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0:00 o wesley pergunta seguinte gostaria de 0:07 falecer sobre ataxia a respeito dos 0:10 broncodilatadores de longa duração 0:12 taquifilaxia pessoal para quem está 0:14 acompanhando o nosso canal há pouco 0:17 tempo é o seguinte é o é o efeito que o 0:22 remédio tem mas só broncodilatador né 0:24 vários remédios tem esse efeito o efeito 0:26 que o remédio tem na diminuição da 0:28 quantidade de receptores para ele no 0:32 órgão seja um remédio para funcionar ele 0:35 precisa de receptores e quando a gente 0:38 vai tomando remédio esses receptores a 0:41 interação do remédio que o receptor vai 0:43 fazendo com que a quantidade de 0:45 receptores vai diminuindo o efeito do 0:47 remédio já vai diminuindo também havendo 0:49 a necessidade para se tomar mais remédio 0:51 ou seja é o paciente acostumar com um 0:54 remédio ok isso que a taxi taxi a 0:58 respeito dos brônquios catadores de novo 1:00 os passos do a lenha com preventivo já 1:03 há mais de dois meses já questionei dois 1:05 pneumologista se não tem um risco de 1:07 acontecer táxi a respeito dos 1:10 plantadores longa duração que tem junto 1:12 no a lenha mas me falaram que não tem 1:15 problema de acontecer do que são 1:17 próprios para usar a longo prazo estou 1:19 com bastante dúvida estou com falta de 1:21 ar desde o início de março fez a 1:23 tomografia deu sinusite é a causa de 1:25 falta de ar e atelectasia conhecido 1:27 tratamento com claritromicina estou 1:28 preocupado muito obrigado pela atenção 1:31 então deixa eu explicar para você apesar 1:36 do brocador de longa duração ele 1:39 realmente se eles ser utilizado para 1:42 longos períodos para meses e até anos o 1:46 que é preconizado é que você tente 1:49 utilizar o mínimo possível de remédio a 1:52 e sempre fazendo os exames de perimetria 1:57 para análise da sua melhor 2:00 é só clínica então por isso que o exame 2:02 de espirometria é um exame fundamental 2:03 tá que você vá retirando a medicação aos 2:08 poucos ok é principalmente os 2:11 broncodilatadores sejam de curta e longa 2:13 duração ções a e tentar chegar somente 2:16 ao uso do corticóide inalatório portal 2:18 forte quanto custa panela tornam causa 2:20 da axila axila ou pelo menos de causa 2:23 causa muito pouco agora um computador 2:25 certamente de uma dose pequeno uma dose 2:28 manutenção é vai causar um ataque de 2:31 táxi assim mas vai ser tão incipientes 2:33 ataxia que a gente pode até não relevar 2:37 isso muito tá e manter aquela dose 2:41 básica se o paciente de certa forma não 2:45 evolui bem com a retirada total do 2:47 brocador porque tem alguns pacientes que 2:50 não suportam a retirada total do 2:53 broncodilatador ok essa importante nós 2:56 entendermos com bastante atenção 2:58 acontece ah tá 3:00 ah sim mas é tão pequeno então 3:02 incipiente que não causa nenhum efeito 3:04 assim realmente efetivo né nenhum efeito 3:08 é substancial que venha diminuir a ação 3:11 do remédio no seu organismo quando você 3:14 usa uma dose somente de manutenção mas o 3:17 ideal é que você não use mais o bom 3:20 caçador mediante a sua melhora clínica e 3:23 a sua melhora também é demonstrada nos 3:27 exames de espirometria então vocês vão 3:28 te prometer mostrar uma melhora 3:30 substancial e você mantiveram-se é 3:32 melhor então a tendência nós retiramos 3:35 totalmente a medicação mantendo sua 3:38 mente assim de forma a de manutenção 3:42 durante alguns anos o corticoide 3:44 inalatório ok então essa é minha posição 3:47 eu sei que cada um tem a sua posição 3:49 diferente eu uso essa posição é embasado 3:53 em artigo científico está não falo lista 3:56 de mim falo isso que artigo científico 3:58 publicado seconci 4:00 é mas o que talvez o colega tinha falado 4:04 aqui a uso da medicação de manutenção 4:08 ataxia que essa medicação de manutenção 4:10 na causa não vai ser suficiente para 4:13 realmente ter um impacto no uma piora do 4:17 tratamento do seu no seu caso tá bom 4:19 então provavelmente foi escrito tensão é 4:21 estou com bastante aí você me pergunta 4:24 no outro problema estou com falta de ar 4:28 desde o início de março aí você tem que 4:29 ver realmente né tem que ver o que 4:31 esteja acontecendo com você fiz a 4:33 tomografia deu sinusite então pode ser 4:35 essa tua falta de ar esteja sendo 4:38 desencadeada pela sua sítio chamado 4:40 gotejamento pós-nasal só se você não 4:42 tratar as suas redes você vai continuar 4:43 tendo falta de ar então não adianta você 4:45 tratar o foco é não adianta se tratar o 4:48 álbum principal sem você tratar o foco 4:50 você não está tentando foco da sua falta 4:52 de ar que nesse caso pode ser sinusite 4:54 você tem que iniciar o tratamento para 4:56 limpar seus da faz fazer um tratamento 4:58 com medicação 5:00 tô lavando pagarinha mas fazendo uso de 5:03 antibióticos peixoto br uso de 5:05 anti-histamínicos de e outras medicações 5:08 antiinflamatórias para limpar bem e 5:11 vocês a fácil e evitar que você tenha 5:13 justamente esse gotejamento pós-nasal 5:15 que é gotejamento de secreção inflamada 5:18 a secreção infectado que esteja causado 5:21 entao o processo de dispneia de 5:24 broncoespasmo levando a falta de ar tá 5:26 bom aí você disse começou o tratamento 5:28 com claritromicina estou preocupado 5:30 muito grato pela atenção aí ao 5:31 tratamento muito bom é claro que eu me 5:33 ensina a falar que eu ensino é um 5:35 macrolídeo antibiótico da classe dos 5:36 macrolídeos e pode ser utilizado e em 5:40 sinusite sim desde que sempre em 5:42 capítulos e aumentam o seu médico 5:44 indicou a claritromicina nos aguardam os 5:46 resultados né e conversa com ele também 5:49 a possibilidade de haver uma causa 5:52 alérgica no seu caso porque a gente sabe 5:54 que a Vacina para alergia em age mais 5:57 leves e moderadas é a 6:00 a retirada do medicamento quando tem uma 6:03 causa alerj uma causa de 6:04 hipersensibilidade uma causa de atopia 6:07 ou alergia está que a tupia energia só 6:09 coisa diferente antigamente eram 6:11 sinônimos mas hoje a gente fosse dera 6:13 por situações diferentes aí eu explico 6:15 tem um vídeo nosso que explica a 6:17 diferença entre alergia tupia mas e se 6:20 tiver realmente uma causa alérgico a 6:22 tópica você pode fazer os temas terapia 6:27 é junto com medicações anti-histamínicas 6:30 e agentes da comtri rendas e os tipos de 6:32 medicações porque a imunoterapia 6:35 bastante pra ver já ensinam processo 6:37 hidrológicas aumenta a produção de 6:40 linfócitos t reguladores são linfócitos 6:41 que regula o sistema não pegou não 6:44 também o balanço pega um pegador de 6:46 ebulição de pregador produzem as 6:48 chamadas e juju quatro que são os 6:52 anticorpos da classe igg igg4 de copo 6:54 bloqueadores e produzem também e fósforo 6:58 gb de memória que são reforços 7:00 o que vão fazer com que você tem a 7:02 produção é continuar dia de qualquer 7:05 bloqueadores também tanto de falso pedir 7:07 memória quanto me faz sofrer também de 7:10 memória entendeu e isso vai fazer com 7:12 que você mantém o sistema imunológico 7:14 equilibrado e também a produção de focos 7:16 a longo prazo da classe g g4 chamadas 7:18 anticorpos bloqueadores tá bom essa 7:21 então é monografia pode ser um excelente 7:23 aliado mas não tem suas indicações ela 7:25 não pode ser ferrenha de uma grave só e 7:27 as mais leve e moderado em quando essa 7:29 arma leve uma virada tem relação com a 7:33 alergia ou com a tupia com 7:36 hipersensibilidade e g mediata é 7:38 imediata por anticorpos da classe igg tá 7:41 bom um abraço essa obrigado pela sua 7:43 pergunta