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0:04 Olá eu sou enólogo estou muito 0:07 preocupado tem rinite com pólipos nasais 0:09 há muito tempo e nos últimos seis meses 0:11 tem piorado muito com perda total eu 0:14 faço se sentir cheiros para poder 0:16 avaliar a qualidade do vinho como 0:18 melhorar isso é isso é complicado né 0:21 Realmente a gente tem que entender Qual 0:24 é a fisiopatologia foi a origem desse 0:27 seus pólipos nasais porque o pólipo 0:31 nasal ele pode estar envolvido somente 0:33 com alegria sempre né uma 0:34 hipersensibilidade alérgica é mediada 0:36 por ige é a poeira mofo a caro pelo de 0:40 animal podem alguns casos Certamente ele 0:44 é uma complicação de um processo 0:46 inflamatório crônico causado do nas vias 0:49 aéreas superiores Mas ele tem que 0:51 entender realmente o que está 0:53 acontecendo que leva você desses pontos 0:56 Nas artes se você tem uma alguma 0:57 sensibilidade específica é a esses 1:00 pólipos nasais para que a gente possa 1:02 entender então e saber 1:04 e a qual o tratamento Clínico a ser 1:07 ministrar certamente a o cirúrgico tem 1:10 que ser ministrado mais linda das vezes 1:12 o paciente de faz o tratamento cirúrgico 1:15 otorrino brilhantemente vai lá e limpa 1:18 os códigos natage faz a correção do 1:21 desvio de septo em alguns casos melhor 1:23 essa questão de hipertrofia de cornetos 1:25 mas ao mesmo tempo ao mesmo tempo 1:28 paciente pode ter recidiva dos portos 1:29 Nas artes se ele não diagnosticar bem o 1:32 problema se não fizer um tratamento bem 1:34 feito com a de sensibilização seja de 1:36 sensibilização aeroalérgenos se também é 1:39 algo comum que a gente tem não tão comum 1:41 a gente tem encontrado mais 1:43 frequentemente e que é subdiagnosticado 1:45 e a doença respiratória exacerbada por 1:48 aspirina Andreia tá essa pressa 1:50 respiratórias observado por Aspirina é 1:52 Traiçoeira porque muita das vezes o 1:54 paciente fez uso da Aspirina há anos 1:57 atrás e ele permaneceu com esse quadro 2:00 de hipersensibilidade e não 2:02 necessariamente Ele está tomando essa 2:04 é constantemente frequentemente ou seja 2:07 ele desenvolveu há 23 anos atrás esse 2:09 quadro iniciou deflagrou um processo 2:11 inflamatório veio o pólipo nasal e ele 2:15 não consegue relacionar o uso da 2:16 Aspirina ao aparecimento do pólipo nasal 2:19 porque a reação inflamatória com 2:21 incêndio né ela tem vida própria e não 2:24 necessariamente depende do uso contínuo 2:26 constante da Aspirina então é um 2:30 diagnóstico diferencial que tem que ser 2:32 considerado existe algumas estratégias 2:34 terapêuticas da estratégias de 2:36 diagnóstico e terapêuticos que indica 2:38 que o paciente com pólipo nasal interna 2:41 logo ele faz a prova de provocação com a 2:45 Aspirina ver se ele reage a Aspirina 2:48 para poder descartar essa possibilidade 2:49 aspirina e tem então o tratamento mais 2:51 eficaz mais específico de sensibilizante 2:54 né utilizando os aeroalérgenos ou 2:57 aspirina ou os dois né fazendo os dois 2:59 junto nesses pacientes partes e o grande 3:02 problema é a recidiva do pote nasal e 3:04 esse aqui é a 3:04 é exatamente seu médico vai avaliar isso 3:07 bem busca um Alergista e imunologista 3:09 porque ele vai ter uma visão mais Ampla 3:11 junto com tô rindo é um trabalho em 3:14 conjunto né de duas especialidades que 3:16 se complementam e que de certa forma 3:18 você fazer um tratamento em conjunto com 3:19 essas duas especialidades a chance do 3:22 retorno da recidiva do pólipo nasal é 3:24 menor e consequentemente você vai voltar 3:27 a ter essa percepção do cheiro com mais 3:31 facilidade eu sei que a sua profissão 3:32 exige isso de você mas ao mesmo tempo 3:35 você tem que agora é tirar um pouco 3:38 emocional disso e buscar logo 3:40 atendimento é de não de emergência mas 3:44 adianto logo com o médico para que ele 3:46 possa entender melhor que esteja 3:48 acontecendo com você tá bom Um abraço 3:49 Obrigado pela sua pergunta e