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0:05 eh tem um paciente aqui falando sobre 0:09 uma reação grave que ele teve que a 0:11 reação de Steven Johnson né que ela veem 0:14 muito junta com a necras epidérmica 0:16 tóxica a reação de Steven Johnson é uma 0:19 reação de descolamento da pele como se 0:21 fosse uma queimadura imunológica pele 0:24 decola do paciente é muito séria muito 0:27 grave essa reação e que evolui para uma 0:29 reação pior ainda chamada necrólise 0:31 epidérmica tóxica chamadas reações do 0:33 tipo 4 né Tipo 4c aonde você tem o 0:38 envolvimento de linfócito CD4 e 0:40 principalmente atividade do linfócito 0:42 citotóxico cd8 tá é o linfócito 0:45 citotóxico muito bem aí ele tem 0:48 tuberculose desenvolveu início de reação 0:50 Steven Johnson aí pararam né devem ter 0:52 suspendido a medicação o paciente se 0:54 recuperou aí ele pergunta seria indicado 0:57 a 0:58 dessensibilização que ele assistiu 0:59 alguns vídeos nossos vai ter perguntando 1:01 seria indicada dessensibilização Olha a 1:03 reação do tipo 4ro é uma reação mediada 1:06 por célula CD4 cd8 essa reação mediada 1:09 por célula 1:11 ela muito difícil a gente desensibilizar 1:14 a reação do tipo quatro reação tardia tá 1:16 as reações que nós D sensibilizamos são 1:18 mais aquelas reações eh mediadas por iG 1:21 ou ou não mediadas por iG mas de reações 1:24 eh 1:26 eh precoces reações alérgicas precoces 1:29 as reações as tardias a gente não faz 1:30 isso é muito difícil tem alguma 1:32 literatura ou uma outra que fala sobre 1:34 dessensibilização em reação do tipo 1:36 quatro mas é muito pouca a literatura A 1:38 grande maioria da literatura eh 1:40 recomenda não dessensibilizar e tentar 1:42 encontrar uma alternativa terapêutica 1:44 para o tratamento da tuberculose Tá bom 1:47 muito obrigado pela sua 1:50 [Música]