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0:00 O mãe pergunta aqui bem interessante 0:08 Qual é o melhor tipo de imunoterapia 0:10 vacina de alergia para diminuição dos 0:13 remédios em paciente com asma a 0:15 sublingual ou a subcutânea se é uma 0:19 pergunta bem interessante mesmo né nós 0:22 sabemos que a vacina sublingual é uma 0:25 vacina que está evoluindo muito que é um 0:28 futuro para prática da imunoterapia na 0:32 área de alergia né a imunoterapia com os 0:34 laços com os alérgenos a imunoterapia de 0:37 sensibilizante as vacinas para alergia 0:40 basicamente Todas serão Num futuro 0:42 próximo por via sublingual mais ainda 0:45 tem muita dúvida em relação a sua 0:48 eficácia plena né o que nós sabemos é 0:51 que a imunoterapia sublingual ela 0:53 responde parcialmente em alguns casos 0:56 melhorando a qualidade de vida porém a 0:58 sua eficácia plena 1:00 Oi linda quem detém é a imunoterapia 1:03 subcutânea inclusive mostrando como 1:06 referência de imunoterapia a 1:08 imunoterapia para inóspito né nós 1:10 sabemos que a imunoterapia para os 1:11 insetos que causam alergia como abelha 1:15 vespa e marimbondo é o modelo de de 1:19 eficácia das vacinas de alergia no 1:22 controle Onde você consegue então uma 1:25 melhora de noventa e cinco porcento 1:26 Então esse tipo de mundo terapia ainda é 1:29 feito por via subcutânea não existe por 1:31 via sublingual nem mesmo na forma de 1:33 comprimidos do que já existem 1:35 formulações de extratos alergênicos em 1:38 comprimidos né mas você consegue colocar 1:40 o comprimido e ter uma de sensibilização 1:42 do seu quadro clínico então é nós 1:45 sabemos que o futuro é imunoterapia 1:48 sublingual mais em relação a asma existe 1:51 uma diferença segundo a terapia sobre 1:53 igual em paciente com asma tem 1:55 demonstrado uma melhora dos sintomas mas 1:58 não tem levado ao 2:00 e na diminuição dos Remédios 2:03 principalmente os corticoesteróides 2:05 inalatórios aqueles corticosteróide que 2:07 a gente Nala né que a gente usa através 2:09 dos dispositivos inalatórios as vulgares 2:13 Bombinhas né ao bombinha já tô bom Bia 2:16 por aspiração de pó então nós sabemos 2:19 que realmente a vacina que vai diminuir 2:22 os sintomas e diminuir a quantidade de 2:25 remédio utilizado no paciente com asma e 2:28 ainda a vacina subcutânea tá pelo menos 2:32 esse é o entendimento de boa parte dos 2:33 médicos aonde mostram-se alguns estudos 2:37 científicos que mostrem realmente com a 2:38 vacina subcutânea quando você não 2:40 desenvolve mais uma grave quando a sua 2:43 asma é uma asma alergeno específica 2:45 quando você utiliza justamente uma 2:48 vacina específica relativa a 2:50 positividade no seu teste alérgico e 2:52 quando essa vacina é utilizada de forma 2:56 protocolar aonde você 3:00 tá dando gradativamente as doses e as 3:03 concentrações realmente a gente tem uma 3:05 melhor substancial desse quadro clínico 3:08 do paciente de asma com diminuição do 3:11 uso das medicações e melhora substancial 3:15 dos sintomas Ou seja a imunoterapia do 3:17 paciente de asma é um importante aliado 3:20 para o controle da asma fazendo com que 3:22 o paciente diminua o uso dos Remédios 3:24 não é quanto menos remédio o paciente 3:27 precisará utilizar melhor até porque ele 3:29 vai exacerbar menos e nós sabemos que as 3:32 crises de exacerbação é que são 3:34 responsáveis pela aquele quadro clínico 3:37 grave do paciente As Margens o chamado o 3:39 remodelamento brônquico Aonde remodela a 3:42 estrutura pulmonar sou seu parente uma 3:44 pulmonares seus brônquios principalmente 3:46 fazendo com que eles se transformem em 3:51 tecidos cicatriciais como a diminuição 3:53 da expansibilidade uma diminuição da 3:57 elasticidade dele então levando não 3:59 somente a 4:00 o motivo mais levando também o paciente 4:02 a desenvolver um quadro de restrição a 4:05 14 restritivo né Então a nossa principal 4:09 ação no paciente com asma é evitar que 4:12 ele tenha o remodelamento brônquico e 4:14 infelizmente mesmo um paciente 4:16 controlado a cada vez que ele é da serva 4:19 do quadro de asma ele tem uma chance 4:21 maior de desenvolver o quadro do 4:23 remodelamento brônquico por isso que a 4:25 medida principal no controle do paciente 4:29 com asma e evitar a exacerbação quanto 4:32 menos nas evitarmos a exacerbação com 4:35 remédio ou até com o controle a longo 4:38 prazo da imunoterapia melhor tá bom 4:40 muito obrigado pela sua pergunta