indicação do seu mé 2:30 se tiver uma exuberância grande aí de 2:34 infecções oportunistas Ah você precisa 2:37 ver se não há necessidade de fazer um 2:38 corticoid tópico a imunoterapia 2:41 dessensibilizante específica caso você 2:43 tenha sensibilidade a aeroalérgenos 2:45 talvez fosse uma opção também entendeu 2:47 eh uso de toxoides bacterianos 2:50 localizados né todos com registro na 2:52 agência nacional de vi sanitária podem 2:56 melhorar a imunidade local também para o 2:57 controle desse problema hidratação né a 3:00 gente não pode esquecer sempre da 3:01 hidratação dermati atópica É hidratar Ao 3:04 Cubo A gente sempre tem que hidratar o 3:06 paciente entendeu então é algo que pode 3:10 ser 3:12 feito tem um tem uma um comentário aqui 3:15 é interessante né Sou alérgico à laranja 3:17 até bala de 3:18 laranja sintomas de pneumonia sem tosse 3:21 mas posso ingerir pocan interessante né 3:25 é difícil a gente ver hipersensibilidade 3:27 à laranja difícil mas não é porque eu 3:30 nunca vi que não existe Eu nunca vi na 3:32 minha vida uma hipersensibilidade é 3:34 laranja Mas é possível e é interessante 3:37 a gente fazer Talvez um exame mais 3:39 específico para ver isso né 3:42 Eh uma iG específica para pelo método 3:46 immunocap para ver se existe 3:48 sensibilização mas às vezes a g vem 3:50 negativa isso não quer dizer que você 3:52 não tem alergia Então realmente o exame 3:55 padrão ouro para diagnóstico é teste de 3:56 provocação Mas você já ao consumir a 3:59 laranja você já provocou sem a 4:02 orientação de um médico né de 4:05 forma sem querer você fez isso de uma 4:09 maneira acidental né Por assim dizer 4:12 então é melhor não fazer o uso da 4:14 laranja e procurar seu 4:17 médico para poder inclusive ver se não 4:20 existiria mais alguma 4:22 sensibilização alguma fruta que seja da 4:24 mesma família da laranja Você mesmo 4:25 falou que pocan não desenvolve reação 4:28 mas existem por exemplo a tangerina que 4:30 é parecida com a laranja Então tem que 4:32 procurar seu médico e talvez fazer teste 4:34 de provocações com frutas que são 4:37 próximas a laranja né para 4:40 saber se 4:42 realmente Teria algum risco mais 4:47 [Música] 4:58 grave e