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0:00 Oi Jandira Tudo bom gente eles todas 10 0:08 meses com o Boticário horrível para 0:10 serem três alergistas e ninguém pensou 0:12 em pedir exame de tireoide aí mudei de 0:14 ginecologista expliquei minhas cases 0:16 sobrepeso inchaço e cansaço extremo 0:18 queda de Souza de cabelo não ficar sem 0:20 fim e ela pediu já viu os resultados mas 0:23 minha consulta vai demorar muito e suas 0:24 ansiosa TSH T3 e T4 normais entre pior 0:28 aumentados assim pode ser pode ser sim 0:30 então o que que acontece Jandira a 0:32 tireoidite de Hashimoto ela pode sem 0:36 está associado ao aparecimento de este 0:38 carga né out caber na verdade a gente 0:42 começa a classificação da Boticário é 0:43 por dois chips aplicar aguda eu te para 0:45 crônica ao Oscar aguda até seis semanas 0:48 e ativar a crônica depois de seis 0:50 semanas em Autoscar aguda 0:52 e ela tá mais relacionável com problemas 0:56 de infecção doenças infecciosas da 0:59 relação com intoxicações alimentares com 1:02 hipersensibilidades a fármacos ou 1:04 produtos químicos ou seja são quadros 1:07 assim mais aonde você consegue uma 1:10 resolução mais rápida né é infecções 1:13 também leva o Boticário agora ficará 1:15 crônica ela já nós dividimos dos tipos 1:18 né alto cara crónica espontânea que 1:20 certa forma antigamente era considerado 1:22 o Oscar da crônica idiopática Sem Causa 1:25 mas hoje a gente já conseguiu 1:26 identificar dois duas formas de 1:29 etiologia para ficar Atlântico 1:31 espontânea que seria a produção de 1:34 anticorpos contra alérgenos e também a 1:36 produção de alta de Corpos nos 1:38 receptores de dos mastócitos receptores 1:42 de alta afinidade dos mastócitos né e eu 1:44 indicaria é que não é crónica espontânea 1:46 mais que tem uma causa definida como no 1:49 caso sua né tiroide de Hashimoto e podem 1:51 ser várias causas desde 1:52 a infecção das Crônicas né vez em quando 1:55 a gente pega paciente mulher com 1:56 infecção urinária quantificar a crónica 1:58 espontânea é doenças reumatológicas em 2:00 geral né Você pode ter doenças 2:03 autoinflamatorios ali da mesma forma as 2:06 doenças hormonais alterações hormonais 2:09 você pode ser também neoplasias cânceres 2:11 neoplasias sólidas chamadas síndromes 2:14 paraneoplásicas ou também você pode ter 2:17 as chamadas neoplasias é sanguínea seu 2:19 descanso igreja do sangue né ah o a 2:23 doença linfoproliferativa e da medula 2:25 óssea Então tudo isso pode levar 2:27 realmente ao clicar e pode também ser no 2:31 senado não quer causa de cima do seu 2:32 caso você tem uma forte evidência é 2:34 importante deixar claro que essa forte 2:37 evidência não descarta as outras 2:39 possibilidades é importante você passar 2:41 por um protocolo de avaliação de ficar 2:43 eh Infelizmente são vários exames 2:45 precisam ser feitos com nós ia falar 2:47 para você tem que fazer uma investigação 2:48 de cabo a rabo e fazer parte processo 2:50 alérgico também pode ser que você 2:52 a sensibilidade à Cruz amor pelo de 2:55 animal o pólen tal Apesar delas causarem 2:58 mais doenças respiratórias Mas podem 3:00 estar relacionados a urticária também e 3:03 você pelo menos tem uma forte evidência 3:05 tudo leva a crer que seja realmente uma 3:07 tireoide de Hashimoto com a produção de 3:09 autoanticorpos contra tireoide os anti 3:12 tireoperoxidase gente tiroglobulina que 3:14 eu achei de RH entre Tapioca e isso 3:16 realmente pode estar relacionado 3:18 problema é que é precisa iniciar todo um 3:21 protocolo de tratamento né Para que você 3:24 então consiga se de sensibilizado esse 3:27 problema né chegando ao máximo que ele 3:30 só que não é uma orientação não digo que 3:32 seja para você pelo amor de Deus não 3:34 encare isso aqui é só um 3:35 compartilhamento de informações para 3:37 conhecimentos gerais Onde existem casos 3:39 que você precisa retirar a tireóide para 3:41 que você melhore de buscar mas assim 3:43 antes disso você deve fazer vai passar 3:46 por todo o protocolo de tratamento né 3:48 com os anti-histamínicos E aí você tem 3:51 dois protocolos oo 3:52 e em doses aumentadas de um 3:55 anti-histamínico que o protocolo mais 3:56 recente e o Associação de 3:59 anti-histamínicos e antialérgicos né 4:01 porque não necessariamente precisa fazer 4:03 somente Onde está nem que o protocolo 4:04 mais antigo eu sou mais a favor 4:07 protocolo antigo onde você associa anti 4:08 histamínicos antialérgicos sempre com 4:10 indicação do seu médico né E também 4:12 inclusive antidepressivos tricíclicos no 4:14 caso a doxepina um tipo de anti 4:16 depressivo crescer mas tem que passar 4:18 por todo um processo de investigação ou 4:20 tem que descartar as outras 4:21 possibilidades os diagnósticos 4:23 diferenciais não é porque você tem um 4:25 monte de TP ontem trg que isso fecha o 4:27 diagnóstico Pelo amor de Deus né por aí 4:28 você tem que fazer todo diagnósticos 4:30 diferenciais passar pelo protocolo de 4:32 tratamento ainda existe também acham o 4:35 chamado anticorpo monoclonal que é o 4:37 omalizumabe que ele pode ser utilizado 4:39 para ficar a crônica e responsiva ao 4:41 protocolo Mas mesmo mas ele somado às 4:43 vezes não funciona porque você pode ter 4:46 a produção de auto-anticorpos com tecido 4:48 de coco monoclonal neutralizando e 4:50 também o omalizumabe em alguns casos 4:52 o anticorpo monoclonal né ele pode 4:55 desenvolver uma síndrome flu-like o grip 4:58 like né Flu inglês segredo a pode 5:00 desenvolver uma seu nome for like 5:03 levando a efeitos colaterais como gripe 5:06 dor no corpo que não como tosse dor no 5:07 corpo febre calafrios e todos aqueles 5:12 sintomas realmente compartilha esconder 5:13 tá bom e também pode ser que outro pouco 5:15 também não causa nada disso mas também 5:17 não funciona então a em último caso 5:19 pensa-se na imunossupressão e talvez a 5:22 possibilidade de retirar a tireóide mas 5:24 isso aí tudo vai ser muito bem conversar 5:28 com o médico para o médico mas antes de 5:30 chegar tudo isso eu tenho que te catar 5:32 outras possibilidades acessórios a 5:35 etiologia da urticária tá bom antes de 5:38 tudo isso gente já tá então você tá 5:40 ainda no início do tratamento não acho 5:42 que você tem um diagnóstico fechado você 5:44 precisa procurar um médico Legista e 5:46 cimento para existe então fazer essa 5:49 esse diagnóstico diferencial colocando 5:52 na mesa 5:52 a qualidade do seu problema abraço gente 5:55 obrigado