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0:04 Oi Alessandra tudo bom Alessandra eu 0:07 tenho sinusite a falta de ar dor no 0:09 peito e nariz entupido o exame preciso 0:13 para fazer se tem lágrima então 0:15 Alessandra é o primeiro exame o exame 0:17 Clínico né eu paciente ele precisa ser 0:20 examinado pelo médico médico precisa 0:22 auscultar o paciente e a partir dali na 0:25 ausculta do exame Clínico ele vai é 0:27 observar o chamado de ruídos adventícios 0:29 né ele pode observar roncos sibilos 0:33 expiratórios que são as sublinhas né 0:35 sibilam termo técnico para subir 0:37 inspiratório e a partir dali ele vai 0:40 entender que existe a possibilidade de 0:42 um broncoespasmo em atividade né que 0:44 possa estar causando então em você 0:48 proveniente de um quadro clínico é vindo 0:51 de uma asma pronto então pode ser que 0:53 realmente pelo exame clínico e já tem 0:55 essa suspeita depois existe alguns 0:57 exames mais específicos é aí você 0:59 precisa primeiro exame da gente é o que 1:01 eu tento vender aqui para meus pacientes 1:03 é o seguinte 1:04 é a ideia vendeu a ideia né falando bom 1:07 sentido de que o nariz é a parte mais 1:10 externa do nosso pulmão a gente pensa em 1:13 pulmão com uma coisa muito interna EA 1:15 gente esquece Dona isso aqui é pulmão 1:18 infelizmente é uma coisa até aqui um 1:21 pouco de bruxa eu falar isso mais não 1:23 daria isso é pulmão nariz é pulmão se a 1:26 gente tem o nariz doente a gente vai 1:28 acabar transmitindo essa informação de 1:31 doença do nariz do processo inflamatório 1:33 de rinite para o pulmão né um nariz 1:36 doente faz com que a gente tem a 1:38 sinusite essa sinusite por sua vez acaba 1:41 propiciando a formação do gotejamento 1:43 pós-nasal que leva então essa secreção 1:46 infectado inflamada pro pulmão e leva 1:49 bronca de estágio ou fazendo com que o 1:50 paciente então tem a falta de ar além 1:53 disso a secreção ocular nasal também ela 1:55 pode ser demitida né porque a gente é 1:59 ocidental a gente não tem o hábito de 2:01 cuspir no chão não tô dizendo 2:04 e tu é feio para nós você me faz é feio 2:07 mas para o chinês eles cospem no chão 2:09 porque eles entendem é para tradicional 2:12 mente através da medicina tradicional 2:14 chinesa de que você não deve reter muito 2:17 tempo nenhum fluido dentro do seu gente 2:19 entendeu nenhum fluido e justamente isso 2:24 hoje é explicar planície ocidental a 2:26 gente sabe que não pode ter muito tempo 2:27 urina que não vai ter infecção urinária 2:29 a gente sabe que não pode reter muito 2:32 tempo as fezes porque a gente pode ter 2:34 câncer intestinal que a gente que tiver 2:36 muito tempo essas férias e a gente 2:39 também sabe que não pode reter muito 2:42 tempo secreções orais porque essas 2:43 secreções orais e elas podem ser 2:46 demitidas e essa reflexão ela pode 2:49 estimular o estômago a produzir ácido a 2:51 gente sabe que se precisar é são ricas 2:53 em aminoácidos simples esse é o nosso 2:55 simples podem então estimular a produção 2:57 de ácido e fazer então o que o paciente 3:00 em trolla piora do quadro álgico Tá bom 3:02 então é importante a gente entender 3:04 O que é muito importante tratar o nariz 3:08 até a primeira coisa é fazer uma 3:11 investigação completa na e depois é 3:12 lógico nariz e da face tudo mais depois 3:15 é é importante você analisar seu pulmão 3:17 né Talvez um exame de rotina de imagem 3:20 para ver se existiria alguma lesão uma 3:22 coisa assim na radiografia de tórax o 3:24 principal a tomografia mas o tomografia 3:27 ela vai se acaba se submetendo a uma 3:29 dose de radiação maior do que uma 3:30 radiografia né então de acordo com a 3:33 indicação do seu médico de acordo com o 3:34 que ele orientava-se certamente é uma 3:38 radiografia poderia ser um exame a 3:41 princípio menos Custoso e menos lesivo 3:44 para você mas se precisar uma tomografia 3:46 tanto do tórax quanto dos Seios da face 3:48 até porque o exame padrão ouro para 3:51 diagnóstico de sinusite é a tomografia 3:53 de Seios da face e também depois se 3:55 houver alguma sintomatologia estomacal a 3:58 possibilidade de investigar o estômago 4:00 quem sabe que o estômago ele pode 4:02 favorecer a 4:04 o crescimento de broncoespasmo de asma 4:06 de falta de ar hum através da doença do 4:09 refluxo gastroesofágico seja lá ácida ou 4:12 não a Cida aquela doença do refluxo ela 4:14 pode refluir aquele conteúdo estomacal é 4:16 aquele conteúdo estomacal refluir pode 4:18 afetar o pulmão e pode então dar 4:20 sintomas de bronquite pagico Tá bom 4:23 então Alessandra vejo direitinho tá é 4:26 citrate direitinho busque logo um 4:28 tratamento até porque a asma ela pode 4:31 evoluir para o chamado remodelamento 4:33 brônquico o seu pulmão ele pode ficar 4:36 endurecida ele pode endurecendo com o 4:38 tempo porque o tecido é bom porque acaba 4:42 sendo substituído por cicatriz por 4:44 cicatrização se você por exemplo você 4:47 portar sua mão e fizeram que loja em 4:49 cima é esse queloide aquela cicatriz ela 4:52 é muito mais densa do que eu só falta 4:54 pele Então se vai acontecer com seu 4:56 pulmão também então com o tempo você 4:58 acaba deixando de ter somente uma 5:00 menstruação EA vôlei foi um quadro 5:02 restritivo e esquadro Street 5:04 e vocês não tem muito o que fazer 5:05 entendeu a não ser um cateter de 5:08 oxigênio no nariz e o paciente de certa 5:11 forma tentar viver com muita restrição 5:14 entendeu então a gente Evita o máximo a 5:17 gente dá uma orientação porque a sua 5:18 orientação pode salvar muitas vidas e 5:21 muito sofrimento tá bom essa Muito 5:23 obrigado pela sua pergunta e