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Me 2:26 desculpe hoje antes dele por acaso eu bem como é 2:37  2:45 E aí em 2:58 todas as minhas tudo bem mais falar comigo é 3:06  E aí  3:32 E aí 4:21 E aí o 4:29 espaço vai ficar aqui também ó  4:36 o responsável poderá ter informações sobre dinheiro e 4:42 vai entender bem com você ou não é 4:47 o Hospital está nossas perguntas e respondê-las vamos lá 4:54 e a Ana Moana Eu tô tomando reconstruir que eu 5:00 E aí automaticamente um pouco complicado adora que se reforme gado se 5:09 e  5:14 você como você tiver alguma coisa acertada pronto ó 5:22  5:30 É Preciso Saber saber né 5:36 E aí  5:42 E aí  6:17 o plástico e 6:23  6:42 E aí 6:47      7:09 a educação lembra eu vou aí 7:18 e finalmente a gente tá conversando aqui 7:23 E aí quer 7:28 dizer precaução em fazer uma dessas substâncias 7:33  Ah tá da melhor forma mais a gente pelo 7:39 menos dar um sinal de alerta para que eu possa escrever a letra nada tá bom muito 7:44 obrigado obrigado  e 7:50 obrigado mesmo 7:56  tá 8:02 muito alto aqui eu vou responder a Anna novamente vocês me desculpem pessoal 8:08 estivemos alguns probleminhas técnicos estamos tentando solucionar essa situação 8:20 Oi ok E aí 8:26 E aí E aí 8:38 G1 E aí 8:45 é muito obrigado Ele é Zé nos ajudando sempre aqui muito obrigado ele é muito obrigado realmente pela sua ajuda eu 8:51 acho que agora resolveu em 1212 resolveu vamos lá então Ana vou 8:58 repetir novamente vou responder você Anna a Anna fala o seguinte eu estou tomando o reconter e Gente eu estou 9:05 tomando susto com qualquer coisa estou preocupada aí automaticamente o meu corpo começa a queimar no tórax formiga 9:12 na cabeça também e agora então até infelizmente tivemos um problema técnico 9:18 mas agora a gente vai responder a sua pergunta a né o seguinte o reconter ele 9:23 pode dar realmente alguns efeitos colaterais que são efeitos transitórios mas ao mesmo tempo ele pode dar efeitos 9:31 colaterais mais importante principalmente em pacientes que têm duas situações paciente que tem algum passado 9:38 doença cardiovascular algum passagem doenças do coração hipertensão ou algum problema nas pro nariz problemas 9:44 coronarianos tem infarto agudo do miocárdio já teve um infarto agudo do miocárdio ou tem problema de angina 9:50 pectoris né então precisa realmente tomar o código das vezes o uso do escitalopram que é o repórter é pode 9:59 então está se agravando essa situação tão precisa-se tomar cuidado e realmente 10:05 conversar com seu médico sabia está tudo bem a sua parte cardiológico outro problema também relacionado à reconter e 10:11 justamente só vários problemas mas o mais importante que a gente precisa é focarmos é justamente paciente que tem 10:19 tendência a epilepsia então por exemplo paciente muita das vezes que é uma crise de ausência ela simplesmente ela paga 10:25 ela não lembra mais de nada ela fica ausente completamente mesmo muita das 10:30 vezes as ausência pode estar relacionado com a vigília o paciente ele é como se 10:36 desligasse mas ele continua vigilante de continua de olhos abertos mas ele desliga do mundo isso pode acontecer 10:43 ausência também pode acontecer simplesmente paciente apagando e até desmaiando e pode haver também crises 10:50 epilépticas chamadas tônico-clônicas então a crise tônico-clônica ela quando paciente começa a se debater começa a 10:57 ter movimentos involuntários repetitivos começa e a ter uma iluminação muito 11:03 grande de secreção de saliva né espumando há também uma contração muito 11:09 forte da musculatura do maxilar a musculatura da boca e inclusive até 11:15 perigoso paciente tentar desenrolar língua que a gente deve fazer nesse caso é sempre colocar o paciente de lado 11:21 porque de lado evita broncoaspiração e chamar de emergência a unidade de saúde 11:26 de emergência os bombeiros né porque você tá forma o bombeiro ele vai conseguir então aplicar uma medicação 11:32 para tirar o paciente da crise nunca colocar o dedo dentro da boca porque se você colocar o dentro da boca você pode 11:38 perder seu dedo devido à força de contração da mastiga altura da mastiga dura do paciente durante a 11:46 crise epiléptica tônico-clônica então só dando uma dica já bom então é Ana 11:52 paciente que tem essa tendência eles podem muita das vezes fazer o Citalopram escitalopram então 11:58 propiciar o aparecimento disso mas pode ser somente alguma situação transitória 12:04 e que certa forma não seja nada assim muito complexo nada muito grave tá bom 12:09 escitalopram pra quem não sabe o que é a substância ativa do reconter que é produzido por excelente laboratório 12:16 laboratório de relevância a qualidade não tem que se questionar mas como todo remédio tem 12:21 seus efeitos colaterais então o reconter ele é constituído o escitalopram e Citalopram É uma medicação que a gente 12:29 chama da classe dos inibidores da recaptação da serotonina então o que que acontece a justamente ele vai evitar com 12:35 que um hormônio relacionado ao prazer ele não seja eliminada ele continue mais 12:41 tempo na sinapse nervosa então estimulando essa área do corpo essa área do cérebro para que o paciente então 12:47 tenha é assim é melhor né mas olha eu vou te falar se você se adaptar a um antidepressivo é 12:55 difícil tá Inclusive tem muitos estudos já tentando 13:01 fazer a farmacogenética dos antidepressivos o que significa isso você identificar o perfil genético do 13:07 paciente o fenótipo genótipo do paciente entender qual seria o melhor antidepressivo 13:14 adaptável a cada paciente qualquer antidepressivo é uma coisa que causa muitos efeitos colaterais e não 13:20 necessariamente o efeito colateral agradável eu porventura eu coloquei dois duas situações que realmente pode 13:26 colocar em risco devido o paciente para paciente tem algum problema cardiovascular o parceiro tem algum 13:31 problema realmente de convulsões mas a grande maioria dos efeitos colaterais 13:36 dos antidepressivos são efeitos colaterais não muito grave e que de certa forma e é você precisa 13:44 fazer os de outros e tentar encontrar aquele que melhor se adapta ao seu problema sua situação tá bom é muito 13:51 obrigado pela sua pergunta é muito bem 14:01 E aí e vamos para outra pergunta Eliane Tudo bom Eliane O meu corpo está exatamente 14:08 debaixo do braço pinica mas não coça na maioria das vezes à noite ou madrugada 14:14 mas queria saber o porquê então é verdade o contato 14:19 o comentário perdão da Eliane foi através do vídeo meu corpo perigo 14:26 constante mesmo mesmo se eu sair ao sol está com calor e no caso da Eliane o corpo dela pinica debaixo do braço mas 14:34 não coça na maioria das vezes à noite ou madrugada então assim é lógico que esse 14:39 espaço é dedicado a consulta médica em nenhum momento a gente aqui que é substituir avaliação do mestre todas as 14:46 informações que porventura você receber aqui você precisa para passar funcionário assistente Mas conversa com 14:52 ele né sobre a possibilidade você tá com algum problema na coluna cervical porque 14:57 nunca os primeiros sintomas que o paciente tem quando tem radiculopatia 15:03 quando tem a inflamação dos nervos e tudo mais está relacionado Justamente a 15:09 situações na coluna na coluna cervical na coluna torácica lombar leva cervical 15:14 costuma afetar muitos membros superiores os braços Então aquela sensação de 15:20 pinicação de formigamento no membro superior eu falei inferior né no membro 15:26 superior por assim dizer é algo que pode ser pensar cometimento por sua vez pode 15:31 dar dando essa sensação de formigamento de pinicação para depois dar realmente sensação de ausência de 15:42 estímulos né ou seja paciente começa a como se tivesse um uma anestesia no 15:47 braço e também dor né pode também acontecer dor então é importante 15:52 procurar logo seu médico ou médico ortopedista para que ele possa analisar um neurologista para que ele possa 15:59 analisar essa situação e consequentemente indicar o melhor tratamento para você um ou menos o 16:04 tratamento através da fisioterapia os casos mais graves fazer procedimentos cirúrgicos a bolha Muito obrigado pela 16:11 sua pergunta é muito bem o louco Moreira louco 16:17 Moreira tudo bom louco a médica me receitou escolhido com o intuito de acabar com os vasos neovascularização da 16:24 córnea acontece que não vi na literatura médica oftalmológica abordando a eliminação da 16:29 Neo vascularização do colírio E aí doutor eu colho serve para para ou não 16:34 para que a doutora falou que e o colírio serve ou não pagou para o 16:41 que a doutora falou foi exatamente que você falou né Desculpa é porque tá sem pontuação e sem vida então louco o que 16:47 que acontece esse esse comentário ele foi feito para quem possa se situar e o o link está na 16:55 nossa descrição e foi feito justamente um vídeo que nós fizemos falar da alergia ocular uso de tacrolimus colirio 17:02 por uso prolongado pode trazer alguma consequência então quê que acontece 17:07 louco o tacrolimus para quem não sabe né é um uma substância 17:14 imunologia professora ela deprime o sistema imunológico ela tem uma ação anti-inflamatória diminuído então 17:20 atividade do sistema imunológico e foi uma evolução para os cortecorde né é uma chamada substância inibidora 17:26 calcineurína e atrasar inibida calcinha urina você consegue então fazer uma inibição da ativação imunológica que tem 17:34 muito menos efeitos colaterais dos corticosteroides por isso que foi o saldo corticosteróide né a utilização 17:40 justamente do tacrolimus em várias situações por exemplo a gente pode usar o tacrolimus como substância que é 17:49 diminui a rejeição ao transplante só tem muito paciente com transplante de fígado e transplante de rim cidade até 17:56 decoração que uso tacrolimus para evitar a rejeição ao transplante outra situação 18:01 também que a gente pode usar o tacrolimus em dermatoses A dermatite atópica é um exemplo de medicação que 18:08 pode ser utilizado ou tacrolimo tacrolimo sa 0,03 por cento entre as suas até 16 anos e 0,1 porcento em 18:15 pessoas acima de 16 anos tá porque ele tem uma ação é muito poderosa 18:21 imunossupressor e ao mesmo tempo ele também tem Menos efeitos colaterais então o uso de tacrolimus 18:28 para a questão da Mel vascularização apesar de não contém bulas Você precisa 18:33 conversar com seu médico porque existem as e as indicações off-label fora da 18:41 Bula né ao celeiro fora do rótulo e indicações do acelerador podem e devem 18:46 ser utilizados pelo médico neste o médico tem a literatura para isso então certamente seu médico prescreveu isso 18:52 aqui tem literatura Vontade você tem todo direito de conversar com ele e ele imprimir literatura para você para que 18:58 você analise essa literatura o médico a partir do momento que há um 19:04 consentimento do paciente ele pode utilizar assim medicações off-label para 19:09 tratamentos de doenças que não estão previsto Embu a Bula necessariamente não sabe de tudo é a Bula ela vai dizer 19:16 quais serão as principais indicações mas por exemplo até vou dar um exemplo relativo a nossa área que nós estamos 19:22 falando da oftalmologia e como eu não sou oftalmologista a gente dá uma dica do que poderia ser mas na nossa área a 19:29 gente tem os anticorpos monoclonais que estão sendo utilizados em algumas situações e e o antigo interesse na 19:36 quarta 13 que é o do pelo Madrid né então a indicações off-label para 19:41 utilização da esofagite eosinofílica que é um tipo de inflamação do esôfago que 19:47 causa um um processo inflamatório de origem alérgica que está envolvido com 19:52 alimentos então você pode utilizar esse tipo de medicação onde ficou monoclonal anti interesse na quatro 19:59 antitripsina 13 para o tratamento da esofagite eosinofílica de maneira off-label entendeu então há vários tipos 20:07 de medicações que são utilizados realmente fora da blusa que não está errado fazer isso desde que o médico tem 20:13 a literatura aqui o robô olhe para esse procedimento E desde que haja consentimento então do paciente para 20:19 isso tá bom conversa com seu médico sobre essa situação do uso do colírio para neovascularização de retina e 20:26 realmente eu não entendo muito bem nessa área porque a área da oftalmologia área muito específica mais ou menos igual 20:33 Odontologia né como O que o médico Explicar sobre questões odontológicas faz parte da essência da saúde sim 20:40 oftalmologia uma especialidade médica é uma as pessoas especialidade média mais ou mesmo tempo a gente tem uma formação 20:47 muito incipiente A não ser que a gente entre realmente no curso de pós graduação ou de residência médica na 20:54 área tá bom muito obrigado louco um abraço Maria Alice tudo bom Maria Alice 20:59 dermatite espongiotica discreta psoríase não Maria Alice não necessariamente né 21:05 psoríase bem na verdade e ela está em ela é você tem vários 21:10 outros achados para você tentar então encontrar o diagnóstico A dermatite espongiotica ela anda mais ele não tem o 21:17 eczema na fase aguda o que que o eczema eczema inflamação que pode ser provocada por vários 21:23 fatores né Um dos fatores mais importantes são processos alérgicos e dentre eles alergia de contato mas o 21:29 eczema ele pode ter fase aguda sobre aguda e crônica então dermatite espongiotica como se fosse um sinônimo 21:35 para o eczema na fase aguda é uma inflamação da Pele na fase aguda não 21:41 necessariamente a gente pode fechar o diagnóstico de psoríase mas até fiz um 21:46 resumo aqui para vocês falta que vocês entendam quais seriam os achados né encontrado no histopatológico da biópsia 21:53 em paciente que fazem que tem psoríase que fazem Então esse procedimento então 22:00 o que que acontece você luz do patológico você consegue encontrar um edema da derme não é edema o chassi da 22:08 der na frente não Tá acendendo a Dr pode ser encontrado também ectasia de vasos 22:13 da papila dérmica infiltrado perivascular composto de células T CD4 essa diferença ciência né 22:21 CD pode ser CD3 CD4 cd8 e tudo mais né CD3 em linfócitos B Total você deve ser 22:29 depósito aqui no sábado em posso ter real interesse de hoje sem falta Te citotóxicos monócitos e macrófagos e 22:34 pode haver também o aparecimento de cidade de infiltrado celular né que 22:41 aumenta o nível de células-t cd8 Então a gente vai ter aumento aquelas T cd8 positivo e grande o nosso neutrofilicos 22:48 tá bom encontrados principalmente na epiderme formando microabscessos de mundo como é 22:54 tão se porventura tiver esse essa informação microabscessos de m 23:01 também é mais algo que corrobora para psoríase tá bom é muito bem se eu ver se 23:08 tem mais alguma coisa outras alterações da epiderme acantose e tem uma cantose um aumento do número de 23:15 queratinócitos são células até que der espessamento da camada espinhosa que é 23:21 uma camada que nós temos aqui der a perda da camada granular para ceratose 23:26 disfunção do processo de qualificação que uma temperate nós no criados na camada corre e hiperceratose 23:33 espessamento da camada córnea ok e ao mesmo tempo pode haver também um 23:39 aumento da quantidade e dilatação dos vasos na Derme papilar da que permite maior migração de células 23:47 imunológicos os locais afetados mantendo então ciclo da doença ativa 23:52 Então se por ventura vai ser via essas características no seu achado histológico Aí sim a gente pode pensar 23:58 com mais atenção numa psoríase mais uma dermatite espongiotica leve não 24:04 necessariamente indica a psoríase pode ser muita coisa aí precisa fazer o chamado diagnósticos diferenciais Tá bom 24:09 muito obrigado pela sua pergunta oi oi tudo bem meus amigos muito bem 24:17 muito bem e e deixa eu ver quais serão as outras perguntas agora 24:24 Oi Rosilda tudo bom mas eu estou com um problema muito sério né angioedema Isso 24:29 me deixa muito triste pois fico muito mal não sei o que causa esse problema vivo com medo constante medo de comer 24:36 tomar remédio verdade tudo não gosto nem de imaginar que a qualquer momento é 24:41 garganta pode inchar de novo e onde moro não tem tratamento para isso nem no pronto-socorro estou tomando corticóide 24:48 Mas estou me sentindo muito mal fico muito inchada estou ganhando muito peso Resumindo e muito desesperador passar 24:54 por isso já faz um ano que estou nesse sofrimento preciso muito de ajuda de um medicamento 24:59 que possa me deixar mais tranquila em todos os lugares que procurei ajuda não 25:04 consegui nada só falam que isso é muito perigoso mas não fazer nada então josilda nós temos uma playlist sobre a 25:13 gema você pode acessar o nosso canal no YouTube você procura uma acredito sobrinho de dentro mas é que eu vou 25:18 explicar para você que eu sei que você tá sofrendo muito em relação a isso que o principal nós a fazer o diagnóstico é 25:26 sem diagnóstico a gente não consegue então conduzir melhor o seu tratamento então Rosilda presta bem atenção se 25:32 porventura você não entender muito bem você volta atrás porque realmente muita 25:38 das vezes quando a gente consegue uma cura ou tratamento eficaz para o nosso problema é porque nós nos empenhamos 25:44 nisso né o médico ajuda muito muita das vezes o médico ele ele se empenha também 25:49 mas às vezes por um beijo conhecimento técnico de uma coisa que não é muito comum Às vezes o paciente realmente 25:55 acaba fazendo uma peregrinação então eu vou tentar Rosilda é fazer um resumo né Para que 26:02 você possa procurar primeiro médico a Registro e segundo entender melhor o que 26:09 poderia estar acontecendo com você hoje é o seguinte o angioedema primeira coisa 26:14 que a gente vê no am g d mas se ele tem urticária você tem rash cutâneo ou se não tem rash cutâneo bom então um em 26:21 Diadema com Oscar a gente pensa uma quantidade determinada de Diagnósticos 26:28 então por exemplo você pode ter um anjo dema konticar um processo alérgico processo alérgico alimentar um processo 26:35 alérgico a poeira mofo a pelo de animal a pólen não é que faz então aquela lesão 26:42 no seu corpo né Faz aquela aquele vermelhidão com em alto relevo que possa 26:49 que a quente e também acaba vendo inchaço inchaço na boca o inchaço a 26:54 glote o inchaço na coxa e colocá-lo no Homem nos grandes lábios da mulher inchaço nas pálpebras ou seja acaba 27:02 vendo o inchaço Ah tá então por exemplo um edema ou inchaço para quem não sabe que eu já 27:08 demos um inchaço com lesão avermelhada no corpo a gente pensa em algumas 27:14 diagnósticos dentre eles os processos alérgicos alimentares ou não alimentares o aeroleste e também processos 27:21 infecciosos por assim dizer e determinadas doenças reumatológicas pode levar também a Angelina com este cartão 27:29 infecção por exemplo verminose pode levar a isso ajuda no cout car infecção urinária pode levar isso doença 27:35 inflamatória pélvica né ou seja aquela aquele corrimento aquela inflamação das Virgens ecológicas da mulher pode levar 27:42 a isso infecção pelo helicobacter pylori pelo H Pylori é uma bactéria que infecta 27:48 o seu estômago pode levar a isso infestação parasitária Às vezes o 27:53 paciente tem uma merda ter uma giárdia tem vermes grandes e tudo mais infestação 27:59 parasitária às vezes doenças odontológicas né doenças a dica se periodontite você também doenças 28:06 endodônticas de dentro do dente eu passei que tem uma cara de mal curada ou tem uma Cup title tem uma inflamação 28:14 endodôntico então por isso que é importante também no seu dentista para fazer uma revisão muita coisa pode 28:19 causar angioderma comunicar Tá bom eu fiz um resumo Zinho do inchaço com 28:25 lesões avermelhadas pelo corpo o angioedema com urticária agora nós vamos 28:30 falar do Angelina sem curte carga Hoje eu dei uma sente cara a gente vai 28:36 dividir em três tipos tá idiopático sem causa definida mas hoje Parece que tem 28:41 uma relação muito forte com o fator 12 de população parece que existe um distúrbio do fator 12 de coagulação que 28:49 causa angioedema hereditário então você pode ter nem pensar no Angela Lima 28:55 adquirido o que que o angioedema adquirido a pena que podem alguns algumas situações podem estar 29:01 relacionados por exemplo se você tiver um câncer esse câncer 29:06 consome o sistema complemento consome o C3 C4 comprimento total e também consome 29:16 o inibidor da ser um Estelares ou seja consome sistema complemento como um todo um câncer uma doença reumática também 29:23 pode levar isso doenças linfoproliferativas né ligadas ao sistema 29:28 hematopoiético linfático ou seja um ano de Lima sem urticária de forma de ocupar 29:34 E perdão informar de querida pode estar relacionada com doenças de base que estão consumindo o seu sistema 29:42 complemento e principalmente esse esse esse componente do sistema complemento 29:47 chamado o inibidor de seus ter asas que é ele que vai fazer com que a gente não enche Entendi então quando você tem um 29:54 consumo do inibidor de C1 esterase você então vai ter uma produção e lembra de ensino e essa produção de 30:01 medicina por sua vez ela vai fazer com que você enche tá bom existe o em Diadema é sem urticária 30:09 hereditário a Juliana sempre ficar editar eu ajudei acreditar aonde você 30:14 divide em dois tipos um em Diadema quantitativo onde você tem a diminuir a diminuição quantitativa da quantidade do 30:22 inibidor de C1 esterase e você teria também uma diminuição no caso da 30:27 geladeira não acreditaria continue são qualitativa funcional do inibidores 30:33 temos ter mais Entendeu então é um tipo de Angelina é uma doença área aonde você 30:39 tem uma diminuição desse nível de São esperados mais Justamente a diferença para que o médico ele possa seguir se 30:46 não seria hoje de mude o Pati com Gemma hereditário adquirido ajuda a meditar ele é pena não entendemos de o pacto com 30:53 as edema adquirido ajudei o hereditário então a diferença para um edema hereditário um tiro ajustamentos que o 31:00 hereditário ele tem baixo de tudo ele baixa todo o sistema complemento incluindo C4 tá já um edema 31:09 hereditário ele tem basta somente o inibidor de C1 esterase c4d permanece 31:15 antigo perdão eu vou fazer uma recapitulação aqui você quatro também embaixo na geladeira de tarde desculpa 31:22 eu errei você quatro também embaixo Alexandre meditario tá assim como baixo 31:27 nós devemos adquirido o que baixa no Angelina a de que é hereditário é 31:33 justamente o que não baixo na jurema hereditária justamente os e um que tá bom sejam de fuga pessoal será que tudo 31:39 é ao vivo eu vou puxando a minha cabeça então assim você tá diferenciar um Angelina hereditário do anjo de noite 31:46 querido você tem que pedir o seu um quê porque tanto no antes de meditar you.com 31:51 adquirido você vai ter baixa do complemento C4 enquanto que nojo dema Adquirido 31:58 Oi gente baixo do seu o que enquanto a gente lembre de tarde você não tem baixa do seu um que tá bom Então essa é a 32:04 diferenciação então Rosilda você precisa realmente fazer o diagnóstico que eu vou fazer um grande resumo aqui eu já dei 32:11 uma corticaria ou sem o Boticário Angelina com ficar à alergias e infecções algumas doenças reumáticas e 32:18 tudo mais angioedema sente carga pode ser a Jurema de o pátio angioedema hereditário e adquirido angioedema 32:26 hereditário pode ser de dois tipos pela deficiência quantitativa do nível de São esperados e pela deficiência qualitativa 32:33 do nível de ser misturados e hoje o tema adquirido ele pode ser por diversos fatores dentre eles o câncer doenças 32:39 Limpo relativos doenças hematológicas e leucemias e linfomas e tudo mais então a 32:44 gente precisa realmente primeiro de tudo coisa para fazer o diagnóstico sendo feito diagnóstico aí a gente vai 32:51 entender essa questão e me desculpe essa confusão que eu fiz em relação ao comprimento Tá bom então só fã e lá 32:59 dentro para diferenciação do em Diadema adquirido para o hereditário o Anjo Lima 33:04 tanto a Jurema hereditária ou adquirida vão ter justamente baixa do complemento 33:10 secular só que eu adquirido Diferentemente do hereditário vai bastante amigos e um que enquanto o 33:16 hereditário não baixa o seu o que ele tem um componente do complemento sabão desculpem pela confusão um abraço 33:24 Rosilda qualquer coisa estou à disposição se porventura você quiser cumprimentar o alguma informação eu botei imenso prazer e nossos vídeos 33:31 sobre a gema a gente explica isso direitinho tá bom e me desculpem pelos erros porque realmente aqui é tudo ao 33:37 vivo não é gravado eu não tenho teleprompter no tempo Cola nenhuma tudo vem da minha cabeça eventualmente a 33:43 gente faz algumas confusões mas eu Consertei a confusão obrigado é a Josefa tudo bom Josefa Só um 33:51 momentinho que eu vou ver como é que tá a nossa transmissão está tudo ok 33:59 é muito bem Josefa Qual o melhor antialérgico para rinite ela pergunta boa Josefa sabe 34:05 porque realmente a anti-alérgicas são mais eficazes em problemas de pele 34:10 dermatose de pele e antialérgico que eles além de terem ação anti histamínico 34:17 além de eles diminuírem a produção da histamina no mastócito eles também 34:22 acabam tendo uma ação anti-inflamatória em determinados órgãos Chaves então por 34:27 exemplo antialérgicos para rinite é que tem uma rinite alérgica um diagnóstico de seu médico não nunca faz é nem 34:35 tratamento por conta própria sempre buscar orientação do seu médico para que ele possa então ele orientar da melhor forma as por exemplo tem alguns 34:42 determinados Antes também que tem ação anti-inflamatória nasal como a levam cetirizina tá aqui também diminuir um 34:49 pouco processo inflamatório não só mediado pela histamina mas também alguma 34:54 produção de prostaglandinas inflamatórias que uma leva cetirizina tem uma ação anti-inflamatória e como 35:00 abrir uma lata Dinho que também tem uma ação de forma Clara é importante é importante a gente dizia também que 35:06 existem outras classificações de antialérgicos que não sejam somente os anti-histamínicos mas existe os antes 35:12 leucotrienos que podem ser utilizado para rinite por exemplo leucotrieno é 35:18 uma substância pró-inflamatória que pode piorar muito determinados quadros de 35:23 rinite tá então apresenta um monte educar o zafirlucaste são substâncias 35:29 antileucotrieno que também se associadas aos anti-histamínicos como a levo cetirizina o A de Loratadina acaba tendo 35:37 uma ação potencializada para o controle do processo inflamatório alérgico da 35:42 rinite Tá bom agora é minha orientação sempre é procurar a orientação do seu 35:48 médico nunca fazer medicação por conta própria E lembrando que esse espaço não é dedicado para consulta médica que a 35:54 sua mente o espaço de bate-papo todas as informações que por venturas você receber o que precisa levar para 36:00 moderação no seu médico assistente tá bom obrigado Josefa um abraço Oi 36:06 Cristina tudo bom Cristina Olá Doutor gostaria de saber se existe contraindicação para o seu Life então 36:14 Cristina contra indicação tudo tem né Cristina tem algumas contraindicações 36:21 Essa é a principalmente se você tiver problemas renais tá você precisa tomar cuidado porque existem 36:29 situações que o puxou lá ele pode fazer o chamado de imunocomplexos eles podem 36:34 se juntar ao próprio ético puxou daí para quem não 36:39 sabe algo mais estômago ou mais uma por sua vez ele é uma substância é um 36:45 anticorpo monoclonal e que de certa forma Esse ficou monoclonal ele se liga 36:50 um outro tipo onde a classe é e ali pode então fazer o chamados imunocomplexos 36:55 nesse mundo complexo de causarem então problemas renais no paciente então por 37:00 isso que a gente não pode fazer o show Life justamente quando o paciente tiver 37:06 uma complicação muito grande do quadro clínico uma produção e imensa 37:13 do anticorpo da classe gente tem que tomar cuidado e o médico ele vai saber realmente parando adequado para que não 37:19 faça esse imunocomplexo esse mundo com e não causa um processo inflamatório renal 37:24 causando manefrut tá bom tá basicamente isso mas existem também algumas orientações aqui relativas a aos efeitos 37:33 colaterais do show lá então por exemplo se o paciente tiver uma anafilaxia ele com o uso do show aí a nossa galáxia 37:40 quando tem uma erupção cutânea uma coceira e urticária na pele a dificuldade de respirar com tosse tudo 37:47 macho tem que ser evitados do chão aí uma diarreia náusea vômito dele é 37:52 paciente que tem um lúpus eritematoso sistêmico porque o Lúpus eritematoso pudins também que não 37:59 é porque o lupus ele que pode levar ele pode induzir a formação de 38:04 imunocomplexos e como como a gente e já tem esse medo duas do anticorpo 38:09 monoclonal na formação do meu irmão no complexo é tão pode então tal piorar mais ainda a situação tão paciente que 38:17 tenha sintomas de dor muscular inchaço nas articulações lesões na pele sempre perda de peso e 38:24 tudo mais essas reações colaterais nos pode acontecer em um a cada 1.000 pacientes ta bom por efeito adverso 38:30 desconhecidos com a síndrome de churg-strauss ou síndrome da hipereosinofilia seja uma 38:38 produção muito grande do tipo de célula chamada Surf então o paciente pode ter e 38:43 bennu inchaço dor e erupção cutânea redor dos vasos sanguíneos e linfáticos alto nível tipo específico de glóbulo 38:49 branco nessa tem acaba tendo um nível aumentado específico da dos nossos 38:55 agravamento dos problemas respiratórios congestão nasal problemas cardíacos dor dormência formigamento nos braços e 39:01 pernas mas assim acaba que o paciente somatizar por isso que é isso não 39:07 precisa muito servida Lógico que você vai contar aos principais problemas que você tem de saúde né você vai dizer isso 39:13 para o seu médico somente que ele vai então moderar essas informações e dizer aquilo que seria mais pertinente para o 39:19 seu caso ou não se você tiver também uma baixa contagem de plaquetas do sangue com sintomas como sangramento e 39:24 hematomas tá então o uso do show ele pode levar também essa baixa contagem de 39:30 plaquetas e se você já tiver essa baixa voltagem para que tão não usa isso aí e também eu chamo aí pode induzir a doença 39:36 do soro O que que a doença do soro exatamente quando você tem ativação de 39:41 anticorpos né a chamada reação do tipo 2 de alguns e essa ativação de anticorpos 39:47 Então ela age determinadas regiões do nosso corpo incluindo nas hemácias 39:52 destino das hemácias não podemos levar então alma e moles da gente precisa tomar cuidado e levando também a dor 39:59 formação de processo inflamatório nas articulações com chás convite de ser 40:04 opção na pele aumenta o milionário em vez de tomate tá bom e é muito bem lixo 40:12 vestindo alguma coisa mais pertinente aqui é lindo que eu já falei E aí 40:22 e O que costuma dar também de efeito colateral no chuleiro FM principalmente em crianças II 40:28 e o que pode afetar realmente assim com mais intensidade são reações no local da 40:33 injeção dor na parte superior do abdome dor de cabeça sensação de pressão ou dor 40:40 nas bochechas na terças sensação de zonzeira e dor nas articulações o que é 40:45 relativamente frequente uma sensação de sono cansaço formigamento dormência nas 40:51 mãos e pés desmaios e tudo mais tá bom dor de garganta tosse coceira aumento de 40:57 peso sintomas comuns de gripe e braços inchados raros né infecções parasitárias 41:03 e desconhecido dor muscular inchaço das articulações e perda capilar na também 41:10 não é muito comum isso Ah tá bom muito bem mas o show vai ver um 41:15 excelente remédio é uma evolução da Medicina tá muito grande e que certa 41:21 forma tem ajudado muito paciente principalmente pacientes com urticária crônica e asma grave aquele paciente que 41:27 tem uns cada crônica e asma agravada que elas cada crônica de o Pati aqui não melhora com nada já foi tentado tudo já 41:34 foi tentado os esquemas de anti-histamínicos tudo já foi investigado né só fazendo lá dentro Zinho ao Oscar a crônica idiopática é um 41:41 dos tipos de urticária crônica então você pode ter os cara crônica 41:46 perdão os cada cliente pediu para o cara que vende espelho então ficará correntes 41:52 Antônio é um dos tipos de buscar a crônica então ficar a crônica é ela pode 41:58 ser dividida em Jeová tica espontânea e o tirar a crônica induzida aonde cara 42:05 crónica espontânea obter indicação para o uso do xolair ela pode ser de 20 mais três tipos outro cara correndo a dica 42:12 alto alérgica e auto-imunes então você pode utilizar o show aí nesse três tipos 42:17 vou ficar na crônica espontânea alto alérgica onde você produz anticorpos que causa alergia aconteceu próprio corpo É 42:24 como se você tivesse alergia você mesmo né ou de cada crônica autoimune onde você produz anticorpos com para destruir 42:30 o seu corpo que é diferente da alergia né no som de corpos para você desenvolve 42:35 o processo alérgico essa não descobre destino tipo de com seu próprio corpo e urticária crônica 42:41 alérgica espontânea alérgica que a gente sabe quando você entrar em contato com o poeira ácaro mofo muito mais você pode 42:48 então ter essas lesões urticariformes com extravasamento de histamina pelos mastócitos Tá bom muito obrigado pela 42:56 sua pergunta deixa eu ver se tem mais alguma coisa aqui eu acho que é só 43:01 bom então pessoal hoje nós tivemos os probleminhas técnicos aqui que acabou embaralhando nossa Live mas eu agradeço 43:08 muito a presença de você do Eliéser me ajudou muito muito obrigado Elizete você 43:14 tem me alertado em relação áudio a rukia também Alves ela fala que sofre 43:21 muito dermatite Então a gente tem uma playlist sobre dermatite roupas você pode acessar o nosso canal no YouTube 43:26 Vai ser um prazer tentar ajudá-la primeiro assista playlist se porventura permanecer alguma coisa você porventura 43:33 é Popular por favor você entra em contato com a gente e o Elias Ele 43:38 pergunta seguinte Doutora Lugano inalatório causa tremor pode causar Ele é todo ano B na verdade é é um composto 43:46 duplo né de fluticasona com formoterol Se não me engano Deixa eu só dá uma 43:52 checada aqui no lugar anos a saber um lugar meu nome comercial é 44:02 é o lugar do Justamente a forma teraoeutica zona eu falei correndo e tal lugar é um nome comercial para no 44:08 comercial você tem vários tipos de nomes para o mesmo produto e eu não errei o 44:13 fumarato de formoterol Ele foi de casado então o formoterol é um broncodilatador que tem uma ação simpaticomimética ela 44:21 age nos receptores beta tem um beta-agonista esse beta-agonista por sua 44:26 vez ele pode também tem também ele tá espalhado pelo nosso corpo Então ele pode cair um 44:34 pouco na corrente sanguínea e pode então aceitar determinadas regiões do corpo causando Então as sensações de teremos 44:40 Tá bom muito obrigado pela sua pergunta pessoal me desculpa aí pelos erros Hoje 44:46 realmente não foi brincadeira na sua Live Mas agradeço muito a presença de vocês o compartilhamento das informações 44:52 nos ajudar também durante a Live muito obrigado mesmo e vamos nos comunicando 44:58 Tá bom vou ver se eu gravo novamente uma live na próxima quinta-feira um abraço a todos muito.

 

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