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0:04 o Ezequiel tudo bom Ezequiel eu tenho 0:07 coceira sempre que meu corpo aquece 0:10 tomar banho na água muito quente só 0:12 muito forte não posso aumentar a 0:14 temperatura do corpo que já começa 0:16 Quanto mais quente a temperatura do 0:17 corpo mais vai aumentando a coceira pelo 0:20 corpo te visto o quatro meses da himiko 0:23 lei do nada e depois de um ano voltou 0:26 isso de novo e agora já faz cinco meses 0:28 que estou sofrendo com isso já fiz 0:31 vários exames de sangue no fígado não 0:33 dão em nada então Ezequiel eu não sei o 0:37 que você tem então você tá dizendo assim 0:38 com linguajar próprio de um paciente 0:41 leigo normal é certamente tivesse uma 0:44 linguagem mais técnica poderia falar 0:46 isso com mais propriedade né não é o 0:49 linguajar médico não linguajar técnico 0:51 linguajar de um paciente leigo que tá 0:54 tentando se expressar da melhor forma 0:56 possível 0:57 e mais ao mesmo tempo me parece ser que 1:00 você tá precisando parece que você está 1:02 apresentando um quadro de urticária 1:04 certamente você parar ter um diagnóstico 1:07 né É você precisa Então conversar com 1:10 seu médico assistente para que ele possa 1:12 fazer um diagnóstico adequado por isso 1:14 que eu não quero aqui em hipótese 1:15 nenhuma dizer que eu estou fazendo 1:17 diagnóstico para você não é diagnóstico 1:19 eu tô falando a possibilidade de e todas 1:22 as informações que você receber aqui 1:23 você precisa passar o seu médico 1:24 assistente e dizer são válidas ou não 1:27 ele é que vai dizer e ele que vai 1:29 cancelar isso porque impossível através 1:31 de uma live a gente fazer consulta tá é 1:34 importante nós deixarmos claro essa 1:36 situação agora é parece ser um quadro de 1:39 urticária urticaria gente de vídeo é em 1:43 três tipos é hoticaria espontânea 1:46 nauticalia idiopática e ao ticaria 1:49 induzida 1:51 e a hoticaria induzida ela certamente 1:56 ela se for isso ela se ela se encaixaria 2:00 mais no seu quadro clínico Ou seja vão 2:02 ficar induzida Pelo frio pelo calor pela 2:06 vibração pela emoção pelo Tato entendeu 2:11 ou seja são os caras induzidas por algum 2:14 fator externo Ok só que a gente tem que 2:20 realmente fazer o diagnóstico 2:21 diferencial que muita das vezes o 2:23 paciente tem alguma doença de base e 2:25 essa doença de base que está levando ele 2:27 desenvolver essas urticárias né Mesmo 2:30 assim induzidos e às vezes o paciente às 2:32 vezes a gente vai até no meio médico que 2:34 faz um pouco de confusão da Oscar 2:36 espontânea com induzida e tentar definir 2:39 o que que espontânea induzida Por que às 2:40 vezes você tem uma mais Boticário 2:44 induzida que você quando entra em 2:45 contato com críticas se coçando todo com 2:48 calor seja o que for nós passa ele tem 2:50 uma doença de 2:51 bom então assim será que é uma 2:54 espontânea é uma induzido não sabia 2:56 então por isso que ainda essa 2:59 classificação é para mim não é ideal 3:00 Pelo menos eu penso dessa forma tá E 3:03 outra coisa interessante também para 3:05 melhorar a classificação sua ainda é que 3:07 se foram de carga parece ser um oscar e 3:09 crônica porque outcar área ela tem dois 3:13 chips aguda EA crônica aguda É até seis 3:17 semanas EA crônica após seis semanas 3:21 aguda ela está ligada a coisas mais 3:25 agudas mesmo infecções e intoxicações 3:27 ões né a prata alergia alimentar para 3:30 não não não tratado adequadamente 3:32 paciente tem um processo alérgico 3:34 intensidade alimentar uso de remédio 3:37 podem ter levar ao Boticário aguda ao 3:41 tirar a crônica também preenchimento um 3:42 remédio pronto de uso coroas Então você 3:44 tem que depois de ver tudo que você usa 3:46 em termos de remédios e produtos tudo 3:48 isso então pelo que 3:51 tô fazendo tem que cinco meses então a 3:53 gente pode classificar lá com o 3:55 Boticário crônica ou de cara crônica 3:57 como eu ia falar espontânea induzida e 4:00 de o Pati idiopático Sem Causa definida 4:02 né espontânea aí você pode entender 4:05 Oscar eu que municia pode a isso é o céu 4:08 é o limite né você vai embora para 4:10 investigar esse tempo passei aí duas 4:12 reumáticas doenças linfoproliferativas 4:15 infecções principal causa de eu te cara 4:19 não é alergia alergia também mas a 4:21 principal causa de urticária não é 4:23 alergia a principal causa infecção então 4:26 assim você a primeira coisa que tem que 4:27 ver esse paciente a desenvolver no 4:29 quadro infeccioso em atividade e a gente 4:31 começa a em todas as partes do corpo do 4:34 da cabeça aos pés acertar com sinusite 4:36 tá com o remédio tá com garganta 4:38 inflamada tá com a cada dentária 4:40 adequada porque às vezes paciente pode 4:43 ter um foco endodôntico e até pele 4:45 odontico a doença periodontal dica 4:48 também ela pode levar o boticário e 4:51 tô fazendo o dote por dentro do Dente 4:53 também pode ele vai buscar o paciente 4:56 muita das vezes pode ter também 4:58 apresentar um quadro de dor epigástrica 5:01 gastrite crônica que pode estar ligado 5:03 Então a uma H pylori e também é uma 5:08 outra situação que leva o Boticário a 5:10 verminose uma coisa simples né pode quem 5:12 que vai imaginar que venha me nós causa 5:14 urticária causas ficar é também a 5:17 infecção urinária infecção urinária 5:18 também causa urticária né e mulheres né 5:23 doença inflamatória pélvica levam ficar 5:26 eh também tá hrb é outro problema também 5:30 que a gente tem Contrato bastante você 5:31 acha paciente nos procura começa a ter o 5:35 boticário e às vezes infecções de 5:38 repetição assim sem causa multiplicável 5:40 a gente perde o HIV e pacientes bem 5:43 positivo aí você começa o tratamento 5:45 anti-retroviral melhor para ficar velho 5:47 Deixa eu ver o que tem mais aqui tem 5:49 tanta coisa né Acho que usar ficar 5:51 se você já as infecções em geral né tá 5:55 aí você tem que realmente buscar fazer 5:56 uns cremes completo cabeça pulmão a 5:59 dormem vias urinárias baixas e 6:02 ginecológicas ou até mesmo homem vê a 6:05 próstata uma prostatite pode ter 6:06 Boticário fazer a verificação completa 6:09 descartar a possibilidade infecciosas aí 6:11 depois a segunda causa mais comum é esta 6:13 mesma você vai buscar causas alérgicas 6:15 né eu postei as doenças 6:18 linfoproliferativas os cânceres de 6:21 sangue os cantos também sólidos também 6:23 pode levar ao ticario chamados doenças 6:27 para neoplásicas manifestações para 6:30 neoplásicas ao lado do câncer para o 6:32 lado daqui podem também está evoluindo 6:35 para buscar e muita coisa né problemas 6:38 hormonais também as ver se pega um 6:40 paciente com uma tira de terraço emoto 6:42 muito comum também a gente sabe que os 6:45 auto-anticorpos produzidos quando a 6:47 tireoide eles podem se ligar aos 6:49 receptores de alta afinidade os 6:50 mastócitos 6:51 e com Pedro mais tosse levando o 6:53 Boticário atira de já chamou alterações 6:58 hormonais as mulheres na mulher Às vezes 7:00 tem ovário policístico pode levar o 7:01 Boticário também entendeu porque o 7:05 homônio feminino quando ele se diz 7:07 balança você tem para é um fenômeno de 7:09 ligação desse hormônio com proteinas 7:11 carreadoras que fazem um complexo imune 7:14 levam descarga pode ser judicária como 7:18 eu queria falar para vocês aí tem coisas 7:19 aqui a doenças reumáticas em geral a se 7:21 chama Todd grupo por exemplo todo 7:23 sistema olha quanta coisa né E a gente 7:26 vai embora entendeu 7:28 bom então os cara é realmente é difícil 7:30 os cara não é brincadeira Oscar é o seu 7:32 limite né a gente tem que ter alguma 7:36 forma fazer um fluxograma da 7:39 investigação até porque os convênios 7:41 ficam desesperados né médico que pega o 7:44 paciente continuar e o sistema público 7:46 de saúde também a gente começa com as 7:49 coisas mais comuns né Padre o fluxograma 7:52 primeiro Oscar aguda ou de cara crônica 7:55 Boticário aguda pois assim até seis 7:58 semanas infecção intoxicação alimentar 8:00 calma ele se anti-histamínico resolve 8:04 nesse o detalhe perol iniciante também 8:07 não resolveu é pronto aí vai começa a 8:11 infecção aí vai vai embora entendeu foi 8:14 embora até você entrar encontrar a gente 8:17 hoje do seu problema Por isso que não dá 8:20 muito não dá certo é falante gado também 8:25 né Fiz exame de fígado de san 8:28 bom então um outro problema também que 8:30 dá uma xícara também poxa bom você ter 8:32 falado isso que eu esqueci de falar eu 8:34 parte de cedo e hepatite B crônica 8:36 hepatite c é só por parte de ser a gente 8:39 descobre a partir de separador de cargas 8:41 acredito nisso impressionante já peguei 8:44 muitos pacientes com hepatite C sem 8:46 saber aí você pede vai para programa da 8:49 operação alterar a operação dos 8:51 marcadores hepáticos e marcadores 8:54 hepáticos Alterosas começa ele chegar 8:56 encontra a Band até parte de cima aí 8:59 você faz o diagnóstico faz o nexo causal 9:01 da parte tecer com out carga te ver como 9:05 é difícil né por isso que você precisa 9:06 conversar com o médico Alergista que ele 9:09 precisa ser Clínico primeiro e eu fiz 9:12 uma formação muito boa no Hospital 9:13 Central do Exército a clínica médica 9:15 como são muito gosto muito grato a eles 9:17 lá 9:18 ah e também que meu pai que clico em 9:20 geral também de grande o pai tem quantos 9:22 anos de experiência profissional entre 9:24 os adeptos dos Decos experiência então a 9:27 gente acaba pegando muita coisa que 9:28 ligamento por isso que qual ticaria tem 9:33 que ir no dentista sim mas tem que fazer 9:35 isso com formação Clínica também porque 9:37 ele vai ter uma visão mais Ampla e vai 9:39 conseguir então chegar melhor ao 9:41 diagnóstico tá bom Ezequiel Muito 9:44 obrigado pela sua pergunta excelente a 9:45 gente coloca à disposição Brasil sem 9:47 alergia mas também certamente se você 9:50 tiver um médico de sua confiança 9:51 Certamente ele é a pessoa mais indicada 9:53 para comprar essa quarta Brasil sério já 9:55 tá disposição mais aquele médico de 9:58 confiança que já conhece têm prontuário 9:59 ele certamente a pessoa mais indicada 10:01 para poder evoluir com o seu quadro 10:04 clínico aí com uma investigação seu 10:05 padrinho tá bom Ezequiel abraço muito 10:08 obrigado aí pela sua pergunta.

 

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