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0:06 muito bem Tem uma outra perguntinha aqui 0:09 é um paciente que fala o seguinte eu 0:11 tenho dermatite de contato ao timerosal 0:14 timerosal para quem não sabe é uma 0:16 substância derivada do mercúrio e é 0:18 utilizado em vacinas e outros em alguns 0:22 tipos de medicamentos e conservantes e 0:26 tudo mais então esse timerosal ajuda a 0:28 conservar várias vacinas então ele esse 0:30 paciente pergunta eu tenho dermatite de 0:32 contato timerosal ten um risco de 0:35 desenvolver reação grave à vacina então 0:38 a princípio uma dermatite de contato não 0:41 é contraindicado quando o paciente não 0:43 tem um envolvimento sistêmico a gente 0:46 sabe que existe uma 0:49 manifestação chamado eczema de contato 0:52 sistêmico o eczema de contato sistêmico 0:54 tem a mesma fisiopatologia o mesmo 0:57 mecanismo de ação a mesma forma eh 1:00 interna do corpo dele responder 1:02 imunologicamente que o eema de contato 1:04 local só que ele ao invés de ficar 1:08 localizado ele pode se manifestar em 1:10 várias partes do corpo causando várias 1:13 feridas pelo corpo Então se o paciente 1:15 ao contato com o timerosal Ele só tem a 1:18 reação local ele pode fazer o uso da 1:20 vacina que o máximo que vai acontecer é 1:22 uma reação local nada assim muito 1:25 complicado agora se ele tem uma reação 1:27 sistêmica se ao contato com o os ele 1:30 fica com o corpo todo ah por assim dizer 1:33 usando um termo mais leigo para que 1:35 vocês entendam melhor todo empelotado se 1:37 coçando e tudo mais então ele realmente 1:40 não pode fazer o uso do timerosal sob o 1:42 risco de desenvolver o chamado eczema de 1:46 contato sistêmico a gente sabe que o 1:47 equizema de contato sistêmico é uma 1:49 reação do tipo quatro que envolve 1:52 monócitos células chamadas monócitos e 1:55 esses monócitos por sua vez eles 1:57 localmente causam eczema de contato 2:00 local mas sistemicamente o requisa de 2:02 contato sistêmico Tá bom muito obrigado 2:05 pela sua