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0:04 e o Júlio César pergunta seguinte Doutor 0:08 poderia me responder no meu caso já tive 0:11 três anafilaxias então às vezes sinto e 0:14 sintomas Mas fico pensando que é cena do 0:16 Pânico sabe me dizer se você pode ser só 0:19 um trauma a primeira coisa que a gente 0:21 precisa entender Júlia não aqui em 0:24 nenhuma hipótese tentando dizer se você 0:27 tem isso Ou tem aquilo né isso aqui não 0:29 é uma consulta médica isso aqui é um 0:30 compartilhamento de informações 0:33 Minas Gerais não específicas para você 0:36 mas compartilhando de forma não 0:38 especifica para que você discuta isso 0:40 com seu médico assistente porque ele 0:42 sempre a pessoa mais indicada para fazer 0:44 o diagnóstico de dar o parecer final a 0:47 gente precisa entender o período que 0:50 você teve essas três lá na flexível Você 0:52 é muito importante realmente se foram 0:55 for em períodos bastantes passados Ou 0:58 seja você teve uma a cinco anos atrás 1:01 depois você tem uma outra Há dois anos 1:05 ou você teve certa forma a última há 1:08 dois meses ou seja período de muitos 1:10 passado a gente pensa em determinados 1:13 diagnósticos mais crônicos mais 1:15 complexos que precisam ser investigados 1:18 né porque ela fala que você realmente 1:20 algo grave algo que precisa ser 1:22 investigado e prezando a flexível nós 1:25 temos as hipersensibilidades alérgicas 1:26 ou hipersensibilidade ao medicamento 1:28 aonde medicamento ele pode agir de forma 1:32 e é imunologicamente falando isso é 1:35 mediado de forma mais tarde onde 1:38 medicamento ele pode a tardia não causa 1:41 na flexível né que tarde ela causaria 1:43 mais efeito mais grave muitas das vezes 1:46 mas não na taxista mas o medicamento 1:49 também pode agir diretamente na membrana 1:51 do mastócito Rompendo a membrana do 1:54 mastócito Ou seja a gente precisa 1:56 entender realmente o que está 1:57 acontecendo com você o quê que tá 1:59 levando afinar fraxe realmente é uma na 2:01 flexível tá porque ela franquia é um 2:04 fenômeno uma síndrome bastante complexa 2:06 e muitas pessoas elas confundem a na 2:09 franquia com a síndromes vaso a gás ou 2:14 com respostas vagais aonde o paciente 2:17 ele faz um determinado remédio uma 2:19 injeção uma coisa assim e tem um desmaio 2:22 porque aumenta a frequência respiratória 2:23 dele ele capta mais oxigênio de Maio por 2:26 causa disso quanto masha oxigênio você 2:29 captar e menos também se desmaia tanto o 2:31 excesso conta free 2:32 e é você acaba tendo um aumento da 2:35 pressão arterial como admissão da 2:36 frequência cardíaca Ou seja a síndrome 2:38 vasovagal causa aí é e você acaba 2:42 desmaiando porque como eu havia falado 2:43 desmaio aumenta a frequência perdão 2:46 aumento da pressão arterial com 2:48 diminuição da frequência cardíaca e você 2:51 então é diferente da flexão e na 2:53 flexinha envolve dois ou mais órgãos é o 2:55 dois ou mais sistemas onde você pode 2:58 envolver o sistema cardiovascular com 3:00 diminuição da pressão arterial e aumenta 3:03 a frequência cardíaca Você pode ter 3:04 diarreia se pode ser tosse falta de ar 3:06 Você pode ter ao aparecimento de 3:08 urticária gigante tudo isso tem que 3:10 entender realmente é um quadro na 3:11 flexível não sei lá na franquia 3:13 realmente o médico diagnosticado como na 3:15 flexível você já tem um diagnóstico já 3:17 prévio do médico como anafilaxias gente 3:19 tem que entender essa questão do espaço 3:21 entre as crises anafilaxia e temos que 3:24 entendeu uma outra situação se realmente 3:26 você teve uma crise que exacerbou 3:29 entende vocês muita das vezes e você tá 3:32 e a crise já falar que se uma 3:34 hipersensibilidade alguma coisa que 3:36 precisa ser investigado precisa 3:37 encontrar etiologia disso e o paciente 3:41 ele costuma ter crises sucessivas após 3:45 Aquela aquele contato com aquele 3:48 alérgeno causou processo na flexível 3:51 e Inclusive a quando a gente vai sair um 3:54 paciente com anaphylaxis no consultório 3:55 no consultório no pé da unidade de 3:58 emergência no consultório a gente a 3:59 manta unidade de emergência faz 4:01 adrenalina que tem que fazer já 4:02 encaminha para me dar de energia mas 4:04 quando a gente recebe né na unidade de 4:05 emergência O que é de praxe é você 4:08 deixar o paciente observação pelo menos 4:10 12 horas tá ou seja paciente melhorou 4:12 não tem mais o Boticário não tem marcado 4:15 a pressão estabilizou a frequência 4:18 cardíaca estabilizou não tá com tosse 4:20 Você tá ótimo mas existe a chance de 4:23 recidiva Então você deixa aquele 4:26 paciente pelo menos no mínimo 12 horas 4:28 em observação e depois libera ele com o 4:31 medicamento para casa que é medicamento 4:33 de manutenção e o que é preconizado hoje 4:36 você fazer pelo menos 30 dias gente tá 4:39 mico tá você faz um corticosteróide em 7 4:42 dias e pelo menos 30 dias de hoje também 4:44 para deixar ele controlado durante 4:46 aquele período 4:47 bom então por quê Porque nesse período 4:49 de 30 dias ele pode ter recidivas Então 4:52 o que eu penso Será que você não teve um 4:55 episódio na franquia um episódio de 4:57 hipersensibilidade que precisa ser 4:58 investigado e depois você teve mais duas 5:00 crises nesse período de 30 dias isso até 5:03 explico bem outros vídeos até porque 5:05 quando o paciente ele consome um 5:08 alimento e consome uma substância ele 5:10 consome o medicamento que ele causa na 5:12 Netflix ia o fígado eo baço 5:15 principalmente com os medicamento eles 5:17 absorvem aquilo ali como se fosse uma 5:19 esponja e eles vão liberando aquelas 5:21 substâncias E além disso além disso a 5:24 própria ativação linfocitária que leva a 5:28 produção de anticorpos da classe IgG ou 5:31 também a própria sensibilidade à 5:33 membrana das células que de certa forma 5:35 liberam substâncias vasoativas né que a 5:38 gente tem até o chamado com CPI 5:40 recentemente um conceito muito 5:41 interessante que ação direta do remédio 5:44 na dar o receptor TCR 5:47 e o receptor os receptores imunológicos 5:50 para se dizer então a essa própria 5:53 sensibilização que o paciente fica pode 5:56 levar ele a ter crises sucessivas de 5:58 anafilaxia entendeu se ele não tiver um 6:00 acompanhamento como medicação a longo 6:03 prazo por isso com Alergista nunca das 6:05 vezes quando o paciente desenvolve uma 6:07 na fila axila e mantém a medicação pelo 6:10 menos 30 dias tá bom Júlio César então 6:13 assim eu vou até um imenso prazer em 6:14 complementar essa resposta e Pedirei que 6:17 você colocasse justamente mais 6:20 informações sobre isso Lembrando que se 6:22 não é uma consulta médica Lembrando que 6:25 isso é somente um compartilhamento de 6:26 informações gerais para que você possa 6:29 ficar mais inteligente e fazer a a 6:35 interpretação dos sinais de alarme de 6:37 forma mais precisa né porque certamente 6:40 quem vai dizer quem deve procurar um 6:42 médico ou não é você mesmo você que vai 6:44 se sentir mal mas tem sensações 6:47 E aí se tem sintomas que muita das vezes 6:49 são muito subjetivos para o paciente que 6:51 não tem o conhecimento ele acaba não 6:54 procurando o médico de forma adequada 6:55 precoce com diagnóstico precoce e às 6:58 vezes o tratamento ele acaba não sendo 7:00 tratamento adequado tá bom 7:01 Principalmente e reações anafiláticas tá 7:04 bom Por isso que eu mexendo um pouquinho 7:05 e tento falar bastante bastante as 7:09 informações para que vocês possam 7:11 melhorar a capacidade cognitiva e 7:13 técnica também de entender isso tá bom