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0:04 eu soube que existiam comprar show dado 0:07 que causa menos alergia porque morro de 0:10 medo dessa substância Mas o médico disse 0:12 que preciso fazer para melhor ver o meu 0:14 problema como sabia explicar isso para o 0:16 médico olha é verdade é uma boa pergunta 0:19 e parece simples a pergunta mas tem 0:21 tanta coisa para gente falar em relação 0:23 a isso primeiro que o contraste o dado 0:26 ele não causa uma alergia por assim 0:27 dizer verdadeira e biologicamente 0:29 falando com produção de células 0:30 anticorpos o contraste iodado causa uma 0:33 reação de hipersensibilidade 0:35 aonde quando você faz o uso dele você De 0:38 certa forma acaba aumentando a 0:40 concentração seu sangue e fazendo com 0:42 que as células que produzem substâncias 0:44 que dão aquele vermelhidão na pele que 0:47 dão todos aqueles sintomas de alergias 0:48 graves puxar os chamados mastócitos 0:51 eosinófilos e basófilos também mas mais 0:53 bastante você então que a liberação tem 0:56 um rompimento desse mais tosse e 0:58 consequentemente a liberação do mediador 1:01 inflamatório chamadas Tamires então a 1:03 gente nunca vai E se o paciente vai 1:06 desenvolver alergia a iodo ou não até 1:08 porque a grande maioria comeu todo dia 1:10 no sal e você não vê um monte de gente 1:13 se envolver a reação da filatico só 1:14 porque comeu o iodo no sal porque a 1:17 gente sabe né ao meio que essa reação é 1:18 dependente da dose da concentração e 1:22 outra coisa também muito importante da 1:24 gente dizer o seguinte a a reação ao 1:27 contraste iodado ela pode ser de dois 1:29 tipos ela pode ser chamada reação 1:31 imediata reação tipo um que envolve o 1:34 perdão desculpe volta atrás pode ser de 1:37 dois tipos não reação do tipo não eu só 1:39 vou vamos voltar atrás errei aqui aqui 1:42 nós estamos ao vivo por estamos ao vivo 1:44 vez em quando eu dou mais mas atropelado 1:47 mas queria fazer a gente tem a reação 1:49 imediata não envolvendo reação do tipo 1:52 não envolvendo o anticorpo da classe 1:54 gera mais é uma reação imediata e a 1:57 gente tem a chamada reação tardia que aí 1:59 sim envolveria imunidade celular tá 2:02 princípio eu falei da prima o que Não 2:05 envolve mudar de celular que seria a 2:07 reação automática do próprio mistério 2:09 muito bem então o que acontece a gente 2:13 tem que entender qual o tipo de reação 2:15 você poderia ter se é uma reação 2:19 imediata que acontece no mesmo momento 2:20 ou tardia porque você vai ter que 2:23 escolher o melhor anestésico de acordo 2:25 com esse tipo de reação imediata ou tá 2:28 na tia se foi imediata e como eu havia 2:31 explicado para você que o anestésico 2:33 pedal que o comprar show dado ele quando 2:37 injetado dentro do organismo ele aumenta 2:40 a concentração do organismo do sangue e 2:42 essa aumenta a concentração faz com que 2:45 as células se rompam então a gente tem 2:47 que dar um contraste yodado 2:50 certamente com menos concentração 2:53 entendeu que a gente chama de contraste 2:56 iodado Ipu os molar né você já quer 2:59 encontrar show dado que é menos 3:00 concentrado e não-iônico também seria um 3:04 outra o que dificultaria essa reação 3:07 colateral E além disso você fazer a 3:09 infusão lentamente vejo você fazer uma 3:11 infusão em bolos uma infusão rápida você 3:14 faça uma infusão lentamente que você 3:16 fazendo então contraste ou dado e para 3:19 os molar não-iônico de infusão lenta se 3:22 eu queria muito menos chance então 3:24 desenvolver a reação agora a gente tem 3:27 outra Face da moeda né porque a gente 3:29 teria então a chamada reação tardia 3:31 reação do tipo 4 a gente tem vários 3:33 tipos de reações tipo 4 tipo 4 ativo 4-b 3:36 tipo 4 lá ela envolve monócitos tipo 4B 3:40 envolve os nossos tipo 4c ela envolve 3:44 outras células envolveis 3:46 CD4 e cd8 e é tipo 4 de ela envolve 3:51 neutrófilos em frente então quê que 3:52 acontece essas reações são reações que 3:55 muita das vezes podem ser muito grave 3:57 podem dar vários tipos de doenças podem 3:59 dar as doenças chamadas Steven Johnson 4:01 que é uma doença que você fica a mente 4:05 com uma queimadura em terceiro grau a 4:07 própria necrólise epidérmica tóxica que 4:10 é uma doença parecida com Steven Johnson 4:12 que também você fica como se tivesse 4:13 como a queimadura pode dar ele 4:17 atualmente não é muito comum mas o pega 4:19 que apostolo ajudando uma tosa é que dá 4:23 na pele provocada pelas chamada reação 4:25 do tipo 4 de né posto Loose 4:28 exanthematicus granulomatosa agulha por 4:32 lógicas matemáticas granulomatose que 4:34 ela justamente da por causa dessa reação 4:36 ou seja são reações a medicamentos muito 4:40 grave reações realmente que a gente fica 4:42 preocupada eventualmente pode dar um 4:44 Gracie não é comum que eu eu zoofilia 4:48 induzida por droga droga mexe desafios 4:52 estão simples assim em inglês tô 4:54 tentando traduzir então é 4:57 hashi 4:59 hashi cutâneo 5:02 induzido por drogas 5:04 os 5:06 sintomas sistêmicos e os uma filia assim 5:09 dizer se a gente pudesse traduzir para o 5:11 português de uma forma mais completa 5:12 você já são realmente doenças assim 5:15 graves e que a gente tem que tomar 5:16 cuidado e nesse caso se você tem algum 5:19 passado uma possibilidade o início de 5:22 aparecimento esse tipo de doenças né 5:24 doenças graves reações do tipo 4 que as 5:27 suas tardias e ações que não se dão de 5:29 forma imediata reações que podem durar 5:31 dias para se manifestar a gente pode ter 5:34 um período de pelo menos 96 varias 4 5:38 dias às vezes até outras 15 a 21 dias 5:40 para se manifestar e se você tem alguma 5:43 suspeita no desenvolvimento desses tipos 5:46 de reações garagem Então realmente muda 5:48 tudo entendeu ou seja o contraste iodado 5:51 ele não pode ser e para os molares tem 5:54 que ser um contrato saudade daquele 5:55 tradicional realmente e certa forma ele 5:59 causaria menos chance de você 6:01 desenvolver Então essas reações tardias 6:03 do tipo é por isso que realmente a 6:06 dúvida a melhor é 6:15 E aí