Sou Asmático e usava bombinha — Continuo o Symbicort? — Tive Urticária sem explicação — O que fazer?

Esclarecimento Médico Especializado: Entenda o Quadro Clínico

Olá sônia tudo bom sônia pergunta o seguinte meu filho é asmático estou preocupado ele usava bombinha devo continuar o sempre corte então sony deve você deve continuar o tratamento não pode parar não é o momento o especialista para nada no momento agora eu particularmente é a minha opinião pessoal como médico tá eu não é a hora da gente ajustar remédio agora tá, porque não ajuste de remédio pode-se ter uma recaída essa recaída pode ser a porta de entrada para o coronavírus e fazer com que ele se agrave muito no seu organismo causando o problema certo então não é o momento de nós parabéns nenhuma medicação para asma no momento.

Teve urticária sem explicação e teve que tomar corticoide no músculo tá não comeu nada tão ao ticario ela pode estar é crise justificar é podem estar associados a doenças respiratórias não é incomum não tá se for a foto do bem a multicare aguda e que se resolveu agora se permanecer a urticária é necessário ficar mais a tempo a outro cara até seis semanas o especialista considera urticária aguda após 6 semanas já vou puxar a crônica passando com o boticário crônica o especialista já precisa então investigar com mais detalhamento e entender se existe alguma causa ou se é uma urticária crónica espontânea lembrando que trinta por cento e trinta e cinco porcento das urticárias crônicas elas têm uma causa e esta causa pode ser provocado por vários problemas desde doenças alérgicas e infecciosas hormonais reumatológicas é enzimáticas, ou seja, muita coisa pode levar a urticária crônica 65 por cento não é já estaria ligado mais ao ficar a crônica espontânea ou sejam buscar e que aparece o especialista não sabe exatamente qual é o mecanismo de ação para o aparecimento das urticária, mas ela aparece de forma espontânea e da mesma forma como ela parece ela pode ir embora também mais em ambas as duas nós temos como tratar adequadamente sem problema.

É só você procurar um uma orientação mais adequada aí não comeu nada ele acordou e começou a se coçar com placas no rosto nas costas e tem 9 anos e muito alérgica então fique olhando para você fazer pelo menos e deu aqui umas mais informações para melhorar o seu conhecimento, mas eu não posso consultar o seu filho aqui pela pelo youtube isso é proibido é incoerente eu também concordo composição do conselho não se deve ficar divulgando o caso o quadro clínico do paciente pode explicar é informações para o a melhora do conhecimento geral tá, mas que oriento que você faça telemedicina 21993 64 24.200 em contato com gente manda uma mensagenzinha assim eu preciso de uma consulta com médico nós temos uma pediatra lá do trabalho de fátima que ela vai ligar para você e vai conversar melhor com você entender melhor o que está acontecendo no caso do seu filho o que oriento que você faça oriento o que você é digitar isso todos os exames tudo que foi prescrito mande para gente para gente analisar e o especialista tentar evitar que você esteja presencialmente na nossa clínica que você não fure a quarentena tá é muito importante que você faça aí se precisar lógico que a médica vai entender que ela tem a sua limitações, mas pode ser que você tem um quantitativo tão grande de informações que isso já seja suficientemente adequado para entender que tem um raciocínio e conduzir da melhor forma o quadro do seu filho.

Desdobramento em Medicina Baseada em Evidências: Farmacocinética e Segurança dos Corticosteroides

As diretrizes consolidadas de Medicina Baseada em Evidências (GINA, ARIA e consensos de Alergia e Endocrinologia) estabelecem distinção rigorosa entre os corticosteroides tópicos/inalatórios — que atuam localmente na mucosa respiratória ou cutânea com biodisponibilidade sistêmica mínima e constituem a base segura do controle anti-inflamatório crônico — e os corticosteroides sistêmicos (orais ou injetáveis de depósito, como a associação de dipropionato e fosfato dissódico de betametasona). Formulações injetáveis de depósito mantêm liberação prolongada por semanas, promovendo supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (risco de insuficiência adrenal secundária), hiperglicemia, hipertensão arterial, retenção hídrica, desmineralização óssea, catarata subcapsular e imunossupressão, não devendo ser utilizadas como terapia de manutenção para rinite, asma ou urticária.

Fisiopatologia das Urticárias e do Angioedema: Diagnóstico e Controle Seguro

Ativação de Mastócitos, Histamina e Via da Bradicinina

As urticárias caracterizam-se pelo surgimento súbito de urticas (pápulas eritematosas e edematosas intensamente pruriginosas e fugazes, que desaparecem em menos de 24 horas no mesmo ponto sem deixar cicatriz), podendo acompanhar-se de angioedema nas camadas profundas da derme e submucosa. Nos quadros agudos (duração inferior a seis semanas), infecções virais, alimentos e medicamentos figuram entre os gatilhos clássicos; já na urticária crônica espontânea ou nas urticárias induzidas (dermográfica, colinérgica pelo suor/aquecimento, ao frio ou à pressão tardia), mecanismos autoimunes ou de hiper-reatividade mastocitária assumem papel central.

Escalonamento Terapêutico sem Uso Abusivo de Corticoides

Identificar cofatores agravantes — especialmente o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), estresse agudo e estímulos físicos — faz parte da consulta especializada. Por meio do teste de alergia bem indicado e de acompanhamento contínuo voltado à estabilização mastocitária e, nos pacientes com comorbidades atópicas respiratórias, à vacina para alergia, alcança-se o controle completo dos sintomas com preservação da saúde global.

Hiper-Reatividade das Vias Aéreas Inferiores e Papel da Terapia Inalatória

O monitoramento objetivo por meio da espirometria (prova de função pulmonar com teste broncodilatador) é indispensável mesmo nos períodos em que o paciente acredita estar assintomático, pois detecta obstruções silenciosas em pequenas vias aéreas. Os corticoides inalatórios modernos atuam diretamente na mucosa respiratória em doses medidas em microgramas, oferecendo elevada segurança sistêmica, reduzindo exacerbações graves e protegendo a capacidade respiratória a longo prazo.

Disfunção Epitelial, Microbioma da Pele e Sensibilização Tardia

A pele atua como o primeiro órgão de defesa imunológica do organismo humano. Na dermatite atópica, alterações genéticas em proteínas estruturais do estrato córneo (como a filagrina) e na composição de ceramidas provocam perda transepidérmica de água, ressecamento acentuado e entrada facilitada de ácaros e aeroalérgenos. Esse microambiente ativa citocinas do perfil Th2 (especialmente IL-4, IL-13 e IL-31, diretamente ligada ao prurido intenso) e favorece a colonização pelo Staphylococcus aureus, cujos superantígenos perpetuam as crises eczematosas.

Reações Imediatas, Farmacodermias Tardias e Riscos da Automedicação

Outro ponto crítico de farmacovigilância diz respeito ao uso indiscriminado de corticoides sistêmicos orais ou injetáveis de depósito de longa ação (como associações de betametasona intramuscular). Embora promovam alívio rápido aparente, aplicações repetidas suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal, elevam a pressão arterial e a glicemia, desmineralizam a massa óssea, fragilizam a imunidade contra infecções e podem provocar dor neuropática local quando aplicadas inadequadamente na região glútea.

Mecanismos Vacinais, Excipientes e Avaliação da Competência Imunitária

A imunização preventiva representa uma das maiores conquistas da medicina para reduzir hospitalizações e complicações infecciosas graves, especialmente em portadores de doenças respiratórias crônicas (como asma e DPOC), cardiopatias, hipertensão arterial e diabetes. Pacientes alérgicos a aeroalérgenos, alimentos ou medicamentos comuns não possuem contraindicação geral às vacinas; a atenção alergológica concentra-se na avaliação específica de raros casos de anafilaxia prévia a componentes isolados da fórmula (como polietilenoglicol, polissorbato ou traços proteicos específicos), situações que hoje contam com protocolos seguros de aplicação assistida.

Conclusão e Síntese das Orientações

Em síntese, a abordagem adequada de Urticária exige compreensão clara dos mecanismos imunológicos envolvidos, diagnóstico etiológico preciso e acompanhamento médico individualizado. Evitar a automedicação e investigar a causa raiz dos sintomas — contando com recursos especializados e orientações seguras como o tratamento de rinite quando clinicamente pertinente — é o caminho mais seguro para controlar crises, prevenir complicações e assegurar qualidade de vida sustentável.

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