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0:00 e bota perguntinha aqui do facebook eu 0:08 estou tendo falta de ar direto sua alerj 0:11 que têm osteoporose grau elevado médico 0:13 mandou evitar nasonex a 0:16 e assim é um 0:21 e eu não gosto de questionar conduta de 0:24 colega né será que foi esse mesmo bate 0:27 um papo com o colega melhor como dizia o 0:29 chacrinha né quem não não se comunica se 0:32 trumbica 0:33 eu não sei se houve talvez uma 0:36 comunicação se você realmente entendeu 0:38 adequadamente o que ele falou tá eu acho 0:42 que a gente precisa se comunicar melhor 0:44 eu não quero nenhum momento aqui para 0:47 metatron dentro do colega né eu não eu 0:50 quero colocar este lado eu 0:52 particularmente acredito que você 0:54 precisa conversar novamente com ele né 0:56 qual é a minha posição independente do 0:58 colega vou falar aqui de conhecimentos 1:00 gerais esquece a conduta dele mas você 1:04 vai tirar o corticoide nasal ele é um 1:07 corticóide que vem microgramas nasonex é 1:11 um corticoide nasal é uma marca 1:13 comercial em posto aí nasal que vem 1:15 microgame 1:16 bom então já diz ó de vinho de 1:18 microgramas ele é muito pouco absorvido 1:22 pela questão da sua concentração e 1:25 também pela característica 1:27 físico-química do corticoide que faz com 1:30 que eles sejam muito lipofílico ele tem 1:32 uma afinidade muito grande a gorduras e 1:36 por ter afinidade a gorduras ele se liga 1:38 muito fortemente a gorduras ele não se 1:40 mistura com a água você já água do 1:42 sangue e não cair na corrente sanguínea 1:45 então 1:47 e resumindo aqui né além dele do 1:51 corticoide nasal chega uma concentração 1:54 muito pequena essa concentração que nós 1:56 fazemos ela fica toda do nariz ela não 1:59 se mistura para corrente sanguínea então 2:01 se passar alguma coisa para corrente 2:03 sanguínea 2:05 o que que você que passa alguma coisa 2:07 mas é insignificante o quantitativo a 2:09 quantidade do efeito sistêmico que pode 2:11 ocasionar incluindo a questão da 2:14 osteoporose porque eu sei que o 2:16 corticoide drawcut pode injetar de quem 2:18 se evitado que eu queria aumenta a 2:20 possibilidade você tem um chocolate 2:22 principalmente se você fizer ele é novo 2:23 para a médio e longo prazos ficam 2:28 realmente ele tem essa são mais um 2:31 corticoide nasal é difícil isso 2:34 acontecer se eu tô te falando eu acho 2:37 que talvez tenha sido uma má 2:39 interpretação aí talvez ele não tem é 2:42 você não tenha entendido direito então 2:44 eu sugiro que você conversar novamente 2:45 com ele e esse é meu ponto de vista ok e 2:49 eu não retiro corticoide nasal e 2:52 paciente com rinite crônica alérgica e 2:56 paciente com osteoporose porque a 2:59 quantidade corticoide que vai para 3:00 frente sanguínea muito pequena não vai 3:02 ter feito em relação hoje na corte 3:05 é sim e corticoide injetável sim mas 3:08 quanto que olhar as aulas no meu ponto 3:09 de vista eu não retiro tá bom e eu falo 3:12 isso em vazado e conhecimento 3:14 técnico-científico obrigado pela sua 3:17 pelo seu comentário e